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關(guān)于靜脈采血技術(shù)相關(guān)知識主要內(nèi)容:第2頁,共14頁,星期六,2024年,5月靜脈血標(biāo)本采集的目的及常見部位
血液檢查是臨床最常用的檢驗項目之一,它可反映機(jī)體各種功能和異常變化,為判斷患者病情進(jìn)展程度及治療疾病提供參考。血標(biāo)本的采集主要包括:毛細(xì)血管采血法、靜脈血標(biāo)本采集法和動脈血標(biāo)本采集法靜脈血標(biāo)本采集:是指自靜脈抽取靜脈血標(biāo)本的方法。第3頁,共14頁,星期六,2024年,5月目的:全血標(biāo)本:測定血沉、血常規(guī)及血液中某些物質(zhì)的含量。血清標(biāo)本:測定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等。血培養(yǎng)標(biāo)本:培養(yǎng)檢測血液中的病原菌。常用部位:四肢淺靜脈頸外靜脈股靜脈靜脈血標(biāo)本采集的目的及常見部位
第4頁,共14頁,星期六,2024年,5月靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(一)采血時間
各種標(biāo)本采集要選擇最佳采集時間。臨床檢驗血液標(biāo)本原則上晨起空腹或者空腹8小時時采集,其結(jié)果準(zhǔn)確可靠,因它避免了攝入成分和生理活動對檢測指標(biāo)的影響。特定時間采血因人體生物節(jié)律晝夜的周期變化,所以24h內(nèi)不同時間所采集的標(biāo)本其檢測結(jié)果是不同的,如糖、激素及藥物療效監(jiān)測等。(膽紅素以清晨最高,生長激素入睡后會出現(xiàn)短時高峰,血漿蛋白在夜間降低,血鈣往往中午出現(xiàn)最低值)急診檢驗采血不受時間的限制。第5頁,共14頁,星期六,2024年,5月Ω
通常情況下采血時間以上午7-9時較適宜,因為考慮到體位和運動對檢驗結(jié)果的影響,靜脈血液標(biāo)本最好于起床后1小時內(nèi)采集。Ω
生化檢驗,應(yīng)在清晨空腹時采血。Ω
采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)盡可能在使用抗生素前或者傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期采集標(biāo)本。Ω
住院患者靜脈血標(biāo)本原則上于晨間起床前空腹采集;門診患者應(yīng)避免使用任何藥物,不能停用的藥物應(yīng)予以注明,如抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、維生素或干擾測試反應(yīng)的藥物靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(一)采血時間
第6頁,共14頁,星期六,2024年,5月第7頁,共14頁,星期六,2024年,5月1、采集血液標(biāo)本順序:血培養(yǎng)→無添加劑管(紅色)→凝血標(biāo)本管(淺藍(lán)色)→有添加劑管。血常規(guī)、血凝、血沉務(wù)必準(zhǔn)確抽取規(guī)定的量,(血培養(yǎng)10ML、血常規(guī)采2ML、凝血四項必須3ML、生化免疫不少于3ML)并輕輕顛倒混勻,并且立即顛倒混勻不少于5次,避免劇烈振蕩,以免產(chǎn)生氣泡。
靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(二):采血管的使用
第8頁,共14頁,星期六,2024年,5月各類真空標(biāo)本管的應(yīng)用顏色臨床用途采血量紅色血清生化、相關(guān)免疫檢查、乙肝病毒等
2ML綠色糖化血紅蛋白、血流變、特殊檢查
≥3ML紫色血常規(guī)、全血實驗
2ML淺藍(lán)凝血試驗、凝血因子試驗
3ML黑色手工、全自動血沉試驗2-3ML黃色生化檢查≥3ML靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(二):采血管的使用
第9頁,共14頁,星期六,2024年,5月靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(三)其他
1、采血前,務(wù)必仔細(xì)核對病人姓名、性別、床號、檢查項目等。2、對于飲食影響檢測結(jié)果的一些項目,采血前應(yīng)叮囑患者注意飲食,如肝功、血脂、空腹血糖的要禁食12h,血脂要禁肉食3天,糖耐量檢測餐后1h、2h、3h要記好時間,到時進(jìn)行采樣。3、采血時的體位建議以坐位5分鐘后取血為宜,止血帶壓迫時間不能過長、綁扎不能過緊,以避免淤血和血液濃縮,肘部采血不要拍打患者前臂,結(jié)扎止血帶時間以1分鐘為宜,否則會影響某些實驗結(jié)果。4、當(dāng)一側(cè)手臂輸液時應(yīng)從對側(cè)手臂取血,以免影響血糖、血鉀等的濃度。禁止在輸液側(cè)肢體采血或在輸液后立即于該側(cè)采血,特別輸脂肪乳后。若女性患者做了乳腺切除術(shù),應(yīng)在手術(shù)對側(cè)手臂采血。第10頁,共14頁,星期六,2024年,5月5、靜脈采血一般選用肘靜脈,也可選用頸靜脈或股靜脈,采血部位的皮膚應(yīng)完整,無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥應(yīng)避免有皮膚紅腫、潰瘍等現(xiàn)象。6、實行一人、一針、一管、一帶、一墊,防止交叉感染。7、真空管采血時,不可先將真空采血管與采血針頭相連,以免試管內(nèi)負(fù)壓消失影響采血。靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(三)其他
第11頁,共14頁,星期六,2024年,5月【操作前準(zhǔn)備】
評估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備靜脈采血的具體步驟第12頁,共14頁,星期六,2024年,5月靜脈采血的具體步驟
【操作步驟】1.選擇適當(dāng)容器2.核對3.選擇靜脈4.消毒皮膚5.二
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