臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師壓軸密卷（二）

A1型題（1~7（）題）

答題說明:每道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳

答案

L血清中常規(guī)檢測不到的HBV標志物是［單選題］*

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg（正確答案）

D.抗-HBe

E.抗-HBc

2.對鑒別傷寒和血吸蟲病最有意義的是［單選題］*

A.長程發(fā)熱

B.相對緩脈

C.肝脾腫大

D.腹瀉

E.嗜酸性粒細胞明顯增高

3.下列可判斷為早期胃癌的是［單選題］*

A.病灶局限于胃肌肉層

B.病灶局限于黏膜或黏膜下層

C.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.直徑小于1cm

E.病灶局限于胃小彎

4.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施中，不恰當?shù)氖牵蹎芜x題］*

A.認真貫徹無菌術(shù)原則

B.術(shù)前足量使用廣譜抗生素

C.改善病人營養(yǎng)狀況

D.及時使用有效的免疫療法

E.正確處理傷口

5.顱腦對沖傷最常見的部位是［單選題］*

A.枕葉

B.額顛葉

C.小腦

D.頂葉

E.腦干

6.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是［單選題］*

A.妊娠20-22周

B.妊娠24-26周

C.妊娠28~30周

D.妊娠32~34周

E.妊娠36-38周

7.子宮內(nèi)膜癌不宜使用的治療是［單選題］*

A.雌激素

B.孕激素

C手術(shù)治療

D.放射治療

E.化學(xué)治療

8.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病的鑒別，最有意義的試驗檢

查是［單選題］*

A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失

B.葡萄糖耐量試驗

C.24小時兒茶酚胺

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

9.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是［單選題］*

A.陰道

B.盆腔

C.肝

D.肺（正確答案）

E.腦

10.下列哪類膽囊結(jié)石在行X線腹部平片檢查時常顯影［單選題］*

A.膽固醇結(jié)石

B.膽色素結(jié)石

C.混合性結(jié)石

D.泥沙樣結(jié)石

E.黑結(jié)石

11.統(tǒng)計學(xué)上，假設(shè)檢驗的內(nèi)容為［單選題］*

A.計算樣本率

B.計算樣木均值

C.計算標準化率

D.建立假設(shè)

E.估計參考值范圍

12.醫(yī)生在與慢性病患者的交往中，醫(yī)惠關(guān)系中最理想的模式是［單選題］

A.主動-被動型

B.指導(dǎo)-合作型

C.共同參與型（正確答案）

D.主動-主動型

E.被動-被動型

13.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)［單選題］*

A.節(jié)段性全層炎

B.病變主要在黏膜層

C.淺表小潰瘍

D.隱窩膿腫

E.杯狀細胞減少

14.脫敏治療的最佳適應(yīng)證為［單選題］*

A.精神分裂癥

B.恐懼癥（正確答案）

C.躁狂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.強迫癥

15.關(guān)于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是錯誤的？［單選題］*

A.局部理療

B.抬高患肢，給止痛劑

C.應(yīng)用磺胺藥或抗生素

D.必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流

E.疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓

16.戒斷綜合征的臨床表現(xiàn)不包括［單選題］*

A情緒改變

B.幻覺或錯覺

C.判斷力增強

D.失眠

E.人格改變

17.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為［單選題］*

A.室性期前收縮

B.ST-T呈魚鉤樣改變

C.Q-T間期縮短

D.心房顫動

E.房室傳導(dǎo)阻滯

18.下列哪個不是有機磷中毒時的毒蕈堿樣表現(xiàn)［單選題］*

A惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉

B.多汗

C.肌肉顫動

D.瞳孔縮小

E.心率減慢

19.急性型DIC高凝期患者的治療愿則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮

［單選題］*

A.補充水與電解質(zhì)

B.應(yīng)用抗血小板藥物

C.積極抗纖溶治療

D.及早應(yīng)用肝素

E.輸注全血或血漿

20.除哪項外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點［單選題］*

A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重

C.大便每日數(shù)次至1()數(shù)次或無法計數(shù)

D.糞便以黃水便或清水便為多

E.糞便有魚腥味，鏡檢無膿細胞

21.按貧血的病因機制，下列哪項組合是錯誤的［單選題］*

A.紅細炮破壞過多-慢性感染性貧血

B.紅細炮生成減少-再生障礙性貧血

C.紅細胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血

D.骨髓紅細胞生成被干抗-伴隨白血病的貧血

E.造血原料缺乏-巨幼紅細胞貧血

22.下列最常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是［單選題］*

A.胸腔積液

B.支氣管哮喘

C.氣管異物

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自發(fā)性氣胸

23.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓的患者血清肌酎水平不宜超過［單選題］*

A.127punol/L

B.88pmol/L

C.133pmol/L

D.221pmol/L

E.265Nmol/L（正確答案）

24.腎上腺外的嗜銘細胞瘤發(fā)生的主要部位是［單選題］*

A.腹主動脈旁

B.腎門區(qū)

