河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘(護(hù)理專業(yè))備考試題庫(含答案)_第1頁
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PAGEPAGE1河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位(護(hù)理專業(yè))備考試題庫(含答案)一、單選題1.下面哪項(xiàng)不能用來作為Hp是否被根除的檢查?A、血清學(xué)檢查B、尿素酶試驗(yàn)C、13C尿素呼吸試驗(yàn)D、14C尿素呼吸試驗(yàn)E、病理活檢答案:A解析:Hp(幽門螺桿菌)是一種常見的胃腸道病原菌,感染后會引起胃炎、消化性潰瘍等疾病。治療Hp感染的關(guān)鍵是根除Hp,因此需要進(jìn)行檢查來確定Hp是否被根除。下面分別對選項(xiàng)進(jìn)行解析:A.血清學(xué)檢查:血清學(xué)檢查是通過檢測患者血液中的Hp抗體水平來判斷Hp感染情況的。但是,血清學(xué)檢查不能用來判斷Hp是否被根除,因?yàn)镠p抗體可以在治療后長時(shí)間存在于血液中,即使Hp已經(jīng)被根除,血清學(xué)檢查也可能呈陽性。B.尿素酶試驗(yàn):尿素酶試驗(yàn)是通過檢測患者胃液中的尿素酶活性來判斷Hp感染情況的。但是,尿素酶試驗(yàn)也不能用來判斷Hp是否被根除,因?yàn)槟蛩孛富钚钥赡軙艿狡渌蛩氐挠绊懀缥杆岱置诘?。C.13C尿素呼吸試驗(yàn):13C尿素呼吸試驗(yàn)是通過檢測患者呼出氣中的13C尿素代謝產(chǎn)物來判斷Hp感染情況的。治療后,如果呼出氣中的13C尿素代謝產(chǎn)物減少或消失,則說明Hp已被根除。D.14C尿素呼吸試驗(yàn):14C尿素呼吸試驗(yàn)與13C尿素呼吸試驗(yàn)類似,也是通過檢測患者呼出氣中的14C尿素代謝產(chǎn)物來判斷Hp感染情況的。治療后,如果呼出氣中的14C尿素代謝產(chǎn)物減少或消失,則說明Hp已被根除。E.病理活檢:病理活檢是通過取得胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查來判斷Hp感染情況的。治療后,如果病理學(xué)檢查顯示Hp已被根除,則說明治療有效。綜上所述,選項(xiàng)A不能用來作為Hp是否被根除的檢查。2.男性,44歲,肝病多年,隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變,周邊多個(gè)衛(wèi)星灶,肝腎功能正常,首選治療方案A、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)切除D、介入治療E、腫瘤局部無水酒精注射答案:D解析:本題考查對肝癌治療方案的選擇。根據(jù)題干中提到的患者情況,肝病多年,肝右葉8cm占位性病變,周邊多個(gè)衛(wèi)星灶,肝腎功能正常,可以判斷該患者已經(jīng)處于晚期肝癌階段,需要進(jìn)行介入治療。介入治療是指通過導(dǎo)管等介入手段將治療器械送入肝臟內(nèi)部,直接作用于肝癌病灶,包括經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞、經(jīng)肝動(dòng)脈化療灌注、經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞、經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療等。相比于其他治療方案,介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn),因此是晚期肝癌患者的首選治療方案。因此,本題答案為D。3.對于患職業(yè)病的護(hù)士,應(yīng)享受以下權(quán)利,除了A、依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇B、診療、康復(fù)費(fèi)用按照國家有關(guān)工傷社會保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行C、被診斷患有職業(yè)病,但用人單位沒有依法參加工傷社會保險(xiǎn)的,其醫(yī)療的生活保障由用人單位承擔(dān)D、用人單位除負(fù)責(zé)患職業(yè)病護(hù)士的生活保障外,不負(fù)責(zé)其他經(jīng)濟(jì)損失,護(hù)士不得向用人單位提出賠償要求E、明確職業(yè)病診斷,可由工傷社會保險(xiǎn)給付答案:D解析:本題考查對職業(yè)病護(hù)士的權(quán)利保障的了解。根據(jù)題干,選項(xiàng)A、B、C、E都是職業(yè)病護(hù)士應(yīng)享受的權(quán)利,而選項(xiàng)D則是錯(cuò)誤的,因?yàn)橛萌藛挝徊粌H要負(fù)責(zé)患職業(yè)病護(hù)士的生活保障,還應(yīng)該負(fù)責(zé)其他經(jīng)濟(jì)損失,如因職業(yè)病導(dǎo)致的工作能力下降、收入減少等,護(hù)士也可以向用人單位提出賠償要求。因此,本題答案為D。4.患者,女性性,36歲,有勞力性呼吸困難心絞痛和勞力性暈厥。