內(nèi)科基礎(chǔ)模擬試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、診斷胃癌最可靠的檢查方法為A、X線鋇餐檢查B、超聲胃鏡C、胃鏡檢查十活檢D、B超檢查E、病史十體格檢查正確答案：C2、患者,男,15歲。自幼輕微外傷后出血不止,因右膝關(guān)節(jié)腫脹5天人院,檢查：皮膚黏膜無出血,出血時(shí)間1分鐘,凝血時(shí)間30分鐘,凝血酶原時(shí)間正常,疾病分類屬于A、血管壁功能異常B、凝血酶生成障礙C、纖維蛋白生成障礙D、血小板異常E、凝血活酶生成障礙正確答案：E3、非浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般不超過A、19mmB、15mmC、16mmD、18mmE、14mm正確答案：D4、血友病A、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血B、雙下肢散在大小不等的紫癜C、皮膚反復(fù)瘀點(diǎn)和瘀斑D、出血伴溶血性貧血表現(xiàn)E、血小板減少但出血傾向不明顯正確答案：A5、膽酸螯合劑（樹脂類）可以用于治療下列哪種疾病A、高脂血癥伴高血壓患者B、感冒C、糖尿病D、高血壓E、肝性腦病正確答案：A6、患者,男,58歲。反復(fù)咳嗽、咳白黏痰、喘息6年,冬季加重,1周前上述癥狀再發(fā),經(jīng)治療無效住院。檢查：胸廓對(duì)稱,兩肺可聞及干、濕啰音。X線示:兩肺紋理增粗。其可能的診斷為A、慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期B、慢性單純型支氣管炎遷延期C、慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期D、慢性喘息型支氣管炎遷延期E、慢性單純型支氣管炎緩解期正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎是根據(jù)癥狀診斷的，本病例有十幾年反復(fù)咳嗽、咳痰病史，排除其他疾病后，可診斷為慢性支氣管炎。有氣喘癥狀，肺部可聞及哮鳴音，故屬于喘息型。近幾天咳嗽、咳痰、氣短加重，處于急性發(fā)作期。故可考慮為慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期。7、患者,男,54歲。1年前出現(xiàn)勞累時(shí)胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分鐘后緩解。近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多．,5~6次／日,輕微活動(dòng)也能誘發(fā),疼痛程度加重,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。發(fā)作時(shí)心電圖ST段水平型壓低。應(yīng)診斷為A、穩(wěn)定性心絞痛B、中間綜合征C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案：E8、一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,就診時(shí)訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個(gè)月時(shí)間,醫(yī)生檢查完后告訴她,這個(gè)結(jié)節(jié)說明A、病情活動(dòng)已持續(xù)4個(gè)月B、病情目前并不活動(dòng)C、曾有病情活動(dòng)D、曾有病情活動(dòng),目前是否活動(dòng)應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷E、目前有病情活動(dòng)正確答案：E9、患者,男,42歲。近2周常感心悸,查體：心率140次／分,律齊,按壓頸動(dòng)脈竇后,心率突然減慢至70次／分,運(yùn)動(dòng)后又增快至140次／分,可能的診斷是A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速D、心房撲動(dòng)2:1房室傳導(dǎo)E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速正確答案：D10、垂體腫瘤最常見的是A、促性腺激素瘤B、促甲狀腺激素瘤C、生長(zhǎng)激素分泌細(xì)胞瘤D、無功能瘤E、催乳素瘤正確答案：E11、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)A、類癌綜合征B、紅細(xì)胞增多癥C、高脂血癥D、發(fā)熱E、低血糖癥正確答案：D12、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹水迅速增加,血壓60/40kPa,脈搏130次/分,排出少量暗紅色血便,最可能是A、門靜脈血栓形成B、合并潰瘍穿孔C、合并原發(fā)性腹膜炎D、糜爛性胃炎E、合并肝癌破裂正確答案：B13、患者,女,40歲,患慢性腎炎多年,近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快,血pH=7.24,血HCO3-20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮為20mmol/L,肌酐445μmol/L,其腎功能為A、失代償期B、代償期C、衰竭期D、終末期E、其余選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：C答案解析：腎功能衰竭期：當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)下降到25ml/min以下，血尿素氮水平高于17.9-21.4mmol/L（50-60mg/dl），血肌酐升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出現(xiàn)貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質(zhì)紊亂等。14、患者,女,45歲。頭暈、胸悶、氣急1周,伴少尿3天。