C.肝門區(qū)

D.后縱隔

E.脊柱旁

25.維持陰道正常酸性環(huán)境的主要菌群是［單選題］*

A.葡萄球菌

B.場球菌

C.大腸埃希菌

D.乳桿菌（正確答案）

E.棒狀桿菌

26.診斷尿路感染下列哪項最有意義［單選題］*

A.胃寒、發(fā)熱、白細胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細胞＞5個/HP

D.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)〉1（）5個/mL

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

27.臨床診療倫理要求醫(yī)務(wù)人員做到最優(yōu)化原則，其內(nèi)容不包括|單選題］

A.痛苦最小

B.效果最好

C.壽命最長（正確答案）

D.耗費最少

E.安全無害

28.關(guān)于妊娠期婦女的生理變化，錯誤的是［單選題］*

A.孕婦出現(xiàn)肝學(xué)為病理現(xiàn)象

B.多種凝血因子合成增加

C.血液處于高凝狀態(tài)

D.血清白蛋白濃度下降

E.血清ALT稍下降

29.高壓氧治療缺氧的主要機制是［單選題］*

A.提高吸入氣氧分壓

B.增加肺泡內(nèi)氧彌散入血

C.增加血紅蛋白結(jié)合氧

D.增加血液中溶解氧量

E.增加細胞利用氧

3（）.川崎病的冠狀動脈損害多發(fā)生于病程的第［單選題］*

A.1-2周

B.2-3周

C.2-4周（正確答案）

D.3-5周

E.4-6周

31.低鉀血癥的患者，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏I單選題］

A.鎂痛答案，

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

32.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病做到［單選

題］*

A.早報告、早觀察、早治療、早康復(fù)

B.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)

C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復(fù)

D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療由答案）

E.旱發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離，早治療

33.符合甲狀旁腺功能亢進癥的實驗室檢查結(jié)果的是［單選題］*

A.高血鈣、高血磷和低尿鈣

B.高血鈣、低血磷和低尿鈣

C.低血鈣、低血磷和高尿鈣

D.高血鈣、低血磷和高尿鈣

E.低血鈣、高血磷和高尿鈣

34.最易發(fā)生臍帶脫垂的胎位是［單選題］*

A.枕后位

B.枕橫位

C.完全臀先露

D.單臀先露

E.足先露

35.胰頭癌晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，是因為［單選題］*

A.胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高

B.腫瘤壓迫膽管梗阻所致

C.腫瘤累及周圍其他臟器

D.腫瘤增大膨脹胰腺被膜

E腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢

36.慢性腎衰渴時最常見的電解質(zhì)紊亂［單選題］*

A.代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣（正確答案）

B.代謝性堿中毒、低血磷、低血鈣

C.代謝性酸中毒、高血鉀、高血鈣

D.代謝性酸中毒、高血磷、高血鈣

E.代謝性堿中赤、低血鉀、低血鈣

37.對腎盂腎炎的描述，下列哪項不正確？［單選題］*

A.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期

B.“無癥狀性菌尿”亦需及時系統(tǒng)治療

C.容易再次復(fù)發(fā)

D.診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史

E.判定急性期或慢性期有困難時，可作短期治療，以利鑒別

38.11型超敏反應(yīng)臨床常見疾病包括［單選題］*

A.藥物過敏性休克

B.輸血反應(yīng)

