醫(yī)務(wù)科工作制度1.在院長、副院長領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療工作和醫(yī)療行政工作實(shí)施管理。協(xié)調(diào)全院各專業(yè)科室正常地進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，確保科室間工作緊密聯(lián)絡(luò)、親密配合，對(duì)病人實(shí)施完善醫(yī)療服務(wù)，辦理日常醫(yī)療事務(wù)。2.組織實(shí)施衛(wèi)生支農(nóng)及臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)。3.制訂、修改院內(nèi)和醫(yī)療相關(guān)制度、指標(biāo)和文件。負(fù)責(zé)公布醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)通告、通知。配合相關(guān)部門修改和制訂業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)和考評(píng)評(píng)定方案。4.制訂醫(yī)院醫(yī)療工作總體計(jì)劃，經(jīng)同意后組織實(shí)施、督促檢驗(yàn)、并總結(jié)匯報(bào)。5.深入科室、了解情況。經(jīng)督促、檢驗(yàn)醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人職員作職責(zé)落實(shí)實(shí)施情況。6.組織重大搶救和公共衛(wèi)生突發(fā)事件及院內(nèi)外會(huì)診。7.組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理，重大事故、糾紛應(yīng)立即采取有效方法，并上報(bào)醫(yī)院和衛(wèi)生行政主管部門。工作制度步驟了解全院病人總數(shù)、危重病人分布及病情、急診收治病人處理結(jié)果、有沒有突發(fā)事件。一、日常醫(yī)療事務(wù)督查內(nèi)容了解全院病人總數(shù)、危重病人分布及病情、急診收治病人處理結(jié)果、有沒有突發(fā)事件。晨會(huì)交接班晨會(huì)交接班日常檢驗(yàn)內(nèi)容：交接班統(tǒng)計(jì)本統(tǒng)計(jì)是否完善、科室值班表排班是否合理（果斷杜絕無照醫(yī)師值班）、病例書寫立即性、多種知情同意書簽署、疑難病例是否需要幫助組織會(huì)診及討論等。，日常檢驗(yàn)內(nèi)容：交接班統(tǒng)計(jì)本統(tǒng)計(jì)是否完善、科室值班表排班是否合理（果斷杜絕無照醫(yī)師值班）、病例書寫立即性、多種知情同意書簽署、疑難病例是否需要幫助組織會(huì)診及討論等。，有危重病人：了解危重病人姓名、性別、年紀(jì)、單位、病因、生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果、診療方法、病歷書寫情況、和家眷溝通情況、有待處理關(guān)鍵問題及是否需要幫助組織會(huì)診等。有危重病人：了解危重病人姓名、性別、年紀(jì)、單位、病因、生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果、診療方法、病歷書寫情況、和家眷溝通情況、有待處理關(guān)鍵問題及是否需要幫助組織會(huì)診等。查房 查房信息反饋將檢驗(yàn)了解缺點(diǎn)立即反饋科主任，提出整改意見；對(duì)臨床科室提出問題，立即討論后立即給回復(fù)。信息反饋將檢驗(yàn)了解缺點(diǎn)立即反饋科主任，提出整改意見；對(duì)臨床科室提出問題，立即討論后立即給回復(fù)。跟蹤查房根據(jù)各科室上報(bào)科主任查房日期，安排查房時(shí)間；依據(jù)三級(jí)醫(yī)師查房制度要求檢驗(yàn)主任查房時(shí)間、程序、內(nèi)容。跟蹤查房根據(jù)各科室上報(bào)科主任查房日期，安排查房時(shí)間；依據(jù)三級(jí)醫(yī)師查房制度要求檢驗(yàn)主任查房時(shí)間、程序、內(nèi)容。不定時(shí)參與科室疑難、危重、死亡病例討論，發(fā)覺病歷、步驟、診治、專業(yè)設(shè)置、醫(yī)療制度等方面缺點(diǎn)。病例討論不定時(shí)參與科室疑難、危重、死亡病例討論，發(fā)覺病歷、步驟、診治、專業(yè)設(shè)置、醫(yī)療制度等方面缺點(diǎn)。病例討論總結(jié)一月內(nèi)參與病例討論數(shù)量、內(nèi)容、發(fā)覺問題及整改結(jié)果；總結(jié)日常查房中發(fā)覺問題、處理意見及整改結(jié)果；總結(jié)一月內(nèi)參與病例討論數(shù)量、內(nèi)容、發(fā)覺問題及整改結(jié)果；總結(jié)日常查房中發(fā)覺問題、處理意見及整改結(jié)果；總結(jié)三級(jí)醫(yī)師查房過程中發(fā)覺問題，提出整改意見。每個(gè)月總結(jié)二、醫(yī)療質(zhì)量控制步驟圖制訂質(zhì)量控制計(jì)劃醫(yī)技科室質(zhì)量控制臨床科室質(zhì)量控制醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療安全控制病歷質(zhì)量控制步驟病歷質(zhì)量考評(píng)終末病歷質(zhì)量考評(píng)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)診療質(zhì)量考評(píng)診療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療糾紛情況診療質(zhì)量控制匯報(bào)質(zhì)量控制工作質(zhì)量控制醫(yī)療制度落實(shí)情況診療質(zhì)量考評(píng)匯報(bào)質(zhì)量考評(píng)考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果醫(yī)務(wù)科季度質(zhì)量控制通報(bào)年度總結(jié)通報(bào)月質(zhì)量控制通報(bào)考評(píng)結(jié)果匯總質(zhì)量管理委員會(huì)制訂質(zhì)量控制計(jì)劃醫(yī)技科室質(zhì)量控制臨床科室質(zhì)量控制醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療安全控制病歷質(zhì)量控制步驟病歷質(zhì)量考評(píng)終末病歷質(zhì)量考評(píng)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)診療質(zhì)量考評(píng)診療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療糾紛情況診療質(zhì)量控制匯報(bào)質(zhì)量控制工作質(zhì)量控制醫(yī)療制度落實(shí)情況診療質(zhì)量考評(píng)匯報(bào)質(zhì)量考評(píng)考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果醫(yī)務(wù)科季度質(zhì)量控制通報(bào)年度總結(jié)通報(bào)月質(zhì)量控制通報(bào)考評(píng)結(jié)果匯總質(zhì)量管理委員會(huì)制訂質(zhì)量控制計(jì)劃醫(yī)技科室質(zhì)量控制臨床科室質(zhì)量控制醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療安全控制病歷質(zhì)量控制步驟病歷質(zhì)量考評(píng)終末病歷質(zhì)量考評(píng)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)診療質(zhì)量考評(píng)診療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療糾紛情況診療質(zhì)量控制匯報(bào)質(zhì)量控制工作質(zhì)量控制醫(yī)療制度落實(shí)情況診療質(zhì)量考評(píng)匯報(bào)質(zhì)量考評(píng)考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果醫(yī)務(wù)科季度質(zhì)量控制通報(bào)年度總結(jié)通報(bào)月質(zhì)量控制通報(bào)考評(píng)結(jié)果匯總質(zhì)量管理委員會(huì)制訂質(zhì)量控制計(jì)劃醫(yī)技科室質(zhì)量控制臨床科室質(zhì)量控制醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療安全控制病歷質(zhì)量控制步驟病歷質(zhì)量考評(píng)終末病歷質(zhì)量考評(píng)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)診療質(zhì)量考評(píng)診療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療糾紛情況診療質(zhì)量控制匯報(bào)質(zhì)量控制工作質(zhì)量控制醫(yī)療制度落實(shí)情況診療質(zhì)量考評(píng)匯報(bào)質(zhì)量考評(píng)考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果醫(yī)務(wù)科季度質(zhì)量控制通報(bào)年度總結(jié)通報(bào)月質(zhì)量控制通報(bào)考評(píng)結(jié)果匯總質(zhì)量管理委員會(huì)二、糾紛處理步驟概要投訴投訴糾紛產(chǎn)生糾紛產(chǎn)生通常服務(wù)問題通常服務(wù)問題做好調(diào)查、解釋工作法律訴訟技術(shù)判定做好調(diào)查、解釋工作法律訴訟技術(shù)判定協(xié)商處理、醫(yī)醫(yī)醫(yī)勝訴組成事故不是事故勝訴組成事故不是事故敗訴依據(jù)裁定賠償依據(jù)裁定賠償聯(lián)絡(luò)保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)保險(xiǎn)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)公布、提出整改意見醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)公布、提出整改意見組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，對(duì)事件進(jìn)行分析，為協(xié)商、判定和訴訟做好準(zhǔn)備。1、糾紛處理步驟圖發(fā)生醫(yī)療糾紛立即保全病歷、藥品、注射和/或輸液殘留物等證據(jù)；患者死亡，應(yīng)通知家眷進(jìn)行尸體解剖，家眷拒絕，應(yīng)該簽字。拒絕簽字，應(yīng)該由見證人簽字，必需時(shí)錄音、錄像。立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科接待，了解患方具體情況，包含姓名、性別、年紀(jì)、投訴人和患者關(guān)系、電話號(hào)碼、診療、投訴關(guān)鍵點(diǎn)等，做好具體筆錄。病人家眷要求復(fù)印、封存病歷，應(yīng)該按攝影關(guān)要求辦理，不能拖延、拒絕。實(shí)物證據(jù)只能共同封存，不能交給對(duì)方。調(diào)查事件經(jīng)過向相關(guān)人員調(diào)查、核實(shí)事件全部經(jīng)過，明確矛盾焦點(diǎn)，搜集證據(jù)材料。