心臟聽診有雜音,超聲心動(dòng)圖診斷為肥厚梗阻型心肌病,該患者心臟雜音的特點(diǎn)是A、胸骨右緣3~4肋間粗糙的混合性雜音B、僅是血流經(jīng)過狹窄的左室流出道產(chǎn)生的C、含硝酸甘油,雜音減弱D、體力活動(dòng)后,雜音減弱E、下蹲后,雜音減弱答案:E解析:本題考查肥厚梗阻型心肌病患者心臟雜音的特點(diǎn)。肥厚梗阻型心肌病是一種常見的心肌病,其特點(diǎn)是心肌肥厚,導(dǎo)致左室流出道狹窄,血流受阻,產(chǎn)生雜音。根據(jù)題干中的信息,患者有勞力性呼吸困難、心絞痛和勞力性暈厥,心臟聽診有雜音,超聲心動(dòng)圖診斷為肥厚梗阻型心肌病。因此,選項(xiàng)B是正確的,該雜音是由血流經(jīng)過狹窄的左室流出道產(chǎn)生的。選項(xiàng)A描述的是主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的特點(diǎn),選項(xiàng)C和D描述的是二尖瓣區(qū)雜音的特點(diǎn),與本題不符。選項(xiàng)E描述的是下蹲后雜音減弱,這是肥厚梗阻型心肌病患者心臟雜音的特點(diǎn)之一,因此選項(xiàng)E是正確的。5.對隱神經(jīng)的描述,正確的是()A、是腰骶叢的分支B、在收肌管內(nèi)行于股血管前方C、與小隱靜脈伴行D、經(jīng)腘窩至小腿E、在股部與大隱靜脈伴行答案:B解析:隱神經(jīng)是大腿神經(jīng)的一個(gè)分支,起始于股骨三角下緣,向下行經(jīng)股二頭肌和股直肌之間,進(jìn)入收肌管內(nèi),然后在股血管前方向下行,經(jīng)腘窩至小腿。因此,選項(xiàng)B描述是正確的。選項(xiàng)A、C、E描述不準(zhǔn)確,選項(xiàng)D只描述了隱神經(jīng)的一部分路徑。6.某患者30歲,擬行甲狀腺瘤切除術(shù),行雙側(cè)頸淺叢神經(jīng)阻滯用藥為0.375%羅哌卡因20ml麻醉后10分鐘病人出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的診斷是A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、膈神經(jīng)阻滯C、喉返神經(jīng)阻滯D、局麻藥過敏E、局麻藥中毒答案:C解析:本題考查的是頸部神經(jīng)阻滯后出現(xiàn)的并發(fā)癥,需要考生對頸部神經(jīng)的解剖和阻滯技術(shù)有一定的了解。首先,甲狀腺手術(shù)需要行頸部神經(jīng)阻滯,以避免手術(shù)過程中損傷喉返神經(jīng)和聲音嘶啞的發(fā)生。本題中使用的是雙側(cè)頸淺叢神經(jīng)阻滯,該技術(shù)可以阻滯喉返神經(jīng)和星狀神經(jīng)節(jié),但不能阻滯膈神經(jīng)。其次,聲音嘶啞是喉返神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn),因此最可能的診斷是喉返神經(jīng)阻滯不完全或損傷。其他選項(xiàng)中,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和膈神經(jīng)阻滯都不會導(dǎo)致聲音嘶啞,局麻藥過敏和中毒也不是本題的最佳答案。綜上所述,本題的正確答案是C。7.關(guān)于腫瘤免疫反應(yīng)描述正確的是A、體液免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用B、細(xì)胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用C、靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細(xì)胞D、診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測E、臨床使用細(xì)胞因子治療腫瘤效果顯著答案:B解析:A選項(xiàng)錯(cuò)誤。體液免疫主要針對病原體,對于腫瘤細(xì)胞的識別和清除作用較小。B選項(xiàng)正確。細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的主要方式,包括T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等。C選項(xiàng)部分正確?;罨腗φ具有殺傷腫瘤細(xì)胞的能力,而靜止的Mφ則不具備。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。雖然腫瘤細(xì)胞也會產(chǎn)生特異性抗原,但是診斷腫瘤主要依賴于影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。E選項(xiàng)部分正確。細(xì)胞因子治療腫瘤可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫反應(yīng),但是效果因人而異,不是所有患者都能獲得顯著的治療效果。8.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)锳、QRS波群增寬,>0.12sB、P-R間期>0.12sC、P-R間期<0.20sD、P-R間期>0.20sE、P-R間期逐漸延長答案:D解析:Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一度阻滯,即心房和心室之間的傳導(dǎo)時(shí)間延長,但每個(gè)心搏都能夠傳導(dǎo)到心室。