婦科檢查病歷書寫范文第1篇婦科檢查病歷書寫范文第1篇沒有全民健康，就沒有全面小康。不少群眾因病失能、因病致貧的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，疾病是致貧、返貧的重要因素，有的即使暫時擺脫了貧困，也往往因為患病而再次返貧，高額醫(yī)療費用仍然是導(dǎo)致低收入家庭貧困的主要原因。使廣大因病致貧群眾少生病、能治病、治好病，是實現(xiàn)因病致貧、因病返貧人口脫貧的必由之路。打贏脫貧攻堅戰(zhàn)是實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)的重大任務(wù)，也是永壽縣渠子衛(wèi)生院重點開展、持續(xù)進(jìn)行的任務(wù)。

永壽縣渠子衛(wèi)生院把健康扶貧作為檢驗學(xué)習(xí)教育成效的主陣地，結(jié)合“創(chuàng)建群眾滿意衛(wèi)生院”活動，用心、用情、用力，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，貢獻(xiàn)出一份自己的力量。

健康扶貧，要體現(xiàn)精準(zhǔn)之意，要做到精確識別，精確幫扶，要精準(zhǔn)到戶、到人、到具體病種。醫(yī)院專門成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照“精準(zhǔn)識別、跟蹤幫扶、精準(zhǔn)脫貧”的原則，制定扶貧幫扶計劃，組織醫(yī)療扶貧工作隊進(jìn)村入戶，對轄區(qū)內(nèi)建檔立卡的貧困人口進(jìn)行全面走訪調(diào)查摸底，摸清因病致貧返貧人口底數(shù)、貧困家庭經(jīng)濟狀況、患病情況等，為因病致貧返貧人員建立動態(tài)檔案，進(jìn)行跟蹤服務(wù)，及時更新檔案，直到脫貧為止，確保健康扶貧工作順利開展。

醫(yī)院對保健醫(yī)生團隊進(jìn)行任務(wù)分解，為因病致貧扶貧人員進(jìn)行動態(tài)管理，免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行健康體檢、會診及上門巡診服務(wù)，及時、準(zhǔn)確掌握每一位患病人員的病情，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)、病情跟蹤；需要長期治療和康復(fù)的慢性病，如高血壓、糖尿病等疾病，及時納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)行管理服務(wù)。

健康扶貧重在防因病致貧、返貧，醫(yī)院大力加強健康促進(jìn)和健康教育，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識和技能，發(fā)放健康教育宣傳材料，引導(dǎo)重點人群改變不良生活習(xí)慣，大力倡導(dǎo)文明健康的生活方式，力爭讓貧困人員不生病、少生病，有效預(yù)防和減少疾病，真正去病灶、拔窮根。

醫(yī)院不斷加強院務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，大力實施便民惠民措施，實行先看病后付費制度，出院“一站式”即時結(jié)算，最大程度地減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，救治一名患者脫貧一個家庭。

“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”，是我們健康扶貧追求的終極目標(biāo)。健康扶貧路上任重而道遠(yuǎn)，讓我們吹響“醫(yī)療為民、醫(yī)療惠民、醫(yī)療富民、醫(yī)療強民”的扶貧號角，繼續(xù)前進(jìn)，持續(xù)發(fā)力，讓貧困群眾告別疾病，恢復(fù)健康，迎來小康。

婦科檢查病歷書寫范文第2篇為了更好的完成20__年工作，特制訂工作計劃如下：

一、在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

1、20__年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識，專業(yè)知識。

2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。

三、人員需要

隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。

婦科檢查病歷書寫范文第3篇20xx年是我院“二甲”復(fù)審啟動年、開局年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是我盲作的重點，20xx年根據(jù)各科室實際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容如下：

（一）臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書寫方面。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的'書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護(hù)士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。

（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨，輸血科按時對新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認(rèn)真執(zhí)行。

（三）處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違藥物配伍禁忌等進(jìn)行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

（二）加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來，未發(fā)生重醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加力度。20xx年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵家踴躍發(fā)表論文。

四、臨床路徑和單病種控費

五、嚴(yán)格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴(yán)格落實精神，嚴(yán)格按照上級主管部門要求，加抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動抗菌藥物管理實施細(xì)則，加入到績效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

婦科檢查病歷書寫范文第4篇20xx年11月3日，我院組織了醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥理等科室管理人員到市衛(wèi)生局組織的“醫(yī)療質(zhì)量管理”班進(jìn)行培訓(xùn)。并根據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，于11月10日對本院醫(yī)、護(hù)、藥、技科室工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)。通過培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，醫(yī)、護(hù)、藥、技科室工作人員對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全?，F(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：應(yīng)到41人（醫(yī)生14人、護(hù)理16人、藥事5人、醫(yī)技6人），實到33人，值班6人，休產(chǎn)假2人。地點：本院視頻會議室。

一、對核心制度進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、加強“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)各項制度的落實。

根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進(jìn)行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案；及時進(jìn)行醫(yī)患溝通；一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。

2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，各種同意書書寫質(zhì)量，大型設(shè)備申請，二線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3、加強醫(yī)院感染管理工作。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。

4、加強抗菌藥物的管理

深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn)，20xx年上半年我院抗菌藥物使用率小于50%。提高標(biāo)本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。

5、加強處方管理，提高處方質(zhì)量。

根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。

二、培訓(xùn)落實患者十大安全目標(biāo)，確?；颊甙踩?/p>

通過對“患者十大安全目標(biāo)”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性；做到在實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施。

嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、mzy有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。

組織全科人員對實驗室危急值進(jìn)行專項培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對危急值的認(rèn)識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。

主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時，告知如何配合及配合治療的重要性。

通過今次培訓(xùn)，相信本院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全會得到一次全面的加強與提升。

婦科檢查病歷書寫范文第5篇從優(yōu)化發(fā)展環(huán)境工作開展實施以來，我院根據(jù)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作的總體要求，按照鞏固、提高、規(guī)范、發(fā)展的總體思路，緊緊圍繞改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，建立和完善教育、制度、監(jiān)督、考核并重的行風(fēng)建設(shè)長效工作機制，標(biāo)本兼治，綜合治理，從源頭上預(yù)防和治理行業(yè)不正之風(fēng)，構(gòu)建和諧新型醫(yī)患關(guān)系，實現(xiàn)了兩個總體目標(biāo)：

（1）群眾綜合滿意度98%；

（2）群眾行風(fēng)投訴率；具體工作有以下六方面：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，真抓實干

把每項工作落到實處，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)整行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，措施到位，職責(zé)到人，院長王愛鳳任組長，院副書記任副組長，負(fù)責(zé)行風(fēng)考核，行風(fēng)辦公室由專人負(fù)責(zé)行風(fēng)日常事務(wù)處理。實施院科二級抓行風(fēng)建設(shè)工作。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員每月進(jìn)行一次行風(fēng)例會，部署下月工作重點；每周在科主任會上將行風(fēng)工作作為重點；副書記制訂月、周工作計劃，有檢查、有反饋，真抓實干，把每項工作落到實處。年初制訂出臺醫(yī)院管理醫(yī)療投訴、糾紛、爭議、事故處理制度，進(jìn)一步完善行風(fēng)相關(guān)規(guī)章制度和行風(fēng)考評辦法，定期檢查和考核，重獎重罰，獎優(yōu)罰劣，加強行業(yè)自律管理。行風(fēng)考核與個人績效工資及評優(yōu)直接掛鉤。

二、完善院務(wù)醫(yī)務(wù)公開，強化民主監(jiān)督

強化監(jiān)督，定期組織黨員民主生活會、班子民主生活會、科主任民主生活會、科室民主生活會、院領(lǐng)導(dǎo)與職工面對面的民主生活會15次，會上活躍的氣氛、踴躍的發(fā)言、對同事缺點、錯誤的指正、對自己存在問題的剖析，形成了人人有權(quán)監(jiān)督他人，人人被他人監(jiān)督的體制，更有利于增強團隊凝聚力，強化團隊建設(shè)，最大限度的發(fā)揮團隊效應(yīng)。

三、強化教育培訓(xùn)，提高職業(yè)道德素養(yǎng)

認(rèn)真抓好全體醫(yī)務(wù)人員的社會主義榮辱觀教育和職業(yè)道德教育工作。職業(yè)道德教育的參加次數(shù)和教育效果作為年終評優(yōu)評先的依據(jù)之一。制訂職業(yè)道德繼續(xù)教育計劃，開展了專題教育，科室內(nèi)部根據(jù)科室性質(zhì)自行組織學(xué)習(xí)，每季度1次，每次學(xué)習(xí)都要記錄行風(fēng)學(xué)習(xí)筆記。結(jié)合職業(yè)道德教育，認(rèn)真組織《開展社會主義榮辱觀》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，做到知法、守法，從活動開展至今我院共組織法律法規(guī)培訓(xùn)3次，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識。不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，增強服務(wù)意識。加強對重點部門、重點崗位人員的法紀(jì)教育和監(jiān)督管理，進(jìn)行政策、法規(guī)及警示教育，構(gòu)筑思想道德防線。樹立先進(jìn)典型，弘揚行業(yè)正氣。

