耳鼻喉頭頸外科考試模擬題_第1頁
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文檔簡介

耳鼻喉頭頸外科考試模擬題一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、喉接觸性肉芽腫最常見的表現(xiàn)是:()A、咽喉疼痛B、咽部異物感C、聲嘶D、呼吸困難E、咳嗽正確答案:C2、關(guān)于急性乳突炎的病因,錯(cuò)誤的說法是:()A、小兒乳突發(fā)育不成熟B、急性化膿性中耳炎致病菌毒力強(qiáng)C、機(jī)體抵抗力弱D、急性化膿性中耳炎治療不當(dāng)E、急性化膿性中耳炎引流不暢正確答案:A3、小兒急性喉氣管支氣管炎會(huì)引起:()A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、中樞性呼吸困難E、以上都不對正確答案:C4、病人平臥做氣管、支氣管鏡檢查時(shí),在氣管末端可見一嵴狀突起,以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的:()A、為一橫行嵴突B、稱為氣管隆嵴C、是左、右支氣管的分叉處D、是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志E、為一縱行嵴突正確答案:A5、氣管內(nèi)插管引起的損傷性喉肉芽腫好發(fā)于:()A、聲帶前中1/3交界處B、聲門下C、前聯(lián)合D、后聯(lián)合E、聲帶中后1/3交界處正確答案:E6、嗅裂是指:()A、各鼻甲與鼻中隔之間的間隙B、下鼻甲與鼻中隔之間的間隙C、上、中鼻甲與鼻中隔之間的間隙D、上鼻甲與中鼻甲之間的間隙E、上鼻甲與鼻中隔之間的間隙正確答案:C7、上頜竇癌較為有效的治療方案為()A、化學(xué)治療B、手術(shù)治療+放射治療C、放射治療D、手術(shù)治療+化學(xué)治療E、手術(shù)治療正確答案:B8、關(guān)于喉咽的描述,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是:()A、后壁平對第3~6頸椎B、向下連接食管C、位于會(huì)厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨上緣平面之間D、下端有環(huán)咽肌環(huán)繞E、前面借喉口與喉腔相通正確答案:C9、目前最常用的表面麻醉劑是:()A、1%丁卡因液B、1%達(dá)克羅寧液C、4%可卡因液D、2%利多卡因液E、0.5%普魯卡因液正確答案:A10、腺樣體又稱為:()A、咽扁桃體B、扁桃體C、舌扁桃體D、腭扁桃體E、咽鼓管扁桃體正確答案:A11、成人咽鼓管全長為:()A、45mmB、55mmC、25mmD、35mmE、15mm正確答案:D12、關(guān)于主觀性耳鳴的病因,錯(cuò)誤的是:()A、咽鼓管異常開放B、貧血、變態(tài)反應(yīng)等全身性疾病C、中耳的急、慢性炎癥D、耳硬化癥E、內(nèi)耳及聽神經(jīng)損害正確答案:A13、不會(huì)引起聲音嘶啞的是:()A、右側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、迷走神經(jīng)損傷D、左側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、喉上神經(jīng)外支損傷正確答案:B14、大皰性鼓膜炎的主要致病因素是:()A、病毒B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、霉菌E、變形桿菌正確答案:A15、腦脊液鼻漏確診依靠葡萄糖定量分析,其含量需超過:()A、20mg/dlB、30mg/dlC、10mg/dlD、50mg/dlE、40