因此,P波和QRS波群的形態(tài)不會發(fā)生改變,但P-R間期會延長。根據(jù)選項(xiàng),只有D選項(xiàng)符合Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變,因此答案為D。9.再生的含義是指A、由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)B、細(xì)胞數(shù)目的增多C、組織的修復(fù)D、肉芽組織增生E、由纖維結(jié)締組織來修復(fù)答案:A解析:本題考查生物學(xué)中再生的含義。再生是指生物體的某些部分或組織受到損傷后,能夠通過自身的修復(fù)機(jī)制恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和功能。選項(xiàng)中,只有A選項(xiàng)描述的是由周圍的同種細(xì)胞來修復(fù),符合再生的定義。B選項(xiàng)描述的是細(xì)胞數(shù)目的增多,不是再生的含義。C選項(xiàng)描述的是組織的修復(fù),雖然與再生有關(guān),但不是再生的完整含義。D選項(xiàng)描述的是肉芽組織增生,也不是再生的含義。E選項(xiàng)描述的是由纖維結(jié)締組織來修復(fù),雖然與再生有關(guān),但不是再生的完整含義。因此,本題的正確答案是A。10.請指出植物雌激素()A、依普黃酮B、替勃龍C、尼爾雌醇D、乙烯雌酚E、普瑞馬林答案:A解析:本題考查植物雌激素的種類,正確答案為A。A選項(xiàng)依普黃酮是一種植物雌激素,主要存在于大豆、紅豆、黑豆、花粉等植物中,具有一定的雌激素活性,可以緩解更年期癥狀、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。B選項(xiàng)替勃龍是一種人工合成的雌激素,主要用于治療更年期綜合癥、骨質(zhì)疏松等。C選項(xiàng)尼爾雌醇是一種合成的雌激素,主要用于治療更年期綜合癥、骨質(zhì)疏松等。D選項(xiàng)乙烯雌酚是一種天然雌激素,主要存在于動(dòng)物體內(nèi),如人體、牛奶等,具有一定的雌激素活性。E選項(xiàng)普瑞馬林是一種合成的雌激素,主要用于治療更年期綜合癥、骨質(zhì)疏松等。綜上所述,本題正確答案為A選項(xiàng)。11.男,29歲,右肱骨干橫行骨折,行切開復(fù)位骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后4個(gè)月,復(fù)查X線片示,骨折對位、對線較好,內(nèi)固定未見松動(dòng),骨折線清晰可見,無明顯骨痂形成,影響骨折愈合最可能的原因是:A、損傷大血管,引起骨質(zhì)壞死B、內(nèi)固定不牢靠C、未輔助外固定D、剝離骨膜,影響骨折段血運(yùn)E、肱骨骨髓炎答案:D解析:本題考查對骨折愈合的影響因素的理解。根據(jù)題干中的信息,骨折對位、對線較好,內(nèi)固定未見松動(dòng),骨折線清晰可見,無明顯骨痂形成,因此排除選項(xiàng)A和B。選項(xiàng)C未提及,不是影響骨折愈合的原因。選項(xiàng)E肱骨骨髓炎是術(shù)后并發(fā)癥,但本題中未提及患者有感染癥狀,因此不是最可能的原因。剩下的選項(xiàng)D是影響骨折愈合的常見原因之一,剝離骨膜會影響骨折段的血運(yùn),從而影響骨折的愈合。因此,答案為D。12.影響基礎(chǔ)代謝的主要因素不包括()。A、體力勞動(dòng)強(qiáng)度B、體型C、性別D、年齡答案:A解析:基礎(chǔ)代謝是指人體在安靜狀態(tài)下維持生命所需的最低能量消耗,通常以卡路里為單位。影響基礎(chǔ)代謝的因素有很多,包括體型、性別、年齡、身高、體重、肌肉量、體脂率等。其中,體力勞動(dòng)強(qiáng)度雖然也會影響能量消耗,但不屬于影響基礎(chǔ)代謝的主要因素。因此,選項(xiàng)A為本題正確答案。13.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、傷后3天~1周出現(xiàn)臨床癥狀B、青年男性多見C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D、較為少見E、對于需要手術(shù)者,絕大多數(shù)不需骨瓣開顱,血腫清除術(shù)答案:A解析:本題考查對慢性硬膜外血腫的基本知識。慢性硬膜外血腫是指在頭部外傷后,血液在硬膜外腔內(nèi)逐漸積聚形成的血腫。其臨床癥狀通常在傷后3天~1周出現(xiàn),表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等。因此,選項(xiàng)A正確。慢性硬膜外血腫好發(fā)于中老年人,男女發(fā)病率相近,因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。慢性硬膜外血腫好發(fā)于顱骨凸起處,即額、頂、枕區(qū),因此選項(xiàng)C正確。慢性硬膜外血腫雖然不如急性硬膜外血腫常見,但在頭部外傷后仍有一定的發(fā)生率,因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。