組織關(guān)于服務(wù)禮儀的培訓(xùn)，強化了職工的文明服務(wù)意識，組織了電話禮儀、儀容、儀表、儀態(tài)禮儀、導(dǎo)診接待禮儀、出入院接待禮儀、護(hù)理禮儀等的培訓(xùn)共4次。通過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員從外表上，著裝整齊、儀表規(guī)范；行為舉止上文明得體、落落大方；內(nèi)在素質(zhì)上，互相謙讓，互相關(guān)心。培訓(xùn)之后，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念發(fā)生了改變，服務(wù)水平得到了提高，服務(wù)態(tài)度明顯改善，打電話時對方有禮貌的您好，我是某某，請問您找誰，出院時您走好，定期復(fù)查，讓患者從入院到出院都感覺溫馨、舒適。各種教育、培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、服務(wù)水平、人際交往能力和綜合素質(zhì)，加強了醫(yī)院的軟件建設(shè)，營造了溫馨診療環(huán)境。

四、加強監(jiān)督，暢通信訪投訴渠道

婦科檢查病歷書寫范文第6篇一、創(chuàng)建一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

按照市、縣衛(wèi)生局的工作安排布置，我院列入全縣首批創(chuàng)建一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為了順利通過市、縣評審團、專家組的評審驗收，使全院職工認(rèn)識到位，思路清晰、以創(chuàng)促建、創(chuàng)建并舉。

1、從醫(yī)院環(huán)境改造、美化建設(shè)入手，為職工、患者營造一個美觀、舒適的醫(yī)療管理環(huán)境;

2、狠抓醫(yī)院科室及部門規(guī)章制度建設(shè)、落實，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險;

3、醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生均等化管理分工合作，分工明確、責(zé)任到人。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《工作紀(jì)律制度》、《勞務(wù)提成方案》。

4、實行鄉(xiāng)村一體化管理，全面實施國實基本藥制度。

二、醫(yī)療管理

1、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療管理質(zhì)量是醫(yī)療組的重要任務(wù)，20xx年醫(yī)療組根據(jù)年初制度計劃著重從醫(yī)療核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)幾個方面不斷深入。

2、嚴(yán)抓管理，核心制度落到實處

今年上半年醫(yī)療組繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，參與科室交班、二級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重患者的重點管理方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)療組備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣說為冬至節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室對患者的治療率。

3、常抓不懈，病歷書寫質(zhì)量得到提高

上半年醫(yī)療組仍不定期抽查科室的運行病歷，終末歸檔病歷實行全部檢查一份不漏。在運行病歷方面重點督查病歷書寫及時性、二級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的檢查中，醫(yī)療組重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前、太后病例，病情變化處理、陽性檢驗檢查結(jié)果的記錄分析，醫(yī)囑執(zhí)行等。

通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場考核的基礎(chǔ)上更正情況，對反饋未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)務(wù)工作考核”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。

4、強化培訓(xùn)三基知識和臨床技能操作

醫(yī)療組從兩個方面著手，加強對青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平面的提升。

臨床和醫(yī)技科室，根據(jù)本科室的工作特點和常見疾病，制定科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃提高臨床工程師的急救技能，推動急救工作再上新臺階。通過培訓(xùn)考核，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員理論和操作水平，推動了醫(yī)療臨床、急救工作的科學(xué)工作化和規(guī)范化進(jìn)程。

5、加強抗菌藥物合理使用的管理

織合^v^20xx年8月份出臺的《抗菌薌臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。臨床醫(yī)生優(yōu)先選用《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌素藥物品種。

二、公共衛(wèi)生均等化管理

1、繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生管理-建立居民健康檔案:

20xx年上半年我院在原有基礎(chǔ)上再次入戶調(diào)查，進(jìn)行以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人以及管理對象為重點的比較完整而系統(tǒng)地完成健康檔案的建立。

2、健康教育：

健康教育是以村為單位，以村人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目的、有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。其目的是發(fā)動和引導(dǎo)群眾樹立健康意識，關(guān)心自身、家庭的健康問題。我們以醫(yī)療保健人員為主體，充分利用為居民提供各項醫(yī)療保健管理的時機和場合，適時開展健康教育活動，如在全科門診、預(yù)防接種、圍產(chǎn)期保健、疾病普查普治、體檢等各項工作中，將健康教育滲透其中，可發(fā)揮其先導(dǎo)作用，提高患者和群眾的參與意識，主動接受衛(wèi)生管理;增強社區(qū)居民的自我保健和家庭保健能力，提高管理質(zhì)量，體現(xiàn)出公共衛(wèi)生管理均等化，并開展健康教育咨詢，使居民獲得正確的醫(yī)療保健知識和方法。20xx年上半年我院擬開展知識講座9次，發(fā)放健康教育宣傳資料5000份。

3、預(yù)防接種：

完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，兒童預(yù)防接種實行信息化管理，為全鎮(zhèn)包括外來人口在內(nèi)的適齡兒童免費提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風(fēng)腮疫苗等疫苗接種;全面掌握了7歲以下兒童的基礎(chǔ)材料，兒童預(yù)防接種建卡率達(dá)到100%。按照上級主管部門的要求完成兒童計免接種任務(wù)。使國家一類疫苗單苗合格接種率≥100%，全程接種率≥100%，乙肝疫苗首針及時接種率≥90%，完成擴大免疫信息化管理資料錄入和使用。

