老年護(hù)理病房代謝綜合征患者綜合干預(yù)效果研究

內(nèi)容摘要：目的:探討老年護(hù)理病房代謝綜合征患者綜合干預(yù)的臨床療效.方法:以我院2016～2017年收治代謝綜合征患者60例作為本次觀察對(duì)象，分為護(hù)理組和對(duì)照組，兩組患者間性別、年齡、文化程度、血壓、空腹血糖、體重指數(shù)、血清三酰甘油等進(jìn)行比較，P＞0.05，差異不顯著，兩組患者間具有可比性。結(jié)果：兩組患者的認(rèn)知水平、自我管理水平、遵醫(yī)囑行為以及患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)在干預(yù)前，P>0.05，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在干預(yù)后兩組比較，P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年護(hù)理病房代謝綜合征患者綜合干預(yù)，使其在體力、一般生活、社會(huì)心理等方面的狀況得到顯著改善，進(jìn)而減少患者及其家庭承受的負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：老年護(hù)理；病房代謝綜合征；綜合干預(yù)代謝綜合征（(metabolicsyndrome，MS)）的因其發(fā)病率提高而受到越來(lái)越多人的關(guān)注。代謝綜合征是遺傳、環(huán)境等因素共同引發(fā)的綜合征，主要癥狀為高血壓、高血糖等。近年來(lái)，隨著老年人口的增加，代謝綜合征病發(fā)率持續(xù)上漲，給患者身心健康、生存質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。我院應(yīng)用綜合的護(hù)理干預(yù)，采用醫(yī)護(hù)、家屬以及患者共同管理的模式，使其在體力、一般生活、社會(huì)心理等方面的狀況得到顯著改善，取得了很好的效果，現(xiàn)將其報(bào)告如下：1資料和方法1.1一般資料以我院2016～2017年收治代謝綜合征患者60例作為本次觀察對(duì)象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且病情穩(wěn)定、意識(shí)清醒，知情同意作為本次觀察對(duì)象。其中男36例，女24例，60～69歲16例，70～79歲24例，80～89歲18例，90～91歲2例，平均年齡76.8±5.7歲?；颊咴\斷標(biāo)準(zhǔn)為：血壓≥140/90mmHg；空腹血糖≥6.2mmol/L；體重指數(shù)≥25.1kg/m2；血清三酰甘油≥1.7mmol/L，分為護(hù)理組和對(duì)照組，兩組患者間性別、年齡、文化程度、血壓、空腹血糖、體重指數(shù)、血清三酰甘油等進(jìn)行比較，P＞0.05，差異不顯著，兩組患者間具有可比性。1.2方法。對(duì)照組：給予常規(guī)性的健康教育干預(yù)，患者就診后就自行回家服用；護(hù)理組：進(jìn)行比較綜合的護(hù)理干預(yù)。依照其生活方式的缺陷進(jìn)行生活方式干預(yù)，依照每個(gè)病例的不同血糖、血壓、血脂情況進(jìn)行個(gè)體化治療。給他們講述關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)以及平時(shí)的生活起居、飲食中需要注意的一些事項(xiàng)，講解如何通過生活習(xí)慣調(diào)整、戒煙戒酒、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等使得一些不正常的指標(biāo)回到正常的水平。爭(zhēng)取患者家長(zhǎng)的配合，讓其幫助對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和監(jiān)督，督促患者按時(shí)吃藥，改掉不良的生活習(xí)慣同時(shí)養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。要求入選病例干預(yù)6個(gè)月后的血糖(空腹、餐后、糖化血紅蛋白)血壓及血脂各項(xiàng)均盡量達(dá)到各最新診療指南的規(guī)定值。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。若患者在治療后的各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，且統(tǒng)計(jì)學(xué)具有科學(xué)意義，則采用P＜0.05表示。2.結(jié)果兩組患者的認(rèn)知水平、自我管理水平、遵醫(yī)囑行為以及患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)在干預(yù)前，P>0.05，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在干預(yù)后兩組比較，P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果間表1和表2。