mg/dl正確答案:B16、確診喉部腫物的方法有:()A、纖維喉鏡檢查B、CT檢查C、病理檢查D、MRI檢查E、間接喉鏡檢查正確答案:C17、食管在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),管腔呈:()A、擴(kuò)張B、上端開放C、收縮D、下端開放E、塌陷正確答案:E18、下列有關(guān)急性鼻竇炎的說法中,錯(cuò)誤的是:()A、常為多組感染B、治療以全身用抗生素為主C、及時(shí)做上頜竇穿刺最有意義D、頭疼較重有時(shí)間規(guī)律E、全身癥狀突出正確答案:C19、急性化膿性中耳炎恢復(fù)期各種癥狀不減輕反而加重應(yīng)考慮:()A、急性乳突炎B、膽固醇肉芽腫C、綠膿桿菌感染D、顱內(nèi)并發(fā)癥E、膽脂瘤型中耳炎正確答案:A20、感冒后一側(cè)上頜磨牙疼痛,前額部頭痛下午較重,同側(cè)面頰部亦感疼痛近3天??紤]:()A、急性額竇炎B、急性篩竇炎C、急性蝶竇炎D、急性上頜竇炎E、以上都不是正確答案:D21、腫瘤侵犯上頜竇后壁和眶底,按UICC的TNM分期中T分期應(yīng)為:()A、TisB、T1C、T2D、T3E、T4正確答案:D22、有關(guān)耳廓外傷的論述,錯(cuò)誤的是:()A、耳廓外傷可單獨(dú)發(fā)生,也可伴發(fā)于鄰近組織的外傷B、耳廓外傷以挫傷及撕裂傷多見C、撕裂傷常有不同程度的耳廓組織損壞D、對完全斷離的耳廓應(yīng)及時(shí)清洗,并用肝素沖洗后,盡早對位縫合E、耳廓挫傷常引起血腫,但易自行吸收正確答案:E23、兒童單側(cè)性鼻塞流膿涕且伴惡臭,首先應(yīng)考慮:()A、萎縮性鼻炎B、鼻腔惡性腫瘤C、鼻腔異物D、牙源性上頜竇炎E、急性化膿性鼻竇炎正確答案:C24、喉上動(dòng)脈、喉上靜脈進(jìn)入喉內(nèi)時(shí)穿過:()A、彈性膜B、甲狀舌骨膜C、方形膜D、三角膜E、環(huán)甲膜正確答案:B25、不屬于分泌性中耳炎的是:()A、膠耳B、非化膿性中耳炎C、漿液性中耳炎D、中耳積液E、骨瘍性中耳炎正確答案:E26、保持喉氣管通暢至關(guān)重要的是:()A、會(huì)厭軟骨B、環(huán)狀軟骨C、杓狀軟骨D、舌骨E、甲狀軟骨正確答案:B27、下列藥物中,不能治療萎縮性鼻炎的是:()A、維生素AB、維生素BC、菸酸D、硫酸亞鐵丸E、雷米封正確答案:E28、頸部良性腫瘤不包括:()A、非霍奇金淋巴瘤B、脂肪瘤C、纖維瘤D、神經(jīng)鞘膜瘤E、血管瘤正確答案:A29、慢性喉炎的主要癥狀是:()A、聲音嘶啞B、喉部有不適、干燥感C、喉部分泌物增加D、說話時(shí)有喉痛感E、講話時(shí)感費(fèi)力正確答案:A30、急性會(huì)厭炎一般不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是:()A、吞咽困難B、畏寒、高熱C、講話語言含糊不清D、劇烈的咽喉痛E、聲音嘶啞正確答案:E31、下列抗生素中不具耳毒性的是()A、慶大霉素B、紅霉素C、鏈霉素D、卡那霉素E、新霉素正確答案:B32、腦脊液鼻漏伴眶上神經(jīng)分布區(qū)感覺消失,提示瘺孔位于:()A、篩板B、顱中窩C、鞍結(jié)節(jié)、蝶竇或后組篩竇D、鼻竇E、額竇后壁正確答案:E33、咽旁隙前隙內(nèi)通過的重要結(jié)構(gòu)有:()A、頸內(nèi)靜脈B、舌咽神經(jīng)C、舌下神經(jīng)D、頸內(nèi)動(dòng)脈E、頸外動(dòng)脈正確答案:E34、引起鼻源性球后視神經(jīng)炎最常見的是:()A、上頜竇炎B、上述都不是C、蝶竇炎D、額竇炎E、前組篩竇炎正確答案:C35、鼻部變態(tài)反應(yīng)癥狀的發(fā)生主要與下列哪種細(xì)胞的激活有關(guān):()A、杯狀細