4、傳染病防治：

《^v^傳染病防治法》規(guī)定“國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針”。傳染病的控制與管理，遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，將經(jīng)常性的預(yù)防措施和發(fā)病后的突擊措施相結(jié)合，迅速有效地控制和消滅傳染病，基本公共衛(wèi)生均等化要求全科醫(yī)生在搞好臨床診斷與治療工作的同時，對傳染病的預(yù)防控制采取了“經(jīng)常性的預(yù)防措施”、“疫情出現(xiàn)后的控制措施”、“疫情報告制度”三個方面，及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告社區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病和疑似病例，繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃。

5、兒童保健：

“新生兒保健”、“嬰兒保健”、“幼兒期保健”、“學(xué)齡前期保健”、“學(xué)齡期保健”等。首先建立了新生兒訪視制度，自新生兒出生后28天內(nèi)訪視3-4次;時間分別為第3、7、14、28天各訪視一次。每次訪視都有不同的重點內(nèi)容。嬰兒保健主要措施是合理喂養(yǎng)、良好的生活習(xí)慣、預(yù)防接種等。嬰兒期應(yīng)每三個月即3、6、9、12個月各進(jìn)行一次體檢。幼兒期每半年體檢一次;并進(jìn)行早期教育。為0---6歲進(jìn)行系統(tǒng)管理。0—6歲兒童保健管理率達(dá)98%。

6、孕產(chǎn)婦保?。?/p>

對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦保健分孕期保健和產(chǎn)期保健。孕早期及時確診妊娠，保護(hù)胚胎，及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，進(jìn)入孕中期應(yīng)每月進(jìn)行一次檢查，營養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。進(jìn)入孕末期，要孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，注意胎動次數(shù)，如為高危妊娠，應(yīng)適時計劃分娩。產(chǎn)期保健應(yīng)在分娩過程中及時發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行處理，防難產(chǎn)、防感染、房產(chǎn)傷、防出血、防窒息等。

7、老年人健康管理：

對老年人保健的內(nèi)容與方法很多，主要有健康教育、心理調(diào)整、調(diào)整生活方式減少健康危險因素、適宜的體力勞動等。因此必須進(jìn)行老年人衛(wèi)生需求和老年人健康調(diào)查，做出診斷，建立老年人健康檔案，根據(jù)老年人健康問題開展針對性管理。對65歲以上老年人每年進(jìn)行一次全面體檢，根據(jù)特點，開展多種形式的老年人醫(yī)療衛(wèi)生管理，加強常見疾病的預(yù)防，做好預(yù)防性衛(wèi)生管理，開展重點慢性病篩查與病例管理。

8、高血壓病管理：

對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，完整歸檔。每季度進(jìn)行一次隨訪，持續(xù)開展健康教育、生活方式干預(yù)和藥物治療三位一體的健康促進(jìn)活動。對高血壓高危人群開展三級預(yù)防，平衡膳食、戒煙限酒、減輕精神壓力;對35歲以上人群就診時測量血壓。

9、糖尿病管理：

糖尿病是慢性疾病，糖尿病的管理和干預(yù)可使病人正確掌握飲食治療，配合藥物治療，達(dá)到理想控制血糖、減少藥物用量、減少醫(yī)療費用、減少并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展、提高病人生活質(zhì)量的目的。糖尿病治療要點為飲食控制運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療和糖尿病教育。良好的健康教育可充分調(diào)動患者的主觀能動性，積極配合治療，有利于疾病控制達(dá)標(biāo)、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，定期舉辦糖尿病教育講座。

10、重性精神疾病患管理：

患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害。因此，加強對重性精神疾病患者的管理工作成為我院精神衛(wèi)生工作的一項重要任務(wù)。對重性精神疾病患者建立健康檔案、隨訪、按流程提供管理。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

根據(jù)市、縣衛(wèi)生工作會議和上級業(yè)務(wù)部門的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際及20xx年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作目標(biāo)管理責(zé)任，在工作紀(jì)律方面，嚴(yán)格遵守工作制度和紀(jì)律，認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管管理管理職責(zé)，做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管管理工作，以保護(hù)全鎮(zhèn)人發(fā)群眾的健康利益為執(zhí)法宗旨，努力提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管管理水平和能力，保障公共衛(wèi)生安全。

婦科檢查病歷書寫范文第7篇我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自20xx年x月-x月實施基本藥物制度，共購入基本藥物萬元；20xx年x月-x月采購基本藥物萬元?，F(xiàn)我院共有基本藥物263種，根據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，作總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想認(rèn)識，強化醫(yī)改措施落實到位

2、醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度；如懸掛