2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.一側(cè)顳葉占位病變不會導(dǎo)致（）A、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝2.急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、腦內(nèi)高密度灶E、骨板下圓形高密度灶3.腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為（）A、高密度圓形占位病變B、伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強化C、僅為大面積腦水腫D、腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變，明顯均勻強化E、中線移位，腦室受壓4.男，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。查體：神志清，失語，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顳后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅴ級D、Ⅳ級E、Ⅲ級5.庫欣三主征（）A、指壓痕明顯并增多B、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C、血壓高、呼吸慢、脈搏慢D、布朗征E、腦溝、腦池增寬6.下頸段脊髓受壓（）A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會陰部疼痛7.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。提示：DSA影像結(jié)果提示右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺。針對此患者，采取何種治療方法比較理想（）A、結(jié)扎頸動脈B、頸動脈切開"放風(fēng)箏術(shù)"C、血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)D、血管內(nèi)球囊栓塞術(shù)E、開顱海綿竇鋼絲導(dǎo)入或馬尾導(dǎo)入術(shù)F、帶膜支架植入術(shù)8.頻繁發(fā)作的一過性腦缺血（TIA）患者應(yīng)（）A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察9.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首選下列哪項檢查（）A、頭顱X線檢查B、眼底C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿10.腦震蕩治療正確的是（）。A、激素治療B、不需治療C、脫水治療D、止血治療E、對癥治療11.男，44歲，頭部打擊傷后短時昏迷，頭痛、嘔吐，有近事遺忘，CT未見異常（）A、顱內(nèi)動脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、高血壓腦出血E、顱底骨折12.有關(guān)靜脈竇損傷的手術(shù)錯誤的是（）A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留13.高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證，不包括（）A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B、丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷C、小腦出血，出血量10ral左右，病情進行加重，昏迷D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E、嚴重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者14.男，30歲，左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺過敏；左側(cè)巴氏征陽性?？紤]診斷為（）A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛15.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)，主要是為避免損傷（）A、延髓B、小腦扁桃體C、上頸髓D、，椎動脈E、環(huán)竇16.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的檢查是（）A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT17.膠質(zhì)細胞瘤屬于（）A、神經(jīng)上皮組織腫瘤B、血管性腫瘤C、神經(jīng)鞘細胞腫瘤D、先天性腫瘤E、胚胎性腫瘤18.幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、40ml19.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是（）A、腦血管畸形B、動脈瘤破裂C、Moya-Moya病D、動脈粥樣硬化E、血友病20.動靜脈畸形最常見的癥狀是（）A、癲癇B、出血C、偏癱D、失語E、精神障礙21.腦棘球蚴（包蟲）病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細粒蚴引起，以下關(guān)于它的敘述哪項是不正確的（）A、本病為自然疫源性疾病B、本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時吞入蟲卵而感染C、成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型D、外周血檢出棘球蚴，卡索尾皮內(nèi)試驗陽性和溫伯格補體結(jié)合試驗陽性，就可診斷棘球蚴病E、目前尚無殺滅棘球蚴特效藥，建議使用手術(shù)切除進行治療22.有關(guān)上運動神經(jīng)元癱和下運動神經(jīng)元癱的區(qū)別以下表述錯誤的是（）A、上運動神經(jīng)元癱為痙攣性癱，下運動神經(jīng)元癱為弛緩性癱B、上運動神經(jīng)元癱肌張力升高，下運動神經(jīng)元癱肌張力減低C、下運動神經(jīng)元癱肌萎縮顯著，且早期出現(xiàn)D、上運動神經(jīng)元癱有肌束顫動E、上運動神經(jīng)元癱腱反射亢進，下運動神經(jīng)元癱腱反射減低23.男性，22歲。枕部棒擊傷2小時，傷后當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，雙側(cè)病理征陽性。頭顱CT未見明顯血腫。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、彌散性軸索損傷D、原發(fā)性腦干損傷E、小腦幕切跡疝24.男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天，神清、可語，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是（）A、原發(fā)性腦干損傷B、繼發(fā)性腦干損傷C、枕骨骨折D、中顱窩底骨折E、后顱窩底骨折25.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突與動眼神經(jīng)之間B、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間26.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。手術(shù)后應(yīng)采取的治療是（）A、單純化療B、動脈化療+放療C、靜脈化療+放射治療D、抗癲癇治療E、單純放療F、化療+伽馬刀治療+普通放射治療27.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的檢查手段是（）A、腰椎穿刺測定腦脊液性狀及顱內(nèi)壓力B、全腦血管造影術(shù)C、腦電圖D、頭顱CTE、頭顱MRI28.供應(yīng)視交叉的動脈不包括（）A、大腦前動脈B、前交通動脈C、大腦后動脈D、后交通動脈E、基底動脈29.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮（）A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折30.Sturge-Weber病主要表現(xiàn)為（）A、頭痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）C、癲癇D、血管雜音E、缺血癥狀31.