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、嗜酸細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、上述全部正確正確答案:D36、下列選項(xiàng)中,不是腭扁桃體手術(shù)適應(yīng)證的是:()A、扁桃體肥大妨礙呼吸和吞咽B、扁桃體角化癥或結(jié)石C、考慮是病灶性扁桃體炎D、反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎E、粒細(xì)胞減少性咽峽炎正確答案:E37、慢性喉炎患者聲音嘶啞的病史特點(diǎn)是:()A、聲嘶呈持續(xù)性B、病程較長,聲嘶逐漸加重,嚴(yán)重者可引起呼吸困難C、進(jìn)行性聲嘶,喉痛,血痰,有時(shí)可引起呼吸困難D、病程較長,聲嘶初為間歇性,后呈持續(xù)性E、聲音粗而有力正確答案:D38、正常情況下,食管鏡檢查成年男性,送入鏡管23cm(距上切齒距離)可見主動(dòng)脈弓壓迫食管所致的搏動(dòng),其方位應(yīng)是:()A、食管的前壁B、食管的后壁C、食管的左側(cè)壁D、食管的右側(cè)壁E、以上均不是正確答案:C39、甲狀舌管未退化或未完全退化可致:()A、第一鰓裂囊腫及瘺B、第二鰓裂囊腫及瘺C、甲狀舌管囊腫及瘺D、氣管頸瘺E、第三鰓裂囊腫及瘺正確答案:C40、發(fā)現(xiàn)頸部包塊后,不正確的處理方法是:()A、注意其位置、大小B、檢查其硬度、活動(dòng)度C、檢查皮膚情況,有無破潰、瘺管及壓痛D、注意是否隨吞咽活動(dòng)E、不檢查全身其他器官正確答案:E41、人耳聽覺的動(dòng)態(tài)范圍是:()A、500~2000HzB、20~20000HzC、125~8000HzD、1000~3000HzE、256~8000Hz正確答案:B42、發(fā)生腦脊液鼻漏最常見的原因是:()A、非外傷性B、先天性C、原發(fā)性D、外傷性E、自發(fā)性正確答案:D43、迷路瘺管是指:()A、化膿性迷路炎B、漿液性迷路炎C、壞死性迷路炎D、局限性迷路炎E、隱匿性迷路炎正確答案:D44、位于鼻中線的無痛腫塊,鄰近皮膚常有凹痕,可能是:()A、黏液囊腫B、鼻咽囊腫C、根尖囊腫D、皮樣囊腫E、黏膜下囊腫正確答案:D45、下列有關(guān)食管異物的說法中,不正確的是:()A、進(jìn)食時(shí)忌匆忙,尤其吃帶有刺食物時(shí)更應(yīng)注意B、老年人應(yīng)及時(shí)修理損壞的假牙C、誤咽異物后,小者可用進(jìn)食飯團(tuán)或韭菜等方法將異物推下,不奏效時(shí)及時(shí)就醫(yī)D、食管異物取出后,應(yīng)酌情禁食并給予足量的抗生素E、食管異物合并縱隔膿腫時(shí),及時(shí)請胸外科醫(yī)師處理正確答案:C46、喉的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是:()A、喉返神經(jīng)外支B、喉上神經(jīng)內(nèi)支C、喉下神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案:D47、一名男性患兒,1歲,因誤吸花生米后嗆咳3天入院,做胸片發(fā)現(xiàn)右肺肺不張,聽診右肺呼吸音極低,臨床考慮是右支氣管異物可能,欲做支氣管鏡檢查,應(yīng)選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為:()A、7.0mmB、5.0mmC、4.0mmD、3.0mmE、6.0mm正確答案:C48、因鼓膜內(nèi)陷形成囊袋,囊袋內(nèi)堆積表層上皮及角化物質(zhì)而形成的膽脂瘤屬于:()A、先天性原發(fā)性膽脂瘤B、先天性繼發(fā)性膽脂瘤C、后天性原發(fā)性膽脂瘤D、后天性繼發(fā)性膽脂瘤E、以