精神科護理學習心得5篇

精神科護理學習心得5篇篇1

9月29、30日，我非常榮幸參加了江門市第三人民醫(yī)院舉辦的“粵

港澳大灣區(qū)精神科護理培訓班”。這期學習班模式新穎、課堂氣氛活躍、

內(nèi)容豐富。雖然只有兩天短時間的學習，但對于我來說真的受益匪淺，就

像學習班的某位學員說的“授課的老師為我們打開了通往外面世界的大門,

讓我們可以看到外面的精彩世界一樣?！?/p>

通過這次學習使我認識了“復元模式”，復元護理模式是一個嶄新的

康復概念，目標是促進精神康復者的全人健康，減少精神病帶來的負面影

響，重新掌握自己的生活。以往的康復模式主張的是由專業(yè)人士主導，幫

助患者消除病癥，恢復到原本的狀態(tài)。而復元模式強調(diào)的是如何與病癥共

存，克服癥狀對患者的影響，預防疾病復發(fā)。護士根據(jù)患者的需要為他們

提供個性化的服務，可以使患者充分發(fā)揮自己的潛能，過有意義的生活。

患者決定自己的復元歷程，并同時承擔選擇的結(jié)果?；仡欉^往的工作中，

無論是平時的疾病宣教或者是出院指導，我們灌輸?shù)挠^點都是：按時服藥、

配合治療，使用藥物治療盡量消除精神病性癥狀，而鮮少去關(guān)注患者的個

人需求，沒有做到個別化服務。通過學習使我明白，在沒有真正了解患者

的情況下，我們以為給予患者的服務是最好的，卻不知道其實患者真正想

要的是什么，想過怎樣的生活。今后的工作中應學以致用，喚醒患者的力

量，指導患者自我管理，適當充權(quán)，真正讓患者過有意義的生活。

另一堂課講到優(yōu)勢，在生活當中我并沒有發(fā)現(xiàn)自己的職業(yè)和自身有那

么多的優(yōu)勢，在課堂互動當中大家都發(fā)表了自身的優(yōu)勢和職業(yè)的優(yōu)勢，即

使是平凡的職業(yè)，大伙都能總結(jié)出十條以上的優(yōu)勢。看到那么多的優(yōu)勢，

瞬間充滿了正能量。還有時間軸的應用，能簡明扼要地描述了患者的病程。

可根據(jù)患者的病程找出患者少發(fā)病的時間段，了解該時間段少發(fā)病的原因,

然后制定方案幫助患者盡量控制好自己的情緒。發(fā)掘支持網(wǎng)絡，幫助患者

尋找周圍環(huán)境中患者所擁有的資源，為患者提供關(guān)懷和支持，幫助患者克

服困難，達到患者滿意的生活狀態(tài)，肯定自己生命的意義，獲得自主的生

活。

總之，復元是一個有起伏的過程，也是一個成長的過程。在復元的過

程中我們收獲了護患間緊密同行的合作關(guān)系，康復者收獲了朋輩間互相支

持、互相鼓勵的友誼，家人的鼓勵和支持也為患者提供了莫大的支持。復

元的過程促進了患者一路克服所面對的障礙和困難，過上有意義的生活。

精神科護理學習心得5篇篇2

以前對精神科病房的印象就是光線暗及恐怖的感覺，但自從在精神科

實習的日子以來，發(fā)現(xiàn)以前對精神科的印象完全是錯誤的觀念，這里的光

線不但明亮且病患也不是我們想像的那么恐怖。

在這站實習真的跟其他站差好多，在這里你的護理措施真的很靈活，

具有個別性，還可以直接跟病患互動，那種感覺真得好棒，跟他們一起做

早操，說到做早操，真得好開心嗜！每個病患都好可愛，每次跟他們做早

操都會笑到肚子痛，他們都很用心的在做每一件事。另外，在這里真的讓

我感覺到醫(yī)療人員的用心及團結(jié)，每一個病患都有五位醫(yī)療人員的照顧，

且都須用很大的愛心，去照顧一個人，須有很大的耐心，所以我很佩服這

里的醫(yī)療人員。而這里的教官人也都很好，不懂的地方，他們都會教我們,

且每個都帶笑容，讓我覺得有家的感覺。我真得好喜歡這里的教官嗜！老

師雖然好嚴格，但我覺得對我而言，這是一個好老師，因為老師嚴格，我

們才會認真呀！

在這里真得有感覺到自己好像一個小護士的樣子，一天的流程都由自

己來，從早上的發(fā)藥，到下午的發(fā)藥，寫記錄等，都知道下一個步驟要做

什么，不會不知所措，且記錄在老師嚴格要求下，不進步也難呀！只是每

天都寫得好痛苦嗜！總之，在這里實習雖然很累，但我相信那是值得的。

精神科護理學習心得5篇篇3

對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常

使人聯(lián)想起一個個滿身泥與、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇

殘的人。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開始了與精神病人直

接面對面的接觸，我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼，到逐漸了解他

們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進了他們

的精神世界。

關(guān)于精神病，醫(yī)學上是這樣界定的：精神病是指內(nèi)外各種致病因素影

響下，大腦機能活動發(fā)生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動

不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪

失判斷力、不能正常地學習、工作、生活，行為顯得古怪，與眾不同，在

病態(tài)心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為，有的患者還

認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。

在精神科做護士，首先是安全問題，這也是院領(lǐng)導會上會下強調(diào)的重

中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對于這樣的病人，作為護

理人員的我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的

人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害，當然也包括自身的安

全。在情緒嚴重不穩(wěn)定期，我們要更多的給予保護性約束。

精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關(guān)重要。在精

神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基

本的控制；如果病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴重，可以導致藥物中毒

甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要

也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病

人為中心，充分維護他們的自尊。

在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最

可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起

來，我會做一名合格的護士，不辜負天使的稱號。

精神科護理學習心得5篇篇4

精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥

的心理。這個學期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?，首次接觸精神病院，其實它也

并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士，更不需要以別

樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間

醫(yī)院。

帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘

里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。

帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障

礙的一些特征、表現(xiàn)和護理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病

人聊聊天，了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中，她教導了我們面

對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全，然而，我最

為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病

人對外界是無什么反應的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世

界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久

未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入

了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。

所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重

重的沉默中，解不開最初的情緒的結(jié)，而只會在那個心結(jié)上不斷地增添沉

默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情

志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會

回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應。

而其實他們的內(nèi)心世界是非常之復雜的，復雜到完全沉默，復雜到找不出

病因的痕跡。

我想：如果是一個對外界事物無反應的病人，除了要接受藥物治療之

外，還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治

療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須

是一個優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病

人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓勵病人疏泄內(nèi)心不良的

情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站

在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療

的信心與康復的希望。

在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入

地探索其內(nèi)心的真實情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡，治療者

可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？

為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡，讓病

人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因

是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助

病人認識自己心靈的痕跡。

帶教老師給我們復習了一些相關(guān)的內(nèi)容后，便開鐵閘讓我們和里面的