表1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后知識(shí)認(rèn)知評(píng)分、自我管理評(píng)分比較項(xiàng)目例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組護(hù)理組對(duì)照組護(hù)理組知識(shí)認(rèn)知評(píng)分3013.6±3.313.9±3.117.9±3.118.6±3.6自我管理評(píng)分3016.6±2.316.8±2.221.6±2.321.4±2.3表2護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的血壓、體重指數(shù)、血清三酰甘油、空腹血糖比較組別收縮壓舒張壓體重指數(shù)血清三酰甘油空腹血糖護(hù)理組干預(yù)前148.6±9.3108.6±9.326.9±2.13.4±1.18.4±1.6對(duì)照組干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后123.6±9.3149.6±9.8141.6±9.684.6±6.7109.6±8.3105.6±9.220.8±2.826.3±2.224.1±2.41.4±0.83.5±1.23.3±1.16.1±1.18.5±1.37.6±1.23.討論隨著人們生活水平的不斷提高以及社會(huì)老齡化的發(fā)展，老年代謝綜合征患者的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，患者若不及時(shí)采取有效措施控制疾病的發(fā)展，則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。代謝綜合征是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，其臨床表現(xiàn)以胰島素抵抗為主，還包括糖耐量異常、脂質(zhì)代謝紊亂、中心性肥胖、高血壓、纖維蛋白溶解酶功能受損以及促炎性反應(yīng)狀態(tài)等一系列致心血管疾病的危險(xiǎn)因素[2]，嚴(yán)重威脅人類的健康和生活質(zhì)量。研究表明[3]，MS人群罹患心血管疾病、患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)等疾病概率明顯高于無(wú)代謝綜合征者，此外，代謝綜合征還與多囊卵巢綜合征、脂肪肝及腫瘤等疾病的發(fā)病密切相關(guān)。老年綜合評(píng)估(CGA)包括對(duì)老年患者疾病本身、體能狀態(tài)、認(rèn)知能力、心理、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)等諸多層面采取的全面評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的措施和診療計(jì)劃，最終目的為最大限度提高患者生活質(zhì)量和預(yù)后。CGA已在國(guó)外大范圍應(yīng)用，成為臨床實(shí)踐過程中必不可少的評(píng)估模型［4］。國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)長(zhǎng)期住院的老年患者采取以CGA為基礎(chǔ)的干預(yù)模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)可顯著提高老年患者的生存質(zhì)量。目前，CGA已成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)，CGA在國(guó)內(nèi)已逐漸在老年病科、門診和社區(qū)等開始廣泛應(yīng)用［5］。本文以60例老年冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)老年護(hù)理病房代謝綜合征患者綜合干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果表明：老年護(hù)理病房代謝綜合征患者綜合干預(yù)，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量。通過綜合的護(hù)理干預(yù)，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提高了對(duì)自身的管理水平，同時(shí)通過醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬的鼓勵(lì)和監(jiān)督，使得患者更加配合治療，努力改掉了一些不良的生活習(xí)慣，通過生活習(xí)慣、飲食等的調(diào)整，使其在體力、一般生活、社會(huì)心理等方面的狀況得到顯著改善，進(jìn)而減少患者及其家庭承受的負(fù)擔(dān)。[6-7]參考文獻(xiàn)：[1]肖毅.老年代謝綜合征患者血脂、體重指數(shù)及脈壓與糖尿病患病情況的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35(11):2977-2978.[2]馮慧，馮桂梅，劉月霞等.綜合干預(yù)模式在代謝綜合征三級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（20）：4-8［3黃波.老年代謝綜合征患者高血壓臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（1）：17-18［4］韓靜，屈海宏.老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者住院康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29(21):1960-1965.［5］王丹，吳春麗.老年綜合評(píng)估在住院老年患者中應(yīng)用的臨床意義[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26(24)