護(hù)理專業(yè)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)及實(shí)施策略解析測(cè)試題1、有創(chuàng)通氣時(shí)間超過（）的患者宜使用有聲門下分泌物吸引管的氣管導(dǎo)管A、48-72h(正確答案)B、24-48hC、72-96hD、12-24h2、呼吸機(jī)濕化液宜選用（）A、宜選用滅菌水及0.45%無菌氯化鈉液(正確答案)B、宜選用0.9%氯化鈉C、宜選用10%葡萄糖D、宜選碳酸氫鈉3、大便失禁者，每次便后應(yīng)及時(shí)清潔并使用含有效碘（）A、1000-2000mg/L(正確答案)B、500-1000mg/LC、2000-2500mg/LD、2500-3000mg/L4、下列哪些情況可夾閉尿管（

）A、患者轉(zhuǎn)移(正確答案)B、患者臥床時(shí)C、患者翻身時(shí)(正確答案)D、患者傾倒尿液時(shí)5、氣道吸引指征（）A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物；(正確答案)B、聽診可聞及肺部粗濕啰音；(正確答案)C、考慮與氣道分泌物相關(guān)的血氧飽和度下降和（或）血?dú)夥治鰳?biāo)惡化；(正確答案)D、排除呼吸機(jī)管路抖動(dòng)和積水后，呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)面板上流量和（或）壓力波形仍呈鋸齒樣改變；(正確答案)6、血管導(dǎo)管相關(guān)感染是指：（）及拔除血管導(dǎo)管后（）發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無關(guān)的感染。A、留置血管導(dǎo)管前、48小時(shí)內(nèi)B、留置血管導(dǎo)管期間、48小時(shí)內(nèi)(正確答案)C、留置血管導(dǎo)管后、24小時(shí)內(nèi)D、留置血管導(dǎo)管期間、72小時(shí)內(nèi)7、緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，病情需要時(shí)更換穿刺部位重新置管。A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)(正確答案)D、72小時(shí)8、合適的置管部位，中心靜脈置管成人建議選擇（