上都不是正確答案:C49、收縮時(shí)使聲帶內(nèi)收,聲門關(guān)閉的是:()A、杓會(huì)厭肌B、甲杓肌C、環(huán)杓側(cè)肌和杓肌D、環(huán)杓后肌E、環(huán)甲肌正確答案:C50、關(guān)于鼻咽癌的描述,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是:()A、病變局限者手術(shù)切除為首選B、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有時(shí)為首發(fā)癥狀C、可引起較多顱神經(jīng)癥狀D、以放射治療為主E、有時(shí)表現(xiàn)為分泌型中耳炎正確答案:A51、收縮時(shí)使聲帶緊張度增加的是:()A、杓會(huì)厭肌B、環(huán)杓側(cè)肌和杓肌C、環(huán)杓后肌D、甲杓肌E、環(huán)甲肌正確答案:E52、關(guān)于鼻咽癌常見首發(fā)癥狀的描述不正確的是:()A、吸鼻后痰中帶血B、鼻出血C、首發(fā)癥狀多屬早期癥狀D、單側(cè)鼻塞E、頭痛正確答案:C53、聲門上區(qū)的淋巴管主要匯入:()A、頸深上淋巴結(jié)B、氣管旁淋巴結(jié)C、喉前淋巴結(jié)D、氣管前淋巴結(jié)E、頸深下淋巴結(jié)正確答案:A54、某中年男性,無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽2~3個(gè)月,進(jìn)食偶嗆咳,無其他不適,喉鏡檢查見一側(cè)聲帶固定于旁正中位。應(yīng)診斷為:()A、慢性喉炎B、喉關(guān)節(jié)炎C、單側(cè)不完全性喉返神經(jīng)麻痹D、單側(cè)完全性喉返神經(jīng)麻痹E、單側(cè)喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)全部麻痹正確答案:D55、腦脊液鼻漏伴眶上神經(jīng)分布區(qū)感覺消失,提示瘺孔位于:()A、顱中窩B、鼻竇C、額竇后壁D、篩板E、鞍結(jié)節(jié)、蝶竇或后組篩竇正確答案:C56、某患者,低熱,盜汗,食欲不振,消瘦。右側(cè)胸鎖乳突肌前緣有一腫塊,觸診該腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,與周圍皮膚有粘連,對側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié),呈串珠狀。腫塊穿刺抽出稀薄樣膿液。該患者最有可能的診斷是:()A、頸淋巴結(jié)炎B、頸部轉(zhuǎn)移癌C、腮裂囊腫D、頸淋巴結(jié)核E、以上都不是正確答案:D57、骨瘍性中耳炎又稱為:()A、膽脂瘤型B、肉芽型C、單純型D、咽鼓管鼓室型E、黏膜型正確答案:B58、老年人鼻出血多見于:()A、咽隱窩B、little’s區(qū)C、鼻咽纖維血管瘤D、鼻中隔前部E、吳氏鼻-鼻咽靜脈叢正確答案:E59、外耳道癤腫成熟切開時(shí)應(yīng)行:()A、縱行切口B、橫行切口C、環(huán)行切口D、斜行切口E、以上都對正確答案:A60、急性咽炎的主要癥狀是()A、咽干、鼻塞B、咳嗽、聲嘶、耳痛C、高熱D、頭痛咽干E、咽痛、吞咽痛正確答案:E61、鼓膜完整,純音測聽呈傳導(dǎo)性聽力損失,鼓室壓圖為Ad型曲線,應(yīng)考慮為:()A、聽骨鏈固定B、化膿性中耳炎C、聽骨鏈中斷D、耳硬化E、以上都不是正確答案:C62、某女,59歲,右外耳道肉芽,病理報(bào)告為炎性改變,取病理時(shí)出血洶涌,需經(jīng)填塞方可止血。