包含患者死亡重大事件應(yīng)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。匯報(bào)主管院長發(fā)生醫(yī)療糾紛立即保全病歷、藥品、注射和/或輸液殘留物等證據(jù)；患者死亡，應(yīng)通知家眷進(jìn)行尸體解剖，家眷拒絕，應(yīng)該簽字。拒絕簽字，應(yīng)該由見證人簽字，必需時(shí)錄音、錄像。立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科接待，了解患方具體情況，包含姓名、性別、年紀(jì)、投訴人和患者關(guān)系、電話號(hào)碼、診療、投訴關(guān)鍵點(diǎn)等，做好具體筆錄。病人家眷要求復(fù)印、封存病歷，應(yīng)該按攝影關(guān)要求辦理，不能拖延、拒絕。實(shí)物證據(jù)只能共同封存，不能交給對(duì)方。調(diào)查事件經(jīng)過向相關(guān)人員調(diào)查、核實(shí)事件全部經(jīng)過，明確矛盾焦點(diǎn)，搜集證據(jù)材料。包含患者死亡重大事件應(yīng)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。匯報(bào)主管院長組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，對(duì)事件進(jìn)行分析，為協(xié)商、判定和訴訟做好準(zhǔn)備。發(fā)生醫(yī)療糾紛立即保全病歷、藥品、注射和/或輸液殘留物等證據(jù)；患者死亡，應(yīng)通知家眷進(jìn)行尸體解剖，家眷拒絕，應(yīng)該簽字。拒絕簽字，應(yīng)該由見證人簽字，必需時(shí)錄音、錄像。立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科接待，了解患方具體情況，包含姓名、性別、年紀(jì)、投訴人和患者關(guān)系、電話號(hào)碼、診療、投訴關(guān)鍵點(diǎn)等，做好具體筆錄。病人家眷要求復(fù)印、封存病歷，應(yīng)該按攝影關(guān)要求辦理，不能拖延、拒絕。實(shí)物證據(jù)只能共同封存，不能交給對(duì)方。調(diào)查事件經(jīng)過向相關(guān)人員調(diào)查、核實(shí)事件全部經(jīng)過，明確矛盾焦點(diǎn)，搜集證據(jù)材料。包含患者死亡重大事件應(yīng)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。匯報(bào)主管院長發(fā)生醫(yī)療糾紛立即保全病歷、藥品、注射和/或輸液殘留物等證據(jù)；患者死亡，應(yīng)通知家眷進(jìn)行尸體解剖，家眷拒絕，應(yīng)該簽字。拒絕簽字，應(yīng)該由見證人簽字，必需時(shí)錄音、錄像。立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科接待，了解患方具體情況，包含姓名、性別、年紀(jì)、投訴人和患者關(guān)系、電話號(hào)碼、診療、投訴關(guān)鍵點(diǎn)等，做好具體筆錄。病人家眷要求復(fù)印、封存病歷，應(yīng)該按攝影關(guān)要求辦理，不能拖延、拒絕。實(shí)物證據(jù)只能共同封存，不能交給對(duì)方。調(diào)查事件經(jīng)過向相關(guān)人員調(diào)查、核實(shí)事件全部經(jīng)過，明確矛盾焦點(diǎn)，搜集證據(jù)材料。包含患者死亡重大事件應(yīng)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。匯報(bào)主管院長當(dāng)事人能夠直接向人民法院提起訴訟，收到法院送達(dá)訴狀副本后，應(yīng)該在法院要求期限內(nèi)向法院提交證據(jù)，并主動(dòng)準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。醫(yī)患溝通和患方談話，陳說調(diào)查結(jié)果、院方討論結(jié)果、處理意見，同時(shí)通知患方處理糾紛三種路徑。協(xié)商處理能夠不經(jīng)過技術(shù)判定，協(xié)商處理最終以協(xié)議書形式確定，協(xié)商處了處理之日起7日內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)該向衛(wèi)生行政部門作出書面匯報(bào)衛(wèi)生行政部門調(diào)解醫(yī)患雙方能夠在醫(yī)療事故技術(shù)判定后共同提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成或反悔，能夠向人民法院起訴，但當(dāng)事人不能同時(shí)選擇。醫(yī)患溝通和患方談話，陳說調(diào)查結(jié)果、院方討論結(jié)果、處理意見，同時(shí)通知患方處理糾紛三種路徑。協(xié)商處理能夠不經(jīng)過技術(shù)判定，協(xié)商處理最終以協(xié)議書形式確定，協(xié)商處了處理之日起7日內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)該向衛(wèi)生行政部門作出書面匯報(bào)衛(wèi)生行政部門調(diào)解醫(yī)患雙方能夠在醫(yī)療事故技術(shù)判定后共同提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成或反悔，能夠向人民法院起訴，但當(dāng)事人不能同時(shí)選擇。當(dāng)事人能夠直接向人民法院提起訴訟，收到法院送達(dá)訴狀副本后，應(yīng)該在法院要求期限內(nèi)向法院提交證據(jù)，并主動(dòng)準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。醫(yī)患溝通和患方談話，陳說調(diào)查結(jié)果、院方討論結(jié)果、處理意見，同時(shí)通知患方處理糾紛三種路徑。協(xié)商處理能夠不經(jīng)過技術(shù)判定，協(xié)商處理最終以協(xié)議書形式確定，協(xié)商處了處理之日起7日內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)該向衛(wèi)生行政部門作出書面匯報(bào)衛(wèi)生行政部門調(diào)解醫(yī)患雙方能夠在醫(yī)療事故技術(shù)判定后共同提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成或反悔，能夠向人民法院起訴，但當(dāng)事人不能同時(shí)選擇。醫(yī)患溝通和患方談話，陳說調(diào)查結(jié)果、院方討論結(jié)果、處理意見，同時(shí)通知患方處理糾紛三種路徑。協(xié)商處理能夠不經(jīng)過技術(shù)判定，協(xié)商處理最終以協(xié)議書形式確定，協(xié)商處了處理之日起7日內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)該向衛(wèi)生行政部門作出書面匯報(bào)衛(wèi)生行政部門調(diào)解醫(yī)患雙方能夠在醫(yī)療事故技術(shù)判定后共同提請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解不成或反悔，能夠向人民法院起訴，但當(dāng)事人不能同時(shí)選擇?？偨Y(jié)、反饋醫(yī)務(wù)科組織召開醫(yī)療安全會(huì)議，宣告近期結(jié)案糾紛事件處理結(jié)果，總結(jié)醫(yī)療過程中存在缺點(diǎn)，提出整改方法，立即獎(jiǎng)懲。訴訟總結(jié)、反饋醫(yī)務(wù)科組織召開醫(yī)療安全會(huì)議，宣告近期結(jié)案糾紛事件處理結(jié)果，總結(jié)醫(yī)療過程中存在缺點(diǎn)，提出整改方法，立即獎(jiǎng)懲。2、接待步驟電話投訴現(xiàn)場投訴傾聽投訴安排面談、傾聽投訴統(tǒng)計(jì)投訴人姓名、聯(lián)絡(luò)電話/地址、當(dāng)事人資料立即接觸相關(guān)人員，作出合適調(diào)查處理如有需要，匯報(bào)上級(jí)相關(guān)人員，幫助調(diào)查處理填寫患者/家眷投訴記錄表，登記 電話投訴現(xiàn)場投訴傾聽投訴安排面談、傾聽投訴統(tǒng)計(jì)投訴人姓名、聯(lián)絡(luò)電話/地址、當(dāng)事人資料立即接觸相關(guān)人員，作出合適調(diào)查處理如有需要，匯報(bào)上級(jí)相關(guān)人員，幫助調(diào)查處理填寫患者/家眷投訴記錄表，登記了解問題，如情況許可，即時(shí)作出回復(fù)了解問題，如情況許可，即時(shí)作出回復(fù)如需深入了解，答應(yīng)會(huì)立即作出回復(fù)如需深入了解，答應(yīng)會(huì)立即作出回復(fù)事件調(diào)查結(jié)束，立即將院方見解反饋患者事件調(diào)查結(jié)束，立即將院方見解反饋患者及家眷，并做好對(duì)患方解釋、勸說工作患方不接收患方接收患方不接收患方接收立即通知法律相關(guān)要求中相關(guān)醫(yī)療糾紛三種處理措施（協(xié)商處理、行政調(diào)解、司法訴訟），進(jìn)入糾紛處理程序。接待結(jié)束立即通知法律相關(guān)要求中相關(guān)醫(yī)療糾紛三種處理措施（協(xié)商處理、行政調(diào)解、司法訴訟），進(jìn)入糾紛處理程序。接待結(jié)束三、意外事件匯報(bào)制度1.各科室進(jìn)行重大搶救活動(dòng)及特殊病例搶救診療應(yīng)立即向醫(yī)院相關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，方便使醫(yī)院能掌握情況，協(xié)調(diào)各方面工作，愈加好組織搶救和相關(guān)診療。2.須匯報(bào)重大搶救及特殊病例包含（1）包含災(zāi)難事故、突發(fā)事件所致死亡3人及以上搶救。（2）著名人士、保健對(duì)象、外籍及境外人士搶救。（3）本院職員住院及搶救。（4）包含醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者醫(yī)療及搶救。（5）特殊及危重病例醫(yī)療及搶救。（6）大型活動(dòng)和其它特殊情況中出現(xiàn)患者。3.應(yīng)匯報(bào)內(nèi)容（1）災(zāi)難事故、突發(fā)事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，傷亡人數(shù)、姓名、年紀(jì)、性別，致傷、死亡原因，傷亡病情、預(yù)后及采取醫(yī)療方法。（2）大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)患者姓名、年紀(jì)、性別、診療、病情、預(yù)后及采取醫(yī)療方法。（3）特殊病例患者姓名、性別、年紀(jì)、診治方法、現(xiàn)在情況、預(yù)后等。4.匯報(bào)程序立即限（1）參與搶救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室護(hù)士長、科主任匯報(bào)，科主任、護(hù)士長立即向相關(guān)職能部門匯報(bào)，節(jié)假日、夜間想總值班匯報(bào)。（2）相關(guān)職能部門接到匯報(bào)后，在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。各科室進(jìn)行重大搶救活動(dòng)及特殊病例搶救、診療，應(yīng)立即向醫(yī)院相關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。附：步驟圖各科室進(jìn)行重大搶救活動(dòng)及特殊病例搶救、診療，應(yīng)立即向醫(yī)院相關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。意外事件意外事件立即上報(bào)參與搶救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室護(hù)士長、科主任匯報(bào)，科主任、護(hù)士長立即向相關(guān)職能部門匯報(bào)，節(jié)假日、夜間向總值班匯報(bào)。相關(guān)職能部門接到匯報(bào)后，在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。匯報(bào)程序立即限災(zāi)難事故、突發(fā)事件所發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，傷亡人數(shù)、姓名、年紀(jì)、性別，致傷、病亡原因，傷亡病情、預(yù)后及采取醫(yī)療方法。大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)患者姓名、年紀(jì)、性別、診療、病情、預(yù)后及采取醫(yī)療方法。特殊病例患者姓名、性別、年紀(jì)、診治方法、現(xiàn)在情況、預(yù)后等。匯報(bào)內(nèi)容災(zāi)難事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上搶救，著名人士、保健對(duì)象、外籍及境外人士搶救。本院職員住院及搶救。包含醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者診療及搶救。特殊及危重病例診療及搶救。大型活動(dòng)中及特殊情況下出現(xiàn)患者。須匯報(bào)病例例參與搶救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室護(hù)士長、科主任匯報(bào)，科主任、護(hù)士長立即向相關(guān)職能部門匯報(bào)，節(jié)假日、夜間向總值班匯報(bào)。相關(guān)職能部門接到匯報(bào)后，在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。匯報(bào)程序立即限災(zāi)難事故、突發(fā)事件所發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，傷亡人數(shù)、姓名、年紀(jì)、性別，致傷、病亡原因，傷亡病情、預(yù)后及采取醫(yī)療方法。大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)患者姓名、年紀(jì)、性別、診療、病情、預(yù)后及采取醫(yī)療方法。特殊病例患者姓名、性別、年紀(jì)、診治方法、現(xiàn)在情況、預(yù)后等。匯報(bào)內(nèi)容災(zāi)難事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上搶救，著名人士、保健對(duì)象、外籍及境外人士搶救。本院職員住院及搶救。包含醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者診療及搶救。特殊及危重病例診療及搶救。大型活動(dòng)中及特殊情況下出現(xiàn)患者。須匯報(bào)病例例1、突發(fā)事件應(yīng)急處理步驟圖建立預(yù)案醫(yī)務(wù)科組織成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組，明確要求突發(fā)事件概念，確定指揮小組人員名單，下發(fā)意外事件匯報(bào)制度步驟圖。事發(fā)科室或急診科立即于現(xiàn)場開展緊搶救援，同時(shí)根據(jù)應(yīng)急處理步驟向相關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。接到匯報(bào)后，10分鐘內(nèi)向相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，召集應(yīng)急處理小組組員緊急到場。組織力量核實(shí)、調(diào)查，采取必需控制方法；包含搶救時(shí)，組織教授組會(huì)診、主動(dòng)搶救，保障患者生命安全，確保事件處理有序性。公共衛(wèi)生事件2小時(shí)內(nèi)電話匯報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，二十四小時(shí)內(nèi)提交書面匯報(bào)。跟蹤、隨訪跟蹤調(diào)查事件結(jié)果，所包含患者病情轉(zhuǎn)歸，事件相關(guān)人員處理、安排?？偨Y(jié)、獎(jiǎng)懲事件處理完成后，對(duì)事件全過程總結(jié)統(tǒng)計(jì)在案，對(duì)立即上報(bào)、主動(dòng)參與搶救、立即到崗、應(yīng)急處理方法適當(dāng)、表現(xiàn)突出人員進(jìn)行表彰、獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)拖延上報(bào)時(shí)間、拒不到場而造成嚴(yán)重后果，提請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)作出對(duì)應(yīng)處罰。建立預(yù)案醫(yī)務(wù)科組織成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組，明確要求突發(fā)事件概念，確定指揮小組人員名單，下發(fā)意外事件匯報(bào)制度步驟圖。事發(fā)科室或急診科立即于現(xiàn)場開展緊搶救援，同時(shí)根據(jù)應(yīng)急處理步驟向相關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。接到匯報(bào)后，10分鐘內(nèi)向相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，召集應(yīng)急處理小組組員緊急到場。組織力量核實(shí)、調(diào)查，采取必需控制方法；包含搶救時(shí)，組織教授組會(huì)診、主動(dòng)搶救，保障患者生命安全，確保事件處理有序性。公共衛(wèi)生事件2小時(shí)內(nèi)電話匯報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，二十四小時(shí)內(nèi)提交書面匯報(bào)。跟蹤、隨訪跟蹤調(diào)查事件結(jié)果，所包含患者病情轉(zhuǎn)歸，事件相關(guān)人員處理、安排?？偨Y(jié)、獎(jiǎng)懲事件處理完成后，對(duì)事件全過程總結(jié)統(tǒng)計(jì)在案，對(duì)立即上報(bào)、主動(dòng)參與搶救、立即到崗、應(yīng)急處理方法適當(dāng)、表現(xiàn)突出人員進(jìn)行表彰、獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)拖延上報(bào)時(shí)間、拒不到場而造成嚴(yán)重后果，提請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)作出對(duì)應(yīng)處罰。意外事件立即上報(bào)意外事件立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科應(yīng)急處理小組應(yīng)急處理小組匯報(bào)匯報(bào)2、突發(fā)搶救處理步驟要求臨床科室立即上報(bào)重大突發(fā)事件搶救、疑難危重患者搶救病例。要求臨床科室立即上報(bào)重大突發(fā)事件搶救、疑難危重患者搶救病例。病房匯報(bào)病房匯報(bào)醫(yī)務(wù)科到匯報(bào)科室，統(tǒng)計(jì)患者姓名、性別、年紀(jì)、工作單位、病因、基礎(chǔ)病情。醫(yī)務(wù)科到匯報(bào)科室，統(tǒng)計(jì)患者姓名、性別、年紀(jì)、工作單位、病因、基礎(chǔ)病情。組織協(xié)調(diào)幫助科室，立即組織各相關(guān)專業(yè)教授、主管院領(lǐng)導(dǎo)到場，幫助診治。組織協(xié)調(diào)幫助科室，立即組織各相關(guān)專業(yè)教授、主管院領(lǐng)導(dǎo)到場，幫助診治。聽取、統(tǒng)計(jì)討論意見，督察病歷書寫中存在不足、提出更正意見，對(duì)可能包含醫(yī)療糾紛提出防范方法。聽取、統(tǒng)計(jì)討論意見，督察病歷書寫中存在不足、提出更正意見，對(duì)可能包含醫(yī)療糾紛提出防范方法。病歷檢驗(yàn)病歷檢驗(yàn)跟蹤檢驗(yàn)要求搶救結(jié)束后繼續(xù)了解病情轉(zhuǎn)歸跟蹤檢驗(yàn)要求搶救結(jié)束后繼續(xù)了解病情轉(zhuǎn)歸立即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)立即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)總結(jié)登記總結(jié)登記3、突發(fā)事故災(zāi)難處理步驟事故現(xiàn)場事故現(xiàn)場急診科總值班總值班職業(yè)科心內(nèi)科專呼吸科家骨科組燒傷科會(huì)普外科診腦系科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科院領(lǐng)導(dǎo)政府相關(guān)部門政府相關(guān)部門衛(wèi)生行政管理部門四、關(guān)鍵制度檢驗(yàn)1、首診負(fù)責(zé)制制訂對(duì)應(yīng)考評(píng)管理措施制訂對(duì)應(yīng)考評(píng)管理措施推諉病人：依據(jù)相關(guān)制度處罰責(zé)任人和科主任因診療、住院步驟造成院內(nèi)外投訴；因診療、住院步驟造成院內(nèi)外投訴；接診患者過程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)困難。整理事件癥結(jié)，組織相關(guān)科室主任及醫(yī)務(wù)人員討論，查出問題原因。整理事件癥結(jié)，組織相關(guān)科室主任及醫(yī)務(wù)人員討論，查出問題原因。制度、步驟存在缺點(diǎn)，尋求依據(jù)，確定修改意見，匯報(bào)主管院長指示、修訂。制度、步驟存在缺點(diǎn)，尋求依據(jù)，確定修改意見，匯報(bào)主管院長指示、修訂。因個(gè)人原因推諉病人，報(bào)人事科，依據(jù)考評(píng)措施進(jìn)行對(duì)應(yīng)扣罰；因個(gè)人原因推諉病人，報(bào)人事科，依據(jù)考評(píng)措施進(jìn)行對(duì)應(yīng)扣罰；2、三級(jí)醫(yī)師查房制度制訂對(duì)應(yīng)考評(píng)管理措施制訂對(duì)應(yīng)考評(píng)管理措施（違反醫(yī)療制度：依據(jù)相關(guān)制度處罰責(zé)任人和科主任）住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日最少查房二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情改變并立即處理，必需時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢驗(yàn)病員。