2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師整形外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.預防磷酸鹽結石可服用（）A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽2.下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯誤的是（）.A、詳細追問相關病史和全面細致查體B、急診剖腹探查明確病因C、進行相關實驗室檢查D、應用三腔雙囊管檢查E、纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查3.急性硬膜下血腫最常見的血管損傷是（）。A、腦皮質(zhì)破裂的小動脈B、注入上矢狀竇的橋靜脈C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈D、注入橫竇的Labbe靜脈E、大腦大靜脈4.下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術技術應用，正確的是（）A、肝外血管結扎法：在第一肝門處結扎右門靜脈、肝右動脈和右肝管，然后作規(guī)則性右半肝切除B、常溫下間歇阻斷肝門切肝法：用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷，然后沿預定肝切除線切肝C、半肝肝門阻斷法：用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門，阻斷入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常溫下全肝血流阻斷法：在常溫下同時將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門完全阻斷，然后在無血情況下切除巨大肝癌E、以上都是5.男性，69歲。進行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側精囊。臨床診斷前列腺癌。確診前列腺癌最可靠的方法是（）A、直腸指檢B、超或CT檢查C、前列腺特異抗原測定D、血清酸性磷酸酶測定E、活體組織病理學檢查6.女性，43歲。排尿費力5年，近3個月反復發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是（）。A、膀胱輸尿管反流B、膀胱逼尿肌無力C、尿道狹窄D、膀胱頸攣縮E、膀胱攣縮7.骨折原始骨痂形成期一般約需要（）A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、4～8周E、8～12周8.關于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的（）A、有右上腹外傷史B、局部疼痛及壓痛C、失血較多時血紅蛋白值逐漸下降D、隨出血量增多，心率加快E、必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療9.關于胃大部切除術后殘胃癌的臨床特點，下列錯誤的是（）A、術后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌，稱為殘胃癌B、發(fā)生率在2%左右C、與術后低胃酸、膽汁反流和腸道細菌逆流有關D、臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿E、一經(jīng)確診應采取手術治療10.最易引起休克的膽道疾病是（）A、膽道蛔蟲癥B、化膿性梗阻性膽管炎C、肝膿腫D、急性水腫性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎11.上尿路特異性和非特異性感染的尿液，稱為（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、膿性溢出物D、膿尿E、乳糜尿12.胃潰瘍的手術適應證是（）A、胃潰瘍經(jīng)2周內(nèi)科治療無效或愈合后復發(fā)，應在第二次復發(fā)前手術B、胃潰瘍病人C、X線或胃鏡證實為潰瘍D、沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術E、不能排除或已證實有惡變者13.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關于其敘述下列說法錯誤的是（）A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運動支）C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側與足背E、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療14.單純使用抗結核藥物治療腎結核的指征是（）.A、腎盂造影顯示病變輕B、靜脈腎盂造影一側廣泛破壞C、靜脈腎盂造影一側不顯影D、一側腎自截，對側腎輕度積水E、腎結核合并結核性小膀胱15.右股骨干上1／3骨折，牽引治療時的最好體位是（）A、水平牽引B、髖關節(jié)前屈位牽引C、內(nèi)收位牽引D、外展位牽引E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引16.男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為（）A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征17.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右下肢均達80°，兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應考慮為（）。A、腰椎滑脫癥B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出E、腰背部軟組織勞損18.有關硬膜外間隙的結構，描述錯誤的是（） A、側界是椎弓和椎間孔B、為一潛在間隙C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙19.關于胰腺損傷的敘述錯誤的是（）。A、生命體征不穩(wěn)定者不宜行CT檢查B、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標C、手術治療的原則是徹底清創(chuàng)、完全止血、制止胰液外漏、處理合并傷D、如合并胰漏，應禁食并給予胃腸外營養(yǎng)E、一般術后5～7天拔出引流管20.急性胰腺炎時血鈣降低主要與以下哪種酶有關（）A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、彈性蛋白酶21.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細胞，B超可見左腎輕度積水。