初步檢查示：血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236μmol/L,血鈣1.21mmol/L,血磷3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白1g/L,尿紅細(xì)胞(3～5)/HP。初步診斷為A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎衰竭D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎衰竭正確答案：E15、靜脈腎盂造影對(duì)下列哪項(xiàng)診斷最有價(jià)值A(chǔ)、慢性腎盂腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、隱匿性腎小球腎炎正確答案：A16、下列哪項(xiàng)最不可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥A、感染性休克B、胸膜炎C、肺膿腫D、彌散性血管內(nèi)凝血E、腦膜炎正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌肺炎未經(jīng)適當(dāng)治療的病人可發(fā)生肺肉質(zhì)變、機(jī)化性肺炎、急性漿液性纖維蛋白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可并發(fā)感染性休克、DIC?？股刂委熀蟛l(fā)癥已少見。17、胸水檢查：血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH:503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA110U/L,最有可能的診斷為A、右心衰胸水B、結(jié)核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲病性胸水E、結(jié)締組織性胸水正確答案：B答案解析：結(jié)核性胸水的特點(diǎn)。血性胸水，提示有惡性腫瘤或結(jié)核病的可能。胸水比重大于1.018，蛋白質(zhì)升高，葡萄糖不升高，ADA升高，這些指標(biāo)支持結(jié)核性胸水的診斷。癌性胸水有葡萄糖升高，蛋白質(zhì)降低，CEA升高，60%患者可檢出癌細(xì)胞。18、上消化道出血合并肝性昏迷,下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血,減少血氨形成A、中性液灌腸B、弱酸性液灌腸C、弱堿性液灌腸D、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉E、肥皂水灌腸正確答案：B19、若診斷臨床糖尿病,應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測(cè)定正確答案：B答案解析：根據(jù)空腹血糖尿和隨機(jī)血糖即可診斷糖尿病，糖耐量試驗(yàn)不是必須的?？崭挂葝u素測(cè)定用于1型和2型糖尿病的鑒別。糖化血紅蛋白用于評(píng)估過于幾周內(nèi)患者的平均血糖水平。尿糖具有參考價(jià)值。20、患者,女,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半月來心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),休息也不能緩解,心電圖示：V3～V6ST水平型壓低Imm,T波倒置,發(fā)作停止后ST段即恢復(fù),心肌酶譜仍在正常范圍,應(yīng)考慮為A、中間綜合征B、急性心肌梗死C、穩(wěn)定型心絞痛D、惡化型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：D21、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血。血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可準(zhǔn)確反映機(jī)體鐵代謝情況。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正確答案：B22、紅細(xì)胞平均體積常數(shù)MCV75fl,MCH：26pg,MCHC28%,符合下列哪種貧血A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、腎性貧血正確答案：C23、不屬于垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)是A、眉毛、陰毛脫落B、皮膚色素沉著C、身體贏弱無力、怕冷D、神情淡漠、反應(yīng)遲鈍E、食欲減退、惡心、腹瀉、血壓偏低正確答案：B24、關(guān)于溶血性貧血下列哪項(xiàng)正確A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B、周圍血中可有原始粒細(xì)胞C、尿中尿膽素增多D、尿中尿膽原減少E、骨髓增生活躍,粒、紅比例降低正確答案：E25、臨床上最常見的風(fēng)濕性疾病是A、骨關(guān)節(jié)炎B、彌漫性結(jié)締組織病C、過敏性紫癜D、痛風(fēng)E、銀屑病性關(guān)節(jié)炎正確答案：B26、以下哪項(xiàng)是干燥綜合征的特征表現(xiàn)A、猖獗性齲齒B、雷諾現(xiàn)象C、關(guān)節(jié)痛D、干咳E、眼干澀正確答案：A27、與病毒性心肌炎關(guān)系最密切的心臟疾病是A、肺源性心臟病B、肥厚型梗阻性心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、冠心病E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：C28、關(guān)于肺結(jié)核的復(fù)治,錯(cuò)誤的是A、復(fù)治目標(biāo)是細(xì)菌轉(zhuǎn)陰和治愈或?yàn)槭中g(shù)治療創(chuàng)造條件B、復(fù)治方案至少由2～3種估計(jì)敏感的藥物組成C、應(yīng)通過逐個(gè)藥物試加來擬定復(fù)治方案D、復(fù)治方案中均保留異煙肼E、慢性排菌患者的治療也列為復(fù)治正確答案：C答案解析：應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)注意有計(jì)劃的聯(lián)合用藥，不宜逐一更換，以免引起細(xì)菌對(duì)多種藥物的耐藥29、下列選項(xiàng)中,不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是A、眼球向前突出B、雙眼看近物時(shí),眼球輻輳不良C、瞬目減少D、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫E、雙眼上看時(shí),前額皮膚不能皺起正確答案：D30、缺鐵性貧血。