C.肺結(jié)核

D.血清病

E.以上均不是

39.不屬于馬斯洛需要層次理論的內(nèi)容是［單選題］*

A.生理的需要

B.安全的需嬰

C.尊重的需要

D.精神的需要

E.自我實現(xiàn)的需要

40.當支氣管哮喘與心源性哮喘時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為［單選題］

*

A.毛花昔丙

B.腎上腺索

C.氨茶堿（正確答案）

D.嗎啡

E工夫塞米

41.霍亂弧菌的致病因素不包括［單選題］*

A鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.腸毒素

E.內(nèi)毒素

42氯化鉀靜滴濃度不得超過［單選題］*

A.0.1%

B.0.3%

C.0.6%

D.0.9%

E.1.2%

43.阿爾茨海默病的早期變化主要［單選題］*

A人格改變（正確答案）

B.記憶力減退

C.情緒急躁易怒

D.幻覺

E.妄想

44.標準正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是［單選題］*

A.g=O,o=l;答案）

B.|i=1,0=0

C.|i=l,o=-l

D串=1,o=l

E串=0,o=0

45.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激索抗炎作用的正確敘述是［單選題］

A對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥

B.能提高機體的防御功能

C.促進創(chuàng)口愈合

D抑制病原體生長

E.直接殺滅病原體

46.屬于骨折早期并發(fā)癥的是［單選題］*

A.脂肪栓塞綜合征

B.缺血性肌攣縮

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.損傷性骨化

E.急性骨萎縮

47.采用TNM分期，膀胱腫瘤浸潤淺肌層的分期是［單選題］*

A.T1期

B.T2b期

C.T3a期

D.Ta期

E.T2a期（正確答案）

48.新生兒Rh溶血病的常見臨床表現(xiàn)不包括［單選題］*

A.黃疸

B.貧血

C.肝脾腫大

D.DIC（正確答案）

E.膽紅素腦病

49.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施是［單選題］*

A.應(yīng)用呼氣末正壓通氣（正確答案）

B.持續(xù)低濃度吸氧

C.持續(xù)高濃度吸氧

D.積極給予對癥支持治療

E.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

5（）.在職業(yè)病的危害防治和職業(yè)人群健康監(jiān)護中，不屬于第一級預(yù)防的措施是［單選

題］*

A.加強通風排毒

B.改革工藝，采用無毒原料

C.生產(chǎn)過程機械化、自動化、密閉化

D.制訂職業(yè)接觸限值

E.定期對工人進行體檢

51.下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點的是［單選題］*

A.一般每日大便3~5次左右

B.大便多呈稀糊狀

C.大便多帶有黏液

D.排便常干擾睡眠（正確答案）

E大便絕對無膿血

52.肺炎克雷伯桿菌肺炎的典型胸片表現(xiàn)是［單選題］*

A.肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布

B.肺葉或肺段實變影，可見空洞、液氣囊腔

C.大片炎性實變浸潤影，可見支氣管充氣征

D.肺大葉實變，蜂窩狀膿腫，葉間裂下墜急答

E.肺紋理增多，磨玻璃樣陰影，小片狀或廣泛浸潤

53.一般的擇期手術(shù)患者的靜息能量消耗值約增加［單選題］*

A.50%

B.40%

C.30%

D.20%

E10%（正確答案）

54.個體自我意識發(fā)展的開始時期是在［單選題］*

A.胎兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期（正確答案）

D.學(xué)齡期

E.青春意識

55.心理測驗工作應(yīng)遵守的原則為［單選題］*

A.真誠、中立、回避

B.自強、自立、自省

C.信度、效度、常模

D.客觀、保密、標準化

E.自主、學(xué)習、實效

56.公共衛(wèi)生的功能不包括［單選題］*

A.提供公平有效的公共服務(wù)

B.頂防疾病的發(fā)生和傳播

C.預(yù)防意外傷害

D.研究具體的臨床治療措施

E.促進和鼓勵健康行為

57.干性支氣管擴張是指［單選題］*

A反復(fù)咯血，無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位弓|流不暢

B.反復(fù)略血，無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位弓I流良好

C.反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好

D.反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉

E.反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段

58.在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是［單選題］

A.色氨酸

B.絲氨酸

C.精氨酸

D.天冬氨酸

E.甲硫氨酸

59.嬰幼兒易發(fā)生化膿性感染的主要原因是［單選題］*

A.單核細胞數(shù)量減少

B.巨噬細胞功能低下

C.中性粒細胞數(shù)量減少

D.中性粒細胞功能暫時低下

E.淋巴細胞功能低下

60.妊娠晚期陰道流血最常見的原因是［單選題］*

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.胎膜早破

D.早產(chǎn)

E.子宮先兆破裂

61.血液保護的主要措施不包括［單選題］*

A.術(shù)前使用促紅細胞生成素

B.減少失血

C.嚴格掌握輸血適應(yīng)證

D.自身輸血

E.動員患者家屬獻血

62.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是［單選題］

A.腕關(guān)節(jié)，遠端指間關(guān)節(jié)

B.膝關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

C.腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)，遠端指間關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

63.下列各組疾病中均為乙類傳染病的是［單選題］*

A.流行性感冒、SARS

B.黑熱病、肺結(jié)核

C.流行性出血熱、瘧疾老案）

D.鼠疫、狂犬病

E.麻風病、傷寒

64.手術(shù)中胸導(dǎo)管上段損傷時，很可能出現(xiàn)［單選題］*

A.下肢水腫

B.上肢水腫

C.左側(cè)乳糜胸

D.右側(cè)乳糜胸

E.眼瞼水腫

65.日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而唯一的中間宿主是［單選題］*

A.牛

B.豬

C.羊

D.鼠

E.釘螺

66.腎病綜合征預(yù)防抗凝治療的指征是［單選題］*

A.出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.出現(xiàn)血尿時

C.蛋白尿＞5g/L

D.血漿蛋白尿

E.出現(xiàn)腎靜脈栓塞

67.溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是［單選題］*

A.周圍血出現(xiàn)晚幼紅細胞

B.周圍血出現(xiàn)破碎紅細胞

C.血清膽紅素增高

D.血清結(jié)合珠蛋白降低

E.尿含鐵血黃素試驗陽性

68.骨折急救的基本原則不包括［單選題］*

A.妥善固定

B.迅速運轉(zhuǎn)