對于需要手術(shù)的慢性硬膜外血腫患者,絕大多數(shù)需要進(jìn)行骨瓣開顱手術(shù),而非簡單的血腫清除術(shù),因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述,本題答案為A。14.某護(hù)理部因普外科護(hù)士嚴(yán)重短缺,聘用一名在本院實(shí)習(xí)結(jié)束但未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的學(xué)生為普外科護(hù)士。護(hù)理部的做法違反了A、護(hù)士條例B、刑法C、民法D、衛(wèi)生法E、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法答案:A解析:《護(hù)士條例》規(guī)定,護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者,不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)。15.完全胃腸外營養(yǎng)是()A、通過靜脈輸入全部營養(yǎng)B、從胃管內(nèi)補(bǔ)充營養(yǎng)的不足C、少量口服D、補(bǔ)充要素膳E、添加勻漿液答案:A解析:完全胃腸外營養(yǎng)是指通過靜脈輸入全部營養(yǎng),不需要通過口腔或胃腸道攝入食物。因此,選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都不符合完全胃腸外營養(yǎng)的定義。16.抗癌藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓E、脫發(fā)答案:D解析:本題考查抗癌藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)??拱┧幍牟涣挤磻?yīng)種類繁多,但最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是抑制骨髓,即藥物對造血系統(tǒng)的抑制作用。這種抑制作用會導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,從而引起感染、貧血和出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)中,肝臟損害、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)和脫發(fā)等不良反應(yīng)也常見于抗癌藥治療過程中,但不如抑制骨髓嚴(yán)重。17.糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是()A、拮抗抗生素的某些副作用B、通過激素的作用緩解癥狀,度過危險(xiǎn)期C、增強(qiáng)機(jī)體防御能力D、增強(qiáng)抗生素的抗菌作用E、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性答案:B解析:本題考查糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用,可以緩解癥狀,度過危險(xiǎn)期,因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,抗生素的副作用與糖皮質(zhì)激素?zé)o關(guān)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤,糖皮質(zhì)激素雖然可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,但并不是與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的主要目的。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,糖皮質(zhì)激素并不能增強(qiáng)抗生素的抗菌作用。選項(xiàng)E錯(cuò)誤,糖皮質(zhì)激素并不是增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性的藥物。因此,本題的正確答案是B。18.胃竇部pH達(dá)到何值時(shí),G細(xì)胞分泌受抑制?()A、<1.0B、<1.5C、<2.0D、<2.5答案:B解析:正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié),當(dāng)胃竇部pH降至1.2~1.5或十二指腸pH≤2.5時(shí),G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。19.中樞性嘔吐的常見病因是A、急性膽囊炎B、腦出血C、膽石癥D、急性胰腺炎E、腸梗阻答案:B解析:中樞性嘔吐是指由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常引起的嘔吐,常見病因包括顱內(nèi)壓增高、腦出血、腦腫瘤、腦膜炎、腦炎等。選項(xiàng)A、C、D、E均為消化系統(tǒng)疾病,與中樞性嘔吐無直接關(guān)系,因此排除。