進一步明確診斷，首先應做哪一項檢查（）。A、CTB、膀胱鏡C、腫瘤標志物系列D、IVPE、MRI22.男性，20歲。右大腿包塊2個月就診。對其進行物理學檢查時，未遵照物理學檢查原則進行的是（）A、先健側后患側B、先遠處后患處C、先被動后主動D、先與顯露兩側對比E、動作輕柔，盡量不增加患者痛苦23.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側腰部脹痛。診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取（）A、抗結核治療B、病腎造口術C、病腎切除術D、病腎切除，健腎造口術E、膀胱擴大術24.增生性關節(jié)炎的發(fā)生是從（）A、關節(jié)滑膜病變開始B、關節(jié)軟骨退變開始C、鄰近關節(jié)的骨質(zhì)病變開始D、關節(jié)的化膿性感染開始E、骨質(zhì)疏松開始25.所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指（）A、急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥B、急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥C、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化D、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化E、急性化膿性膽管炎并發(fā)應激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化26.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結石入院。實驗室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術治療。術后36小時，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時，應采取的治療措施是（）A、應用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素DC、應用氫化可的松D、應用二氫速固醇E、應用降鈣素27.預注給藥劑量一般為插管劑量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/2028.氣管不全梗阻宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管29.對Mendelson綜合征的描述，錯誤的是（）A、1946年首先由Mendelson描述B、誤吸后2～4小時出現(xiàn)“哮喘樣綜合征”C、臨床表現(xiàn)有發(fā)紺、心動過速、支氣管痙攣和呼吸困難等D、pH>2.5的胃液比30.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結節(jié)，PSA>100ng/ml，可能的診斷是（）A、良性前列腺增生癥B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結節(jié)E、前列腺膿腫31.女性，50歲。左手橈側3個手指感覺過敏，大魚際肌萎縮，拇指對掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性，屈腕試驗（Phalen征）陽性。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診斷是（）。A、神經(jīng)根型頸椎病B、腕部腱鞘炎C、腕骨結核D、腕管綜合征E、月骨無菌性壞死32.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱?？紤]為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要（）A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70/50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液33.絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術后，一般采?。ǎ〢、單純疝囊高位結扎術B、麥克威法疝修補術C、巴西尼法疝修補術D、弗格森法疝修補術E、人工材料疝修補術34.膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括（）A、發(fā)熱B、血尿C、尿道損傷D、膀胱損傷E、排尿困難35.女性，40歲，左胸壁腫塊半個月，X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞，擬診肋骨腫瘤，在胸外科做切除，病理證實甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)左側甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm，質(zhì)偏硬，而后行甲狀腺切除，證實是癌腫（）A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺未分化癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺隱灶癌F、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌G、甲狀腺鱗癌H、甲狀腺惡性淋巴瘤36.B型超聲對下列哪種結石的診斷準確率最高（）.A、膽囊結石B、肝內(nèi)膽管結石C、肝外膽管結石D、膽總管結石E、肝管結石37.男性，20歲，踢足球時右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗陽性，前抽屜試驗陽性，側方應力試驗陰性。其最佳的無創(chuàng)診斷方法是（）A、膝關節(jié)CTB、膝關節(jié)X線片C、膝關節(jié)切開探查術D、膝關節(jié)MRI檢查E、膝關節(jié)穿刺抽液檢查38.甲狀腺功能亢進施行甲狀腺大部切除術后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)酰容^單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C、一側喉上神經(jīng)內(nèi)側支損傷D、一側喉上神經(jīng)外側支損傷E、喉頭水腫39.男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采?。ǎ?。