C.徹底清創(chuàng)

D.包扎傷口

E.搶救休克

69.下列關(guān)于類風濕因子(RF)與類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的描述，不正確的是［單選題］*

A.RF陽性是診斷RA的必要條件

B.部分RA患者的血清RF陰性

C.RF高滴度是RA預(yù)后不良的指標之一

D.高滴度RF陽性對診斷RA有意義

E.RF陽性可見于RA以外的其他疾病

70.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于［單選題］*

A.焦慮障礙患者

B.康復(fù)期治療患者

C.嚴重昏迷的患者

D.慢性感染患者

E.急性感染期患者

A2型題（71~111題）

答題說明：每道試題由兩個以工相關(guān)因素組成或以一個簡要病例形式出現(xiàn)，其下

面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇個最佳答案

71.女,29歲,體重60kg。燒傷后2小時入院。查體:BP86/63mmHg,心率130次/

分，脈搏細弱，面色蒼白，口感明顯，雙下肢（包括雙足、臀部、雙大小腿）及會陰

區(qū)布滿大小不等的水皰，小部分創(chuàng)面呈灰黃色，無水皰。傷后8小時內(nèi)補液應(yīng)為：

［單選題】*

A.3500mL

B.3900mL

C.2700mL

D.3100mLE確答案）

E.2300mL

72.男性,48歲。右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cmxlOcm腫塊，包繞、

壓追下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個小的低密度結(jié)節(jié)。進一步檢查確診為原發(fā)性肝癌?？?/p>

慮的治療方法不包括［單選題］*

A.肝動脈結(jié)扎術(shù)

B.肝動脈栓塞術(shù)

C.肝動脈灌注化療

D.肝移植手術(shù)

E.肝葉切除術(shù)正確答案）

73.男性，20歲。右下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血壞死，流出膿液稀

薄，粉紅色，致病菌是［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.變形桿菌

74.男，32歲。右上臂被重物砸傷2小時，現(xiàn)局部疼痛，腫脹，活動受限。查體:右

中下部可見畸形及異常活動，垂腕，手指不可伸直。最可能合并損傷的神經(jīng)是［單

選題］*

A.桂神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

75.男，43歲。進行性活動后心悸、氣短5年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋

加重，夜間不能平臥。否認慢性咳嗽史。查體:血壓100/60mHg,雙肺可聞及細濕

啰音，心界向左擴大，心率115次/分，律齊，P2亢進。該患者喘憋的可能原因是

［單選題】*

A.心力衰竭與答案）

B.急性心肌炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.肺栓塞

E.支氣管哮喘

76.患兒，2歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽，呼吸較急促，50次/分，心音正常，雙肺可聞