血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可準(zhǔn)確反映機(jī)體鐵代謝情況。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正確答案：C31、患者,男,40歲?？人?、咳痰2年,每年持續(xù)3個(gè)月。該病例肺功能檢查顯示A、肺功能正常范圍B、潮氣量增加C、殘氣量減少D、第1秒用力呼氣量減少E、閉合氣量減少正確答案：A答案解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEVl%預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性較小，易于操作。吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。32、上消化道出血時(shí)每日出血量超過多少才會(huì)產(chǎn)生黑便A、50mlB、40mlC、60mlD、20mlE、80ml正確答案：A33、小細(xì)胞低色素性貧血主要見于A、缺鐵性貧血B、白血病C、骨髓增生異常綜合征D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：A34、干燥綜合征患者易合并哪種惡性腫瘤A、淋巴瘤B、肺癌C、乳腺癌D、胃癌E、卵巢腫瘤正確答案：A35、腎上腺素是A、肽類激素B、氨基酸類激素C、胺類激素D、類固醇激素E、其余選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：C36、肺結(jié)核患者若突然大咯血,伴呼吸困難,首要的搶救措施是A、高流量吸氧B、使用止血藥物C、清理呼吸道,保持呼吸道通暢D、輸血E、給予鎮(zhèn)靜藥物正確答案：C答案解析：大咯血時(shí)凝血塊容易堵塞呼吸道，引起窒息，故清理呼吸道，保持呼吸道通暢是首要的搶救措施。37、正確尿培養(yǎng)不包括A、消毒外陰、尿道口后留取標(biāo)本B、清潔中段尿C、尿液在膀胱內(nèi)停留不少于6小時(shí)D、標(biāo)本留取后1小時(shí)內(nèi)送檢E、療程結(jié)束立即培養(yǎng)正確答案：E38、白塞病最早出現(xiàn)的癥狀常常是A、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B、復(fù)發(fā)性外陰潰瘍C、眼炎D、內(nèi)臟損害E、皮膚病變正確答案：A39、懷疑消化性潰瘍合并出血,首選的檢查方法是A、胃鏡B、腹部透視C、腹部B超D、鋇餐造影E、腹部CT正確答案：A答案解析：纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內(nèi)鏡直視下，消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍黏膜充血、水腫，略隆起。40、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少的疾病是A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、巨幼紅細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：D41、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中,哪一部分傳導(dǎo)最快A、結(jié)同束B、房室結(jié)C、希氏束D、左右束支E、浦肯野纖維正確答案：E答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：是指心壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、前后結(jié)間束、左右房室束分支、分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支。組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞有起搏細(xì)胞、移行細(xì)胞和浦肯野纖維。蒲肯野纖維的最大復(fù)極電位是-90mv，是快反應(yīng)細(xì)胞，能快速傳遞沖動(dòng)。42、慢性腎衰竭的最常見病因是A、糖尿病腎病B、慢性腎小球腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性腎孟腎炎E、良性腎小動(dòng)脈硬化癥正確答案：B43、下列不形成新月體的腎小球腎炎是A、肺出血一腎炎綜合征B、過敏性紫癜腎炎C、狼瘡性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎正確答案：E44、最可能引起漏出液的是A、惡性腫瘤B、結(jié)核病C、食管破裂D、胸導(dǎo)管阻塞E、肝硬化正確答案：E答案解析：漏出液是非炎性積液，引起漏出液的常見原因：①血漿滲透壓降低，如肝硬化、腎病綜合征、重度營(yíng)養(yǎng)不良性貧血;②血管內(nèi)壓力增高，如慢性心功能不全;③淋巴管梗阻，如絲蟲病腫瘤壓迫等。滲出液是炎性積液，常見于細(xì)菌感染等。