A、根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術B、根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物C、不考慮手術，全身化療D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術E、姑息性胃癌切除+靜脈插管化療40.男性，22歲。2天前左季肋部被打傷，當時僅感傷部疼痛，仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重，仍勉強工作。今下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體：P120次／分，BP80/60mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹為甚。診斷首先要考慮（）。A、急性脾破裂B、延遲性脾破裂C、肝破裂D、腸系膜血管破裂E、腎破裂41.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。該患者應首先行（）A、輸液抗感染B、導尿C、膀胱區(qū)熱敷D、靜滴利尿劑E、理療42.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超43.脊麻后頭痛的特點不包括（）A、平臥時加重，坐起時減輕B、平臥時減輕，坐起時加重C、頭痛部位多見于枕部D、疼痛性質(zhì)屬脹滿性且程度不一E、疼痛時可伴惡心嘔吐44.如圖所示，硬膜外需留置導管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年45.腰痛，壓痛，站立時壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗陽性，加強試驗陰性。最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D(zhuǎn)、急性肌筋膜炎E、強直性脊柱炎46.電生理學檢查有助于臂叢神經(jīng)損傷的定位檢查，下列敘述錯誤的是（）。A、神經(jīng)損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應在損傷后3周進行，隔3個月復查B、凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維顫動電位，為椎間孔外臂叢損傷C、凡顯示無正常電位，表示椎間孔外臂叢神經(jīng)損傷D、凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動活動，表示不完全神經(jīng)根損傷E、肌電檢查僅能作為一項輔助檢查，診斷主要依據(jù)臨床查體47.男性，39歲。臨床診斷復合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術（空腸近端對大彎、遠端對小彎）后3個月，每進食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是（）。A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、輸入袢梗阻D、傾倒綜合征E、低血糖綜合征48.先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是（）A、腹壁缺損B、腹壁強度降低C、腹內(nèi)壓過高D、腹膜鞘狀突未閉E、先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全49.口服膽囊造影時，膽囊顯影最佳時間為口服造影劑后（）。A、6小時B、6～8小時C、8～10小時D、12～14小時E、24小時50.女性，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動，擠壓乳頭時有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。外科治療應采?。ǎ〢、乳腺單小葉切除B、乳腺多小葉切除C、乳腺導管內(nèi)切除D、乳腺區(qū)段切除術E、乳腺兩個區(qū)段切除51.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。若腫瘤巨大，先行腎動脈栓塞，然后再手術。其主要目的是（）A、減少術中出血B、便于清除脂肪、淋巴組織C、使腫瘤縮小D、術中不用結扎腎動脈E、防止腫瘤擴散52.腦栓塞的栓子主要來自下述疾病或部位，但除外（）A、風心病B、細菌性心內(nèi)膜炎C、主動脈壁粥樣斑塊脫落D、主動脈夾層瘤血塊脫落E、左心房血栓脫落53.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部無肌緊張及壓痛，左側腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁音?？赡艿脑\斷為（）A、對側腎積水B、肝破裂C、胃穿孔D、腎外傷后腎積水E、腎外傷，腎周血、尿液外滲54.男性，28歲。右腎結核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮。查：血肌酐768μmol／L，血紅蛋白82g/L。治療最好采?。ǎ、腸道擴大膀胱術B、左腎造瘺術C、右腎切除術D、右腎切除+左腎造瘺術E、抗結核治療的同時，左腎造瘺術55.男性，56歲。被自行車撞傷右膝外側。檢查發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不能主動背伸。X線檢查：腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并（）。A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長、短肌撕裂傷56.患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)。基礎代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%。甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即（）A、測定血清鈣濃度B、口服鈣劑C、口服二氫速固醇D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE、行甲狀旁腺移植術57.有關骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，正確的順序是（）A、骨盆骨折、尿道損傷、休克B、休克、尿道損傷、骨盆骨折C、休克、骨盆骨折、尿道損傷D、尿道損傷、休克、骨盆骨折E、同時處理尿道損傷和休克、骨盆骨折58.男性，70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。首先要做的檢查是（）A、B超B、上消化道低張造影C、選擇性腹腔動脈造影D、胃鏡E、腹部平片59.男性，28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動受限。