及較固定的中細濕啰音，腹部平軟，肝脾不大。該患兒應(yīng)診斷為［單選題］*

A.哮喘性支氣管炎

B.急性支氣管肺炎

C.毛細支氣管炎

D.急性重癥肺炎

E.急性支氣管炎

77.10個月嬰兒，發(fā)熱咳嗽6天入院。查體:T37.2C,呼吸急促，煩躁，口唇、面

色發(fā)組，雙肺可聞及細濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，腹脹，肝右肋下

3.5cm,劍突下4cm,質(zhì)軟，已給予吸氧。現(xiàn)緊急處理應(yīng)首選［單選題］*

A.靜滴地塞米松

B.口服地高辛

C.靜注西地蘭

D.靜推吠塞米

E.靜滴東葭若堿

78.男,50歲。擴張型心肌病1()年。1周來發(fā)熱，咳黃痰，今日夜間突發(fā)喘憋1小時

來診。查體:血壓190/100mmHg,心、率100次/分，心律齊，雙下肺可聞及濕啰音。

該患者目前治療宜首選［單選題］*

A.地高辛

B.氨茶堿

C.硝普鈉

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

79.男性，64歲。在抗洪搶險一線，突獲悉其母病故后當日發(fā)生急性下壁心肌梗

死，既往有高血壓病5年，糖尿病10年，吸煙4()余年。該患者急性心肌梗死的主

要病因是［單選題］*

A.勞累及情緒激動

B.局血壓病

C.糖尿病

D動脈硬化

E.吸煙過量

8().患兒女，2歲。多次患肺炎，胸片示:肺紋理增強，左心房，左心室大，主動脈

影增寬。應(yīng)診斷為［單選題］*

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森門格綜合征

81.男，67歲。高血壓病史25年，陳舊前壁心肌梗死1年，平時間斷服用降壓藥。

今日門診查體:血壓145/95mmHg.心率76次/分。血肌酎287|amo/L,血尿酸

341|amol/L,該患者最宣選用的降壓藥物是［單選題］*

A.美托洛爾

B.維拉帕米

C.硝苯地平

D.嗎達帕胺

E.培珠普利

82.男性，53歲。肝硬化病史6年，近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜

睡，診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是［單選題］*

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢進

C.肌陣攣

D.撲翼樣震顫

E.Babinski征陽性

83.男性，61歲。剛剛從崗位上退休下來，被診斷患有肝硬化合并腹水。他承認有

病。但他仍想完成某本書的寫作任務(wù)，甚至搬到辦公室住，廢寢忘食而忽略了治

療。該患者的行為屬于病人角色行為的［單選題］*

A.缺如

B.沖突

C.減退

D.強化

E.異常

84.男，35歲。活動后氣短2年，加重伴雙下肢水腫2個月。查體:頸靜脈怒張，雙

肺底可聞及少量濕性啰音。心界擴大，心事100次/分。律齊，可聞及S3,心尖部可

聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下4cm.超聲心功圖示全心擴大，室壁運動呈彌

漫性減弱。實驗室檢查:尿蛋白(+)。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.縮窄性心包炎

B肝硬化

C.心包積液

D.慢性腎炎

E.擴張型心肌病

85.男，43歲。3天前自非洲回北京，回京后開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)，既之高熱，持續(xù)3

小時后出汗、熱退，每兩天發(fā)熱1次，血涂片見瘧原蟲滋養(yǎng)體。應(yīng)選擇的治療方

案是［單選題］*

A.氯瞳加伯氨瞳

B.磺胺加乙胺喀咤

C.奎寧加伯氨口奎

D.乙胺嚏嚏加伯氨唾

E.青蒿素加氯唾

86.男，5()歲。頭痛、耳鳴、突發(fā)性眩暈，轉(zhuǎn)頭時加重半年。查體:頭頸側(cè)傾或后伸

時有頭暈感，Eaton(臂叢神經(jīng)牽拉)試驗及Spurling征(壓頭試驗)陰性，未引出病理

反射。x線片示頸4~頸5椎間盤退變、不穩(wěn)，斜位片可見鉤椎關(guān)節(jié)增生。腦彩超可

見椎動脈狹窄，基底動脈供血不全。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A梅尼埃綜合征

B.脊髓型頸椎病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.肌萎縮型側(cè)索硬化癥

87.男，15歲。3天來發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐于1月20日來診。當?shù)赜蓄愃撇×餍小?/p>

查體:T39.5C,BP14()/9()mmHg,神志不清，皮膚散在瘀點，頸抵抗(+),克氏征

(+)o檢查:血WBC20x109%,NO.90腰穿腦脊液檢查，壓力高，外觀渾濁，有核

細胞明顯增高。最可能的診斷是［單選題］*

A流行性腦脊髓膜炎

B.地方性斑疹傷寒

C.敗血癥

D.流行性出血熱

E.瘧疾

88.男，12歲。患再生障礙性貧血半年，因重度貧血，需要反復(fù)輸血。應(yīng)輸注的血

液成分是［單選題］*

A.洗滌紅細胞

B.去除白細胞的紅細胞

C.懸浮紅細胞

D.濃縮紅細胞

E.冰陳紅細胞

89.男，25歲。腹痛、膿血便、發(fā)熱2個月。大便約為10次/日，休溫39c糞便

鏡檢及培養(yǎng)未見病原體。結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸彌漫分布的糜爛及淺潰瘍。病理學(xué)提示

重度慢性炎癥。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唾治療1周癥狀無緩解。最適宜的治療藥物是

［單選題］*

A.潑尼松

B.柳氮磺毗嚏

C.硫座瞟吟

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪聯(lián)合奧沙拉嗪

90.男，70歲。腹部絞痛伴腹脹4小時，無嘔吐，下消化道X線鎖劑造影見直腸上

鋼劑受阻，鋼影尖端呈“鳥嘴”形。最可能的診斷是［單選題］*

A.腸套疊

B.乙狀結(jié)腸癌

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.直腸癌

E.小腸扭轉(zhuǎn)

91.患兒男，3歲。自生后6個月開始出現(xiàn)口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵狀指。胸

部x線檢查示靴形心、肺動脈段凹陷、肺血減少。最可能的診斷是［單選題］*

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森門格綜合征

92.4歲，男孩。10天前受涼感冒服藥后好轉(zhuǎn)，3天前眼瞼浮腫，伴尿少，今天煩躁

不安，抽搐2次。查體T39C,呼吸28次/分，脈搏11（）次/分，BP150/1

10mmHg,心臟正常，肝未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是急性腎炎

合并［單選題］*

A.高血壓腦病（正確答案）

B.循環(huán)充血

C.高熱驚厥

D.低鈣血癥

E.腎功能衰竭

93.男，60歲。發(fā)現(xiàn)全程肉眼血尿伴條狀血凝塊1周，無尿頻、尿急、尿痛。B超

檢查顯示左腎實質(zhì)占位，腫塊直徑55mm，為明確腫塊性質(zhì)，進一步檢查首選［單選

題］*

A.尿細胞學(xué)檢查

B.腎動脈造影

C.靜脈尿路造影

D.腹部CT平掃+增強

E.尿路平片

94.男，58歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù)，近3個月右上腹部及背部脹痛，無發(fā)