綜上所述,本題答案為B。20.患者眩暈、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào),可能的病因是A、丘腦病變B、頸椎病C、延腦病變D、顱內(nèi)腫瘤E、梅尼埃病答案:E解析:本題考察的是眩暈、嘔吐、眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)的病因。眩暈和嘔吐是常見的癥狀,可能由多種疾病引起。眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)是梅尼埃病的典型表現(xiàn)。A.丘腦病變:丘腦是大腦的一部分,主要控制運(yùn)動(dòng)和感覺。丘腦病變可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,但不會引起眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。B.頸椎病:頸椎病可能導(dǎo)致頸部疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,但不會引起眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。C.延腦病變:延腦是大腦的一部分,主要控制呼吸、心跳和消化等生命活動(dòng)。延腦病變可能導(dǎo)致呼吸和心跳不規(guī)律,但不會引起眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。D.顱內(nèi)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤可能導(dǎo)致頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,但不一定會引起眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。E.梅尼埃?。好纺岚2∈且环N內(nèi)耳疾病,常見癥狀包括眩暈、嘔吐、眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。因此,本題答案為E。21.由臂叢神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)束共同發(fā)出的神經(jīng)是()A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E、正中神經(jīng)答案:E解析:本題考查的是臂叢神經(jīng)的分支。臂叢神經(jīng)是由頸七、八神經(jīng)根和頸一、二、三、四交感神經(jīng)干組成的,它向前下方穿過斜方肌和鎖骨下動(dòng)脈,進(jìn)入胸廓后分為三支:正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。其中,正中神經(jīng)是由臂叢神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)束共同發(fā)出的神經(jīng),主要支配前臂的背側(cè)和手背側(cè)的皮膚,故本題答案為E。其他選項(xiàng)中,尺神經(jīng)和橈神經(jīng)是臂叢神經(jīng)的分支,但不是由內(nèi)、外側(cè)束共同發(fā)出的;肌皮神經(jīng)是由肱二頭肌腱和肱三頭肌腱之間的肌肉發(fā)出的神經(jīng);前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)是由尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的分支共同發(fā)出的神經(jīng)。22.急性腎炎使用抗生素的目的是:A、消除腎臟炎癥B、清除病灶殘存細(xì)菌C、減輕水腫D、防止嚴(yán)重病例發(fā)生E、預(yù)防鏈球菌感染答案:B解析:急性腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥,抗生素是治療急性腎炎的主要藥物??股氐淖饔檬乔宄≡顨埓娴募?xì)菌,防止細(xì)菌進(jìn)一步繁殖和擴(kuò)散,從而減輕炎癥反應(yīng)和保護(hù)腎臟功能。因此,本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)中,消除腎臟炎癥和減輕水腫是治療急性腎炎的目的,但不是使用抗生素的目的;防止嚴(yán)重病例發(fā)生和預(yù)防鏈球菌感染是預(yù)防措施,不是治療措施。23.中央型肺癌的直接征象是A、黏液嵌塞征B、局限性肺氣腫C、段或葉的肺不張D、阻塞性肺炎E、肺門腫塊答案:E解析:中央型肺癌是指發(fā)生在支氣管壁內(nèi)或其周圍的肺癌,常見的直接征象是肺門腫塊。肺門腫塊是指位于肺門區(qū)域的腫塊,通常由肺癌、淋巴結(jié)腫大等引起。其他選項(xiàng)中,黏液嵌塞征、局限性肺氣腫、段或葉的肺不張和阻塞性肺炎都可能是肺癌的表現(xiàn),但不是中央型肺癌的直接征象。因此,本題答案為E。24.磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是A、低血糖B、惡心、嘔吐等消化道癥狀C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少E、皮疹答案:A解析:磺脲類降糖藥是一類常用的口服降糖藥物,主要作用是促進(jìn)胰島素分泌和利用,從而降低血糖水平。