超聲心動(dòng)圖2

Echocardiography，UCG四川大學(xué)華西醫(yī)院心血管內(nèi)科唐紅超聲心動(dòng)圖2-異常超聲心動(dòng)圖的內(nèi)容概括

－－－綠色為本節(jié)內(nèi)容一、心臟解剖二、超聲心動(dòng)圖的檢查方法常規(guī)方法特殊檢查方法三、常見心血管疾病的超聲診斷（一）風(fēng)濕性心臟?。ǘ┕谛牟。ㄈ┫忍煨孕呐K病

(四)心肌病和其他超聲心動(dòng)圖2-異常常見心血管疾病的超聲診斷－1（一）風(fēng)濕性心臟病

1.

二尖瓣狹窄

2.二尖瓣關(guān)閉不全

3.主動(dòng)脈狹窄

4.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

5.聯(lián)合瓣膜損害（二）冠心病超聲心動(dòng)圖2-異常（一）風(fēng)濕性心臟病病理表現(xiàn)：

風(fēng)濕性心瓣膜炎，瓣膜增厚交界處粘連，活動(dòng)度減低瓣緣纖維化、鈣化，攣縮關(guān)閉裂隙

超聲心動(dòng)圖2-異常典型超聲表現(xiàn)

①左房、右室增大

②二尖瓣增厚、粘連、瓣口面積減小

③二尖瓣前后葉同向運(yùn)動(dòng)（城垛樣曲線）

④舒張期二尖瓣口血流加速呈花色

⑤左房、左心耳血栓1.二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣狹窄②二尖瓣增厚、粘連、瓣口面積減小二尖瓣狹窄①左房、右室增大超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣狹窄②二尖瓣增厚、粘連、瓣口面積減小超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣狹窄(實(shí)時(shí)三維超聲)本處視頻3D-MS-MV超聲心動(dòng)圖2-異常正常二尖瓣曲線-----RV-----MVEA

----MV

----RV二尖瓣狹窄

③二尖瓣前后葉同向運(yùn)動(dòng)（城垛樣曲線）超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣狹窄－前向花色血流RVLVLARA④

舒張期二尖瓣口血流加速呈花色超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣狹窄血流頻譜EA二狹伴房顫血流頻譜超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣狹窄⑤左房、左心耳血栓超聲心動(dòng)圖2-異常典型超聲表現(xiàn)：

①左房、左室增大

②二尖瓣關(guān)閉裂隙

③收縮期二尖瓣上藍(lán)色為主返流血流

④

CW：收縮期負(fù)向血流頻譜2.二尖瓣關(guān)閉不全超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣關(guān)閉不全①左房、左室增大

②二尖瓣關(guān)閉裂隙超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣返流④

CW：收縮期負(fù)向血流頻譜二尖瓣返流③收縮期二尖瓣上藍(lán)色為主返流血流超聲心動(dòng)圖2-異常典型超聲表現(xiàn)：

①主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)、鈣化，瓣交界粘連，瓣口面積減小

②左室壁對(duì)稱性增厚

③主動(dòng)脈瓣口收縮期藍(lán)色為主細(xì)窄血流束

④CW：收縮期峰值血流速＞2m/s

3.

主動(dòng)脈瓣狹窄超聲心動(dòng)圖2-異常主動(dòng)脈瓣狹窄（上）①主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)、鈣化

主動(dòng)脈瓣狹窄（下）①瓣交界粘連，瓣口面積減小超聲心動(dòng)圖2-異常主動(dòng)脈瓣狹窄（上）③主動(dòng)脈瓣口收縮期藍(lán)色為主細(xì)窄血流束主動(dòng)脈瓣狹窄（下）④CW：收縮期峰值血流速＞2m/s超聲心動(dòng)圖2-異常典型超聲表現(xiàn)：①主動(dòng)脈瓣關(guān)閉裂隙，左室增大②M型:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉線呈雙線③CDFI:舒張期主動(dòng)脈瓣下紅色為主返流束④CW:舒張期正向湍流頻譜4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全超聲心動(dòng)圖2-異常主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全超聲心動(dòng)圖2-異常主動(dòng)脈瓣反流（上）③CDFI:舒張期主動(dòng)脈瓣下紅色為主返流束主動(dòng)脈瓣反流（下）

④CW:舒張期正向湍流頻譜超聲心動(dòng)圖2-異常典型超聲表現(xiàn)：①左房、左室增大

②二尖瓣及主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)

③二尖瓣開放受限

④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉裂隙

⑤舒張期二尖瓣口血流加速呈花色

⑥舒張期主動(dòng)脈瓣下返流血流5.聯(lián)合瓣膜損害（MS+AR）超聲心動(dòng)圖2-異常二尖瓣狹窄+主動(dòng)脈瓣返流超聲心動(dòng)圖2-異常病理表現(xiàn)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊，斑塊潰瘍，繼發(fā)血栓形成，使管腔狹窄、阻塞。臨床表現(xiàn)：隱匿性冠心病，心絞痛，心肌梗死，心律紊亂，心衰，猝死。（二）冠狀動(dòng)脈性心臟病超聲心動(dòng)圖2-異常典型超聲表現(xiàn)：⒈局部室壁運(yùn)動(dòng)、回聲異常⒉直接顯示冠狀動(dòng)脈主干狹窄⒊心肌梗死并發(fā)癥—室壁瘤

冠心病超聲心動(dòng)圖2-異常運(yùn)動(dòng)、回聲異常形態(tài)異常超聲心動(dòng)圖2-異常心尖部室壁瘤