患者伴右面癱及耳后骨膜下腫脹,X線攝片見鼓竇及乳突區(qū)影像模糊,可除外的診斷是:()A、中耳癌B、頸靜脈球體瘤C、膽脂瘤型中耳炎D、耳硬化癥E、以上都不是正確答案:D63、頸深淋巴結(jié)上群位于:()A、扁桃體周圍隙B、咽旁隙后隙C、咽旁隙前隙D、咽后隙E、聲門旁間隙正確答案:B64、使喉部上升的肌肉()A、甲杓肌B、胸骨舌骨肌C、咽上縮肌D、環(huán)甲肌E、二腹肌正確答案:E65、鼻咽纖維血管瘤侵入翼腭窩者手術(shù)治療可采用:()A、硬腭進(jìn)路B、硬腭進(jìn)路加頰側(cè)切口C、鼻側(cè)切開進(jìn)路D、頸側(cè)進(jìn)路E、顱頜聯(lián)合進(jìn)路正確答案:A66、局限于外耳道軟骨段的病變是:()A、外耳道霉菌病B、惡性外耳道炎C、外耳道炎D、外耳道癤E、上述都不是正確答案:D67、喉狹窄患者,手術(shù)修復(fù)喉腔后放置“T”形管的時(shí)間通常是:()A、1年B、1~2年C、3~6個(gè)月D、6~10個(gè)月E、1~3個(gè)月正確答案:D68、病史不明確時(shí),診斷氣管、支氣管異物最可靠的方法是:()A、支氣管鏡檢查B、呼吸困難C、咳嗽、發(fā)熱D、胸部正、側(cè)位片E、胸部聽診正確答案:A69、扁桃體切除術(shù)后4h可進(jìn):()A、半流質(zhì)飲食B、冷半流質(zhì)飲食C、普通飲食D、溫流質(zhì)飲食E、冷流質(zhì)飲食正確答案:E70、口咽的位置在:()A、軟腭與會(huì)厭上緣之間B、硬腭與會(huì)厭莖部之間C、硬腭與舌根之間D、軟腭與聲門之間E、上切牙與咽后壁之間正確答案:A71、扁桃體切除術(shù)后創(chuàng)口白膜形成的時(shí)間是:()A、術(shù)后6h內(nèi)B、術(shù)后6~12h內(nèi)C、術(shù)后24h以后D、術(shù)后5~6日內(nèi)E、以上均不是正確答案:B72、以呼吸困難為主要癥狀的喉返神經(jīng)麻痹是:()A、雙側(cè)不完全性麻痹B、雙側(cè)完全性麻痹C、單側(cè)不完全性麻痹D、單側(cè)完全性麻痹E、與喉上神經(jīng)的混合性麻痹正確答案:A73、某患兒,10歲,發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫塊6年,腫塊位于頸中線上,舌骨附近。最可能的診斷是:()A、甲狀舌管囊腫B、頸淋巴結(jié)炎C、甲狀腺瘤D、頸動(dòng)脈體瘤E、以上都不是正確答案:A74、下列哪一項(xiàng)不是鼻出血的局部原因:()A、過敏B、炎癥C、外傷D、鼻中隔偏曲E、腫瘤正確答案:A75、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的鼻黏膜中,發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是:()A、嗜酸細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、嗜中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞D、纖毛柱狀上皮細(xì)胞E、杯狀細(xì)胞正確答案:E76、通過聽骨鏈的杠桿作用,可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗增加的倍數(shù)為:()A、13倍B、51倍C、17倍D、22.1倍E、1.3倍正確答案:E77、對喉的淋巴的描述,正確的是:()A、聲門上區(qū)組織中淋巴管豐富,聲門區(qū)的聲帶組織內(nèi)及聲門下區(qū)組織中的淋巴管均較少B、聲門下區(qū)組織中淋巴管豐富,聲門區(qū)的聲帶組織內(nèi)及聲門下區(qū)組織中的淋巴管均較少C、聲門上區(qū)及聲門下區(qū)組織中的淋巴管均較豐富,聲門區(qū)的聲帶組織內(nèi)淋巴管均較少D、聲門上區(qū)的淋巴管主要匯入頸深下淋巴結(jié)或副神經(jīng)鏈E、喉兩側(cè)淋巴的引流多互相交