常見的磺脲類降糖藥包括格列奈、格列齊特、格列吡嗪等?;请孱惤堤撬幍闹饕涣挤磻?yīng)是低血糖,這是因?yàn)檫@類藥物能夠促進(jìn)胰島素分泌和利用,使得血糖水平下降過快或過低,導(dǎo)致低血糖癥狀的出現(xiàn),如頭暈、出汗、心悸、乏力等。因此,在使用磺脲類降糖藥時(shí)需要注意監(jiān)測血糖水平,避免低血糖的發(fā)生。其他常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等消化道癥狀,這是因?yàn)檫@類藥物可能刺激胃腸道,引起不適感;肝功能損害和粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)較為罕見;皮疹等過敏反應(yīng)也可能發(fā)生。因此,本題的正確答案是A,即磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是低血糖。25.某患者入院后,不顧病情繼續(xù)在病房撰寫論文,致使病情惡化,該患者的表現(xiàn)屬于A、角色行為減退B、角色行為強(qiáng)化C、角色行為缺如D、角色行為沖突E、角色行為異常答案:A解析:本題考查的是心理學(xué)中的角色行為理論。角色行為是指個(gè)體在特定社會環(huán)境中所扮演的角色所表現(xiàn)出的行為。根據(jù)題干描述,該患者在病情惡化的情況下仍然繼續(xù)撰寫論文,這種行為與其所扮演的病人角色不符,屬于角色行為減退。因此,本題答案為A。其他選項(xiàng)的解釋如下:B.角色行為強(qiáng)化:指個(gè)體在特定社會環(huán)境中所扮演的角色所表現(xiàn)出的行為得到了強(qiáng)化,即得到了正向的反饋或獎(jiǎng)勵(lì),從而增加了這種行為的頻率和強(qiáng)度。C.角色行為缺如:指個(gè)體在特定社會環(huán)境中所扮演的角色所應(yīng)表現(xiàn)出的行為缺乏或不足。D.角色行為沖突:指個(gè)體在扮演多個(gè)角色時(shí),這些角色之間的要求或期望存在矛盾或沖突,導(dǎo)致個(gè)體難以同時(shí)滿足這些角色的要求或期望。E.角色行為異常:指個(gè)體在特定社會環(huán)境中所扮演的角色所表現(xiàn)出的行為與社會規(guī)范或期望明顯不符,屬于異常或不正常的行為。26.下列哪項(xiàng)為腦脊液檢查的禁忌證A、腦膜刺激征陽性者B、疑有顱內(nèi)出血者C、原因不明的昏迷、癱瘓者D、疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤E、顱內(nèi)壓明顯增高者答案:E解析:腦脊液檢查是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法,但也有一些禁忌證需要注意。本題中,選項(xiàng)A、B、C、D都不是腦脊液檢查的禁忌證,而選項(xiàng)E中的“顱內(nèi)壓明顯增高者”是腦脊液檢查的禁忌證之一。因?yàn)樵陲B內(nèi)壓明顯增高的情況下,進(jìn)行腦脊液檢查可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高,引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。因此,本題的正確答案為E。27.醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括()A、醫(yī)德評價(jià)B、醫(yī)德規(guī)范體系C、醫(yī)德教育D、醫(yī)德修養(yǎng)E、以上都不是答案:B解析:本題考查醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容,要求考生了解醫(yī)德實(shí)踐的相關(guān)知識點(diǎn)。醫(yī)德實(shí)踐是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中遵循醫(yī)德規(guī)范,積極履行醫(yī)德義務(wù),維護(hù)醫(yī)療秩序和醫(yī)患關(guān)系的良好狀態(tài)。根據(jù)題目所給選項(xiàng),A、C、D三個(gè)選項(xiàng)都是醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容,而B選項(xiàng)是醫(yī)德規(guī)范體系,不屬于醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容。因此,本題的正確答案是B。28.自身調(diào)節(jié)指組織、細(xì)胞在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對刺激所產(chǎn)生的A、適應(yīng)性反應(yīng)B、旁分泌反應(yīng)C、穩(wěn)態(tài)反應(yīng)D、非自控調(diào)節(jié)E、前饋調(diào)節(jié)答案:A解析:本題考查的是生物體對刺激的自身調(diào)節(jié)能力。根據(jù)題干中的描述,組織、細(xì)胞對刺激產(chