嬰幼兒生理基礎(chǔ)新編21世紀(jì)高等職業(yè)教育精品教材·嬰幼兒托育服務(wù)與管理系列主

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周

綺李

瓊潘太健2365目錄神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)4消化系統(tǒng)1人體概述7內(nèi)分泌系統(tǒng)8泌尿系統(tǒng)9生殖系統(tǒng)10感覺(jué)器官和皮膚11免疫系統(tǒng)第九章生殖系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)概述生殖系統(tǒng)的保健01030204第一節(jié)生殖系統(tǒng)概述一、性腺二、生殖器官（一）睪丸男性睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一個(gè)，外觀呈扁橢圓體，具有內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩面，前、后兩緣，其實(shí)質(zhì)由許多錐體形的睪丸小葉組成，每個(gè)小葉內(nèi)含有2～3條曲細(xì)精管，曲細(xì)精管就是精子的發(fā)源地。曲細(xì)精管之間為結(jié)締組織，隱藏其中的間質(zhì)細(xì)胞會(huì)分泌睪酮等雄性激素。（二）卵巢女性卵巢左右各一個(gè)，呈扁橢圓狀，重5～6g。卵巢的發(fā)育從青春期開始，自月經(jīng)來(lái)潮后按月排卵，并分泌雌性激素，直至絕經(jīng)期。生殖系統(tǒng)概述9.1一、性腺（一）男性生殖器官男性生殖器官包括輸精管道、附屬腺體以及外生殖器三部分。輸精管道有附睪（儲(chǔ)存精子，并為其生長(zhǎng)成熟提供營(yíng)養(yǎng)）、輸精管（長(zhǎng)約40cm，負(fù)責(zé)輸送精液）、射精管（長(zhǎng)約2cm，負(fù)責(zé)射精）、尿道（排尿與排精的共同管道）。附屬腺體有精囊腺、前列腺與尿道球腺，其分泌物如前列腺液等可為精子提供營(yíng)養(yǎng)和能源，參與精液組成，幫助精子活動(dòng)。外生殖器有陰囊與陰莖，前者保護(hù)睪丸，后者則在性行為時(shí)發(fā)揮作用。（二）女性生殖器官女性生殖器官包括外露部分與內(nèi)臟部分，外露部分又稱外陰，指的是兩股內(nèi)側(cè)從恥骨聯(lián)合至?xí)幍膮^(qū)域，有陰阜（生長(zhǎng)陰毛）、大小陰唇（保護(hù)尿道口及陰道口）、陰蒂（性敏感區(qū)）、陰道前庭、尿道口、陰道口、前庭大腺、會(huì)陰等；內(nèi)臟部分則有輸卵管（長(zhǎng)8～14cm，是卵子與精子相遇之處）、子宮（形狀如同倒置的梨子，是孕育胎兒的搖籃）、陰道（用于排出月經(jīng)、分娩胎兒以及性行為）等。生殖系統(tǒng)概述9.1二、生殖器官第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)一、女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)二、女性生殖系統(tǒng)的功能（一）卵巢卵巢位于子宮底的后外側(cè)，與盆腔側(cè)壁相接。卵巢表面被覆單層立方或扁平上皮，內(nèi)有薄層致密結(jié)締組織，周圍厚的部分內(nèi)有各級(jí)卵泡、黃體、閉鎖卵泡等。卵泡由一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞與其周圍的多個(gè)卵泡細(xì)胞構(gòu)成。卵泡發(fā)育會(huì)經(jīng)歷四個(gè)階段：原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡和成熟卵泡。月經(jīng)周期的第14天，在垂體釋放的大量激素的作用下，次級(jí)卵母細(xì)胞隨卵泡液從卵巢排出的過(guò)程，稱為排卵。女性生殖系統(tǒng)9.2一、女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（二）輸卵管輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部，分別是輸卵管子宮部、輸卵管峽部（結(jié)扎部位）、輸卵管壺腹部（受精部位）和輸卵管漏斗部（輸卵管傘）。