來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為（）A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤C、神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤32.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的（）A、上方B、腹側(cè)C、背側(cè)D、下方E、位于腫瘤中33.下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對放射治療最敏感的是（）A、星形細胞瘤B、室管膜細胞瘤C、髓母細胞瘤D、松果體細胞瘤E、少枝膠質(zhì)細胞瘤34.男性，36歲，腰背痛1年，雙下肢無力2個月。行脊髓腔碘油造影，造影劑在腫瘤下端造影顯示，造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈"杯口狀"充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。根據(jù)上述資料該處常見腫瘤是（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤35.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點，余（-）。為查找原因，首選的輔助檢查是（）A、MRIB、腰穿C、頭顱CT掃描D、頭顱X-ray攝片E、腦血管造影36.男，52歲。因雙眼視物不清7個月收入院。體檢：神清，視力：左眼前指動，右眼前數(shù)指。眼底：雙視盤邊清色淡。為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是（）A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野37.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是（）A、腦電圖或腦地形圖B、顱腦超聲波檢查C、腦血管造影D、頭顱CTE、ICP監(jiān)測38.亞急性硬膜下血腫是指傷后（）A、24小時～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小時～2周E、2天～2周39.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常見的病因（）A、先天性B、外傷性C、感染性D、動脈硬化E、血管壁結(jié)構(gòu)不良40.患者男性，63歲，退休工人。3天前開始出現(xiàn)頭痛不適，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈便，言語含糊不清，惡心，未嘔吐。1個月前有不明確頭部外傷史，曾行頭顱CT檢查提示腦萎縮，散在腔隙性腦梗塞，余未見明顯異常。首選的治療手段是（）A、開顱血腫清除術(shù)B、鉆孔引流術(shù)C、溶栓治療D、顱內(nèi)占位性病變切除術(shù)E、抗感染治療41.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤（）A、X線顱骨平片見蝶鞍擴大，蝶底變薄B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點片狀鈣化D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形42.有關(guān)畸胎瘤的描述不正確的是（）A、可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤（松果體細胞瘤、生殖細胞瘤及畸胎瘤）會導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)43.與腦膜瘤發(fā)病有關(guān)的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為（）A、神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型B、神經(jīng)纖維瘤?、蛐虲、VonHippl-Lindau病D、結(jié)節(jié)性硬化E、痣樣基底細胞癌綜合征44.男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。根據(jù)你做出的臨床診斷，應(yīng)采取何種治療（）A、抗感染治療B、顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)C、脫水療法D、抗癲癇治療E、開顱病變切除術(shù)F、激素治療45.男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。上述血腫出血的來源多為（）A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦皮層血管46.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在（）A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓47.命名性失語見于哪個部位的損傷（）A、顳橫回B、顳、枕交界區(qū)C、頂、枕交界區(qū)D、Wemicke區(qū)E、Broca區(qū)48.關(guān)于頭皮撕脫傷哪項正確（）A、常伴有顱骨骨折或腦損傷B、傷后12小時，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C、傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D、傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植E、由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大49.小腦（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運動性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩50.枕大孔后上方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓51.男，64歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、MRI或CT52.下列哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)（）A、頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安B、呼吸驟停，瞳孔無變化C、病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大D、雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失E、進行性意識障礙53.環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為（）A、腦室造影B、CT檢查C、顱骨平片D、血管造影E、氣腦造影54.腦疝發(fā)生后下列哪項措施是禁忌的（）A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因，盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液55.女，16歲，生氣后未進早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字3小時后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常，繼之抽搐，由肢體遠端擴散至近端，意識尚清，既往有類似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是（）A、低血糖抽搐B、癔病發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作E、電解質(zhì)紊亂56.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴大。術(shù)前最重要的檢查是（）A、顱內(nèi)壓力測定B、腦脊液化驗結(jié)果C、心電圖D、胸透E、血液化驗57.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是（）A、癲癇B、頭暈C、偏癱D、失語E、精神障礙58.