45、房顫的治療原則,下列哪項(xiàng)最正確A、所有心房顫動(dòng)均可應(yīng)用洋地黃治療B、所有心房顫動(dòng)均可用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C、所有心房顫動(dòng)均可選用胺碘酮治療D、所有心房顫動(dòng)心室率均應(yīng)控制在70次/分左右E、所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)變竇性心律后,在一定時(shí)聞內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服藥維持正確答案：E答案解析：律轉(zhuǎn)復(fù)后要用藥維持竇性心律，此時(shí)可繼續(xù)使用各有效藥物的維持量。但電擊復(fù)律后首選胺碘酮。46、可與地塞米松聯(lián)合用于治療復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤的藥物是A、甲基芐肼B、馬利蘭C、α-干擾素D、來那度胺E、馬法蘭正確答案：D47、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述,正確的是A、第二心音延后B、雜音可能掩蓋第一心音C、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)D、雜音多呈遞增型E、不出現(xiàn)第三心音正確答案：B48、甲狀腺素是A、肽類激素B、氨基酸類激素C、胺類激素D、類固醇激素E、其余選項(xiàng)都不對(duì)正確答案：B49、患者,男性,40歲。反復(fù)上腹部疼痛5年,平臥時(shí)加重,彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是A、慢性胰腺炎B、慢性肝炎C、慢性十二指腸球炎D、慢性胃炎E、慢性膽囊炎正確答案：A50、重度哮喘每天靜脈應(yīng)用氨茶堿一般不超過A、1.5gB、2．0gC、1．0gD、0.5gE、2.5g正確答案：C答案解析：口服氨茶堿一般劑量每日6-10mg/kg，控釋型茶堿200-400mg/d。靜脈注射首次劑量4-6mg/kg，而且應(yīng)緩慢注射，注射時(shí)間應(yīng)大于15分鐘，靜脈滴注維持量為0.6-0.8mg/kg/h，日注射量一般不超過1.0g。靜脈給藥主要應(yīng)用于重、危癥哮喘。51、MDS-RAEB-tA、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核紅細(xì)胞>15%B、血液原始細(xì)胞C、血液原始細(xì)胞D、血液原始細(xì)胞l.0×l09/L,骨髓中原始細(xì)胞5%～20%E、血液原始細(xì)胞≥5%,骨髓中原始細(xì)胞20%～30%,并可見Auer小體正確答案：E52、口服所致急性中毒,下列哪種情況不宜洗胃A、昏迷B、服過量安眠藥C、吞服腐蝕性毒物D、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥超過6小時(shí)E、發(fā)病初有驚厥正確答案：C53、地中海貧血是A、紅細(xì)胞膜缺陷B、珠蛋白肽鏈數(shù)量異常C、珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常D、紅細(xì)胞酶缺陷E、血紅蛋白功能異常正確答案：B54、皮肌炎典型皮膚損害為A、網(wǎng)狀青斑B、Raynaud's現(xiàn)象C、針刺反應(yīng)D、多形紅斑E、Gottron征正確答案：E55、患者,男,28歲。乏力,發(fā)作性暈厥3天,心電圖示P波與QRS波無關(guān),P波頻率80次／分,首選哪種治療方法A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射異搏定C、安裝臨時(shí)人工心臟起搏器D、靜脈滴注硝酸甘油E、經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)正確答案：C56、病發(fā)急性胰腺炎時(shí),下列哪組酶變化最早A、胃泌素、尿淀粉酶B、血清淀粉酶、脂肪酶C、膽堿酯酶D、丙氧酸轉(zhuǎn)氨酶E、膽堿酯酶、單胺氧化酶正確答案：B57、手術(shù)治療甲亢適用于A、妊娠晚期B、妊娠早期C、有嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥D、胸骨后甲狀腺腫E、浸潤(rùn)性突眼正確答案：D58、懷疑庫欣病的患者,最有助于與腎上腺腺瘤鑒別的是A、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、血糖增高C、血漿皮質(zhì)醇增高D、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)醇E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案：A59、IFG是指A、線粒體tRNA基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹血糖過高正確答案：E60、在尿毒癥時(shí)高血壓控制過程中,不宜使用的藥物是A、利血平B、硫酸鎂C、肼屈嗪D、硝苯地平E、卡托普利正確答案：B61、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是A、血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定B、甲狀腺及131I卒測(cè)定C、紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)D、血清膽固醇測(cè)定E、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定正確答案：A62、患者于切除嗜鉻細(xì)胞瘤后即刻發(fā)生低血壓,應(yīng)立即采用下列哪種治療A、皮質(zhì)類固醇B、鹽皮質(zhì)激素C、α-腎上腺素能受體興奮劑D、β-腎上腺素能受體興奮劑E、輸血或輸血漿正確答案：C答案解析：此時(shí)的低血壓主要原因是兒茶酚胺的分泌隨腫瘤切除迅速降低，引起外周血管擴(kuò)張，再加上血容量不足，導(dǎo)致低血壓甚至休克。另外，麻醉藥及硬膜外阻滯的影響、心臟代償功能不全、腎上腺受體阻滯藥的作用等均可誘發(fā)及加重低血壓。因此，應(yīng)立即補(bǔ)充血容量及應(yīng)用血管活性藥，最為常用的是去甲腎上腺素。