第六章護(hù)素1第6章主講：吳麗紅護(hù)理倫理第6章倫理倫理第六章護(hù)素1開篇案例1當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)問題的作家周國平先生，在一篇短文中這樣寫道：現(xiàn)代人是越來越離不開醫(yī)院了。從前，人在土地上生息，得了病大都是聽天由命，順其自然?，F(xiàn)在，生老病死，每一環(huán)節(jié)幾乎都與醫(yī)院難分難解。醫(yī)院里誕生，從此常常出入其中，年老時(shí)，去的更勤，最后還往往是在醫(yī)院告別人世。第六章護(hù)素1

然而，醫(yī)院帶給我們的美好回憶卻是如此稀少。女人分娩，病人求醫(yī)，老人臨終，都是生命中最脆弱的時(shí)刻，最需要人性的溫暖。第六章護(hù)素1開篇案例22005年12月11日，齊齊哈爾籍民工王建民突然倒在北京火車站候車室。他雙手捂著肚子滿地打滾，喊疼，不時(shí)從嘴里吐出帶血的東西。同伴都貴發(fā)見狀不好，忙掛“120”叫來急救車，將王建民送進(jìn)了附近的北京同仁醫(yī)院。可是，貧窮的都貴發(fā)連5元錢的掛號費(fèi)都拿不出來，醫(yī)院停止救治。無奈，都貴發(fā)只好扶著疼得直不起腰的王建民走出同仁醫(yī)院。途中，兩人遇到王建民的一位朋友。那位朋友帶著王建民返回同仁醫(yī)院，替他交了掛號費(fèi)。因買不起別的藥，只打了一針?biāo)巸r(jià)為1.8元的止痛針，隨后又離開醫(yī)院，回到暫時(shí)棲身的北京站候車室。第六章護(hù)素1第二天中午，王建民疼得更厲害了，北京站公安段一位民警幫都貴發(fā)把王建民抬上救護(hù)車，并陪同前往同仁醫(yī)院。都貴發(fā)懇求醫(yī)生先治療后籌錢。醫(yī)生答復(fù)：錢送來了才能治療。從12日中午一直到13日凌晨，王建民躺在走廊的擔(dān)架上不停地喊疼、喊救命。13日晚，在同仁醫(yī)院期待了19個(gè)小時(shí)的王建民死在離搶救室不到10米的男廁所門口。死前，他大口大口地吐黑血，走廊墻壁上都是血點(diǎn)兒。14日上午9時(shí)30分左右，王建民被送進(jìn)該院太平間。一個(gè)寶貴的生命就因?yàn)樯砩蠜]帶錢而悲哀地逝去。第六章護(hù)素1開篇案例2

據(jù)目擊者稱，王建民前晚在同仁醫(yī)院急診一樓廁所門口死去，這離最近的搶救室不到10米。第六章護(hù)素1令人扼腕嘆息的是，在此類“不救而死”的名單上，與王建民相伴的還有長長的一串名字：鄭鏗弟，農(nóng)民，因?yàn)闇惒积R110塊錢而死在福建省連江縣人民醫(yī)院；王輝，農(nóng)民工，因欠醫(yī)療費(fèi)被鄭州大學(xué)一附院扔到公路邊，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)；鮑光蛇，農(nóng)民工，見義勇為與搶匪搏斗受傷，因親友籌錢不及時(shí)而被延遲搶救一個(gè)半小時(shí)，死在桂林市人民醫(yī)院……

值得深思的是，“王建民”們?nèi)绾尾拍懿辉偾捌秃罄^？此類社會悲劇何時(shí)才能落幕？第六章護(hù)素1當(dāng)自己遇到這樣的問題時(shí)該怎樣去處理呢？第六章護(hù)素1

倫理學(xué)護(hù)理學(xué)護(hù)理倫理學(xué)護(hù)理倫理學(xué)是倫理學(xué)與護(hù)理學(xué)相交叉的學(xué)科。第六章護(hù)素1

學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：1、護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范和范疇2、護(hù)患雙方的權(quán)利與義務(wù)，以及護(hù)患關(guān)系道德第六章護(hù)素1一、倫理學(xué)概述（一）倫理學(xué)與道德1.倫理學(xué)的歷史演變亞里士多德開創(chuàng)了西醫(yī)倫理學(xué)的先河。

———

西方第六章護(hù)素1我國倫理學(xué)的起源——荀子，儒家學(xué)派代表人物?？鬃?，《論語》第六章護(hù)素1倫理學(xué)長期融入其他學(xué)科中，未成為一門獨(dú)立學(xué)科。第六章護(hù)素12.倫理的涵義：“倫”：“輩分”、“等次”、“順序”，表示人和人不同輩分的關(guān)系，理解為人與人之間的關(guān)系。

“理”：治玉，將“璞”加工以顯示其本身紋理的意思，引申為事物的條理和道理與規(guī)劃。倫理就是指處理人與人之間相互關(guān)系所應(yīng)遵循的道理和準(zhǔn)則。護(hù)理倫理指護(hù)士在其職業(yè)活動中，正確處理個(gè)人與他人、個(gè)人與社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則及規(guī)范的總和。（熟悉）第六章護(hù)素13.倫理學(xué)的基本問題倫理學(xué)的基本問題是道德與醫(yī)療利益的關(guān)系問題。案例：1、

2、“利益決定道德的關(guān)系，道德又反作用于利益的關(guān)系”第六章護(hù)素1（二）、道德與職業(yè)道德1.道德的涵義：道，原始意義是指道路，引申為事物運(yùn)動和變化的規(guī)律，及做人的規(guī)矩、道理、法則和社會規(guī)范；德，東漢時(shí)劉熙解釋為“德者，得也，得事宜也”，義為：“得”就是把人和人之間的關(guān)系處理得合適，使自己和他人都有所得?！暗馈薄ⅰ暗隆倍诌B用，主要就指處理人和人之間關(guān)系要遵循一定的行為原則和規(guī)范，并因此而有所得。

第六章護(hù)素1在中國倫理思想史上，把"道"與"德"二字合起來作為一個(gè)概念使用，始于戰(zhàn)國時(shí)期的荀況。他在《荀子·勸學(xué)》篇中說："禮者，法之大分，類之綱紀(jì)也，故學(xué)至乎禮，而止矣。夫是之謂道德之極。"意思是說，禮是封建規(guī)章制度的根本依據(jù)，是統(tǒng)制物類的主要綱紀(jì)，所以說求學(xué)問以達(dá)到禮為止境，達(dá)到了禮也就達(dá)到了道德的最高境界。第六章護(hù)素1而今，簡言之，道德就是調(diào)整人們之間關(guān)系的行為規(guī)范及總法則。

護(hù)理倫理指護(hù)士在其職業(yè)活動中，正確處理個(gè)人與他人、個(gè)人與社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則及規(guī)范的總和。（熟悉）第六章護(hù)素1護(hù)理倫理不僅調(diào)解護(hù)理人員與患者、護(hù)理人員與醫(yī)際之間的關(guān)系，而且已經(jīng)擴(kuò)展到護(hù)理人員與社會群體、護(hù)理事業(yè)與全社會的關(guān)系，即包括社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理、特殊護(hù)理等，做好各種人群的治療、預(yù)防、保健、康復(fù)、宣教和計(jì)劃生育。第六章護(hù)素1第一節(jié)基本知識護(hù)理倫理學(xué)的歷史回顧形成與發(fā)展第六章護(hù)素1（一）中國傳統(tǒng)醫(yī)德形成與發(fā)展

中國是傳統(tǒng)的封建制度下的農(nóng)業(yè)大國，醫(yī)學(xué)以中醫(yī)為主，形成辨證施治的整體醫(yī)學(xué)觀和方法論。醫(yī)德思想受到中國傳統(tǒng)文化特別是儒教思想的影響，“仁愛”成為醫(yī)學(xué)道德觀的核心。護(hù)理與醫(yī)療沒有明確的責(zé)任劃分和人員分工。醫(yī)護(hù)不分是古代醫(yī)學(xué)真實(shí)寫照。第六章護(hù)素1祖國傳統(tǒng)醫(yī)德觀的內(nèi)容

祖國傳統(tǒng)醫(yī)德觀概括為六點(diǎn)：①仁愛救人、赤誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則；②不圖錢財(cái)，清廉正直的道德品質(zhì)；③謹(jǐn)慎認(rèn)真，不畏艱苦的服務(wù)態(tài)度；④不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新的專業(yè)精神；⑤不畏權(quán)勢，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神；⑥虛心好學(xué)，刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)。第六章護(hù)素1謹(jǐn)慎認(rèn)真，不畏艱苦的服務(wù)態(tài)度

謹(jǐn)慎小心，認(rèn)真負(fù)責(zé)、專心致志的服務(wù)作風(fēng)不避寒暑、不嫌臟臭、不論晝夜的服務(wù)精神舉止莊重、文雅有禮、衣著整潔的服務(wù)儀表第六章護(hù)素1不畏權(quán)勢，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神

為了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，為了解救廣大窮苦百姓，很多醫(yī)家棄官從醫(yī)、不涉仕途，不追逐名利。甚至不屈服權(quán)貴，堅(jiān)持正義。反映了中國知識分子淡泊名利、舍身取義的可貴品質(zhì)和富貴不能淫、威武不能屈的高尚情操。華佗、張仲景、孫思邈、皇莆謐、傅青主等都為我們樹立了典范。第六章護(hù)素1不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新的專業(yè)精神

祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展長河中，涌現(xiàn)出了眾多醫(yī)學(xué)專家，他們象璀璨的星空，為世人留下了寶貴的財(cái)富。他們的貢獻(xiàn)，來自于勤奮學(xué)習(xí)、虛心求教、刻苦鉆研、孜孜不倦。他們治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度值得后人永遠(yuǎn)景仰和借鑒。第六章護(hù)素1國外護(hù)理道德的歷史發(fā)展第六章護(hù)素1被稱為“西醫(yī)之父的Hippocratic(希波克拉底）創(chuàng)立了西方醫(yī)學(xué)體系（體液學(xué)說）和確立了西方醫(yī)學(xué)思想。在《希波克拉底文集》中，《原則》《操行論》《誓詞》等提出了重要的醫(yī)德思想，成為歷代醫(yī)學(xué)界的道德法典。第六章護(hù)素1中世紀(jì)的西方西學(xué)處于停滯狀態(tài)。宗教對護(hù)理產(chǎn)生很大的影響。文藝復(fù)興后，人道主義思潮涌起，醫(yī)療社會化，醫(yī)學(xué)道德和護(hù)理道德發(fā)展到重要階段：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)的產(chǎn)生伴隨著近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的產(chǎn)生在18世紀(jì)的英國。第六章護(hù)素1余謹(jǐn)以至誠

于上帝及公眾面前宣誓：

終身純潔，忠貞職守，

勿為有損之事，

勿取或故用有害之藥，

盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，

慎守病人及家庭之秘密，

竭誠協(xié)助醫(yī)師診治，

務(wù)謀病者之福利。

護(hù)理倫理學(xué)先驅(qū)——南丁格爾第六章護(hù)素1護(hù)士工作的對象,不是冷冰冰的石頭、木頭和紙片,而是具有熱血和生命的人類。護(hù)士必須具有一顆同情心和一雙愿意工作的手

找藉口好嗎？我的成功歸於：我從不找藉口，也絕不接受藉口

人生欲求安全，當(dāng)有五要。一是清潔空氣，二是澄清飲水，三是流通溝渠，四是掃灑屋宇，五是日光充足護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身第六章護(hù)素1

我國近現(xiàn)代護(hù)理道德發(fā)展第六章護(hù)素1你們不要拿我當(dāng)古董，要拿我當(dāng)一挺機(jī)關(guān)槍使用。”第六章護(hù)素1最早的中國“Nurse”第六章護(hù)素1第六章護(hù)素1第六章護(hù)素1護(hù)理倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容第六章護(hù)素1護(hù)理倫理的研究對象（熟悉）1、護(hù)理道德現(xiàn)象2、護(hù)理道德關(guān)系3、護(hù)理道德規(guī)律第六章護(hù)素1（一）護(hù)理道德意識現(xiàn)象“醫(yī)者父母心”、“憂患者所憂，急患者所急”一、護(hù)理道德現(xiàn)象第六章護(hù)素1（二）護(hù)理道德規(guī)范現(xiàn)象（道德標(biāo)準(zhǔn)）（善惡標(biāo)準(zhǔn)）第六章護(hù)素1“善”與“惡”第六章護(hù)素1（三）護(hù)理道德活動現(xiàn)象一、道德行為選擇二、道德評價(jià)三、道德教育四、道德修養(yǎng)第六章護(hù)素1有不少人把醫(yī)生比作強(qiáng)盜，醫(yī)生和強(qiáng)盜還是有很大區(qū)別：

強(qiáng)盜通常只在晚上作案，醫(yī)生卻全天候搶錢；

強(qiáng)盜風(fēng)里來雨里去四處流竄，醫(yī)生冬天暖夏天涼環(huán)境優(yōu)雅；

你把錢交給強(qiáng)盜是為了活命，你為了活命而把錢交給醫(yī)生；

強(qiáng)盜只能搶光你身上的財(cái)富，醫(yī)生卻能搶光你一生的積蓄；

強(qiáng)盜只會逼你掏錢，醫(yī)生卻能逼你借債；

你碰上強(qiáng)盜作案可以破財(cái)消災(zāi)，你碰上醫(yī)生搶錢卻要錢要命；

強(qiáng)盜作案時(shí)膽戰(zhàn)心驚，醫(yī)生搶錢時(shí)理直氣壯；

你被強(qiáng)盜搶了可以報(bào)警，你被醫(yī)生搶了只能認(rèn)命；

強(qiáng)盜作案把自己打扮成魔鬼，醫(yī)生搶錢把自己偽裝成天使；

強(qiáng)盜搶光你的錢他逃跑，醫(yī)生搶光你的錢你滾蛋；

醫(yī)生一輩子也許不會被強(qiáng)盜搶，強(qiáng)盜一生中肯定會被醫(yī)生搶；

醫(yī)生上輩子肯定是強(qiáng)盜，強(qiáng)盜下輩子一定想當(dāng)醫(yī)生第六章護(hù)素11、護(hù)士與護(hù)理對象之間的關(guān)系：最基本、最首要的關(guān)系。2、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系3、護(hù)士與護(hù)理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系4、護(hù)士與社會的關(guān)系二、護(hù)理道德關(guān)系第六章護(hù)素1（一）護(hù)士與護(hù)理對象之間的關(guān)系肥豬我都?xì)⒌昧?，何況是割雙眼皮肥豬我都?xì)⒌昧耍螞r是割雙眼皮第六章護(hù)素1患者趙先生液體快輸完了，他請以為剛要離開的患者家屬帶個(gè)口信給護(hù)士，請她們來換瓶。（護(hù)理人員A聞后進(jìn)入病房）A：誰完了?(無人應(yīng)聲)誰快完了?(還是無人應(yīng)聲)A：（看見趙先生的液體快輸完了）喂，是你快完了，怎么不吭聲??？趙：你這是什么話！大家都好好的，誰“快完了”？A：我說的是藥液快輸完了。趙：那你怎么不說清楚？有你這么說話的嗎？第六章護(hù)素1（二）與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系第六章護(hù)素1（三）與護(hù)理、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系第六章護(hù)素1（四）與社會的關(guān)系第六章護(hù)素1三、護(hù)理道德規(guī)律是隱藏在各種護(hù)理道德現(xiàn)象之間的、內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系。第六章護(hù)素11、護(hù)理道德的基本理論例：護(hù)理道德與醫(yī)學(xué)模式的關(guān)系護(hù)理倫理學(xué)的研究內(nèi)容第六章護(hù)素1護(hù)理倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)模式

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式醫(yī)療為中心保健為中心第六章護(hù)素12、護(hù)理道德的規(guī)范體系3、護(hù)理道德的實(shí)踐活動4、護(hù)理道德難題護(hù)理倫理學(xué)的研究內(nèi)容第六章護(hù)素1

我國第一例安樂死案1986年6月23日，54歲的婦女夏索文因患肝硬化、肝腦綜合癥而住進(jìn)漢中市醫(yī)院；6月27日晚，患者出現(xiàn)煩躁不安癥狀，時(shí)發(fā)驚叫，經(jīng)安定處理后入睡。第二天，夏素文的兒子王明成在得知母親已經(jīng)再也無法康復(fù)后，向該院院長請求為免除其母的痛苦，結(jié)束其母的生命，但遭到了院長的拒絕。隨后，其子及小女兒又轉(zhuǎn)向住院部肝炎部主任濮連生反復(fù)提出同樣請求，并愿意承擔(dān)一切責(zé)任。在濮開具處方并注射之后，患者于6月29日凌晨5時(shí)死亡。1986年9月，漢中市公安局以故意殺人罪將兩位直接責(zé)任醫(yī)生及夏某的兒子和女兒收容審查。檢察機(jī)關(guān)在審查此案時(shí)，對兩位醫(yī)生的行為形成了三種不同看法：①認(rèn)為其行為構(gòu)成故意殺人罪；②認(rèn)為其行為構(gòu)成過失殺人罪；③認(rèn)為其行為沒有構(gòu)成犯罪。由于對該案的意見發(fā)生分歧，公安機(jī)關(guān)將兩位醫(yī)生解除收容審查，改處取保候?qū)?。同時(shí)，漢中市人民法院受理此案，最后作出有罪判決。

第六章護(hù)素1安樂死指對無法救治的病人停止治療或使用藥物，讓病人無痛苦地死去?！鞍矘匪馈币辉~源于希臘文，意思是"幸福"的死亡。它包括兩層含義，一是安樂的無痛苦死亡；二是無痛致死術(shù)；我國的定義指患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，用人道方法使病人在無痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命過程。安樂死第六章護(hù)素1第二節(jié)護(hù)理倫理的理論基礎(chǔ)接診室同時(shí)來了三個(gè)急診病人,醫(yī)生說需要做手術(shù),護(hù)士按接診程序給病人做術(shù)前準(zhǔn)備.但同手術(shù)室聯(lián)系后,手術(shù)室告知只能去兩個(gè),那么剩下的這個(gè)病人怎么辦?試著制定出護(hù)士的解決辦法.護(hù)士遇到了什么倫理學(xué)問題？第六章護(hù)素1護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)（熟悉）1、生命論2、人道論3、美德論4、道義論5、公益論第六章護(hù)素1指探討人生命的本質(zhì)和意義的理論。（一）生命神圣論（二）生命質(zhì)量論

(三)生命價(jià)值論生命論第六章護(hù)素1見課本案例:“無效生命”的存在與社會資源合理分配之間矛盾的激化。生命神圣論第六章護(hù)素1是以人的自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，衡量生命對自身、他人和社會存在價(jià)值的一種倫理理念。生命質(zhì)量論數(shù)量≠質(zhì)量第六章護(hù)素1判斷人的生命價(jià)值的高低和大小的依據(jù)：1、生命本身的質(zhì)量2、生命對他人、對社會和人類的意義生命價(jià)值論第六章護(hù)素1生命神圣論對無意義的搶救、器官移植、節(jié)育技術(shù)的推廣、嚴(yán)重缺陷新生兒處置。安樂死的運(yùn)用等提供了新思路。第六章護(hù)素1人道論指研究人道主義的道德理論。人道主義泛指主張維護(hù)人的尊嚴(yán)、權(quán)利和自由，重視人的價(jià)值，使人得到充分自由發(fā)展等思想。人道論第六章護(hù)素1尊重患者的人格與權(quán)利，愛護(hù)、關(guān)心患者健康，重視患者生命，維護(hù)患者利益和幸福。（移情）醫(yī)學(xué)中的人道論第六章護(hù)素1指作為一個(gè)人應(yīng)該具備的品格、品德的理論，又稱德性論或品德論。它旨在告訴人們什么是道德上的完人以及怎樣成為道德上的完人。護(hù)理道德品格是指護(hù)理道德認(rèn)識、意志、信念、情感和行為習(xí)慣所構(gòu)成的綜合統(tǒng)一體，是護(hù)士對護(hù)理道德原則和規(guī)范的認(rèn)識，及基于這種認(rèn)識所表現(xiàn)出來的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣和傾向。美德論第六章護(hù)素11、誠摯2、仁慈3、公正4、嚴(yán)謹(jǐn)5、協(xié)作6、奉獻(xiàn)7、進(jìn)取8、廉潔護(hù)士高尚的道德品質(zhì)葉欣第六章護(hù)素1道義論＝道義主義義務(wù)、責(zé)任的理論認(rèn)為行為本身的對與錯(cuò)是絕對的，強(qiáng)調(diào)行為動機(jī)的純正，亦即行為本身的正當(dāng)性，不重視此行為所帶來的結(jié)果與價(jià)值。第六章護(hù)素1指確定護(hù)士的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，確定護(hù)士的道德責(zé)任是什么，即護(hù)士應(yīng)該做什么、不應(yīng)該做什么，以及如何做才是道德的。護(hù)理倫理中的道義論第六章護(hù)素1來自公正。要求公平、合理地對待每一個(gè)社會成員，使社會性事業(yè)中的利益分配更合理，更符合大多數(shù)人的利益。公益論第六章護(hù)素1

接診室同時(shí)來了三個(gè)急診病人,醫(yī)生說需要做手術(shù),護(hù)士按接診程序給病人做術(shù)前準(zhǔn)備.但同手術(shù)室聯(lián)系后,手術(shù)室告知只能去兩個(gè),那么剩下的這個(gè)病人怎么辦?試著制定出護(hù)士的解決辦法.護(hù)士遇到了什么倫理學(xué)問題？第六章護(hù)素1道德難題需同時(shí)滿足3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：意識到存在不同的選擇；難在道德的實(shí)質(zhì)，而非技術(shù)或護(hù)理判斷上的不同結(jié)論；不同的行動都是很現(xiàn)實(shí)的選擇。本案例中可以有三種方案，具體讓誰留下來都有各自的理由。第六章護(hù)素1理論上說，對于類似于稀有衛(wèi)生資源的分配情況的倫理學(xué)選擇，是典型的生命倫理學(xué)問題，這里的手術(shù)室就可以看作是稀有衛(wèi)生資源，在如何分配的問題上，一般是醫(yī)學(xué)先用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不能滿足分配的情況下，采用倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn).第六章護(hù)素1理性原則：根據(jù)如下的幾個(gè)原則：回顧性原則、前瞻性原則、余年壽命原則、家庭角色原則、科研價(jià)值原則、經(jīng)濟(jì)原則。所謂回顧性原則是看不同的病人以前對社會貢獻(xiàn)的大小，前瞻性原則是看病人以后對社會的潛在的價(jià)值，余年壽命原則是說這個(gè)資源給了某個(gè)患者后生存的時(shí)間年限，家庭角色原則是說依賴此患者生存的家庭人口數(shù)（即人口數(shù)多的，會優(yōu)先考慮）第六章護(hù)素11、科研價(jià)值原則是看此病人是否具有科研上的特殊性。2、經(jīng)濟(jì)原則主要是看是否能承擔(dān)得起經(jīng)濟(jì)費(fèi)用?，F(xiàn)實(shí)中，這些原則之間很難權(quán)衡，不好計(jì)算。現(xiàn)實(shí)中一般是采取經(jīng)濟(jì)原則、先來后到原則等來決定病人的選擇。第六章護(hù)素1第三節(jié)護(hù)理道德的基本原則、規(guī)范和范疇第六章護(hù)素1孟子

它告訴人們應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，應(yīng)該怎樣做，不應(yīng)該怎樣做。不以規(guī)矩，不能成方圓。第六章護(hù)素1作為我國的護(hù)理人員，又該遵守怎樣的職業(yè)規(guī)則呢？第六章護(hù)素1第一小節(jié)護(hù)理道德的基本原則是人們觀察問題和處理問題的準(zhǔn)繩。是衡量護(hù)理人員道德品質(zhì)和道德行為的最高標(biāo)準(zhǔn)。第六章護(hù)素1是指護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中用以調(diào)整和處理各種人際關(guān)系的根本指導(dǎo)原則。護(hù)理道德的基本原則第六章護(hù)素1

護(hù)理道德基本原則的內(nèi)容1、傳統(tǒng)護(hù)理道德原則2、社會主義護(hù)理道德原則第六章護(hù)素11、仁愛救人2、普同一等第六章護(hù)素1社會主義護(hù)理道德基本原則（掌握）1、防病治病，救死扶傷2、實(shí)行社會主義人道主義3、全心全意為人民身心健康服務(wù)第六章護(hù)素1“防病治病，救死扶傷”1、實(shí)質(zhì)精湛技術(shù)+高尚的醫(yī)德。2、對護(hù)理人員的要求（1）正確認(rèn)識護(hù)理職責(zé)（2）刻苦學(xué)習(xí)，積極實(shí)踐，不斷提高技術(shù)水平（根本任務(wù))第六章護(hù)素1“實(shí)行社會主義人道主義”1、實(shí)質(zhì)：它體現(xiàn)在社會主義制度下，對人的生命價(jià)值的尊重以及提高生命質(zhì)量的重視。2、對護(hù)理人員的要求：（1）尊重病人的人格（2）尊重病人的正當(dāng)要求（3）譴責(zé)和反對不人道的行為第六章護(hù)素11、把醫(yī)學(xué)看成是全人類的事業(yè)2、尊重患者的生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)3、譴責(zé)和反對不人道主義4、對戰(zhàn)俘、拘留犯和囚犯實(shí)行人道的待遇，反對法西斯對人的殘酷迫害。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人道主義第六章護(hù)素1第六章護(hù)素1“全心全意為人民的健康服務(wù)”1、實(shí)質(zhì)：它是護(hù)理道德的全部實(shí)質(zhì)和核心，也是根本宗旨，是護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。包括在“服務(wù)對象、服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)態(tài)度”上的全心全意。2、對護(hù)理人員的要求：（1）正確處理好個(gè)人與病人、集體、社會之間的關(guān)系。（2）樹立群眾觀點(diǎn)，熱愛人民、關(guān)心人民。第六章護(hù)素1第六章護(hù)素1第二小節(jié)護(hù)理道德的基本規(guī)范

規(guī)范----

就是約定俗成或明文規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理道德規(guī)范----

是護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中道德關(guān)系的普遍規(guī)律的概括和反映，是在護(hù)理道德原則指導(dǎo)下的具體行為準(zhǔn)則，也是培養(yǎng)護(hù)理人員道德意識和道德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)。第六章護(hù)素11、愛崗敬業(yè)，忠于職守2、尊重患者，一視同仁3、儀表端莊，舉止大方4、態(tài)度和藹，熱忱服務(wù)5、廉潔奉公，遵紀(jì)守法6、刻苦學(xué)習(xí)，精益求精護(hù)理道德基本規(guī)范的內(nèi)容第六章護(hù)素1（1）尊重病人的人格

①視患者成朋友、親人、兄弟、姐妹。對病人的稱呼應(yīng)叫全名，或尊稱②一視同仁堅(jiān)決杜絕“臉難看，話難聽，門難進(jìn)”和“冷、推、硬、頂”等不尊重病人現(xiàn)象。老大爺、大娘、大姐、叔叔等，不能叫“16床吃藥”、“32床打針”職位高低、貧富貴賤、城市人和農(nóng)村人、本地人和外地人尊重患者，一視同仁第六章護(hù)素1良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒醫(yī)生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言言語可以治病，也可以致病不要太省了，吃點(diǎn)好的吧，吃一天就少一天了。態(tài)度和藹，熱忱服務(wù)第六章護(hù)素1刻苦學(xué)習(xí)，精益求精工作時(shí)要認(rèn)真、細(xì)致、耐心、精神集中；技術(shù)操作上要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤第六章護(hù)素1第三小節(jié)、護(hù)理道德基本范疇護(hù)理道德規(guī)范在護(hù)理活動中的具體運(yùn)用，是護(hù)理道德現(xiàn)象的總結(jié)和概括護(hù)理過程中人們相互關(guān)系中最本質(zhì)、最重要、最普遍的道德關(guān)系權(quán)利與義務(wù)情感與良心榮譽(yù)與幸福審慎與保密第六章護(hù)素1第一、二小講權(quán)利與義務(wù)第六章護(hù)素1一、權(quán)利公民依法行使的權(quán)力和享受的利益第六章護(hù)素11、患者的權(quán)利：醫(yī)療保障權(quán)、生命健康權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)利、知情同意權(quán)利、服務(wù)選擇權(quán)、拒絕治療和拒絕參加醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的權(quán)利、獲得住院時(shí)及出院后醫(yī)療護(hù)理記錄的權(quán)利、個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)獲得保護(hù)的權(quán)利、獲得賠償?shù)臋?quán)利、監(jiān)督維護(hù)權(quán)、請求回避權(quán)、提請尸檢并參與尸檢權(quán)第六章護(hù)素1①平等享有醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利生存權(quán)利是平等，享受的醫(yī)療權(quán)利也是平等的人們的生命受到疾病的折磨，有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利，有繼續(xù)生存的權(quán)利例如：醫(yī)療權(quán)利不平等下的孕婦死亡事件第六章護(hù)素1案例有一天，有幾個(gè)農(nóng)民工在回家路途中，碰到一個(gè)車禍病人，當(dāng)時(shí)此人血肉模糊，農(nóng)民工找到一輛三輪車，把這個(gè)病人送到X市中心醫(yī)院急診科，叫醫(yī)生趕快搶救，但護(hù)士說，先交錢。農(nóng)民工解釋說，病人只是路上碰到的一個(gè)人，并不認(rèn)識他。又來農(nóng)民工東拼西揍了點(diǎn)押金交上去了，這時(shí)才派醫(yī)生進(jìn)行搶救。當(dāng)搶救醫(yī)生撕開車禍病人外面衣服時(shí)，發(fā)現(xiàn)“市中心醫(yī)院”字樣，因此，立即與院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，得知該病人就是本院心內(nèi)科主任。頓時(shí)，全科炸開了鍋，聯(lián)系其他科室進(jìn)行搶救，但是由于病人失血過多最后身亡，頓時(shí)該消息全市傳開。第六章護(hù)素1②知情同意的權(quán)利有關(guān)診斷、治療及預(yù)后的信息核對付費(fèi)帳單醫(yī)院與其他醫(yī)療、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的關(guān)系第六章護(hù)素1曾有一名年僅24歲的女患者，因右眼復(fù)發(fā)性結(jié)膜囊腫需手術(shù)摘除，在上海市某醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，可術(shù)后右眼上瞼下垂，右眼睜不開了。只能終日戴著墨鏡生活。為什么手術(shù)前不告訴我？案例1第六章護(hù)素1案例一：黃某，因盆腔包塊去某三級甲等醫(yī)院就診，醫(yī)院建議行“剖腹探查術(shù)”，患者及親屬均同意了，手術(shù)過程中，醫(yī)院未經(jīng)患者及親屬同意，擅自將“剖腹探查術(shù)”變更為“左側(cè)附件切除術(shù)”，從而引發(fā)糾紛。案例2該案例中醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患方就“剖腹探查術(shù)”簽署了知情同意書，可手術(shù)過程中變更手術(shù)方式卻沒有再就新的手術(shù)方案告知患方并征得患方的同意，是醫(yī)務(wù)人員對患方知情同意權(quán)的一種忽視。第六章護(hù)素1【案例3】

某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護(hù)士誤將甲床病人的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后，心理十分矛盾和緊張，并對乙床病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察而沒有發(fā)現(xiàn)青霉素過敏。該護(hù)士原想把此事隱瞞下去，但反復(fù)思慮后還是報(bào)告給護(hù)士長，同時(shí)作了自我檢查。但不知道是否應(yīng)該告訴患者。第六章護(hù)素1③要求守密的權(quán)利廣州市某三甲醫(yī)院曾發(fā)生病人不斷撕毀床頭卡一事。為什么呢？床頭卡是衛(wèi)生管理部門的一項(xiàng)規(guī)定，作用有四：一是公示病情；二是方便護(hù)理；三是病人可以根據(jù)床頭卡監(jiān)督護(hù)士護(hù)理工作；四是方便醫(yī)生查房。誰在偷聽我的病情？第六章護(hù)素1④監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章第十條第六章護(hù)素1⑤因病休息和免除一定社會責(zé)任和義務(wù)

的權(quán)利患者在病前都有特定的社會角色，承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任，患病后有權(quán)免除或部分免除患病前所承擔(dān)的社會責(zé)任。第六章護(hù)素1⑥有了解醫(yī)療費(fèi)用支配情況的權(quán)利患者有責(zé)任向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用，也有權(quán)利了解費(fèi)用實(shí)際開支情況。第六章護(hù)素12、護(hù)理人員的主要權(quán)利

（1）對患者的護(hù)理權(quán)（2）對特殊患者的隔離權(quán)（3）對特殊患者的干涉權(quán)：一是拒絕治療二是講真話三是保密（4）維護(hù)個(gè)人正當(dāng)利益的權(quán)利我不要打針?。。〉诹伦o(hù)素1特殊干涉權(quán)應(yīng)不包括：

A.控制想要自殺的患者的行為

B.依法隔離SARS患者

C.中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的治療性人體實(shí)驗(yàn)

D.拒絕病人放棄治療的要求

E.隱瞞真相，不對患者訴說不良診斷和預(yù)后第六章護(hù)素1

事情一直弄到晚上11點(diǎn)40分才稍有平息，離開醫(yī)院時(shí)，因?yàn)楹ε?，我還叫來我鄰居朋友來醫(yī)院接我?；氐郊?，早已過午夜，我一邊吃“晚飯”，一邊心酸——真的不想干了。這樣的情況這個(gè)月就碰到3例。我只能說，有一些醫(yī)患糾紛真的不是我們能掌握控制得了的?，F(xiàn)在有一些患者家屬對我們的要求過高，以為只要把小孩送至醫(yī)院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，其后不論病情多復(fù)雜多危險(xiǎn)，只要是最終未能救過來或效果不理想就會發(fā)生糾紛。不聽解釋、高額索賠不說，有些還會打罵醫(yī)務(wù)人員。

第六章護(hù)素1我們能夠理解家屬的心情，可是，畢竟我們面對的是生命，不是機(jī)器，不是換個(gè)零件就可以解決問題的，有些情況是不可預(yù)見的……我們理解家屬，但醫(yī)患和諧也不是單方面的理解啊，醫(yī)生與家屬太需要相互理解了！其實(shí)，當(dāng)醫(yī)生的同時(shí)，我還是一位軍嫂，愛人常年在外，因?yàn)楣ぷ髟颍乙恢蔽茨馨磿r(shí)休探親假，因而直到婚后的第5年才生下孩子，可是還是由于我的工作，孩子只能跟著爸爸。第六章護(hù)素1

當(dāng)一些朋友問：“你就不想你女兒？”我便只能苦笑，天下哪有媽媽不想自己的孩子的？去年12月，老公帶女兒回來探親，當(dāng)我看到女兒營養(yǎng)不良時(shí)，眼淚一下就掉了下來。