（三）子宮子宮為呈倒置梨形、中空的肌性器官，位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后鄰直腸，呈前傾、前屈位。子宮可分為宮底、宮體和宮頸三部分。子宮壁由內(nèi)膜、肌層和漿膜組成。女性生殖系統(tǒng)9.2一、女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（四）陰道陰道分為下端和上端，下端包括陰道口（開口于陰道前庭）和處女膜，上端包括陰道穹（前穹和后穹），后穹最深，鄰直腸子宮陷凹。（五）前庭大腺前庭大腺簡(jiǎn)稱巴氏腺，是兩個(gè)黃豆大小的圓形或卵圓形小體，呈紅黃色，位于陰道口兩側(cè)、前庭球的后內(nèi)側(cè)，與前庭球相接，并往往與其重疊在一起，其深部依附于會(huì)陰深橫肌，其表面覆蓋球海綿體肌（陰道括約?。Ｆ浞置谖镳こ?，有滑潤(rùn)陰道前庭的作用。（六）外陰（外生殖器）外陰即女陰，由陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭構(gòu)成。女性生殖系統(tǒng)9.2一、女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（一）女性內(nèi)生殖器功能1.卵巢的功能卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素（雌激素、孕激素）。2.輸卵管的功能輸卵管的主要功能是吸取卵巢排出的卵子，給卵子和精子提供結(jié)合的場(chǎng)所，并把受精卵送入子宮腔內(nèi)。3.子宮的功能子宮的功能就是產(chǎn)生月經(jīng)和給胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育的場(chǎng)所。4.陰道的功能陰道為女性性交的器官，也是月經(jīng)流出和胎兒娩出的通道，是一個(gè)富有伸展性的管狀器官，上連子宮，下達(dá)陰道口。幼女及絕經(jīng)后的婦女由于缺乏雌激素，陰道黏膜上皮菲薄，皺襞少且伸展性小，不僅容易損傷，而且由于缺乏自凈作用，病菌一旦侵入則易繁殖而發(fā)生感染，而陰道壁有豐富的血管，受傷后容易出血或形成血腫。性行為時(shí)，陰道壁的血管高度充盈，滲出液體，滑潤(rùn)陰道，避免損傷。女性生殖系統(tǒng)9.2二、女性生殖系統(tǒng)的功能（二）女性外生殖器功能自青春期開始，女陰部皮膚上長(zhǎng)出陰毛，陰毛的分布大多呈尖端向下的倒三角形，是女性的第二性征之一。一般在10歲以后，在陰阜開始隆起的同時(shí)，大陰唇開始豐滿且有色素沉著，并向內(nèi)遮掩小陰唇，青春期后也長(zhǎng)有陰毛。大陰唇皮層內(nèi)含有大量的脂肪組織和彈性纖維，并含有豐富的靜脈血管、淋巴管和神經(jīng)，損傷后易引起出血和血腫。兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口及尿道口，起保護(hù)作用。兩側(cè)大陰唇的基底部都有腺體組織，性興奮時(shí)因充血而變得更為柔軟、脹大，且從中線向外張開，暴露陰道口，便于性交。大陰唇感覺(jué)比較敏銳，性興奮時(shí)腺體組織能分泌液體潤(rùn)滑外陰小陰唇含有豐富的神經(jīng)末梢，極其敏感，平時(shí)合攏，關(guān)閉陰道口及尿道口，性興奮時(shí)充血、分開并增大，增加陰道的有效長(zhǎng)度。陰蒂含有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，性興奮時(shí)，可稍腫脹、隆起、增大。陰道口位于尿道口后方，形狀和大小常不規(guī)則。陰道口覆有一層較薄的黏膜，稱處女膜，膜的中央有小孔，孔的形態(tài)、大小和膜的厚薄因人而異。初次性行為時(shí)，處女膜往往破裂，可伴有少量出血和疼痛感覺(jué)，但也有例外者，不破或早已破裂。前庭大腺在性興奮時(shí)，可分泌淡黃色液體潤(rùn)滑陰道。女性生殖系統(tǒng)9.2二、女性生殖系統(tǒng)的功能第三節(jié)男性生殖系統(tǒng)一、男性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)二、男性生殖系統(tǒng)的功能男性生殖系統(tǒng)由內(nèi)生殖器和外生殖器構(gòu)成。內(nèi)生殖器包括生殖腺（睪丸）、輸精管道（附睪、輸精管、射精管和男性尿道）和附屬腺（精囊、前列腺和尿道球腺）；外生殖器包括陰囊和陰莖。