男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫，D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大59.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是（）A、按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類60.有關(guān)腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述不正確的是（）A、切開應(yīng)避開重要核團處B、膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴展至其邊界C、血管網(wǎng)織細胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除D、海綿狀血管瘤出血時手術(shù)應(yīng)將血腫及異常血管組織徹底切除E、切除結(jié)核瘤時應(yīng)防止膿液播散61.腦膿腫的最佳手術(shù)時期是（）A、急性腦炎期B、腦化膿性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢復(fù)期62.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）。最有助于明確病因的檢查是（）A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT63.女性，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。針對該病人，最適宜采取的治療措施為（）A、絕對臥床休息B、對照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)64.椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見于（）A、頸段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、馬尾65.導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在（）A、后根B、后角C、腦干D、丘腦E、內(nèi)囊66.男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD67.男性，36歲。摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大。X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。最可能的診斷是（）A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、原發(fā)腦干損傷D、左顳腦挫裂傷E、彌漫性軸索損傷68.男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。若CT陰性應(yīng)進一步行（）A、MRIB、MRAC、核素掃描D、腰穿E、頭Xray平片69.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)中，下列哪項不常見（）A、病程長B、頭痛、嘔吐C、輕偏癱D、視盤水腫E、精神癥狀70.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有（）A、加速傷B、減速傷C、對沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷71.Foster-Kennedy綜合征易發(fā)生于何型蝶骨嵴腦膜瘤（）A、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型B、蝶骨嵴外側(cè)型C、蝶骨嵴中段型D、以上都對E、以上都不對72.帕金森病的外科治療不包括以下哪種（）A、蒼白球損毀術(shù)B、尾狀核損毀術(shù)C、丘腦損毀術(shù)D、慢性深部腦刺激E、神經(jīng)組織移植73.腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確（）A、程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關(guān)B、中間清醒期是其特點C、多在半小時以上D、傷后立即出現(xiàn)E、程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關(guān)74.女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時。查體：神清，頸強直。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。首選的輔助檢查是（）A、MRAB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒75.腦干腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙第2卷一.參考題庫(共75題)1.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價值的檢查為（）A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片2.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項錯誤（）A、血液中淋巴細胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X線片腫瘤鈣化多見D、CT多為實性，明顯均一強化E、MRI無特征性表現(xiàn)3.硬腦膜動靜脈瘺最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、癲癇D、血管雜音E、神經(jīng)功能缺失4.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動脈瘤D、海綿竇炎E、頸動脈海綿竇瘺5.外展神經(jīng)通過哪個孔道進入海綿竇（）A、破裂孔B、內(nèi)聽道C、頸靜脈孔D、Dorello管E、小腦幕裂孔6.神經(jīng)纖維瘤?。ǎ〢、內(nèi)聽道擴大及早期耳聾、耳鳴B、咖啡樣色素斑C、泌乳、閉經(jīng)D、灌注壓突破E、皮毛竇7.顱內(nèi)常見轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病變是（）A、肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌B、消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤D、子宮、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌E、皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤8.對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應(yīng)該是（）。A、呼吸>脈搏>血壓>意識B、意識>脈搏>呼吸>血壓C、脈搏>呼吸>血壓>意識D、呼吸>意識>脈搏>血壓E、意識>呼吸>脈搏>血壓9.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）A、頭顱X線片B、腦電圖檢查C、頭部CT掃描D、臨床表現(xiàn)E、頭部外傷史10.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。針對此患者，采取下列哪些檢查有助于確診（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG11.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動脈瘤C、顱內(nèi)動靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫12.腫瘤內(nèi)常有鈣化斑塊的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是（）A、星型細胞瘤B、室管膜瘤C、少突膠質(zhì)細胞瘤D、髓母細胞瘤E、多形性膠質(zhì)母細胞瘤13.海綿竇后部相鄰（）A、圓孔，卵圓孔B、視神經(jīng)管C、頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)D、垂體，蝶鞍E、顳葉14.有關(guān)脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項是最正確的（）A、多為神經(jīng)鞘瘤B、多為膠質(zhì)瘤C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點D、如系脂肪瘤，可全切除E、兒童以先天性腫瘤多見15.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A、一過性意識障礙B、生命體征紊亂C、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D、逆行性遺忘E、休克16.后顱窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外（）A、交叉性麻痹B、軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)C、輪替試驗幅度增大D、Romberg征多為陰性E、同側(cè)后組顱神經(jīng)損傷癥狀17.多形性膠質(zhì)母細胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般不超過（）A、6個月B、7個月C、8個月D、9個月E、10個月18.松果體區(qū)最常見的腫瘤是（）A、松果體細胞瘤B、松果體母細胞瘤C、生殖細胞瘤D、畸胎瘤（包括惡性畸胎瘤）E、內(nèi)胚竇腫瘤19.下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變（）A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦膿腫C、腦膜膨出D、腦膜炎E、腦水腫20.男，20歲，頭部外傷6小時，CT未見異常，但有腦脊液漏（）A、立即手術(shù)B、無須特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜21.下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯誤的是（）A、分原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血C、丘腦出血多破入第三腦室D、殼核出血多破入側(cè)腦室E、小腦出血多破入第四腦室22.對外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項措施是最危險的（）A、臥床休息B、不規(guī)則服用利尿劑C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、以上都不是23.顱內(nèi)壓增高病人便秘的處理，下列哪項錯誤（）A、應(yīng)用輕瀉劑疏通大便B、肛門內(nèi)塞入通便藥物C、多吃含纖維素的食物D、高壓灌腸E、戴手套用手指挖出大便24.有關(guān)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說法錯誤的是（）A、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)B、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)C、慢性腦深部電刺激D、選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)E、立體定向放射治療25.局灶性顱內(nèi)壓增高的病因是（）A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B、細菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死26.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的檢查（）A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT27.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于（）A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期28.淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是（）A、按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B、按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C、按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D、按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E、以上均不對29.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。診斷考慮（）A、脊髓空洞癥B、脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫C、腸源性囊腫D、髓內(nèi)室管膜瘤E、星形膠質(zhì)細胞瘤F、血管網(wǎng)織細胞瘤30.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對診斷最有價值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭顱CT31.男性，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是（）A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫32.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。CT示右額頂區(qū)有一直徑0.5cm大小高密度陰影，最可能的是（）A、出血B、梗死C、腫瘤D、增生的顱骨E、骨折的碎片33.枕大孔下方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓34.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。如上述檢查陰性，你認為最可能的診斷是（）A、舌咽神經(jīng)痛B、口唇部帶狀皰疹C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、偏頭痛35.腦震蕩常出現(xiàn)（）A、面神經(jīng)損傷B、腰穿腦脊液呈血性C、熊貓眼征D、乳突部皮下淤血斑E、逆行性遺忘36.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的（）A、動脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫B、動脈瘤破裂后腦血管痙攣主要在Willis動脈環(huán)及其周圍C、動脈瘤破裂不會引起癲癇D、懷疑動脈瘤破裂出血時，可行腰穿檢查E、動脈瘤破裂后再出血發(fā)生在初次破裂后7天內(nèi)最多37.幕下血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml38.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、基底動脈E、頸外動脈39.聽神經(jīng)鞘瘤（）A、內(nèi)聽道擴大及早期耳聾、耳鳴B、咖啡樣色素斑C、泌乳、閉經(jīng)D、灌注壓突破E、皮毛竇40.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。對診斷有幫助的檢查是（）A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超聲E、DSA41.女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是（）A、立即行左側(cè)開顱探查B、立即脫水后復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、以上都不對42.腦囊蟲病患者出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項無關(guān)（）A、腦池、蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲致導(dǎo)水管炎性粘連，阻塞腦池B、腦實質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀C、巨大腦實質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀D、腦實質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀E、腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路43.