主治醫(yī)師查房每日一次，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人首次查房在48小時(shí)內(nèi)完成。副高以上以上住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日最少查房二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情改變并立即處理，必需時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢驗(yàn)病員。主治醫(yī)師查房每日一次，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人首次查房在48小時(shí)內(nèi)完成。副高以上以上每七天查房≥2次，查房時(shí)注意查房質(zhì)量。抽查科主任查房情況抽查科主任查房情況確定各臨床科室每七天主任查房時(shí)間確定各臨床科室每七天主任查房時(shí)間，根據(jù)每個(gè)月1-2個(gè)科室、十二個(gè)月一輪轉(zhuǎn)、關(guān)鍵科室每三個(gè)月一復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，制作查房時(shí)間表。抽查主診醫(yī)師、主治醫(yī)師查房情況：一、病歷統(tǒng)計(jì)中記載：查房記載時(shí)限、有沒有合適內(nèi)容修正問詢病人對(duì)上級(jí)主管醫(yī)生意見抽查主診醫(yī)師、主治醫(yī)師查房情況：一、病歷統(tǒng)計(jì)中記載：查房記載時(shí)限、有沒有合適內(nèi)容修正問詢病人對(duì)上級(jí)主管醫(yī)生意見了解患者病情，有針對(duì)性問詢上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情掌握情況，進(jìn)行考評(píng)。邀請(qǐng)主管院長參與查房抽查病歷書寫；病程統(tǒng)計(jì)立即性客觀依據(jù)病情改變修改醫(yī)囑內(nèi)容上級(jí)醫(yī)師查房統(tǒng)計(jì)內(nèi)容完整性、提議修改診療方案實(shí)施情況多種知情同意書簽署病危、病重患者病例討論統(tǒng)計(jì)、術(shù)前討論統(tǒng)計(jì)立即性問詢病員對(duì)主管醫(yī)生每日查房情況滿意度抽查手術(shù)申請(qǐng)單、手術(shù)統(tǒng)計(jì)，查對(duì)手術(shù)審批、手術(shù)分級(jí)制度落實(shí)觀看查房過程觀看查房過程點(diǎn)評(píng)查房中不足、統(tǒng)計(jì)整改意見點(diǎn)評(píng)查房中不足、統(tǒng)計(jì)整改意見復(fù)查，關(guān)鍵查看整改效果復(fù)查，關(guān)鍵查看整改效果3、會(huì)診制度制訂對(duì)應(yīng)考評(píng)管理措施制訂對(duì)應(yīng)考評(píng)管理措施（違反醫(yī)療制度：依據(jù)相關(guān)制度處罰責(zé)任人和科主任））建立外出會(huì)診、外請(qǐng)教授會(huì)診登記簿建立外出會(huì)診、外請(qǐng)教授會(huì)診登記簿院內(nèi)會(huì)診一般會(huì)診二十四小時(shí)內(nèi)完成；急會(huì)診10分鐘內(nèi)到場；多科室會(huì)診時(shí)提前10分鐘抵達(dá)、一般會(huì)診二十四小時(shí)內(nèi)完成；急會(huì)診10分鐘內(nèi)到場；多科室會(huì)診時(shí)提前10分鐘抵達(dá)、檢驗(yàn)病人、按時(shí)參與討論；邀請(qǐng)外院教授會(huì)診或手術(shù)前，要填寫會(huì)診單，上報(bào)醫(yī)務(wù)科立案；醫(yī)生受邀外出會(huì)診，必需在醫(yī)務(wù)科立案。1、每日隨機(jī)抽查運(yùn)行病例，依據(jù)會(huì)診單填寫時(shí)間統(tǒng)計(jì)違反要求科室和個(gè)人；1、每日隨機(jī)抽查運(yùn)行病例，依據(jù)會(huì)診單填寫時(shí)間統(tǒng)計(jì)違反要求科室和個(gè)人；2、不定時(shí)前往急診科抽查急會(huì)診到崗時(shí)間，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果；3、全院病例討論過程中，統(tǒng)計(jì)未按時(shí)到場科室及個(gè)人。4、查對(duì)外院教授會(huì)診單及申請(qǐng)單，檢驗(yàn)立案率。每三個(gè)月報(bào)人事科，依據(jù)考評(píng)措施進(jìn)行對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)、罰。每三個(gè)月報(bào)人事科，依據(jù)考評(píng)措施進(jìn)行對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)、罰。影像及多種功效檢驗(yàn)科室搶救步驟各影像科室及功效檢驗(yàn)室護(hù)士必需將搶救物品作為每個(gè)月檢驗(yàn)核正確關(guān)鍵內(nèi)容，做到立即補(bǔ)充、更換；各影像科室及功效檢驗(yàn)室護(hù)士必需將搶救物品作為每個(gè)月檢驗(yàn)核正確關(guān)鍵內(nèi)容，做到立即補(bǔ)充、更換；影像及功效檢驗(yàn)科室醫(yī)生必需參與醫(yī)院安排多種搶救技術(shù)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行考評(píng)。準(zhǔn)備搶救藥品、培訓(xùn)準(zhǔn)備搶救藥品、培訓(xùn)門診患者及一般住院患者自行等候檢驗(yàn)，病危、病重患者及特殊檢驗(yàn)，必需由醫(yī)護(hù)人員全程陪同?；颊叱謾z驗(yàn)單候診、檢驗(yàn)門診患者及一般住院患者自行等候檢驗(yàn)，病危、病重患者及特殊檢驗(yàn)，必需由醫(yī)護(hù)人員全程陪同?；颊叱謾z驗(yàn)單候診、檢驗(yàn)病情突變或發(fā)生意外病情突變或發(fā)生意外檢驗(yàn)患者、了解病情、通暢氣道、建立靜脈通道、必需時(shí)胸外心臟按壓、氣管插管、給必需藥品診療檢驗(yàn)患者、了解病情、通暢氣道、建立靜脈通道、必需時(shí)胸外心臟按壓、氣管插管、給必需藥品診療就地快速組織搶救就地快速組織搶救依據(jù)病情確定需會(huì)診科室，由護(hù)士快速通知相關(guān)科室前往會(huì)診，通知醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)；受邀各科室醫(yī)生全力搶救患者，完善床旁各項(xiàng)檢驗(yàn)、開展床旁討論、明確診療，立即向家眷交待病情依據(jù)病情確定需會(huì)診科室，由護(hù)士快速通知相關(guān)科室前往會(huì)診，通知醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)；受邀各科室醫(yī)生全力搶救患者，完善床旁各項(xiàng)檢驗(yàn)、開展床旁討論、明確診療，立即向家眷交待病情病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行?？圃\療組織會(huì)診組織會(huì)診病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行?？圃\療組織會(huì)診組織會(huì)診分析病情主管科室主任選擇合適時(shí)機(jī)，通知醫(yī)務(wù)科組織病例討論，明確病因，查找缺點(diǎn)進(jìn)行整改分析病情主管科室主任選擇合適時(shí)機(jī)，通知醫(yī)務(wù)科組織病例討論，明確病因，查找缺點(diǎn)進(jìn)行整改首診負(fù)責(zé)制度1.首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)生(首診醫(yī)生)對(duì)所接診病人尤其是對(duì)急、危重病人檢驗(yàn)、診療、診療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。2.首診醫(yī)生除按要求進(jìn)行病史、身體檢驗(yàn)、化驗(yàn)具體統(tǒng)計(jì)外，對(duì)診療已明確病員應(yīng)主動(dòng)診療或收住院診療；對(duì)診療還未明確病員應(yīng)邊對(duì)癥診療，邊立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診或邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診，診療明確后即轉(zhuǎn)相關(guān)科診療。3.診療明確且須住院診療急、危、重病員，必需立即收住。如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度實(shí)施。4.如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)生首先搶救并立即通知上級(jí)醫(yī)生、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。5.對(duì)已接診病員，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)生應(yīng)檢驗(yàn)后、寫好病歷再轉(zhuǎn)到相關(guān)科室會(huì)診及診療。附：步驟圖首診醫(yī)師認(rèn)真負(fù)責(zé)，首診醫(yī)師認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)所接診病人尤其是對(duì)急、危重病人檢驗(yàn)、診療、診療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。認(rèn)真完成病歷統(tǒng)計(jì)和體格檢驗(yàn)，立即收治和處理。不得私自涂改住院證科別。首診科室和首診醫(yī)師病情復(fù)雜，包含多學(xué)科且有爭議患者匯報(bào)本科主任。在未明確收治科室時(shí)，首診科室首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)擔(dān)關(guān)鍵診治工作。病情復(fù)雜，包含多學(xué)科且有爭議患者匯報(bào)本科主任。在未明確收治科室時(shí)，首診科室首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)擔(dān)關(guān)鍵診治工作。請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或她科會(huì)診，會(huì)診期間救治工作由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施，在患者病情許可時(shí)安排轉(zhuǎn)科，會(huì)診結(jié)果不能確定收治科室時(shí)，服從醫(yī)務(wù)科或總值班安排。請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或她科會(huì)診，會(huì)診期間救治工作由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施，在患者病情許可時(shí)安排轉(zhuǎn)科，會(huì)診結(jié)果不能確定收治科室時(shí)，服從醫(yī)務(wù)科或總值班安排?？