熱，大便正常。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，腹平軟，未觸及腫物，肝肋下未

觸及。實驗室檢查:血WBC計數(shù)l()xl()9/L,AFP無升高。腹部B超示:肝右葉多個

實性占位，最大直徑約3cm。首先應(yīng)考慮的診斷是［單選題］*

A.阿米巴性肝膿腫

B.肝血管瘤

C.多發(fā)肝囊腫

D.原發(fā)性肝癌

E.肝轉(zhuǎn)移癌

95.女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘦、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感

染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46,PaO255mmHg,

PaCO233mmHg,X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過

速，此時提示病人可能存在［單選題］*

A.急性心力衰竭

B.陽塞性肺部病變

C.術(shù)后肺不張

D.肺部感染

E.ARDS(正確答案)

96.男，38歲。突發(fā)呼吸困難伴短暫意識喪失無咳嗽、咳痰及咯血。既往體健。查

體:BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇發(fā)組，雙肺可聞及少許哮鳴音，心率110次/

分，P2亢進。心電圖示竇性心動過速。對明確診斷意義最大的檢查是［單選題］*

A.CT肺動脈造影

B.胸部X線片

C.血D-二聚體

D.動脈血氣分析

E.血心肌壞死標記物

97.患者，男，16歲。咽痛8天后出現(xiàn)水腫、尿少，血壓165/1OOmmHg,尿蛋白

(++)、紅細胞(+++),可見紅細胞管型，血肌酊9()|jmol/L,經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)。下列哪

項改變最后恢復(fù)正常［單選題］*

A.水腫

B.高血壓

C.管型尿

D.尿量

E.鏡下血尿

98.女性，62歲。右側(cè)肩部疼痛向右側(cè)頸部耳部放射，7個月來不能伸直外展，無

紅腫熱,X線:關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下囊性變，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生，最可能的診斷是

［單選題】*

A.肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

B.類風濕性關(guān)節(jié)炎

C.肩袖損傷

D.肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

99.女性，65歲。右小腿皮膚疼痛2天，伴發(fā)熱。查體:右小腿皮膚片狀紅疹，顏色

鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，隆起，皮溫增高。最可能的診斷是［單選題］*

A.舟

B.癰

C.急性峰窩織炎

D.丹毒

E.急性淋巴結(jié)炎

10().男，51歲。腹脹、乏力8個月，加重伴憋氣、尿量明顯減少2周。尿量20()-

300mL/d.查體:P78次/分，R20次/分，神清，頸部可見蜘蛛痣，鞏膜黃染。腹膨

隆，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾平臍，移動性濁音(+)。雙下肢凹陷性水

腫。實驗室檢查:血WBC3.5xl()9/L,N0.60.HbsAg(+),ALT45U/L,AST9SU/L,

TBil56|jmol/L.,BUN16.5mmol/L,Scrl98.1|_imol/L.最可能的診斷為乙肝肝硬化合并

［單選題］*

A.肝腎綜合征

B.肝癌

C.自發(fā)性腹膜炎

D.肝肺綜合征

E.肝性腦病

101.男，15歲。右膝下無痛性硬性腫物兩年，隨年齡增長有增大趨勢。查體:右脛

骨內(nèi)踝處可觸及3cmx3cm硬性腫物，無活動性及壓痛，表面皮膚正常。X線片示

右脛骨上端內(nèi)踝部可見有3cmx2cm的錐形骨性凸起，表面光滑。其診斷最可能的

是［單選題］*

A.皮質(zhì)旁骨瘤

B.軟骨瘤

C.骨軟骨痛(正確答案)

D.骨樣骨瘤

E.骨巨細胞瘤

102.女孩，1歲，不會走，不會叫爸爸、媽媽。查體:眼距寬，鼻梁寬平，唇厚、舌

大，反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短。為了確診，應(yīng)做下列哪項檢查［單選題］

*

A.X線腕骨片

B.染色體檢查

C.三氯化鐵試驗

D.GH測定

E.T3、T4、TSH

103.初產(chǎn)婦，30歲。妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心138次/分。肛查宮口