男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯誤的是（）A、快速靜點甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢44.有關(guān)彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示，常需行（）A、CT平掃B、CT增強掃描C、MRID、PETE、SPECT45.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點，余（-）。若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)采取的措施（）A、定期復(fù)查MRIB、觀察對癥C、定期復(fù)查CTD、腰穿采取CSF化驗并測壓E、去骨板減壓46.顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時其代償容積為顱腔的（）A、8%～10%B、20%C、2%～11%D、80%～90%E、47.男性，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力4級外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為（）A、抗生素控制感染B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對癥治療E、擴張腦血管治療48.當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術(shù)治療應(yīng)選擇（）A、癲癇灶切除術(shù)B、腦皮層切除術(shù)C、多軟腦膜下橫切術(shù)D、立體定向手術(shù)E、選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)49.亞急性腦積水是指（）A、3天內(nèi)B、1個月內(nèi)C、2周內(nèi)D、1周內(nèi)E、半年以上50.男性，30歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙，應(yīng)首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腰穿C、頭顱X線攝片D、頭顱CTE、放射性核素掃描51.顱骨骨折時出現(xiàn)“熊貓眼”征，主要見于（）A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線形骨折52.女性，38歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力4級，左下肢肌力4級。左側(cè)C6以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；C4水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性?？紤]診斷為（）A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、椎管病變壓迫53.彌漫性軸索損傷常見于（）A、加速性顱腦損傷B、減速性顱腦損傷C、擠壓性顱腦損傷D、揮鞭樣損傷E、火器性顱腦損傷54.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突與動眼神經(jīng)之間B、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間D、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間E、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間F、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間55.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A、持續(xù)的小發(fā)作、B、頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C、長期服藥不能控制的大發(fā)作D、頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清E、持續(xù)的精神運動性發(fā)作56.男性，56歲，頭痛6個月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。正確治療方法為（）A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身化療57.患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是（）A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征58.女，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。此患者首選下列哪項治療（）A、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲癇+放療D、手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E、藥物抗癲癇59.女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D本例患者考慮有（）A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤60.女，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，上肢重，5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影，肺癌或肺結(jié)核不能確診。體查：重病容，嗜睡，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查WBC（8～12）×109/L，中性85%。體溫正常。MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶，報告為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。最佳治療方案是（）A、脫水降顱壓B、用抗腫瘤藥物治療C、肺部CT復(fù)查D、擇期手術(shù)探查E、一般對癥處理61.男，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動欠靈活。患者1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮哪種疾?。ǎ〢、缺血性腦血管病B、肺癌腦轉(zhuǎn)移C、高血壓危象D、慢性硬膜下血腫E、膠質(zhì)細胞瘤62.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂?；颊呒韧鶡o高血壓病史，最可能的診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死63.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于（）A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)64.男性，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴大3mm，最可能的診斷是（）A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、聽神經(jīng)鞘瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣瘤65.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例GCS分級為（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分66.小腦幕切跡疝的病理生理變化不包括下列哪一項（）A、動眼神經(jīng)損害B、腦干受壓變形和移位，缺血、水腫和出血C、大腦后動脈梗死致枕葉發(fā)生急性腦梗死D、早期出現(xiàn)呼吸障礙E、腦脊液循環(huán)障礙67.蝶鞍區(qū)（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運動性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩68.腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷是（）A、臨床表現(xiàn)B、X線檢查C、腦脊液檢查