查體：右肘關節(jié)活動可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和橈側三個半手指掌背側均無感覺。最可能損傷的神經(jīng)是（）。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)60.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC://14×109/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項可能性最大（）A、泌尿系結核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結石61.非去極化阻滯的特點有（）A、無肌纖維成束收縮B、強直刺激后無衰減C、強直刺激后出現(xiàn)易化D、TOF出現(xiàn)衰減E、能為抗膽堿酯酶藥所拮抗62.關于腹部損傷的剖腹探查適應證，下列錯誤的是（）。A、腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者B、腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C、診斷不明時既是一種診斷手段，又是一種治療手段D、抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E、腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者63.男性，41歲。診斷為腎癌。下列癥狀中，哪一項不是腎癌的腎外表現(xiàn)（）。A、低熱B、血沉快、高血壓C、紅細胞增多癥、高血鈣D、精索靜脈曲張E、頭痛64.關于急性肺水腫的治療，下列哪項不正確（）A、氨茶堿B、利尿C、靜滴白蛋白D、大劑量皮質(zhì)激素可減低肺毛細血管通透性而用于各種肺水腫E、充分供氧，早期換氣性呼吸衰竭血氣變化不會出現(xiàn)65.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項錯誤（）A、密切觀察各項生命體征變化B、適當補液，量出為人C、高壓灌腸D、意識不清者可考慮氣管切開E、盡早明確病因診斷66.下列哪項不是全麻中出現(xiàn)中樞性呼吸抑制的常見原因（）A、麻醉過深B、通氣過度C、體溫過低D、肌松劑過量E、阿片類藥過量67.甲亢病人術前需行碘準備，下列哪項敘述是正確的（）。A、每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持2～3周B、每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，維持3～4周，即可手術C、每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手術D、每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手術E、以上都不對68.男性，21歲。左前臂尺側近肘部機器絞傷，行清創(chuàng)術，尺神經(jīng)斷端埋于肌肉待二期處理。在二次神經(jīng)修復的手術中，不宜采取的是（）A、尺神經(jīng)由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經(jīng)兩端得以靠近，吻合口無張力B、如神經(jīng)缺損在5cm左右，游離神經(jīng)后，保持屈肘位仍可直接吻合，術后用石膏維持位置C、若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側橈神經(jīng)淺支移植修復D、對缺損長、不能準確分清束膜對應關系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、無論何種修復方法，術后必須注意保持吻合處無張力69.下列關于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是（）A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應豐富，對缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗牽拉作用，主要是由束間結締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結締組織少，對抗牽拉的能力也差，如臂叢受牽拉時，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布70.男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有可能診斷是（）A、交通性鞘膜積液B、睪丸炎C、嵌頓疝D(zhuǎn)、睪丸發(fā)育異常E、睪丸扭轉(zhuǎn)71.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其診斷首先應考慮（）A、股骨頸骨折B、股前粗隆間骨折C、骨盆骨折D、髖關節(jié)前脫位E、髖關節(jié)后脫位72.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者。最佳的治療是采取（）。A、補充維生素，微量元素B、精索內(nèi)靜脈高位結扎術C、中醫(yī)辨證施治D、人工授精E、托起陰囊，避免久站、久坐73.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭的結構包括（） A、接頭前膜B、接頭后膜C、神經(jīng)下間隙D、施萬細胞E、軸突74.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應考慮（）。A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓損傷E、盆腔內(nèi)血腫75.腎結核的感染途徑多見于（）.A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、直接感染E、接觸感染第2卷一.參考題庫(共75題)1.下述哪些現(xiàn)象不是晚期乳腺癌的表現(xiàn)（）。A、乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫B、患側手臂水腫C、鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移D、患側腋下多個淋巴結腫大E、炎性癌2.急性闌尾炎右下腹固定性壓痛，除麥氏點、Lanz點外，還有Morris點，其位置是（）A、右髂前上棘與臍連線的中點處B、左右髂前上棘連線的右、中1/3交點處C、右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點D、右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處E、右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處3.前列腺增生的病理特征是（）A、腺上皮細胞增生B、基質(zhì)增生C、血管增生D、上皮細胞增生E、腺上皮化生4.十二指腸潰瘍首選的手術方式是（）。A、胃大部切除術（畢Ⅰ式）B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術C、選擇性迷走神經(jīng)切斷術D、胃大部切除術（畢Ⅱ式）E、迷走神經(jīng)干切斷術附加胃竇切除術5.容易發(fā)生吸入性肺炎（）A、多需采用PEEP通氣B、飽胃患者C、使用擴血管藥D、禁忌單獨使用嗎啡E、慎用PEEP通氣6.男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮、外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩擊痛。此型骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、脂肪栓塞B、坐骨神經(jīng)損傷C、髖內(nèi)翻畸形D、股骨頭缺血性壞死E、髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化7.如圖所示，下列有關神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是（） A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學興奮膜8.超強刺激的強度應是比產(chǎn)生最大肌收縮效應的刺激強度還要增強（）A、5%～9%B、10%～15%C、16%～29%D、20%～25%E、26%～30%9.下列哪項不是肺不張的治療原則（）A、鼓勵咳嗽排痰B、纖維支氣管鏡檢查C、正壓通氣D、霧化吸入E、激素治療10.男性，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導尿管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納?；颊叩牡诙\斷是（）A、右側腹股溝股疝B、右睪丸鞘膜積液C、右腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右腹股溝直疝E、右腹股溝囊腫11.65歲男性，2小時前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實長度與左下肢相同，右下肢相對長度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動受限，畸形。6個月后X線檢查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨頭下有囊性變化，應選擇的最佳治療方法是（）A、扶拐部分負重行走B、繼續(xù)牽引C、手術內(nèi)固定D、人工股骨頭置換E、轉(zhuǎn)子間截骨術12.診斷腎結核的最可靠依據(jù)是（）A、尿中找到抗酸桿菌B、尿培養(yǎng)結核菌陽性C、附睪捫及結節(jié)D、膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍形成E、尿中大量膿細胞13.屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是（）。A、近折端向后下移位，遠折端向前移位B、近折端向后上移位，遠折端向前下移位C、近折端向前下移位，遠折端向后上移位D、近折端向前下移位，遠折端向橈側移位E、近折端向后下移位，遠折端向尺側移位14.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一，是過伸過屈位椎體角度位移大于（）。A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°15.頸部囊狀淋巴管瘤的臨床特點為（）A、位于頸部正中線，指壓可變形B、位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動C、位于氣管前，透光試驗陽性D、位于頸側部，透光試驗陽性E、位于頸側方，隨吞咽上下活動16.正常患者使用琥珀膽堿時，血漿K可增加（）A、0.2mEq/LB、0.5mEq/LC、1.0mEq/LD、1.2mEq/LE、1.8mEq/L17.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限約5cm×4cm包塊6個月。包塊質(zhì)中，邊界較清楚，粗針穿刺活檢診斷為乳腺肉瘤。宜采取的治療方法是（）A、化學治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、單純?nèi)榉壳谐gE、生物治療18.有關先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的（）A、先天性狹窄B、異位血管壓迫C、纖維束壓迫D、動力性梗阻E、輸尿管息肉梗阻19.預防含鈣結石可服用（）A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽20.一患者股骨頸骨折術后3周，突發(fā)左側髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對側高。足背動脈搏動良好。進一步確定診斷最佳方法（）A、深靜脈回流試驗B、淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗C、下肢動脈血管造影D、下肢靜脈順行造影E、Buerger試驗21.腹部平片示左腎下極成堆沙粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄，下盞擴張呈囊袋狀（）A、腎切除術B、腎部分切除術C、腎盂切開取石術D、腎實質(zhì)切開取石術E、腎竇腎盂切開取石術22.導致組胺釋放的阿曲庫銨閾劑量為（） A、0.1mg/kgB、0.3mg/kgC、0.5mg/kgD、0.6mg/kgE、0.8mg/kg23.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的（）A、局部麻醉B、潤滑鼻腔C、收縮鼻粘膜血管D、預防誘導時低血壓E、預防感染24.腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，無細菌。常見于（）A、原發(fā)性腹膜炎B、胃、十二指腸穿孔C、闌尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血壞死性胰腺炎25.關于吸入麻醉藥的攝取與分布，以下敘述哪個是錯誤的（）A、吸入濃度越高，肺泡內(nèi)麻醉藥濃度上升越快B、同時吸入高濃度氣體和低濃度氣體時，低濃度氣體的肺泡濃度提高的速度較單獨使用相等的低濃度氣體時慢C、分配系數(shù)系指吸入麻醉藥在液氣兩相中達到平衡時的比值D、分配系數(shù)小者，誘導、蘇醒都快E、提高每分鐘通氣量，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快26.