我?guī)缀鯇⑺械臅r(shí)間及精力全部放到了工作上，放到了別人的孩子身上，到頭來，如果不能得到患者的理解，我真的害怕可能有一天會頂不住、會崩潰……

第六章護(hù)素1（三）權(quán)利的作用1、使護(hù)理人員正確行使權(quán)力。2、喚起護(hù)理人員的重視并自覺履行責(zé)任。3、調(diào)動護(hù)患雙方的積極性。第六章護(hù)素1權(quán)利與義務(wù)是相對的第六章護(hù)素1二義務(wù)（一）義務(wù)與道德義務(wù)義務(wù)：是個(gè)人對社會、集體、對他人應(yīng)盡的責(zé)任。道德義務(wù)：是人們內(nèi)心道德信念的驅(qū)使下自覺履行的責(zé)任。（二）護(hù)理道德義務(wù)及其內(nèi)容護(hù)理道德義務(wù)是指護(hù)理人員應(yīng)履行的道德責(zé)任。第六章護(hù)素12、患者的道德義務(wù)（1）保持和恢復(fù)健康的義務(wù)（2）積極接受、配合診治的義務(wù)不要認(rèn)為生病是應(yīng)該的！理所應(yīng)當(dāng)?shù)?！第六章護(hù)素1（3）有尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動的義務(wù)

第六章護(hù)素1（4）遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù)目前困擾著醫(yī)院最大的一個(gè)問題就是欠費(fèi)問題醫(yī)院狀告病人欠費(fèi)案深圳市福田人民醫(yī)院第六章護(hù)素1尊敬的先生/女士：

您好，你的親友因病情需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），我科全體工作人員將盡最大努力為你的親友提供優(yōu)良的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，請配合做好以下事項(xiàng)：1、

請您為病人準(zhǔn)備面盆、毛巾、水杯、梳、衛(wèi)生紙卷等用品；病人的財(cái)務(wù)請代為保管。2、

由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時(shí)間。（1）

探病時(shí)間：每天上午11：00—11：30

下午4：00—4：30，有特殊情況請通過對講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。（2）

探視須知：每次探視只允許兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請關(guān)閉手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3、

家屬需要約見醫(yī)生、了解病情時(shí)，最好能選出2—3位至親一起會見醫(yī)生。一般不接受電話查詢病情。4、

家屬需要入住休息室，憑通知到大廳與服務(wù)員聯(lián)系。5、

ICU病人因病情需要使用較多先進(jìn)的科技儀器，醫(yī)療費(fèi)用較高，希望您能按醫(yī)院的規(guī)定交納住院按金。祝：病者早日康復(fù)！

佛山市第一人民醫(yī)院

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）第六章護(hù)素1

劉某到新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診做人流手術(shù)。一女醫(yī)生叫其進(jìn)檢查室，劉某脫下衣服后躺在檢查床上，告訴醫(yī)生自己準(zhǔn)備好了。醫(yī)生推門而入，接著進(jìn)來了10多個(gè)穿白大褂的男、女青年?！拔耶?dāng)時(shí)只穿了件短袖T恤，一下子面對這么多人，難堪的要命。稍微鎮(zhèn)靜后，我要求讓這些人出去。而醫(yī)生說，沒什么，他們都是見習(xí)生，并讓我躺好，不然沒法檢查。接著醫(yī)生一邊指著我的身體，一邊向見習(xí)生介紹各部位的名稱特征，期間還有見習(xí)生的笑聲。我腦中一片空白，只能把臉扭向一邊忍受一切”。案例第六章護(hù)素1第二天，氣憤難平的她找到當(dāng)事醫(yī)生，質(zhì)問把自己當(dāng)成教學(xué)標(biāo)本的事為什么不先打招呼。醫(yī)生回答：沒必要。而另一位醫(yī)生干脆對她說，在醫(yī)院沒有隱私權(quán)。為此，羞辱難當(dāng)?shù)膭⒛骋葬t(yī)院及當(dāng)事醫(yī)生侵犯了自己的隱私權(quán)為由把醫(yī)院告上了法庭。面對訴訟。醫(yī)生有些吃驚。據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任解釋，當(dāng)天見習(xí)的是醫(yī)學(xué)院97級臨床醫(yī)療系的本科生。檢查時(shí)只是醫(yī)生動手，其他人并未操作。另外，學(xué)生們對劉某的姓名、年齡等背景一無所知，何談侵犯隱私？請問案例涉及哪些權(quán)利和義務(wù)？為什么會產(chǎn)生醫(yī)患沖突？你認(rèn)為應(yīng)如何處理？

案例第六章護(hù)素1案例分析：

老年病房有幾個(gè)老病號，由于長期住院，血管不好，打點(diǎn)滴很困難。每到早晨打點(diǎn)滴的時(shí)候，這幾位患者都會找各種借口出去；后來看到學(xué)生打針就躲起來；有的更直接說出不允許學(xué)生給自己打針，你應(yīng)該怎樣做？我現(xiàn)在有點(diǎn)不舒服，等下再打吧第六章護(hù)素1（三）護(hù)理道德義務(wù)對護(hù)理人員行為的作用1、使護(hù)理人員自覺地履行對社會、對患者的道德義務(wù)2、使護(hù)理人員道德境界不斷升華第六章護(hù)素1案例1一位三年級醫(yī)學(xué)生到某教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí),帶實(shí)習(xí)生的老師告訴他在病人面前一律自稱大夫.某天查房之后,一位病人對這位實(shí)習(xí)生說:今天我真幸運(yùn)沒有遇到實(shí)習(xí)生來實(shí)習(xí),我決不允許一個(gè)實(shí)習(xí)生來給我檢查治療.

試問:當(dāng)帶實(shí)習(xí)生的老師派這位實(shí)習(xí)生為這個(gè)病人做檢查時(shí),這位學(xué)生是否應(yīng)告訴他自己是實(shí)習(xí)生?第六章護(hù)素1

孩子先天缺一只胳膊，父母要告產(chǎn)前檢查的醫(yī)院知情同意權(quán)服務(wù)選擇權(quán)案例2第六章護(hù)素1

一女孩，12歲，精神意識正常，因車禍需行雙下肢膝關(guān)節(jié)下截肢術(shù)。手術(shù)前其父母找到責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生，請求不要將實(shí)情告知女兒。此時(shí)，作為她的責(zé)任護(hù)士，你認(rèn)為怎樣處理是最適當(dāng)?shù)模窟@里涉及到了患者和醫(yī)護(hù)人員的哪些權(quán)利和義務(wù)？案例3此案例涉及倫理學(xué)決策，關(guān)于1個(gè)12歲精神意識正常的女孩對手術(shù)后果能否了解？有無選擇能力？第六章護(hù)素1案例4

有一家醫(yī)院，接診一病人，電影演員，26歲，主訴右側(cè)乳房有包塊，到醫(yī)院檢查證實(shí)為“乳腺癌”，醫(yī)生告知需盡快切除右側(cè)，并明確告知其父，必須右側(cè)和周圍淋巴結(jié)清除術(shù)，取得病人及其父親同意后，立即收入院，按計(jì)劃手術(shù)，為慎重起見，對左側(cè)也進(jìn)行了活體組織切片，用迅速冰凍法檢查，判斷為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”，癌變可能性很大，所以右側(cè)切完又切了左側(cè)，術(shù)后病人和家屬認(rèn)為，醫(yī)生在沒有經(jīng)病人同意后，切除左側(cè)乳房，造成巨大精神壓力，要求醫(yī)院醫(yī)生對此負(fù)責(zé)，并要求賠償精神損失費(fèi)123萬元。這里涉及到了患者和醫(yī)護(hù)人員的哪些權(quán)利和義務(wù)？怎樣處理是最適當(dāng)?shù)?？第六章護(hù)素11、護(hù)理人員的道德義務(wù)（1）為患者盡職盡責(zé)的義務(wù)（2）為患者解除痛苦的義務(wù)（3）為患者解釋說明的義務(wù)（4）為患者保密的義務(wù)（5）對患者的義務(wù)與社會的義務(wù)是統(tǒng)一的最基本的道德義務(wù)傳統(tǒng)美德第六章護(hù)素1第三、四小講情感與良心一、情感（一）情感的涵義是人對外界刺激肯定或否定的心理反應(yīng)感情--體驗(yàn)在內(nèi)的，如：愛、恨、親、疏表情--體驗(yàn)在外的，如：喜、怒、悲、哀

護(hù)理道德情感--是指護(hù)理人員在實(shí)踐活動中對自己所履行的護(hù)理道德義務(wù)及行為的一種愛憎或好惡的情緒和態(tài)度?！叭摹?-同情心、責(zé)任心、事業(yè)心第六章護(hù)素1第六章護(hù)素1第六章護(hù)素1（二）護(hù)理道德情感及其內(nèi)容1、同情感2、責(zé)任感3、事業(yè)感第六章護(hù)素1（三）道德情感對護(hù)理人員行為的作用1、良好的護(hù)理道德情感有利于患者病情的緩解和早日康復(fù)。2、良好的護(hù)理道德情感有利于護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高。第六章護(hù)素1（二）良心良心的涵義是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任的一種主觀認(rèn)識和評價(jià)能力。是指對是非的內(nèi)心的正確認(rèn)識，特別是跟自己行為有關(guān)的“三忠”–

“三作用”--忠于病人利益、忠于護(hù)理事業(yè)、忠于社會選擇作用、監(jiān)督作用、評價(jià)作用

第六章護(hù)素1（二）護(hù)理人員的職業(yè)良心及內(nèi)容護(hù)理人員的職業(yè)良心則是救死扶傷，治病救人1、以護(hù)理道德的基本原則作為自我評價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)，忠實(shí)于病人。2、熱愛本職工作，忠實(shí)于護(hù)理事業(yè)，忠實(shí)于社會第六章護(hù)素1（三）職業(yè)良心對護(hù)理人員行為的作用1、在護(hù)理行為之前，良心起著自我選擇作用2、在護(hù)理行為之中，良心起著自我監(jiān)督作用3、在護(hù)理行為之后，良心起著自我評價(jià)作用第六章護(hù)素1第五、六小講審慎與保密一、審慎的涵義指人們在行動之前周密思考，行動過程中小心謹(jǐn)慎二、護(hù)理人員的審慎及其內(nèi)容

1、語言審慎

2、行為審慎第六章護(hù)素1（三）審慎對護(hù)理人員行為的作用1、審慎有助于防止醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生2、審慎有助于一絲不茍作風(fēng)的養(yǎng)成和護(hù)理道德水平的提高。第六章護(hù)素1二、保密（一）保密的涵義和內(nèi)容涵義：就是保守機(jī)密，使之不外泄。內(nèi)容：1、保守患者的隱私和秘密

2、對某些患者病情的保密第六章護(hù)素1（二）保密對護(hù)理人員行為的作用1、保密在實(shí)現(xiàn)護(hù)理道德原則和規(guī)范中起著信譽(yù)作用。2、保密有利于防治疾病恢復(fù)健康。3、保密對醫(yī)護(hù)人員特殊的職業(yè)要求。第六章護(hù)素1第七、八小講榮譽(yù)和功利一榮譽(yù)（一）榮譽(yù)的涵義護(hù)理倫理榮譽(yù)--是護(hù)理人員為病人身心健康貢獻(xiàn)自己的智慧和力量并得到社會的公認(rèn)和贊揚(yáng)，個(gè)人也得到了良心上的滿足和欣慰評價(jià)護(hù)理人員的行為激勵護(hù)理人員不斷進(jìn)取

第41屆南丁格爾獎獲得者第六章護(hù)素1（二）護(hù)理人員的榮譽(yù)及其內(nèi)容1、榮譽(yù)同義務(wù)是一致的2、個(gè)人榮譽(yù)與集體榮譽(yù)是統(tǒng)一的3、榮譽(yù)與求是并存第六章護(hù)素1（三）榮譽(yù)