開大2cm,胎頭未銜接。本例最可能的骨盆測量數(shù)據(jù)是［單選題］*

A.對角徑13cm

B.能恥外徑17cm

C.器棘間徑24cm

D.骼崎間徑27cm

E.坐骨棘間徑10cm

104.一位消防隊員，體重65kg,在救火中不幸燒傷了面部、雙上肢、軀干前方和會

陰部，對該患者第一個24h應(yīng)補充的液體總量約是［單選題］*

A.3500mL

B.4600mL

C.5()00mL

D.5500mL

E.7500mL

105.某男，10歲。因發(fā)熱7天，抗生素治療無效入院。查體:球結(jié)膜充血，口唇皺

裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院2個月猝死于

家中，其最可能的死因是［單選題］*

A.心肌炎

B.腦栓塞

C.腦出血

D.心包炎

E.冠狀動脈瘤破裂

106.女,30歲。長途飛行6小時后突覺胸悶、氣促。查體:R25次/分，P100次/

分，BP120/70mmHg,雙肺未聞及干濕啰音，心率96次/分，律齊。為明確診斷，首

選的檢查是［單選題］*

A.動脈血氣分析

B.心臟肌鈣蛋白

C.血漿D-二聚體（正確答案）

D.腎功能、電解質(zhì)

E.利鈉肽

■7.男性,67歲，COPD患者,多次住院治療。半年前出院時血氣分析示:pH7.37,

PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加

重。復(fù)查血氣分析示:pH7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。該患者低氧血癥加

重的最重要機制是［單選題］*

A.通氣血流比例失衡

B.肺泡通氣量下降

C.彌散功能障礙

D.肺內(nèi)分流

E.肺換氣功能障礙

108.男，32歲。在高溫環(huán)境中負重跑步運動，大量排汗，致使血液中電解質(zhì)的濃度

大大降低，腓腸肌肌肉痙攣，稱為［單選題］*

A熱痙攣（正確答案）

B.熱衰竭

C.熱射病

D.腦血管病

E.鎮(zhèn)靜藥物中毒

109.女，48歲。糖尿病史7年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢:陰道黏膜充

血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是［單選題］*

A.細菌性陰道病

B.老年性陰道炎

C.外陰硬化性苔癬

D.非特異性外陰炎

E念珠菌陰道炎

110.女，19歲。關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)2個月，發(fā)熱2周，伴下肢水腫。查體:雙手凍瘡樣

皮疹。血WBC3.4x109/L,PIt66xlO9/L;尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢RBC10-15/高

倍視野，ESR56mm/h.為明確診斷，最重要的檢查是［單選題］*

A.類風濕因子

B.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體

C.血培養(yǎng)

D.骨髓細胞學(xué)檢查

E.抗核抗體譜?答案)

11L患者，男，14歲。因近5年身材過長，近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就

診。查體:身高194cm，空腹血糖10.Immol/L.蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)

展。最適宜的治療是［單選題］*

A.藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.手術(shù)后放射治療正確性案）

E.藥物治療后放射治療

B1型題（112T28題）

答題說明:以下提供若干組考題，每組考題均有五個備選答案。請從中選擇一個與

問題關(guān)系最密切的答案

112.慢性腎衰竭尿中最常見的管型為［單選題］*

A.白細胞管型

B.紅細胞管型

C.透明管型

D.顆粒管型

E.蠟樣管型

113.急性腎孟腎炎尿中最常見的管型為［單選題］*

A.白細胞管型

B.紅細胞管型

C.透明管型

D.顆粒管型

E.蠟樣管型

114.在調(diào)查研究中，從總體中按照相同的間隔抽取調(diào)查單位進行調(diào)查的方法為［單

選題］*

A.分層抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.整群抽樣

D.單純隨機抽樣

E.普查

115.在調(diào)查研究中，先將總體按照某種特征分成若干組群，然后在每組群中進行隨

機抽樣的方法為［單選題］*

A.分層抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.整群抽樣

D.單純隨機抽樣

E.普查

116.屬于1歲后國家計劃免疫復(fù)種項的是［單選題］*

A卡介苗、乙肝疫苗

B.百白破、脊髓灰質(zhì)炎?麻答案）

C甲肝疫苗、乙肝疫苗

D.流腦疫苗、乙腦疫苗

E.麻疹疫苗、風疹疫苗

117.不屬于國家計劃免疫范疇的是［單選題］*

A卡介苗、乙肝疫苗

B.百白破、脊髓灰質(zhì)炎

C甲肝疫苗、乙肝疫苗

D.流腦疫苗、乙腦疫苗

E.麻疹疫苗、風疹疫苗

118.模體屬于蛋白質(zhì)分子的［單選題1*

A.一級結(jié)構(gòu)

B.二級結(jié)構(gòu)確答案）

C.三級結(jié)構(gòu)

D.四級結(jié)構(gòu)

E.結(jié)構(gòu)域

119.各亞基的空間排布屬于蛋白質(zhì)分子的［單選題］*

A.一級結(jié)構(gòu)

B.二級結(jié)構(gòu)

C.三級結(jié)構(gòu)

D.四級結(jié)構(gòu)

E.結(jié)構(gòu)域

120.肽鏈中原子的三維空間排布屬于蛋白質(zhì)分子的［單選題］*

A.一級結(jié)構(gòu)