與發(fā)生麻醉意外有關的因素是（）A、對麻醉危險喪失警惕B、麻醉用藥不恰當C、穿刺和插管等操作失誤D、麻醉器械出現(xiàn)故障E、對術前、術中的病情判斷錯誤27.先天性馬蹄內(nèi)翻足的基本病理變化是（）A、足內(nèi)收、內(nèi)翻B、足馬蹄內(nèi)翻C、足馬蹄內(nèi)收內(nèi)翻D、距舟關節(jié)脫位E、跟距關節(jié)脫位28.右腎結核行右腎切除術后一直抗結核治療。IVU檢查示左孤立腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。治療宜采?。ǎ、腎部分切除術B、腎造瘺術C、腎切除術D、乙狀結腸膀胱擴大術E、輸尿管膀胱再植術29.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛前列腺癌根治術應切除的范圍包括（）A、膀胱頸、前列腺B、膀胱、前列腺、精囊C、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸D、膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部E、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道30.男性，24歲。車禍致右股骨中段骨折，骨端外露3小時。X線檢查為右股骨中段短斜形骨折。最佳的治療方法是（）A、清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊B、清創(chuàng)，骨折復位，固定架外固定C、清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理D、清創(chuàng)縫合，石膏固定E、清創(chuàng)縫合，手法復位，夾板固定31.腹部損傷的死亡率與下列因素無關的是（）A、受傷及早期救治的時間B、火器傷還是鈍性傷C、有無內(nèi)臟損傷及合并傷D、對創(chuàng)傷的耐受性E、急救措施和治療技術32.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結節(jié)。血PSA>100ng/ml?；颊咧髟V腰痛明顯，根據(jù)其病情，藥物治療宜選擇（）A、布洛芬B、哌替啶C、曲馬多或奧施康定D、擇泰（唑來膦酸）E、中藥33.治療急性心肌梗死首選（）A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、苯腎上腺素D、硝苯地平E、多巴酚丁胺+硝酸甘油34.急性壞疽性闌尾炎術后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并（）A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、細菌性痢疾D、盆腔積膿E、阿米巴性痢疾35.下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯誤的是（）。A、壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早B、壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預后也較好D、兩者手術方式相同，均需作胰十二指腸切除術E、兩者均不會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱36.不宜做硬膜外麻醉的是（）A、高血壓、心臟病B、低血容量休克C、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D、妊娠高血壓癥E、出凝血機制障礙37.男，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體檢：血壓9.6/6.5kPa，脈搏130次／分，應首選下列哪項治療措施（）A、胃鏡檢查B、靜脈應用止血藥C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、補充血容量38.男性，28歲，車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。若傷后5小時出現(xiàn)漸進性意識障礙，應首先檢查（）A、腰穿B、頭顱CTC、同位素掃描D、腦血管造影E、頭顱X線攝片39.遺傳性乳頭狀腎癌的主要組織類型是（）。A、透明細胞癌B、Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌C、Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌D、嫌色細胞癌E、嗜酸細胞瘤40.以下原發(fā)性肝癌的手術指征，錯誤的是（）A、全身情況良好，心、肺及腎功能無嚴重損害，無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉(zhuǎn)移者B、肝功能代償不足，血清總蛋白41.有關踝部骨折的治療方法，下列錯誤的是（）A、堅強內(nèi)固定B、踝穴不宜過大或過小C、骨折解剖對位D、反復整復，爭取閉合復位，避免手術E、早期功能鍛煉42.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結石，上尿路未見異常改變?；颊呷鐭o尿道感染，目前治療宜采?。ǎ〢、膀胱切開取石術+前列腺摘除術B、膀胱內(nèi)碎石術C、膀胱切開取石D、套石術E、藥物排石43.肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷44.男性，50歲。不慎滑倒，出現(xiàn)四肢活動障礙2小時。四肢麻脹，乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限。第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征（+）。X線檢查：頸4、胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。A、外傷性頸髓損傷B、頸椎脫位C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內(nèi)腫瘤45.有關骨與關節(jié)結核的治療，下列不正確的是（）A、全身支持治療、聯(lián)合應用抗結核藥B、局部制動C、局部注射抗結核藥D、必要時手術治療E、常規(guī)配合應用三代頭孢菌素46.屏氣試驗的正常值為（）A、持續(xù)10秒以上B、持續(xù)20秒以上C、持續(xù)30秒以上D、持續(xù)40秒以上E、持續(xù)50秒以上47.女性，48歲，發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限腫物1周。檢查：局部可及2cm大小腫物，表面皮膚凹陷，腫物質(zhì)硬，表面不光滑，活動。右腋下可及1cm大淋巴結，質(zhì)較硬，既往患者有肺結核病史。最可能的診斷（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳房結核D、乳腺囊性增生病E、乳腺內(nèi)乳頭狀瘤48.腸梗阻病人保守期間，出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快，病人一般情況加重。對此病人的處理應該是（）。A、立即剖腹探查B、繼續(xù)非手術治療，密切觀察C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術D、加強止痛、解痙治療，仍不考慮手術E、以上都不對49.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)左乳包塊3個月，近期增大明顯。查體：左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動差，左腋下未捫及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢，病理報告為壞死組織。下一步應采?。ǎ?。A、用細針再穿刺活檢B、密切觀察一段時間C、切取部分腫塊組織做活檢D、完整切除腫物及其周圍組織活檢E、鉬靶X線攝片50.巴比妥急性中毒的處理，正確的是（）A、應加快毒物的排泄，如酸化尿液B、應加快毒物的排泄，如堿化尿液C、應用中樞興奮藥拮抗效果肯定D、對呼吸循環(huán)無明顯抑制E、可用氟馬西尼拮抗51.男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是（）A、應用鎮(zhèn)靜劑B、應用止疼劑C、靜脈補液糾正酸堿失衡D、試行手法復位E、抗生素治療52.甲狀腺舌管囊腫的臨床特點為（）A、位于頸部正中線，指壓可變形B、位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動C、位于氣管前，透光試驗陽性D、位于頸側部，透光試驗陽性E、位于頸側方，隨吞咽上下活動53.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達到下列何種目的（）A、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)B、了解膽囊切除術后膽道情況C、明確梗阻性黃疸的原因和部位D、了解膽囊濃縮和收縮功能E、膽道顯影同時也可顯示胰管54.女性，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)：高倍鏡視野下見大量紅、白細胞。目前，首先要做的檢查是（）。A、膀胱鏡檢查B、B超檢查C、逆行腎盂造影D、靜脈腎盂造影E、中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏測定55.尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結核沒有意義（）A、尿液顯微鏡檢查B、尿找結核菌C、尿pH值檢查D、尿比重E、尿結核菌PCR檢測56.甲亢青年女性，心率106次／分，血壓108/72mmHg，應屬于（）A、正常B、輕度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲狀腺危象57.女性，75歲。摔傷致右側股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是（）。A、人工全髖關節(jié)置換B、三翼釘內(nèi)固定術C、保守治療D、加壓空心釘內(nèi)固定E、人工股骨頭置換術58.下列肌松藥中哪種可明顯通過胎盤（）A、琥珀膽堿B、筒箭毒堿C、阿庫氯銨D、加拉碘銨E、泮庫溴銨59.患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應采取何種治療方法（）A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導尿管C、輸液、輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術60.男性，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結石直徑1cm，適用何種治療（）A、體外沖擊波碎石B、膀胱切開取石C、膀胱鏡機械碎石D、中藥排石E、自行排石61.某全麻病人采用復合麻醉，術后出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制。其原因可能是（）A、中樞性B、外周性C、混合性D、遺忘性E、高PaC062.下列哪些是嚴重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水腫的原因（）A、胸腔負壓增加，促進血管內(nèi)液向肺組織間隙轉(zhuǎn)移B、回心血量增加致室間隔左移，左心室順應性下降C、腎上腺素能神經(jīng)活動亢進，肺血管阻力增加D、缺氧致肺毛細血管通透性增加E、酸中毒狀態(tài)抑制心肌的收縮功能63.闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是（）A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、盲腸瘺E、腹腔膿腫64.急性胰腺炎當出現(xiàn)下列哪種情況時，應考慮重癥胰腺炎（）。A、高血糖B、低鈣血癥C、血、尿淀粉酶明顯升高D、代謝性酸中毒E、白細胞明顯升高65.如圖，有關導管氣囊充氣哪項正確（） A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準66.有關顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確的是（）A、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B、屈曲性骨折脫位需立即復位，維持于過伸位牽引C、屈曲性骨折脫位需立即復位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過渡到中立位D、過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E、屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引67.胰腺癌與膽總管結石的主要鑒別點是（）A、腹痛的性質(zhì)與程度B、肝功能改變C、血、尿淀粉酶改變D、膽囊腫大E、進行性加重的黃疸68.國內(nèi)1萬例麻醉期間死亡的原因中，完全由麻醉引起的約（）A、1-2例B、3-4例C、5～6例D、7～8例E、9～10例69.膽總管結石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時，不會發(fā)生（）A、壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