醫(yī)療用氣管理制度1.前言為了確保醫(yī)院正常運營和病患安全，有效管理醫(yī)療用氣的供應(yīng)與使用是十分緊要的。本制度旨在規(guī)范醫(yī)療用氣的采購、儲存、供應(yīng)和使用，確保醫(yī)療用氣的安全性、有效性和可靠性。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室和相關(guān)人員，涵蓋醫(yī)院內(nèi)使用的全部醫(yī)療用氣，如氧氣、氮氣、壓縮空氣等。3.醫(yī)療用氣采購管理3.1采購程序—醫(yī)療用氣的采購需經(jīng)醫(yī)院采購部門進行申請、審批和采購程序，并依照相關(guān)法律法規(guī)進行招標(biāo)過程；—采購部門應(yīng)對供應(yīng)商進行嚴(yán)格資質(zhì)評估，優(yōu)先選擇具有合法經(jīng)營資質(zhì)和相關(guān)醫(yī)療用氣質(zhì)量認(rèn)證的供應(yīng)商；—采購部門應(yīng)依據(jù)醫(yī)療用氣的使用情況和需求合理布置采購計劃，并確保采購數(shù)量和規(guī)格符合實際需求。3.2供應(yīng)商管理—采購部門應(yīng)定期評估和審查醫(yī)院產(chǎn)品供應(yīng)商的業(yè)績和質(zhì)量，并自動與供應(yīng)商進行溝通和合作，以確保醫(yī)院獲得高質(zhì)量的醫(yī)療用氣；—對供應(yīng)商的不良行為或產(chǎn)品質(zhì)量問題，采購部門應(yīng)立刻采取相應(yīng)措施，并及時向醫(yī)院管理層報告。3.3質(zhì)量掌控—采購部門應(yīng)定期委托第三方機構(gòu)對醫(yī)療用氣進行質(zhì)量檢測，確保醫(yī)療用氣的純度和符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；—采購部門應(yīng)建立醫(yī)療用氣的質(zhì)量檔案，記錄供應(yīng)商信息、質(zhì)量檢測結(jié)果等信息，并定期進行審核和更新。4.醫(yī)療用氣儲存管理4.1儲存設(shè)施—醫(yī)院應(yīng)配置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療用氣儲存設(shè)施，如氣體柜、儲存罐等；—儲存設(shè)施應(yīng)位于干燥、通風(fēng)良好、溫度適合、避光、防塵的區(qū)域；—儲存設(shè)施應(yīng)定期進行檢查和維護，確保設(shè)施的完好性和安全性。4.2儲存規(guī)范—醫(yī)院應(yīng)訂立儲存醫(yī)療用氣的規(guī)范，并認(rèn)真記錄醫(yī)療用氣的儲存情況，包含品種、數(shù)量、儲存日期等；—醫(yī)療用氣應(yīng)依照品種進行分類存放，并在儲存設(shè)施上標(biāo)明名稱、規(guī)格、存放日期等信息；—儲存人員應(yīng)定期對儲存設(shè)施和醫(yī)療用氣進行檢查，確保其安全性和完好性。5.醫(yī)療用氣供應(yīng)管理5.1供應(yīng)程序—醫(yī)院應(yīng)委托專業(yè)人員負(fù)責(zé)醫(yī)療用氣的供應(yīng)和輸送工作；—供應(yīng)人員應(yīng)依照供應(yīng)程序，及時將醫(yī)療用氣輸送到需要的科室，并確保供應(yīng)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。5.2供應(yīng)監(jiān)控—醫(yī)院應(yīng)安裝氣體供應(yīng)監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)療用氣的供應(yīng)進行實時監(jiān)測；—供應(yīng)監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)具備報警功能，一旦發(fā)現(xiàn)供應(yīng)異常情況，應(yīng)及時報警并采取相應(yīng)措施。5.3供應(yīng)安全—供應(yīng)人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，了解和掌握醫(yī)療用氣的相關(guān)知識和操作規(guī)程；—供應(yīng)人員應(yīng)定期檢查供應(yīng)管道和連接設(shè)備，確保其安全性和完好性；—發(fā)現(xiàn)供應(yīng)管道或設(shè)備的異常情況，供應(yīng)人員應(yīng)及時報告并采取措施進行修復(fù)，以確保供應(yīng)安全。6.醫(yī)療用氣使用管理6.1配送使用—醫(yī)院各科室應(yīng)依據(jù)病患需求和醫(yī)療工作需要，合理配送醫(yī)療用氣，并確保使用數(shù)量符合實際需求；—配送過程中，應(yīng)注意醫(yī)療用氣的安全性，防止觸電、火災(zāi)等事故的發(fā)生。6.2使用規(guī)范—各科室應(yīng)訂立醫(yī)療用氣使用規(guī)范，并確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守規(guī)范；—使用醫(yī)療用氣的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，并依照規(guī)范操作，確保病患用氣的安全和有效。6.3質(zhì)量監(jiān)控—各科室應(yīng)定期檢查和維護醫(yī)療用氣使用設(shè)備的安全性和完好性；—各科室應(yīng)定期開展醫(yī)療用氣質(zhì)量監(jiān)測，確保醫(yī)療用氣的純度和符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；—對于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療用氣質(zhì)量異常的情況，應(yīng)立刻停止使用并報告相關(guān)部門進行處理。7.廢棄醫(yī)療用氣處理7.1廢棄處理程序—廢棄醫(yī)療用氣應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)進行處理，并使用封閉容器進行儲存和運輸；—廢棄處理過程中應(yīng)注意防止泄漏和污染，并保證環(huán)境安全和無風(fēng)險。7.2廢棄記錄—醫(yī)院應(yīng)建立廢棄醫(yī)療用氣的記錄檔案，并認(rèn)真記錄廢棄的醫(yī)療用氣種類、數(shù)量、處理日期等信息；—廢棄記錄應(yīng)定期進行復(fù)核和歸檔，存檔時間不少于3年。8.違規(guī)懲罰對于違反本制度規(guī)定的人員，將視違規(guī)行為的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的紀(jì)律和法律措施，包含但不限于口頭警告、書面警告、停職、辭退等。9.教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療用氣管理的教育和培訓(xùn)，提高其醫(yī)療用氣管理的意識和水平，并連續(xù)改進醫(yī)療用氣管理工作。10.強制執(zhí)行本制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)強制執(zhí)行，并定期對制度進行評估和更新