2024年婦科護理文書書寫規(guī)范考核試題一、單選題1、以下哪項不屬于臨床護理文書（）A體溫單B醫(yī)囑單C病程記錄(正確答案)D護理記錄單2、因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，應(yīng)當在搶救后（）及時據(jù)實補記.A2小時B4小時C6小時(正確答案)D8小時3、以下有關(guān)護理文書書寫的具體要求，表述錯誤的是（）A護士文書書寫時間時要以24小時制B護理文書書寫時不可以使用通用的外文縮寫(正確答案)C護理文書應(yīng)由合法執(zhí)業(yè)護士書寫，書寫完畢應(yīng)簽署全名D應(yīng)確保醫(yī)療病程記錄與護理記錄的一致性4、以下有關(guān)護理文書書寫的作用，表述錯誤的是（）A護士文書是重要的法定資料B護理文書反映護士的依法執(zhí)業(yè)行為C護理文書能夠反映患者病情發(fā)展和動態(tài)變化D護理文書反應(yīng)了護士的專業(yè)能力，只有?？谱o士才能書寫護理文書(正確答案)5、關(guān)于疼痛的評估描述錯誤的是（）A疼痛的測量是指應(yīng)用某些測量標準對疼痛的強度進行測量B疼痛的評估包括對全過程中不同因素相互作用的測量(正確答案)C通過評估和測量，可以客觀地得到患者的疼痛程度D來自患者本人訴說的疼痛是可靠而有效的測量6、4歲的兒童可以選擇哪種評估工具來評估疼痛的程度（）A描述式疼痛評估工具B疼痛閾式評估工具C數(shù)學(xué)式疼痛評估工具D面部表情疼痛測量圖(正確答案)7、有關(guān)Braden壓瘡風險評估量表的敘述，正確的是（）A該量表分為6個維度，總分24分B壓瘡風險等級分為四個C壓瘡風險評估應(yīng)該遵循動態(tài)評估的原則(正確答案)D評估壓瘡風險需要評估病人的體位8、有關(guān)自理能力評估量表()的敘述，正確的是（）A該評估量表有10個條目，總分100分(正確答案)B自理能力等級分為三個C病人帶有尿管，小便控制得0分D評估病人平地行走能力，無需關(guān)注距離9、在自理能力評估表中，修飾一項目中不包括（）A洗臉B刷牙C剪指甲(正確答案)D梳頭10、以下哪項內(nèi)容無需記錄在護理記錄單上（）A病人生命體征B病人神志C出入量D病人體重(正確答案)11、病人處于指熟睡狀態(tài)，不易喚醒，對強刺激可被喚醒，醒后答非所問，很快又進入熟睡狀態(tài)，屬于哪種意識狀態(tài)（）A嗜睡(正確答案)B昏睡C淺昏迷D模糊12、CapriniVTE風險評分正確的是:（）A.極低危組(0-3分)B.低危組(0-2分)C.中危組(2-4分)D.高危組(N5分)(正確答案)13、對于血栓風險極低?；颊?CapriniVTE血栓風險評估模型分值為0分)，建議采用（）A.基礎(chǔ)預(yù)防(正確答案)B.物理預(yù)防C.基礎(chǔ)預(yù)防聯(lián)合藥物預(yù)防D.藥物預(yù)防14.關(guān)于護理交接本報告書寫敘述錯誤的是（）。A.白班用藍黑、碳素墨水筆填寫，夜間用紅色筆填寫。B.書寫順序:死亡、出院、轉(zhuǎn)出、入院、轉(zhuǎn)入、病重（病危）、當日手術(shù)患者、病情變化患者、次日手術(shù)及特殊治療檢查患者、外出請假及其他有特殊情況的患者(正確答案)C.出科患者記錄床號、姓名、診斷、轉(zhuǎn)歸D.入科患者及轉(zhuǎn)入患者記錄床號、姓名、診斷及重點交接內(nèi)容15.護理交接本報告對外出請假的患者記錄內(nèi)容不包括（）。A.請假原因(正確答案)B.請假時間C.醫(yī)生意見D.患者去向16.關(guān)于醫(yī)囑敘述錯誤的是（）A.醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫在醫(yī)囑單上或輸入微機B.醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當準確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當只包含一個內(nèi)容C.醫(yī)囑不得涂改,需要取消時，應(yīng)當使用紅色筆標注“取消”字樣并簽名D.因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當于6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑。(正確答案)17.護理交接本報告中病情變化的患者應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）。A.本班主要病情變化B.病情變化原因(正確答案)C.本班護理措施D.下一班次護理觀察要點18.患者的出量記錄不包括（）A.尿量B.痰量C.引流量D.嘔吐量E.出汗量(正確答案)二、多選題19.臨床護理文書書寫的基本要求包括（）A真實(正確答案)B準確(正確答案)C及時