鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：人群健康與社區(qū)衛(wèi)生（題庫版）1、單選?1984年12月3日印度博帕爾鎮(zhèn)聯(lián)合化工廠異氰酸甲酯大量泄漏，約20萬人受害，2500人喪生，60萬人接受賠償。這起事件屬于（）A.急性化學(xué)中毒事件B.（江南博哥）群體性不明原因疾病C.急性電離輻射損傷D.集體職業(yè)中毒時間E.一般公共衛(wèi)生事件正確答案：A2、單選

臭氧層被破壞形成空洞，可以造成（）A.兒童佝僂病的發(fā)病率增加B.空氣傳播疾病易于流行C.病菌、病毒、蠕蟲和致病昆蟲等大量繁殖D.皮膚癌和白內(nèi)障等疾病的發(fā)病率上升E.肺癌的發(fā)病率和死亡率升高正確答案：D3、單選

我國發(fā)病率最高的食物中毒是（）A.化學(xué)性食物中毒B.有毒動物中毒C.有毒植物中毒D.細(xì)菌性食物中毒E.真菌毒素食物中毒正確答案：D參考解析：食物中毒包括：細(xì)菌性食物中毒、真菌毒素和霉變食品中毒、有毒動植物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒。其中細(xì)菌性食物中毒是一種發(fā)生頻數(shù)和發(fā)病人數(shù)最多、病死率較低、常發(fā)生在夏秋季的食物中毒。故選D。4、單選

我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征（SARS），很快波及許多省市，這種發(fā)病情況稱為（）A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長期變異正確答案：A參考解析：暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)很多相同的病人，這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。散發(fā)是指發(fā)病率呈歷年的一般水平。流行是指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平。大流行是指發(fā)病率水平超過該地在一定歷史條件下的流行水平且跨越國界、洲界時。故選擇A。5、單選

職業(yè)病診斷的首要條件是（）A.有明確的職業(yè)史B.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查C.特有的臨床表現(xiàn)D.特異性生化檢驗E.同工種工人患病情況.正確答案：A參考解析：職業(yè)病的診斷要綜合分析下列因素：①病人的職業(yè)史。②職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價情況。③臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果。故選擇A。6、單選

流行過程是指（）A.疫源地的改變過程B.病原體的改變場所過程C.病人的改變場所過程D.攜帶者的改變場所過程E.醫(yī)院改變場所的過程正確答案：A7、單選

某人在參加一次聚餐后第3天，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉，腹瀉始為水樣便。1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是（）A.傷寒：取膿血便進行免疫熒光檢查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌D.霍亂：取膿血便直接鏡檢E.細(xì)菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌正確答案：E參考解析：細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。檢查需做糞便常規(guī)：黏液膿血便，鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞，膿血便培養(yǎng)：分離到痢疾桿菌。與題述癥狀符合，選E。8、單選?某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生集體食物中毒事件，疾病預(yù)防控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中餐供應(yīng)的土豆燒牛肉為可疑污染食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出了沙門菌。土豆燒牛肉是本次食物中毒的（）A.傳染源B.影響因素C.傳播因素D.輔助因素E.傳播途徑正確答案：C9、單選

高血壓病因中遺傳因素的比重占（）A.低于20%B.30～40%C.50%左右D.60～70%E.80%以上正確答案：B10、單選

傳染源就是（）A.被污染的食物B.被污染的衣物C.排出病原體的動物D.排出病原體的植物E.被污染的空氣正確答案：C11、單選

飲水消毒的主要目的是（）A.預(yù)防化學(xué)性中毒B.預(yù)防食物中毒C.防止腸道傳染病的發(fā)生D.預(yù)防"三致"作用的發(fā)生E.保證水的感官性狀良好正確答案：C參考解析：大多數(shù)腸道傳染病、一些寄生蟲病可經(jīng)水傳播，如甲型肝炎、霍亂、血吸蟲等。生活飲用水消毒的目的是殺滅致病菌，防止發(fā)生腸道傳染病，故選C。12、單選

某護士在給一位乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是（）A.注射抗生素B.注射丙種球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射乙型肝炎免疫球蛋白E.注射α-干擾素正確答案：D參考解析：對高危人群（尤其HBsAg陽性，同時HBcAg陽性孕婦的新生兒；意外受HBV感染，如被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽性血液濺入眼結(jié)膜或口腔黏膜或輸入HBsAg陽性血液、手術(shù)刀損傷皮膚等）多主張立即（24小時之內(nèi)）肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，故選D。過關(guān)點睛：高危人群注射乙肝免疫球蛋白。13、單選