紤]非本考慮非本專業(yè)疾病會(huì)診科室安排高年資醫(yī)師會(huì)診，不屬于本科室疾病，應(yīng)寫好會(huì)診統(tǒng)計(jì)和擬診意見。會(huì)診科室安排高年資醫(yī)師會(huì)診，不屬于本科室疾病，應(yīng)寫好會(huì)診統(tǒng)計(jì)和擬診意見。在病情許可時(shí)，由首診醫(yī)師提出，科主任同意后轉(zhuǎn)出。情況特殊者，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科或行政值班人員匯報(bào)。在病情許可時(shí)，由首診醫(yī)師提出，科主任同意后轉(zhuǎn)出。情況特殊者，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科或行政值班人員匯報(bào)。需轉(zhuǎn)院患者需轉(zhuǎn)院患者危重患者搶救制度1．危重患者搶救工作，通常由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)，由職稱最高醫(yī)師主持搶救工作，但必需立即通知科主任或正（副）主任醫(yī)師。特殊病人或需多專業(yè)協(xié)同搶救病人，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長。標(biāo)準(zhǔn)上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者,方便組織相關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。2．參與危重病人搶救醫(yī)護(hù)人員必需明確分工，緊密合作，各司其職。對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必需全力以赴，分秒必爭。多種統(tǒng)計(jì)立即全方面。包含到法律糾紛，要匯報(bào)醫(yī)務(wù)科。3．參與搶救工作護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施醫(yī)囑。實(shí)施口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，事后立即補(bǔ)記醫(yī)囑。并嚴(yán)密觀察病情改變，隨時(shí)將醫(yī)囑實(shí)施情況和病情改變匯報(bào)主持搶救者。4．安排有權(quán)威專門人員立即向患者家眷或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家眷或單位配合,了解患者家眷意見，通知內(nèi)容須統(tǒng)計(jì)在病歷上。發(fā)出病重（危）通知書，醫(yī)師和家眷雙簽字，完成通知義務(wù)。兩個(gè)科室以上聯(lián)合搶救時(shí)，須共同負(fù)擔(dān)通知義務(wù)，以關(guān)鍵實(shí)施科室（如手術(shù)）為主。5．搶救統(tǒng)計(jì)，要求立即、正確、完整。內(nèi)容包含:病情改變情況，搶救時(shí)間（正確到分）、搶救經(jīng)過、檢驗(yàn)和診療時(shí)間、參與搶救人員及技術(shù)職稱、上級(jí)醫(yī)師意見及實(shí)施情況、是否下達(dá)病重、病危通知書，有沒有知情同意書及家眷簽字等；死亡患者須注明死亡時(shí)間和死亡原因。6．拒絕搶救患者，須有具體統(tǒng)計(jì)及患者直系親屬代表簽字。一定要具體交代檢驗(yàn)、搶救和診療必需性、可能作用、副作用；強(qiáng)調(diào)拒絕搶救后果。7．搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其它檢驗(yàn)科室，應(yīng)主動(dòng)配合搶救。8．急、危重癥患者離開病房檢驗(yàn)診療或進(jìn)入手術(shù)室途中，須有醫(yī)務(wù)人員陪同，依據(jù)患者情況，攜帶必需搶救設(shè)備及藥品。9．患者死亡后，醫(yī)生須向患者家眷提出尸檢提議，并將家眷意見記入病歷，家眷簽字。家眷同意尸檢，須按程序填寫尸檢同意書。10．各科搶救設(shè)備須處于良好備用狀態(tài)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必需熟練掌握多種搶救設(shè)備使用。附圖：安排含有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任搶救工作，必需時(shí)立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師及科主任，對(duì)重大搶救，依據(jù)病情提供搶救方案，并立即呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。安排含有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任搶救工作，必需時(shí)立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師及科主任，對(duì)重大搶救，依據(jù)病情提供搶救方案，并立即呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。人員安排和人員安排和組織形式搶救藥品、器材、設(shè)備搶救藥品、器材、設(shè)備齊全完備，做到定人管理，定點(diǎn)放置，定時(shí)消毒，定量供給，定時(shí)查對(duì)，用后隨時(shí)補(bǔ)充。熟練掌握多種器械、儀器性能及使用方法。搶救藥品通常不外借，以確保應(yīng)急使用。熟練掌握多種器械、儀器性能及使用方法。搶救藥品通常不外借，以確保應(yīng)急使用。值班人員值班人員全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格實(shí)施多種規(guī)章制度。全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格實(shí)施多種規(guī)章制度。參與搶救人員參與搶救人員護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)病情給緊急處理，如吸氧、吸痰，測血壓，疏通靜脈通路，行人工呼吸，胸外心臟按壓，配血，止血等。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)病情給緊急處理，如吸氧、吸痰，測血壓，疏通靜脈通路，行人工呼吸，胸外心臟按壓，配血，止血等。醫(yī)師到來之前醫(yī)師到來之前就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。有監(jiān)護(hù)室病區(qū)可酌情移至監(jiān)護(hù)室。就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。有監(jiān)護(hù)室病區(qū)可酌情移至監(jiān)護(hù)室。危重患者危重患者具體統(tǒng)計(jì)嚴(yán)格實(shí)施交接班制度及查對(duì)制度，對(duì)病情改變、搶救經(jīng)過、多種用藥等應(yīng)立即具體統(tǒng)計(jì)，并立即提供診療依據(jù)。具體統(tǒng)計(jì)嚴(yán)格實(shí)施交接班制度及查對(duì)制度，對(duì)病情改變、搶救經(jīng)過、多種用藥等應(yīng)立即具體統(tǒng)計(jì)，并立即提供診療依據(jù)。搶救完成整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必需在6小時(shí)內(nèi)做好搶救統(tǒng)計(jì)補(bǔ)記。搶救完成整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必需在6小時(shí)內(nèi)做好搶救統(tǒng)計(jì)補(bǔ)記。其它立即和患者家眷及單位聯(lián)絡(luò)。其它立即和患者家眷及單位聯(lián)絡(luò)。醫(yī)師值班、交接班制度1.各科依據(jù)科室大小和床位多少等，單獨(dú)或聯(lián)合值班。值班醫(yī)生由本人和科室提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意立案后，方可單獨(dú)值班。2.值班醫(yī)生須按時(shí)接班，重危病人須在病床前交接班。值班醫(yī)生須巡查病人，尤其注意檢驗(yàn)危重和手術(shù)后病人。3.值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情改變臨時(shí)處理，并做病程統(tǒng)計(jì)。對(duì)急診入院病人，立即檢驗(yàn)，書寫病歷，給必需醫(yī)療處理，參與急診手術(shù)。4.值班時(shí)遇有疑難問題時(shí)，須立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。5.值班醫(yī)生交接班時(shí)，應(yīng)匯報(bào)值班期間病人相關(guān)病情、診療經(jīng)過及尚待處理工作。醫(yī)生下班前，應(yīng)認(rèn)真做好交班統(tǒng)計(jì)。6.值班醫(yī)生必需堅(jiān)守崗位，不得私自離崗。如因公必需離開時(shí)，須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說名曲向及聯(lián)絡(luò)方法，遇搶救時(shí)須立即趕回。附：步驟圖必需堅(jiān)守工作崗位，推行職責(zé)，確保醫(yī)療安全。必需堅(jiān)守工作崗位，推行職責(zé)，確保醫(yī)療安全。如因公必需離開時(shí)，須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說明去向及聯(lián)絡(luò)方法，遇搶救時(shí)須立即趕回。值班人員值班人員按時(shí)交接班接班醫(yī)生提前10分鐘到科室，認(rèn)真查看科室全部病人情況、交接班統(tǒng)計(jì)書寫是否完善。按時(shí)交接班接班醫(yī)生提前10分鐘到科室，認(rèn)真查看科室全部病人情況、交接班統(tǒng)計(jì)書寫是否完善。1、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情改變臨時(shí)處理，并做病程統(tǒng)計(jì)。對(duì)急診入院病人，立即檢驗(yàn)，書寫病歷，給必需醫(yī)療處理，參與急診手術(shù)1、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情改變臨時(shí)處理，并做病程統(tǒng)計(jì)。對(duì)急診入院病人，立即檢驗(yàn)，書寫病歷，給必需醫(yī)療處理，參與急診手術(shù)。2、值班時(shí)遇有疑難問題時(shí)，須立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。3、在交班前完成本班各項(xiàng)工作，如遇搶救、急診手術(shù)等特殊情況，須在工作結(jié)束后向接班醫(yī)生作具體交待，以利于深入觀察、診療。值班者值班者交班中值班醫(yī)生交接班時(shí)，應(yīng)匯報(bào)值班期間病人相關(guān)病情、診療經(jīng)過及尚待處理工作。交班中值班醫(yī)生交接班時(shí)，應(yīng)匯報(bào)值班期間病人相關(guān)病情、診療經(jīng)過及尚待處理工作。危重患者要在床頭交接，關(guān)鍵了解病情、診療、關(guān)鍵觀察指標(biāo)等。