）A、鎖骨下靜脈，(正確答案)B、頸內(nèi)靜脈，C、股靜脈；D、頸外靜脈9、最大無菌屏障要求（）。A、戴燕尾帽B、醫(yī)用外科口罩(正確答案)C、手衛(wèi)生并戴無菌手套(正確答案)D、鋪覆蓋患者全身的大無菌單(正確答案)E、穿無菌衣(正確答案)10、血管導(dǎo)管感染預(yù)防集束化措施包括。（）A、每班評(píng)估導(dǎo)管通暢B、手衛(wèi)生(正確答案)C、嚴(yán)格無菌操作(正確答案)D、輸液過程中分離導(dǎo)管注射時(shí)，無需行正壓接頭消毒E、最大化無菌屏障(正確答案)F、使用葡萄糖酸氯己定乙醇(正確答案)11、身體約束使用的目的（）A、預(yù)防患者自行拔出與治療相關(guān)管道(正確答案)B、預(yù)防患者因煩躁墜床(正確答案)C、預(yù)防患者自傷(正確答案)D、其他嚴(yán)重的不可預(yù)計(jì)的意外損傷(正確答案)12、身體約束使用的并發(fā)癥（）A、局部皮膚紅腫、破潰、起泡、(正確答案)B、感染(正確答案)C、關(guān)節(jié)脫位、骨折(正確答案)13、住院患者身體約束遵循最小化約束原則，最小化約束包括：（）A、最少部位(正確答案)B、最少工具(正確答案)C、最少力度(正確答案)D、最少時(shí)間(正確答案)14、約束過程中，按照護(hù)理分級(jí)的要求巡視患者，觀察內(nèi)容包括（）A、約束松緊度(正確答案)B、局部皮膚顏色(正確答案)C、感溫覺(正確答案)D、局部血運(yùn)(正確答案)15、身體約束時(shí)，松緊度以能容納()橫指為宜，每()小時(shí)松解一次（）A、2-3;1B、1-2;2(正確答案)C、1-2;1D、2-3;216、壓瘡評(píng)估頻次要求有（）A、低風(fēng)險(xiǎn)1次/周(正確答案)B、中風(fēng)險(xiǎn)1次/3天(正確答案)C、高風(fēng)險(xiǎn)1次/天(正確答案)D、高風(fēng)險(xiǎn)2次/周17、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)描述正確的有（）A、低風(fēng)險(xiǎn)：15-16分；(正確答案)B、中風(fēng)險(xiǎn)：13-14分；(正確答案)C、高風(fēng)險(xiǎn)：10-12分；(正確答案)D、極高風(fēng)險(xiǎn)：≤9分(正確答案)18、受壓部位宜預(yù)防性使用敷料，如泡沫敷料或水膠體敷料，（）更換一次。A、每天B、1-2天C、2-3天(正確答案)D、1周19、下列描述正確的有（）A、低風(fēng)險(xiǎn)每2-4小時(shí)協(xié)助患者翻身1次(正確答案)B、中風(fēng)險(xiǎn)宜每2小時(shí)左右協(xié)助翻身1次(正確答案)C、高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)每1-2小時(shí)更換體位1次(正確答案)D、極高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)每1-2小時(shí)更換體位1次(正確答案)20、入院（）內(nèi)，宜對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)患者和營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估A、48小時(shí)(正確答案)B、24小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)21、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)確定非計(jì)劃拔管評(píng)估頻次：（）A、低風(fēng)險(xiǎn)每周1次(正確答案)B、中風(fēng)險(xiǎn)每3天1次(正確答案)C、高風(fēng)險(xiǎn)每天1次(正確答案)D、高風(fēng)險(xiǎn)每2天1次22、負(fù)壓引流管應(yīng)維持有效負(fù)壓，按壓負(fù)壓盒/球至（），保持負(fù)壓在（

）A、1/2-2/3，-6～-4kPaB、1/3-2/3，-7～-5kPa(正確答案)C、1/2-1/3，-7～-5kPaD、1/2-2/3，-2～-3kPa23、氣管插管堵塞時(shí)，立即清除阻塞物，提高吸入氧濃度，調(diào)整氣囊壓力至（）A、25-30cmH2O，(正確答案)B、20-30cmH2O，C、15-20cmH2O，D、30-40cmH2O24、左、右側(cè)臥翻身時(shí)，將尿袋懸掛于（）床邊，固定后檢查注水頭活塞和接頭處，保證連接牢固，不受壓迫。A、同側(cè)(正確答案)B、對(duì)側(cè)25、臥床時(shí)，尿管和尿袋從患者的大腿（）穿過，懸掛于床邊。A、上方(正確答案)B、下方C、前方D、后方26、跌倒評(píng)估時(shí)機(jī)有（）A、入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)(正確答案)B、病情變化時(shí)(正確答案)C、使用增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)(正確答案)D、跌倒后(正確答案)E、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前(正確答案)27、跌倒（）患者，應(yīng)每班床邊交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及跌倒預(yù)防措施執(zhí)行情況。A、低風(fēng)險(xiǎn)B、中風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C、高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)28、跌倒（）患者，應(yīng)有專人24h看護(hù)，保持患者在照護(hù)者可及范圍內(nèi)，如需離開患者，需告知患者不得自行離床活動(dòng)或給予必要的臨時(shí)約束或交代他人看護(hù)。A、低風(fēng)險(xiǎn)B、中風(fēng)險(xiǎn)C、高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)29、以下情況之一，判定為低風(fēng)險(xiǎn)（）A、四肢癱瘓(正確答案)B、深昏迷(正確答案)C、完全行動(dòng)障礙(正確答案)D、使用2種及以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物30、以下情況之一，可判定為高風(fēng)險(xiǎn)（）A、年齡≥75歲，且同時(shí)存在一個(gè)及以上跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素(正確