病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師

陸續(xù)叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我

們認知。

第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個是常開心自笑的

女老師，第三個我的印象有點模糊。

給我印象最深的還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，

但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說

沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不認識他，只是聽到一

把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話，

她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述

自己的心，我是用心來和他交談的！”

然后帶教老師的問話結(jié)束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。

這時候，我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落,

沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心，哪怕只是表示一下關(guān)心對于病

人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時間都沒有，她們馬上便要開

飯了。

我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是

用心來同他交談的！"，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時存在著抑

郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我

不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成

分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠?qū)χ黄摕o的’空氣來講

述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾

訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢？

還是她未能找到一個足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽者？會不

會是因為她很想訴說自己的內(nèi)心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的

內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流

呢？這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸

才知道?；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像

是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士，我會以關(guān)懷

的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感，希望以真誠的愛心來換取她

對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她

的幻聽，然后再與她進一步的做心理治療。

或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人

是能夠治愈的?；蛟S有一天，當他們恢復了正常人的心理，重新回到自己

的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視

和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)！

其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要認識到錯誤,

并加以改正就行了，精神康復者也一樣，只要認識到自身的疾病，并加以

控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的！

精神科護理學習心得5篇篇5

xx月xx日，我和xx三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經(jīng)精

神科護理新趨勢學習班》。

學習班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分，講義共有10

個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心

理）護理文書相關(guān)問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研一一選

題技巧等內(nèi)容。

一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離

精神病患者的原則。

1、ispn認為患者有權(quán)保持尊嚴、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護理。注冊護

士應提倡和保護患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機構(gòu)應將患者權(quán)利以通俗懂的

語言置于顯著的地位。

2、應有合格專業(yè)護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與

隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環(huán)境因素

及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。

5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓，應

接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇

最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護士應在約束后1小時內(nèi)對患者進行面談評估，

24小時內(nèi)對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明:

成人＜4h,9—17歲青少年＜2h,＜9歲兒童＜lh,到時需行行為評估。

8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試

行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的

患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約

束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士。

11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束

為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃

是否正規(guī)、是否適合患者特點應受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。

益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約

束對患者的負性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機構(gòu)應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關(guān)指

南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。

14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護理。

怎樣看病人睡覺？

護理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡

眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾

聲特點、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作;

3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。

三、護理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷。

欠準確：如；護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行

走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸

急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心

率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。

抄襲檢查結(jié)果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意

性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異?！?。

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利

血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，

無跟蹤記錄。

護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便

秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開

水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防

行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑，解除約束

后，未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2。2mmol/l,沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。

護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。

四、護士身心健康的維護。

（一）提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護護士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（5）提供調(diào)控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：*