交班匯報(bào)書寫要求交班匯報(bào)書寫要求字跡工整、清楚，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，有動(dòng)態(tài)改變，利用醫(yī)學(xué)術(shù)語，交、接班醫(yī)生雙署名。查房制度1.科主任、主任醫(yī)師應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和相關(guān)人員參與。副主任醫(yī)師以上查房每七天最少２次，主治醫(yī)師查房每日一次，新入院病人首次查房必需在48小時(shí)內(nèi)完成，查房通常在早晨進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日最少查房二次。2.對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情改變并立即處理，必需時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢驗(yàn)病員。3.查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)匯報(bào)及所需用檢驗(yàn)器材等。查房時(shí)要自上而下逐層嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師要匯報(bào)簡明病歷、目前病情并提出需要處理問題。主任或主治醫(yī)師可依據(jù)情況做必需檢驗(yàn)和病情分析，并做出肯定性指示。4.護(hù)士長組織護(hù)理人員每個(gè)月進(jìn)行一次護(hù)理查房，關(guān)鍵檢驗(yàn)護(hù)理質(zhì)量，研究處理疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。5.查房內(nèi)容：5.1科主任、主任醫(yī)師查房，要處理疑難病例；審查對(duì)新入院、重危病員診療、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)診療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理意見；進(jìn)行必需教學(xué)工作。5.2主治醫(yī)生查房，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診療未明、診療效果不好病員進(jìn)行關(guān)鍵檢驗(yàn)和討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士反應(yīng)；傾聽病員陳說；檢驗(yàn)病歷并糾正其中錯(cuò)誤統(tǒng)計(jì)；了解病員病情改變并征求對(duì)飲食、生活意見；檢驗(yàn)醫(yī)囑實(shí)施情況及診療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。5.3住院醫(yī)師查房，要求先關(guān)鍵巡視重危、疑難、待診療、新入院、手術(shù)后病員，同時(shí)巡視通常病員；檢驗(yàn)化驗(yàn)匯報(bào)單，分析檢驗(yàn)結(jié)果，提出深入檢驗(yàn)或診療意見；檢驗(yàn)當(dāng)日醫(yī)囑實(shí)施情況；給必需臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢驗(yàn)醫(yī)囑；檢驗(yàn)病員飲食情況；主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面意見。院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)各科責(zé)任人，應(yīng)有計(jì)劃有目標(biāo)地定時(shí)參與各科查房，檢驗(yàn)了解對(duì)病員診療情況和各方面存在問題，立即研究處理，做好查房及改善反饋統(tǒng)計(jì)。附：步驟圖住院醫(yī)師查房制度查房時(shí)間住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日最少查房二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情改變并立即處理，必需時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢驗(yàn)病員。查房內(nèi)容1、要求先住院醫(yī)師查房制度查房時(shí)間住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日最少查房二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情改變并立即處理，必需時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢驗(yàn)病員。查房內(nèi)容1、要求先關(guān)鍵巡視重危、疑難、待診療、新入院、手術(shù)后病員，同時(shí)巡視通常病員；2、檢驗(yàn)化驗(yàn)匯報(bào)單，分析檢驗(yàn)結(jié)果，提出深入檢驗(yàn)或診療意見；3、檢驗(yàn)當(dāng)日醫(yī)囑實(shí)施情況；4、給必需臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢驗(yàn)醫(yī)囑；5、檢驗(yàn)病員飲食情況；6、主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面意見。住院醫(yī)師查房制度查房時(shí)間住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日最少查房二次。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情改變并立即處理，必需時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢驗(yàn)病員。查房內(nèi)容1、要求先關(guān)鍵巡視重危、疑難、待診療、新入院、手術(shù)后病員，同時(shí)巡視通常病員；2、檢驗(yàn)化驗(yàn)匯報(bào)單，分析檢驗(yàn)結(jié)果，提出深入檢驗(yàn)或診療意見；3、檢驗(yàn)當(dāng)日醫(yī)囑實(shí)施情況；4、給必需臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢驗(yàn)醫(yī)囑；5、檢驗(yàn)病員飲食情況；6、主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面意見。準(zhǔn)備工作病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)匯報(bào)及所需用檢驗(yàn)器材等。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷匯報(bào)經(jīng)治住院醫(yī)師要匯報(bào)簡明病歷、目前病情并提出需要處理問題。主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師檢驗(yàn)并指示依據(jù)情況做必需檢驗(yàn)和病情分析，并作出肯定性指示。內(nèi)容包含：確定疑難危重病人診療及診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)診療；介紹中國外新進(jìn)展、新見解、新療法，回復(fù)下級(jí)醫(yī)生提問；檢驗(yàn)醫(yī)囑、病理、護(hù)理質(zhì)量；聽取下級(jí)醫(yī)生和忽略對(duì)診療互利意見，進(jìn)行必需醫(yī)療教學(xué)指導(dǎo)?？浦魅?、主任（副主任）醫(yī)師科主任、主任（副主任）查房規(guī)范準(zhǔn)備工作病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)匯報(bào)及所需用檢驗(yàn)器材等。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷匯報(bào)經(jīng)治住院醫(yī)師要匯報(bào)簡明病歷、目前病情并提出需要處理問題。主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師檢驗(yàn)并指示依據(jù)情況做必需檢驗(yàn)和病情分析，并作出肯定性指示。內(nèi)容包含：確定疑難危重病人診療及診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)診療；介紹中國外新進(jìn)展、新見解、新療法，回復(fù)下級(jí)醫(yī)生提問；檢驗(yàn)醫(yī)囑、病理、護(hù)理質(zhì)量；聽取下級(jí)醫(yī)生和忽略對(duì)診療互利意見，進(jìn)行必需醫(yī)療教學(xué)指導(dǎo)。科主任、主任（副主任）醫(yī)師科主任、主任（副主任）查房規(guī)范

準(zhǔn)備工作病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)匯報(bào)及所需用檢驗(yàn)器材等。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷匯報(bào)經(jīng)治住院醫(yī)師要匯報(bào)簡明病歷、目前病情并提出需要處理問題。主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師檢驗(yàn)并指示依據(jù)情況做必需檢驗(yàn)和病情分析，并作出肯定性指示。內(nèi)容包含：確定疑難危重病人診療及診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)診療；介紹中國外新進(jìn)展、新見解、新療法，回復(fù)下級(jí)醫(yī)生提問；檢驗(yàn)醫(yī)囑、病理、護(hù)理質(zhì)量；聽取下級(jí)醫(yī)生和忽略對(duì)診療互利意見，進(jìn)行必需醫(yī)療教學(xué)指導(dǎo)?？浦魅?、主任（副主任）醫(yī)師科主任、主任（副主任）查房規(guī)范準(zhǔn)備工作病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)相關(guān)檢驗(yàn)匯報(bào)及所需用檢驗(yàn)器材等。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師病歷匯報(bào)經(jīng)治住院醫(yī)師要匯報(bào)簡明病歷、目前病情并提出需要處理問題。主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師上級(jí)醫(yī)師檢驗(yàn)并指示依據(jù)情況做必需檢驗(yàn)和病情分析，并作出肯定性指示。內(nèi)容包含：確定疑難危重病人診療及診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)診療；介紹中國外新進(jìn)展、新見解、新療法，回復(fù)下級(jí)醫(yī)生提問；檢驗(yàn)醫(yī)囑、病理、護(hù)理質(zhì)量；聽取下級(jí)醫(yī)生和忽略對(duì)診療互利意見，進(jìn)行必需醫(yī)療教學(xué)指導(dǎo)。科主任、主任（副主任）醫(yī)師科主任、主任（副主任）查房規(guī)范科主任、主任(副主任)查房制度查房時(shí)間每七天查房1—2次，節(jié)假日必需有副主任以上職稱醫(yī)生堅(jiān)持查房。查房人員應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和相關(guān)人員參與查房內(nèi)容1、處理診療問題。處理疑難病例、審查新入院及危重病人診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)、科主任、主任(副主任)查房制度查房時(shí)間每七天查房1—2次，節(jié)假日必需有副主任以上職稱醫(yī)生堅(jiān)持查房。查房人員應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和相關(guān)人員參與查房內(nèi)容1、處理診療問題。處理疑難病例、審查新入院及危重病人診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)、新診療方法和特殊檢驗(yàn)診療。2、抽查醫(yī)療質(zhì)量。抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)覺缺點(diǎn)，更正錯(cuò)誤，指導(dǎo)實(shí)踐，不停提升醫(yī)療水平。3、教學(xué)查房。利用經(jīng)典、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提升教學(xué)水平。4、聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面意見，提出處理問題措施或提議，以提升管理水平?？浦魅?、主任(副主任)查房制度查房時(shí)間每七天查房1—2次，節(jié)假日必需有副主任以上職稱醫(yī)生堅(jiān)持查房。查房人員應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和相關(guān)人員參與查房內(nèi)容1、處理診療問題。處理疑難病例、審查新入院及危重病人診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)、新診療方法和特殊檢驗(yàn)診療。2、抽查醫(yī)療質(zhì)量。抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)覺缺點(diǎn)，更正錯(cuò)誤，指導(dǎo)實(shí)踐，不停提升醫(yī)療水平。3、教學(xué)查房。利用經(jīng)典、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提升教學(xué)水平。4、聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面意見，提出處理問題措施或提議，以提升管理水平。主治醫(yī)師查房制度查房時(shí)間主治醫(yī)師查房每日一次，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人首次查房在48小時(shí)內(nèi)完成。如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行處理方法。查房人員應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參與。查房內(nèi)容1、進(jìn)行系統(tǒng)全方面物理查體，聽取醫(yī)師和護(hù)士反應(yīng)，傾聽病員陳說，了解患者病情改變，確定診療、診療方案和手術(shù)方法和深入檢驗(yàn)方法。2、新入院、重危、診療未明、診療效果不好病員進(jìn)行關(guān)鍵檢驗(yàn)和討論。3、疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)立即向科主任匯報(bào)并安排主任（副主任）、科主任查房。4、檢驗(yàn)總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢驗(yàn)申請(qǐng)單、特殊藥品處方，檢驗(yàn)病歷首頁并簽字。5、系統(tǒng)檢驗(yàn)病歷和各項(xiàng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，并糾正其中錯(cuò)誤統(tǒng)計(jì)。具體了解診療進(jìn)度和醫(yī)囑實(shí)施情況，嚴(yán)密觀察診療效果等，立即發(fā)覺問題和處理問題。6、決定出、轉(zhuǎn)院問題。7、了解病員病情改變并征求對(duì)飲食、生活意見。主治醫(yī)師查房制度查房時(shí)間主治醫(yī)師查房每日一次，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人首次查房在48小時(shí)內(nèi)完成。如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行處理方法。查房人員應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參與。查房內(nèi)容1、進(jìn)行系統(tǒng)全方面物理查體，聽取醫(yī)師和護(hù)士反應(yīng)，傾聽病員陳說，了解患者病情改變，確定診療、診療方案和手術(shù)方法和深入檢驗(yàn)方法。2、新入院、重危、診療未明、診療效果不好病員進(jìn)行關(guān)鍵檢驗(yàn)和討論。3、疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)立即向科主任匯報(bào)并安排主任（副主任）、科主任查房。4、檢驗(yàn)總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢驗(yàn)申請(qǐng)單、特殊藥品處方，檢驗(yàn)病歷首頁并簽字。5、系統(tǒng)檢驗(yàn)病歷和各項(xiàng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，并糾正其中錯(cuò)誤統(tǒng)計(jì)。具體了解診療進(jìn)度和醫(yī)囑實(shí)施情況，嚴(yán)密觀察診療效果等，立即發(fā)覺問題和處理問題。6、決定出、轉(zhuǎn)院問題。7、了解病員病情改變并征求對(duì)飲食、生活意見。死亡病例討論制度1．各科對(duì)每例死亡病例必需進(jìn)行具體討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸收教訓(xùn)、提升臨床診療水平。2．死亡病例討論須在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應(yīng)立即討論。尸檢病例，在有病理匯報(bào)后二周內(nèi)進(jìn)行。3．死亡病例討論須由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生主持，所屬范圍全體醫(yī)師和護(hù)士長參與。必需時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參與。4．死亡病例討論統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包含：日期、地點(diǎn)、主持人及參與討論者姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、匯報(bào)病歷、個(gè)人講話、死亡原因分析及診療、經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)、統(tǒng)計(jì)者及科主任署名。5．討論由專員統(tǒng)計(jì)，整理后死亡討論統(tǒng)計(jì),置入住院病歷中“死亡統(tǒng)計(jì)”以后，統(tǒng)計(jì)原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。附：步驟病人死亡病例討論討論內(nèi)容統(tǒng)計(jì)總結(jié)病例討論在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應(yīng)立即討論。尸檢病例，在有病理匯報(bào)后二周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生主持，所屬范圍全體醫(yī)師和護(hù)士長參與。醫(yī)務(wù)科派人參與日期、地點(diǎn)、主持人及參與討論者姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、匯報(bào)病歷、個(gè)人講話、死亡原因分析及診療、經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)、統(tǒng)計(jì)者及科主任署名。討論由專員統(tǒng)計(jì)，整理后死亡討論統(tǒng)計(jì),置入住院病歷中“死亡統(tǒng)計(jì)”以后，統(tǒng)計(jì)原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。各科對(duì)每例死亡病例必需進(jìn)行具體討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸收教訓(xùn)、提升臨床診療水平。病人死亡病例討論討論內(nèi)容統(tǒng)計(jì)總結(jié)病例討論在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應(yīng)立即討論。尸檢病例，在有病理匯報(bào)后二周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生主持，所屬范圍全體醫(yī)師和護(hù)士長參與。醫(yī)務(wù)科派人參與日期、地點(diǎn)、主持人及參與討論者姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、匯報(bào)病歷、個(gè)人講話、死亡原因分析及診療、經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)、統(tǒng)計(jì)者及科主任署名。討論由專員統(tǒng)計(jì)，整理后死亡討論統(tǒng)計(jì),置入住院病歷中“死亡統(tǒng)計(jì)”以后，統(tǒng)計(jì)原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。各科對(duì)每例死亡病例必需進(jìn)行具體討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸收教訓(xùn)、提升臨床診療水平。病人死亡病例討論討論內(nèi)容統(tǒng)計(jì)總結(jié)病例討論在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應(yīng)立即討論。尸檢病例，在有病理匯報(bào)后二周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生主持，所屬范圍全體醫(yī)師和護(hù)士長參與。醫(yī)務(wù)科派人參與日期、地點(diǎn)、主持人及參與討論者姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、匯報(bào)病歷、個(gè)人講話、死亡原因分析及診療、經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)、統(tǒng)計(jì)者及科主任署名。討論由專員統(tǒng)計(jì)，整理后死亡討論統(tǒng)計(jì),置入住院病歷中“死亡統(tǒng)計(jì)”以后，統(tǒng)計(jì)原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。各科對(duì)每例死亡病例必需進(jìn)行具體討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸收教訓(xùn)、提升臨床診療水平。病人死亡病例討論討論內(nèi)容統(tǒng)計(jì)總結(jié)病例討論在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例應(yīng)立即討論。尸檢病例，在有病理匯報(bào)后二周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生主持，所屬范圍全體醫(yī)師和護(hù)士長參與。醫(yī)務(wù)科派人參與日期、地點(diǎn)、主持人及參與討論者姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、匯報(bào)病歷、個(gè)人講話、死亡原因分析及診療、經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)、統(tǒng)計(jì)者及科主任署名。討論由專員統(tǒng)計(jì)，整理后死亡討論統(tǒng)計(jì),置入住院病歷中“死亡統(tǒng)計(jì)”以后，統(tǒng)計(jì)原稿直接書寫在《死亡病例討論本》。各科對(duì)每例死亡病例必需進(jìn)行具體討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸收教訓(xùn)、提升臨床診療水平。病人轉(zhuǎn)診工作步驟圖疑難、危重或醫(yī)院不含有診治條件病人經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)科室進(jìn)行病歷討論經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見不需要轉(zhuǎn)診病人需要轉(zhuǎn)診病人留科診療危重病人經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見醫(yī)務(wù)科簽字審核醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)科主任簽字審核住院病人同意轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診介紹信及有效信件醫(yī)務(wù)科主任簽字審核醫(yī)務(wù)科開具轉(zhuǎn)診介紹信轉(zhuǎn)診醫(yī)院診治不需要轉(zhuǎn)診病人留院診療需要轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)院診療疑難、危重或醫(yī)院不含有診治條件病人經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)科室進(jìn)行病歷討論經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見不需要轉(zhuǎn)診病人需要轉(zhuǎn)診病人留科診療危重病人經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見醫(yī)務(wù)科簽字審核醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)科主任簽字審核住院病人同意轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診介紹信及有效信件醫(yī)務(wù)科主任簽字審核醫(yī)務(wù)科開具轉(zhuǎn)診介紹信轉(zhuǎn)診醫(yī)院診治不需要轉(zhuǎn)診病人留院診療需要轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)院診療疑難、危重或醫(yī)院不含有診治條件病人經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)科室進(jìn)行病歷討論經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見不需要轉(zhuǎn)診病人需要轉(zhuǎn)診病人留科診療危重病人經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見醫(yī)務(wù)科簽字審核醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)科主任簽字審核住院病人同意轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診介紹信及有效信件醫(yī)務(wù)科主任簽字審核醫(yī)務(wù)科開具轉(zhuǎn)診介紹信轉(zhuǎn)診醫(yī)院診治不需要轉(zhuǎn)診病人留院診療需要轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)院診療疑難、危重或醫(yī)院不含有診治條件病人經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)科室進(jìn)行病歷討論經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見不需要轉(zhuǎn)診病人需要轉(zhuǎn)診病人留科診療危重病人經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉(zhuǎn)診意見醫(yī)務(wù)科簽字審核醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)科主任簽字審核住院病人同意轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診介紹信及有效信件醫(yī)務(wù)科主任簽字審核醫(yī)務(wù)科開具轉(zhuǎn)診介紹信轉(zhuǎn)診醫(yī)院診治不需要轉(zhuǎn)診病人留院診療需要轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)院診療醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作步驟圖醫(yī)院培訓(xùn)工作小組制訂年度培訓(xùn)、考評(píng)計(jì)劃實(shí)踐操作技能培訓(xùn)基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)六個(gè)月業(yè)務(wù)考評(píng)年度業(yè)務(wù)考評(píng)醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基知識(shí)學(xué)習(xí)新知識(shí)學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)內(nèi)科基礎(chǔ)功培訓(xùn)外科基礎(chǔ)功培訓(xùn)臨床操作技能培訓(xùn)服務(wù)禮儀培訓(xùn)個(gè)人素質(zhì)培訓(xùn)藥品使用技能培訓(xùn)實(shí)踐操作技能考評(píng)基礎(chǔ)理論知識(shí)考評(píng)考評(píng)結(jié)果講評(píng)考評(píng)獎(jiǎng)懲醫(yī)院培訓(xùn)工作小組制訂年度培訓(xùn)、考評(píng)計(jì)劃實(shí)踐操作技能培訓(xùn)基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)六個(gè)月業(yè)務(wù)考評(píng)年度業(yè)務(wù)考評(píng)醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基知識(shí)學(xué)習(xí)新知識(shí)學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)內(nèi)科基礎(chǔ)功培訓(xùn)外科基礎(chǔ)功培訓(xùn)臨床操作技能培訓(xùn)服務(wù)禮儀培訓(xùn)個(gè)人素質(zhì)培訓(xùn)藥品使用技能培訓(xùn)實(shí)踐操作技能考評(píng)基礎(chǔ)理論知識(shí)考評(píng)考評(píng)結(jié)果講評(píng)考評(píng)獎(jiǎng)懲醫(yī)院培訓(xùn)工作小組制訂年度培訓(xùn)、考評(píng)計(jì)劃實(shí)踐操作技能培訓(xùn)基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)六個(gè)月業(yè)務(wù)考評(píng)年度業(yè)務(wù)考評(píng)醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基知識(shí)學(xué)習(xí)新知識(shí)學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)內(nèi)科基礎(chǔ)功培訓(xùn)外科基礎(chǔ)功培訓(xùn)臨床操作技能培訓(xùn)服務(wù)禮儀培訓(xùn)個(gè)人素質(zhì)培訓(xùn)藥品使用技能培訓(xùn)實(shí)踐操作技能考評(píng)基礎(chǔ)理論知識(shí)考評(píng)考評(píng)結(jié)果講評(píng)考評(píng)獎(jiǎng)懲醫(yī)院培訓(xùn)工作小組制訂年度培訓(xùn)、考評(píng)計(jì)劃實(shí)踐操作技能培訓(xùn)基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)六個(gè)月業(yè)務(wù)考評(píng)年度業(yè)務(wù)考評(píng)醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基知識(shí)學(xué)習(xí)新知識(shí)學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)內(nèi)科基礎(chǔ)功培訓(xùn)外科基礎(chǔ)功培訓(xùn)臨床操作技能培訓(xùn)服務(wù)禮儀培訓(xùn)個(gè)人素質(zhì)培訓(xùn)藥品使用技能培訓(xùn)實(shí)踐操作技能考評(píng)基礎(chǔ)理論知識(shí)考評(píng)考評(píng)結(jié)果講評(píng)考評(píng)獎(jiǎng)懲醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)管理工作步驟圖科室制訂年度外出學(xué)習(xí)計(jì)劃報(bào)主管行政部門及院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)修上學(xué)院務(wù)會(huì)同意上報(bào)相關(guān)部門接到進(jìn)修通知書院務(wù)會(huì)同意院校錄用參與入學(xué)考試外出學(xué)習(xí)上級(jí)部門指示上級(jí)部門指示短訓(xùn)碩士函授醫(yī)院計(jì)劃上級(jí)指示短期學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)會(huì)議醫(yī)務(wù)科核定醫(yī)務(wù)科立案科室制訂年度外出學(xué)習(xí)計(jì)劃報(bào)主管行政部門及院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)修上學(xué)院務(wù)會(huì)同意上報(bào)相關(guān)部門接到進(jìn)修通知書院務(wù)