63、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于A、慢性萎縮性胃體胃炎B、急性糜爛性胃炎C、胃潰瘍D、慢性淺表性胃炎E、慢性萎縮性胃竇胃炎正確答案：A64、Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中,下列哪項(xiàng)不正確A、給止酸劑同時(shí)加抗茵治療B、給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗茵治療C、止酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、止酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU延長(zhǎng)E、首選一種抗生素,以兩周為一療程正確答案：E65、患者,男,61歲。BP：170/100mmHg,血脂高,有糖尿病病史,活動(dòng)后心慌、氣悶,可能的診斷是A、高血壓2級(jí),高度危險(xiǎn)組B、高血壓3級(jí),高度危險(xiǎn)組C、高血壓2級(jí),中度危險(xiǎn)組D、高血壓l級(jí),低度危險(xiǎn)組E、高血壓1級(jí),高度危險(xiǎn)組正確答案：A66、急進(jìn)性高血壓患者,一般功能損害最為嚴(yán)重的器官是A、大腦B、眼底血管C、肺D、心臟E、腎臟正確答案：E67、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A、平喘B、祛痰C、控制感染D、鎮(zhèn)咳E、免疫治療正確答案：C答案解析：急性發(fā)作期的治療原則是：控制感染，祛痰平喘為主。緩解期的治療其原則是增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。68、患者,男,66歲。5個(gè)月前刺激性咳嗽,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重而就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹,上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮A、右肺尖結(jié)核B、右上肺慢性炎癥C、右肺上溝瘤D、右上肺結(jié)核球E、右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：C答案解析：根據(jù)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，右額部不出汗、右眼難以睜開。右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹,上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清?？煽紤]為右肺上溝瘤。69、患者,男性,30歲。上腹部突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39.o℃,板狀腹,壓痛反跳痛及肌緊張均陽性,肝濁音界消失,腸鳴音消失,最可能的診斷是A、急性闌尾炎穿孔B、急性化膿性膽囊炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性出血性胰腺炎正確答案：C70、甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、心臟增大B、脈壓差大C、心率加快,第一心音亢進(jìn)D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音E、突眼正確答案：D71、過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、血小板計(jì)數(shù)減少B、可有血尿C、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)多陽性D、大便潛血試驗(yàn)陽性E、凝血功能正常正確答案：A72、哪種情況一般不出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性A、結(jié)核病極嚴(yán)重的患者B、結(jié)核菌感染3周C、長(zhǎng)期用腎上腺皮質(zhì)激素D、肺結(jié)核病灶已纖維鈣化E、細(xì)胞免疫功能低下正確答案：D答案解析：結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況：結(jié)核菌感染后需4-8周有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失。嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽性，這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷（如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等）病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。73、結(jié)締組織病中最易累及腎損害的是A、干燥綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、皮肌炎正確答案：D74、下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A、麻痹性腸梗阻B、血鈣C、劇烈腹痛D、脅腹皮膚呈灰紫色斑E、血清淀粉酶>500V正確答案：B75、患者,男,30歲。哮喘重度發(fā)作住院治療緩解,出院后應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物A、潑尼松口服B、丙酸倍氯米松吸入C、沙丁胺醇吸入D、酮替芬口服E、色苷酸鈉吸入正確答案：B答案解析：中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的支氣管哮喘防治指南中指出，對(duì)于有嚴(yán)重急性發(fā)作患者按中度持續(xù)患者處理，應(yīng)長(zhǎng)期治療，而吸入糖皮質(zhì)激素是這類患者的首選。丙酸倍氯米松系強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素類藥76、患者,男,25歲。