流或混合正確答案:A78、頸動(dòng)脈體瘤的描述,錯(cuò)誤的是:()A、少數(shù)可發(fā)生惡變B、生長緩慢C、發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉處D、是一種化學(xué)感受器瘤E、屬于交界性腫瘤正確答案:E79、下咽癌的治療,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是:()A、腫瘤累及喉部需同時(shí)行喉的切除B、采用手術(shù)、放疔、化療等綜合治療C、采用上述治療后預(yù)后良好D、根據(jù)術(shù)后創(chuàng)面的大小,采用帶蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提等修復(fù)E、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:C80、聲導(dǎo)抗檢查中,提示鼓室積液的鼓室壓圖是:()A、A型B、B型C、C型D、As型E、以上都不是正確答案:B81、急性蝶竇炎的頭痛特點(diǎn)是:()A、下午頭痛重B、枕部頭痛重C、不規(guī)律、無定位的頭部脹痛D、上午頭痛重E、持續(xù)頭痛、夜間重正確答案:B82、最新理論認(rèn)為耳蝸是:()A、內(nèi)向換能器B、外向換能器C、雙向換能器D、非換能器E、以上都不是正確答案:C83、下列各項(xiàng)中,說法錯(cuò)誤的是:()A、乳幼兒的鼻竇發(fā)育良好B、下鼻甲的舒縮由植物神經(jīng)調(diào)節(jié)C、外鼻孔主要由大翼軟骨支持D、鼻中隔易出血區(qū)位于鼻中隔前下方E、鼻腔頂部營養(yǎng)主要由篩動(dòng)脈供應(yīng)正確答案:A84、腦脊液鼻漏時(shí)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液來自咽鼓管,提示瘺孔在:()A、篩板B、額竇C、鼓室或乳突D、蝶竇E、顱中窩正確答案:C85、有關(guān)鼻咽癌,哪種說法不正確:()A、是我國的高發(fā)腫瘤之一B、多見于30~40歲C、男性發(fā)病率比女性高D、EB病毒在其發(fā)病中有重要作用E、鼻咽癌發(fā)病有種族與家族聚集現(xiàn)象正確答案:B86、扁桃體周膿腫最常見的致病菌是:()A、肺炎雙球菌B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、甲型草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:C87、聲帶息肉所致的聲音嘶啞,不正確的說法是:()A、廣基息肉可不引起聲嘶B、息肉長在聲帶表面對發(fā)聲的影響小C、息肉大者聲嘶重,反之聲嘶輕D、較長時(shí)間聲嘶,呈持續(xù)性E、息肉長在聲帶游離緣處聲嘶明顯正確答案:A88、下列不是原發(fā)部位不明轉(zhuǎn)移癌診治要點(diǎn)的是:()A、上頸部腫塊,特別是低分化癌轉(zhuǎn)移,應(yīng)考慮為原發(fā)性鼻咽部的隱匿癌,按鼻咽癌進(jìn)行治療B、頸部腫塊,針吸活檢證明是轉(zhuǎn)移癌,即行局部腫塊切除術(shù)C、對原發(fā)部位不明的頸部轉(zhuǎn)移癌,采用邊積極治療,邊查找原發(fā)病灶的原則D、多見于中老年男性,一般缺乏原發(fā)灶所產(chǎn)生的癥狀和體征E、腫塊位于上頸部者,原發(fā)灶可能來自鼻腔、鼻竇、咽喉、舌等部位正確答案:B89、言語頻率通常是指:()A、1000~3000HzB、500~2000HzC、125~8000HzD、20~20000HzE、2000~4000Hz正確答案:B90、使聲帶外

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