B.二級結(jié)構(gòu)

C.三級結(jié)構(gòu)（正確答案）

D.四級結(jié)構(gòu)

E.結(jié)構(gòu)域

121.胸水檢查示:胸水總蛋白15g/L,LDH為56UL,Glu為5.4mmol/L,ADA為

23U/L。最［單選題］*

可能的病因是

A.心力衰竭所致胸水曲答案）

B.類肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.類風濕關(guān)節(jié)炎所致胸水

E.惡性胸水

122.胸水檢查示:有核細胞2000x106/L,單核0.94,總蛋白40g/L,LDH為475U/L,

Glu為2.4mmol/L,ADA為12U/L。最可能的病因是［單選題］*

A.心力衰竭所致胸水

B.類肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.類風濕關(guān)節(jié)炎所致胸水

E.惡性胸水

123.風濕病變質(zhì)滲出期的主要病變是［單選題］*

A.纖維素樣壞死（正確答案）

B.阿紹夫小體

C.梭形瘢痕

D.小化膿性病灶

E.心瓣膜贅生物

124.風濕病增生期的主要病變是［單選題］*

A.纖維素樣壞死

B.阿紹夫小體

C梭形瘢痕

D.小化膿性病灶

E.心瓣膜贅生物

125.符合溶血性貧血的是［單選題］*

A.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細胞增高

B.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細胞正常或減低

C.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細胞增高

D.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細胞減低

E.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細胞正常

126.符合骨髓增生異常綜合征（MDS）的是［單選題］*

A.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細胞增高

B.血間接膽紅素增高、貧血、網(wǎng)織紅細胞正常或減低

C.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細胞增高

D.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細胞減低

E.血間接膽紅素正常、貧血、網(wǎng)織紅細胞正常

127.克羅恩病的典型X線征象是［單選題］*

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

128.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是［單選題］*

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征（正確答案）

A3/A4型題（129~15（）題）

答題說明:以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所

提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（129-131題共用題干）

患者，男，70歲。下樓時不慎摔傷右髓部，查體右下肢短縮，外旋50。畸形，右虢

腫脹不明顯，但有叩痛。

129.該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.右髓后脫位

B.右贛前脫位

C.右股骨頸骨折

D.右粗隆間骨折

E.右雕軟組織損傷

130.為證實診斷首先需要的檢查是［單選題］*

A.普通X線片

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.核素骨掃描

E.關(guān)節(jié)造影

131.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是［單選題］*

A坐骨神經(jīng)損傷

B.脂肪栓塞

C.髓內(nèi)翻畸形

D.股骨頭缺血性壞死

E.虢關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

（132~134題共用題干）

男，33歲。有慢性“胃痛”史，因頭暈半天,黑便3次急診。BP80/50mmHg,P124

次/分，面色蒼白，冷汗。

132.首先考慮［單選題］*

A.急性腸炎

B.急性胃穿孔

C心絞痛

D.心肌梗死

E.上消化道出血

133.急救措施首選［單選題］*

A.抗炎補液治療

B.開腹探查

C.含服硝酸甘油

D.溶栓治療

E.輸血、補液，糾正休克（正確答案）

134.最能盡快明確診斷的檢查是［單選題］*

A.超聲心動圖

B.CT

C.血生化、心肌酶

D.胸片

E.胃鏡

（［35?］36題共用題干）

女,9歲。5天前突然右股疼痛，并有高熱。體溫39.5C,脈搏110次/分，白細胞22x

109/L,中性粒細胞98%,血沉3（）mm/h.右贛關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動。

135.其診斷首先應(yīng)考慮為［單選題］*

A.急性化膿性虢關(guān)節(jié)炎

B.急性風濕性贛關(guān)節(jié)炎

C?類風濕性能關(guān)節(jié)炎

D.微周軟組織炎

E.虢關(guān)節(jié)結(jié)核

136.本例最佳治療方法是［單選題］

A.合理有效抗生素加石膏固定

B.足量有效抗生素加支持療法

C足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流確答案)

D.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

E.大量聯(lián)合使用抗生素治療48-72小時后，仍不能控制局部癥狀，則手術(shù)治療

(137-139題共用題干)

1歲女孩，因發(fā)熱3小時來院。在門診就診時突發(fā)驚厥，送入急診室時驚厥尚未停

止。

137.緊急處理措施為［單選題］*

A.靜滴抗生素

B.迅速物理降溫

C.靜推甘露醇

D.靜注地西泮

E.靜注葡萄糖酸鈣

138患兒驚厥停止后，立即宛如常人。查體:T39.6C,熱病容，一般情況好，咽部

充血，心肺腹G),腦膜刺激征(-)。最可能的診斷為［單選題］*

A.低鈣驚厥

B.高熱驚厥

C.癲癇發(fā)作

D.顱內(nèi)感染

E.中毒性腦病

139.