（一）睪丸睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一，分上下兩端、內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩面、前后兩緣。睪丸由睪丸小葉構(gòu)成，每個(gè)睪丸小葉內(nèi)有2～3條曲細(xì)精管。曲細(xì)精管由生精上皮構(gòu)成。生精上皮由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成。生精細(xì)胞包括精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。（二）附睪附睪位于睪丸的上端和后緣，分附睪頭、附睪體、附睪尾三部分。男性生殖系統(tǒng)9.3一、男性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（三）輸精管與射精管輸精管可分為睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部。射精管由輸精管壺腹和精囊的排泄管匯合形成，穿前列腺，開口于男性尿道前列腺部。精索是睪丸上端至腹股溝管深環(huán)之間的一對(duì)圓索狀結(jié)構(gòu)。輸精管結(jié)扎術(shù)常在精索部進(jìn)行。（四）附屬腺1.精囊精囊為扁橢圓形囊狀器官，位于膀胱底之后、輸精管壺腹的外側(cè)，其排泄管與輸精管末端合成射精管。2.前列腺前列腺呈栗子形，位于膀胱底和尿生殖膈之間，分底、體、尖。體后面有一縱生淺溝為前列腺溝，內(nèi)部有尿道穿過(guò)。3.尿道球腺尿道球腺埋藏在尿生殖膈內(nèi)，呈豌豆形，開口于尿道海綿體部的起始部。（五）外生殖器外生殖器包括陰囊和陰莖。陰囊是保護(hù)睪丸的重要組織，陰囊皮膚表面有豐富的汗腺，經(jīng)常分泌汗液。陰莖由陰莖頭（也稱龜頭）、陰莖體和陰莖根三部分組成，陰莖頭和陰莖體交界處稱冠狀溝，冠狀溝處有上翻的包皮。男性生殖系統(tǒng)9.3一、男性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（一）男性內(nèi)生殖器的功能1.睪丸的功能睪丸是產(chǎn)生雄性生殖細(xì)胞（精子）的器官，也是產(chǎn)生雄性激素的主要內(nèi)分泌腺，它能促進(jìn)男性生殖器官和男性第二性征的發(fā)育及維持。2.附睪的功能附睪有儲(chǔ)存和排放精子、促使精子成熟和分泌液體供給精子營(yíng)養(yǎng)的作用3.精索、輸精管及射精管的功能精索是睪丸、附睪及輸精管血液、淋巴液的循環(huán)通路，也是睪丸生精功能的重要保證及成熟精子輸送的主要途徑。輸精管是精子從附睪被輸送到前列腺部尿道的唯一通路。射精管是輸精管壺腹與精囊管匯合之后的延續(xù)。4.附屬腺的功能精囊為屈曲狀的腺囊，其分泌液主要為精漿液，占精液的70%左右，對(duì)精子的存活有重要作用。5.尿道的功能男性尿道既有排尿功能，又有排精的功能。男性生殖系統(tǒng)9.3二、男性生殖系統(tǒng)的功能（二）男性外生殖器的功能1.陰囊的功能陰囊的主要功能是調(diào)節(jié)溫度，使睪丸處于恒溫環(huán)境中（35℃左右）；陰囊皮膚薄而柔軟，含有豐富的汗腺和皮脂腺。睪丸產(chǎn)生精子和精子的成熟需要在35℃左右的環(huán)境中進(jìn)行，而人體體溫為37.2℃左右，陰囊收縮時(shí)保溫，松弛時(shí)降溫，因此可以說(shuō)，陰囊是睪丸的“恒溫箱”。當(dāng)陰囊出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，恒溫環(huán)境受到破壞，則不利于精子的生成和發(fā)育，影響精子的質(zhì)量。2.陰莖的功能陰莖的主要功能是排尿、排精液和進(jìn)行性行為。男性生殖系統(tǒng)9.3二、男性生殖系統(tǒng)的功能第四節(jié)生殖系統(tǒng)的保健一、生殖系統(tǒng)的發(fā)育二、嬰幼兒生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生保健措施生殖系統(tǒng)的保健9.4一、生殖系統(tǒng)的發(fā)育生殖系統(tǒng)是最晚成熟的系統(tǒng)，會(huì)經(jīng)歷胚胎期、兒童期和青春期。嬰兒出生后，母體激素水平下降，而嬰兒本身性腺未發(fā)育，所以，生殖系統(tǒng)沒(méi)有特殊的發(fā)育；嬰幼兒下丘腦—