水俁病屬于（）A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用正確答案：B14、單選

硅沉著?。ㄎ危┰\斷主要依據(jù)不包括以下哪項（）A.接觸粉塵的職業(yè)史B.臨床癥狀C.CT檢查D.胸片E.肺功能檢查正確答案：E參考解析：硅沉著病診斷依據(jù)職業(yè)史：接觸游離二氧化硅。診斷標(biāo)準(zhǔn)：流行病學(xué)調(diào)查、癥狀和X線檢查結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)分級和確診：四級（X線胸片）分別為無硅沉著病及一期、二期、三期。A、B、C都有助于診斷硅沉著病，D可以分析損害的程度比胸片更準(zhǔn)確，可以診斷硅沉著病。E是肺的功能的判斷，與診斷硅沉著病無直接相關(guān)性，故選E。15、單選

水俁病是一種由甲基汞引起的（）A.泌尿系統(tǒng)疾病B.消化系統(tǒng)疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.血液系統(tǒng)疾病E.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病正確答案：C參考解析：日本熊本縣水俁灣地區(qū)發(fā)生的水俁病就是眾所周知的因當(dāng)?shù)鼐用耖L期食用該灣中含甲基汞甚高的魚貝類而引起的一種公害病。甲基汞主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故選C。16、單選

痛、乏力、心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最大可能是（）A.河豚魚中毒B.四季豆中毒C.亞硝酸鹽中毒D.沙門菌中毒E.葡萄球菌腸毒素中毒正確答案：C參考解析：亞硝酸鹽為強氧化劑，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。其中毒癥狀常有：①頭痛、頭暈、無力、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，以及口唇、指甲、全身皮膚、黏膜發(fā)紺等。②全身皮膚及黏膜呈現(xiàn)不同程度青紫色。③嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁不安、意識喪失、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。故C正確。河豚毒素中毒是因進食河豚魚后發(fā)生。主要使神經(jīng)中樞和神經(jīng)末梢發(fā)生麻痹。四季豆中毒是因食用四季豆引起的食物中毒，主要為胃腸炎癥狀。沙門菌中毒的特點有：①潛伏期一般為12～36小時；②中毒表現(xiàn)；③腹瀉。葡萄球菌腸毒素中毒是因食用乳及乳制品引起，一般經(jīng)過2～4小時的潛伏期，表現(xiàn)為胃腸道癥狀。17、單選?某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生集體食物中毒事件，疾病預(yù)防控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中餐供應(yīng)的土豆燒牛肉為可疑污染食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出了沙門菌。為杜絕此類中毒事故的再次發(fā)生，下一步應(yīng)首要開展的工作是（）A.嚴(yán)格食品原料采購程序B.食堂全體人員健康體檢C.食堂清潔大掃除D.對廚師進行糞便細(xì)菌學(xué)檢驗E.建立嚴(yán)格的衛(wèi)生管理制度正確答案：D18、單選

某單位一周內(nèi)發(fā)生傷寒病人30例，患率為15%.判斷該疾病發(fā)生于（）A.流行B.大流行C.散發(fā)D.暴發(fā)E.局部流行正確答案：E19、單選?1984年12月3日印度博帕爾鎮(zhèn)聯(lián)合化工廠異氰酸甲酯大量泄漏，約20萬人受害，2500人喪生，60萬人接受賠償。對于這樣事件的急救原則不正確的是（）A.盡快脫離事故現(xiàn)場，疏散受害人員B.立即采取控制，阻斷毒源C.分類管理，通知醫(yī)療機構(gòu)做好接診準(zhǔn)備D.通報上級，成立搶救指揮部E.將傷員進行隔離正確答案：E20、單選

進食乳制品引起食物中毒的常見病原是（）A.葡萄球菌B.沙門菌C.變形桿菌D.孢霉菌E.鐮刀菌正確答案：A21、單選

食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.病人曾進食同一批某種食物B.很多人同時發(fā)病C.急性胃腸道癥狀為主D.潛伏期短E.發(fā)病場所集中正確答案：A參考解析：食物中毒存在以下特點：潛伏期短、多為集體暴發(fā)；臨床表現(xiàn)相似。故選擇A。22、單選

最常見的食物中毒是（）A.真菌性食物中毒B.化學(xué)性食物中毒C.有毒動植物食物中毒D.細(xì)菌性食物中毒E.原因不明的食物中毒正確答案：D23、單選

大氣污染嚴(yán)重的地區(qū)，可以造成（）A.兒童佝僂病的發(fā)病率增加B.空氣傳播疾病易于流行C.病菌、病毒、蠕蟲和致病昆蟲等大量繁殖D.皮膚癌和白內(nèi)障等疾病的發(fā)病率上升E.肺癌的發(fā)病率和死亡率升高正確答案：E24、單選

醫(yī)院內(nèi)感染的常見傳播途徑中，不是主要的為（）A.接觸傳播B.診療手術(shù)傳播C.水和食物傳播D.各種制劑傳播E.蟲媒傳播正確答案：C25、單選

急性苯中毒時主要損害是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)正確答案：A參考解析：急性苯中毒是指在短期內(nèi)吸入大劑量苯蒸氣所引起的似中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主要表現(xiàn)的全身性疾病。慢性苯中毒主要損壞造血系統(tǒng)，故選A。26、單選

甲類傳染病是指（）A.SARS、狂犬病B.黑熱病、炭疽C.高致病性禽流感、天花D.鼠疫、霍亂E.傷寒、流行性出血熱正確答案：D參考解析：甲類傳染病有：鼠疫、霍亂。黑熱病屬于丙類傳染病。其余選項為乙類傳染病。故選D。27、單選

醫(yī)務(wù)人員接觸化療藥物導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥屬于（）A.物理傷害B.化學(xué)傷害C.生物傷害D.身體暴力E.心理暴力正確答案：B28、單選

護士的針刺傷屬于（）A.物理傷害B.化學(xué)傷害C.生物傷害D.身體暴力E.心理暴力正確答案：A29、單選

在職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物主要通過下述哪種途徑進入體內(nèi)（）A.消化道B.皮膚C.呼吸道D.毛囊E.汗腺正確答案：C參考解析：生產(chǎn)性毒物主要通過呼吸道、皮膚進入體內(nèi)，有時也可經(jīng)消化道進入人體，消化道進入體內(nèi)大多是由個人不良衛(wèi)生習(xí)慣造成的，如飯前、抽煙等不洗手。故選C。30、單選

進食霉變的甘蔗引起食物中毒常見的病原是（）A.葡萄球菌B.沙門菌C.變形桿菌D.孢霉菌E.鐮刀菌正確答案：B31、單選

患者男，36歲。因發(fā)熱、腹痛3天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予抗感染治療，體溫?zé)o下降，血壓下降至80/60mmHg，并伴少尿，每日尿量約300ml。予靜脈補液約4000ml，尿量無明顯增加。入院查體：T38.6℃，P110次／分，球結(jié)膜充血、水腫，雙頰潮紅，雙肺呼吸音清，未聞及期前收縮及心臟雜音，全腹壓痛（+），反跳痛（±），雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：WBC14.5×109/L，血小板88×109/L，尿常規(guī)RBC4～6/HP，蛋白（++），肌酐（SCr）236μmol／L。對明確診斷，意義最大的輔助檢查是（）A.血培養(yǎng)+藥敏B.嗜異凝集試驗C.流行性出血熱病毒IgM抗體D.腹部CTE.腎臟B超正確答案：C參考解析：發(fā)熱、腹痛、抗感染治療無效，血壓下降伴少尿，結(jié)合體征和實驗室檢查結(jié)果考慮為流行性出血熱。其檢查有：①常規(guī)檢查：血尿常規(guī)。②血液生化檢查。③凝血功能檢查。④免疫功能檢查：普遍有免疫功能異常。⑤特異性血清學(xué)檢查：在第2病日即能檢出特異性IgM抗體。故選C。32、單選

患者女.38歲。到云南旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服黃連素?zé)o效，腹瀉漸由稀便變?yōu)榇罅棵足飿颖?，每?0余次，伴噴射嘔吐。查體：BP80/60mmHg，p108次／分，律齊，皮膚彈性差，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，腹無壓痛。糞便常規(guī)：可見少量紅、白細(xì)胞。該患者最可能的診斷為（）A.急性胃腸炎B.霍亂C.沙門菌腸炎D.中毒性痢疾E.大腸埃希菌性腸炎正確答案：B參考解析：潛伏期數(shù)小時至6天，突然起病，100%的患者有腹瀉，腹瀉為無痛性、無里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和連續(xù)性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣，由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，故選B。33、單選?某日一學(xué)生食堂發(fā)生125名學(xué)生集體食物中毒事件，疾病預(yù)防控制中心當(dāng)天調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中餐供應(yīng)的土豆燒牛肉為可疑污染食品，經(jīng)病原學(xué)培養(yǎng)，從剩余食物中分離出了沙門菌。學(xué)生是本次食物中毒的（）A.易感人群B.高危人群C.特異體質(zhì)人群D.具有某種特征的人群E.亞健康人群正確答案：A34、單選

沙門菌屬食物中毒的主要臨床表現(xiàn)（）A.呼吸數(shù)頻，面色蒼白B.共濟失調(diào)，全身麻痹癱瘓C.視物模糊，眼瞼下垂，復(fù)視D.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便E.酒醉步，自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：D35、單選

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應(yīng)當(dāng)（）A.在1小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告B.在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告C.在4小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告D.在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告E.在8小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告正確答案：B參考解析：有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1小時內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告：（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。第二十條：突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告?？h級人民政府應(yīng)當(dāng)