（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通

的技巧，加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或

朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。

（二）護士心理健康自我維護的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度；

2、加強學習，提高自身的心理品質(zhì)；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導向；

6、生活中注意勞逸結(jié)合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：

1、帶教精神科新護士的體會：

由XX市第三人民醫(yī)院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔

任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更

加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神

病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護理隊伍顯得越

來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎(chǔ)打好了，才會有

高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提

升自我，才能提高自己的教學能力；才能滿足新護士的各種學習需求。

2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。

這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這

一點啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜

脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，

那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟上的負擔。

精神科護理學習心得5篇篇6

來到XX醫(yī)院已經(jīng)快十三個月了，在這不到的十三個月時間里，在醫(yī)

院各級領(lǐng)導無微不至的關(guān)懷下，在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下，在

醫(yī)院各部門以及同事的關(guān)心和幫助下我在湘雅二醫(yī)院醫(yī)院生活工作得非常

開心。我對自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。

感謝院領(lǐng)導和醫(yī)務科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行住陪體

系培訓。在兩個半天的時間里，我們在各位領(lǐng)導的帶領(lǐng)下共同學習了關(guān)于

醫(yī)務人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)

知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內(nèi)容給

我留下了深刻的印象。

在住院醫(yī)師培訓后的將近一個月的時間里，我反復閱讀培訓教材，認

真思考主講老師提出的問題，并在臨床實際工作中融會貫通，也形成了自

己的一些關(guān)于職業(yè)生涯的思考。

作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院員工，要迅速成長為一名合格的住院

醫(yī)師需要從以下幾個方面嚴格要求自己：

一、良好的醫(yī)德：

醫(yī)生應該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會道德。醫(yī)學生誓言可能無法

時刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：

1、不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經(jīng)濟利益,

在病人身上一味的掙錢無異于用手術(shù)刀在千刀萬別你的病人，最后可能被

千刀萬別的是你自己。

2、不要讓病人當面感激你，背后罵你?，F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好，很少

有病人從心里尊敬我們，作為一名精神科醫(yī)生，要體貼病人，多問長問短,

即使出了點小麻煩病人也可能諒解,如果對病人態(tài)度不好,病人可能會無中

生事,弄得不舒服!無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任

何病人的紅包和藥商的回扣。

3、要尊重所有的人，包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護士

們。從虛心向別人學習做起，任何一個人的（包括護工）臨床知識或生活閱

歷也許都比自己多，要培養(yǎng)謙虛好學的態(tài)度。

4、學習醫(yī)院好的工作作風，注重細節(jié)，不要因為熟人而放棄原則，出

了問題熟人可就不管了，吃虧的只有自己，任何時候都要堅守原則。

二、不斷的學習：

要不斷學習，每天至少看專業(yè)書一個小時。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展的學

科，尤其在知識飛躍的21世紀，新技術(shù)、新藥品將帶給所有學科嶄新的

發(fā)展，精神科是目前前沿專業(yè)，作為精神科醫(yī)生要不斷的學習新觀念、新

技術(shù)、新理論，以更好的為病人服務。

要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫(yī)師或同事的東西，要有

自己的想法和見地。要多動腦筋，善于總結(jié)，多看書，多動手，多學習。

對精神科而言，學習的內(nèi)容不僅僅是如何開藥，相關(guān)知識更為重要：前期

的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預后評價都是非常重

要的。學習上級醫(yī)師如何診治病人的同時，還要學習各位上級醫(yī)師包括同

事為人處事的道理和方法，知錯要敢于承認（但不能公開對病人），反復總

結(jié)，不找借口。

三、醫(yī)患溝通：

在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通尤為重要：

2、針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力，進行較為形象

的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有

的醫(yī)學知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態(tài)度

老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。

3、面對棘手的局面，多請幾個上級醫(yī)師，甚至會診醫(yī)師及資歷較老

的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質(zhì)疑時,

及時向上級匯報，如做的對就直接告訴上級，并給于適當?shù)慕忉?，如自?/p>

做的不對，也應向上級說清楚，避免上級被動。

4、談話最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬，讓他們明白真正決定的是

他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但

不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫(yī)療工作有其原則和底線。

5、對病人的病情進行詳細、細致分析，找出該患者的發(fā)病特點，有

條理、有層次、有充分根據(jù)的進行談話，顯示出你對病人病情的深入了解,

爭取家屬的最大信任。

6、理解病人家屬的心情，表示同情，態(tài)度認真，暫時放下手中的事

專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫(yī)生，環(huán)境再惡劣，處境

再尷尬，救死扶傷是我們的責任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要

關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對家屬最好的安撫。

四、遠離醫(yī)療糾紛：

作為年輕醫(yī)生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè)，努力避免醫(yī)療

糾紛的發(fā)生，牢記一些技巧：

1、門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原

因待查”等。

2、住院部收治病人后應再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診

診斷僅作參考。

3、部分患者（車禍，打架，醫(yī)保，社保等須由第三家負醫(yī)療費用）的

病歷書寫要反復推敲，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。

4、擴展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時就存在的疾病由于未查出而

導致患者認為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應多做，盡量讓

病人做決定。凡患者拒絕的檢查（包括顱腦CT、各項血生化、乃至肛門指

診）必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。

5、詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行

為，并要求其簽字。

6、按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。每次的檢查及

治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。

7、上級醫(yī)師的指示一定照做，