午睡后口角向右偏斜,來院就診查左額紋淺,閉目無力,左鼻唇溝淺,伸舌居中,余未見異常,下列治療較為合理的是A、激素治療B、維腦路通肌注C、氨芐青霉素滴靜D、針灸E、靜滴甘露醇正確答案：A答案解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)，可考慮為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。治療原則：(1)急性期：以改善局部循環(huán)，消除炎癥、水腫為主。①激素治療；②)改善微循環(huán)、減輕水腫；③神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥；④理療；⑤防止暴露性角、結(jié)膜炎，可戴眼罩、點(diǎn)眼藥水等。(2)恢復(fù)期：以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主。①神經(jīng)功能促進(jìn)劑；②體療與理療；③針灸治療；④手術(shù)治療。77、DIC高凝期的治療,除消除病因、治療原發(fā)病外,應(yīng)首先考慮A、補(bǔ)充水與電解質(zhì)B、應(yīng)用抗血小板藥物C、積極抗纖溶治療D、及早應(yīng)用肝素E、輸注全血或血漿正確答案：D78、以下哪項(xiàng)不是引起高尿酸血癥的原因是A、嘌呤分解增加B、嘌呤合成過多C、遺傳性尿酸排泄障礙D、繼發(fā)性尿酸排泄障礙E、嘌呤吸收增多正確答案：E79、影響腎小球?yàn)V過率的因素錯(cuò)誤的是A、濾過膜通透性B、血壓的波動(dòng)C、濾過面積D、有效濾過壓E、腎血流量正確答案：B80、關(guān)于腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)表述是不正確的A、血便少見B、間有便秘C、腹瀉與便秘交替是本病的特征D、糞便呈糊樣,不合黏液或膿血,不伴有里急后重E、多見于潰瘍型腸結(jié)核正確答案：C81、關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不符合A、不易出血B、潰瘍可穿透入胰腺C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)D、疼痛常向背部放射E、潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁正確答案：A82、擴(kuò)張性心肌病最常見的臨床表現(xiàn)是A、肺部感染B、肺栓塞C、心肌缺血D、心包炎E、心力衰竭正確答案：E83、強(qiáng)直性脊柱炎常侵犯的外周關(guān)節(jié)是A、膝關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、恥骨聯(lián)合E、胸鎖關(guān)節(jié)正確答案：C84、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A、柯薩奇病毒B、皰疹病毒C、麻疹病毒D、流感病毒E、腸道病毒正確答案：A85、基底膜正?？梢娪贏、膜性腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、輕微病變性腎小球腎炎E、新月體腎炎正確答案：D86、反流性食管炎的典型癥狀是A、大量嘔血B、燒心、反流C、上腹部疼痛D、體重下降E、發(fā)病即感吞咽困難正確答案：B87、二尖瓣狹窄患者,突然出現(xiàn)偏癱,首先考慮A、腦栓塞B、腦血管痙攣C、腦出血D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A88、單純性甲狀腺腫最常用的治療是A、手術(shù)B、補(bǔ)碘C、補(bǔ)鉀D、應(yīng)用抗生素E、甲狀腺激素治療正確答案：B89、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血清鈣增高B、血清磷降低C、血清堿性磷酸酶減少D、血氯常升高E、血碳酸氫鹽常降低正確答案：C90、男,23歲,3天前食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、水樣便,每日10余次,伴惡心、嘔吐,口服抗生素治療無效,查體：脫水貌,心率110次/分,血壓115/80mmHg,24小時(shí)尿量400ml,查血尿素氨11.3mmol/L,血肌酐142μmol,尿比重1.022,尿鈉131mmol/L,初步診斷為A、細(xì)菌內(nèi)毒素治急性腎損傷B、腎前性少尿C、急性腎小管壞死D、藥物引起急性腎損傷E、感染性休克正確答案：B91、關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述,錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用前需糾正缺氧B、應(yīng)先抗感染治療C、心衰糾正即停用D、用小劑量快作用制劑E、心率70～80次／分為治療指征正確答案：E答案解析：肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對(duì)洋地黃類藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，這與處理一般心力衰竭有所不同。洋地黃類藥物的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量，同時(shí)選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物，如毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)0.25-0.25mg，或毛花甙丙(西地蘭)0.2-0.4mg加于10%葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注。用藥前應(yīng)注意糾正缺氧，防治低鉀血癥，以免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作為衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效的考核指征。應(yīng)用指征是：①感染已被控制，呼吸功能已改善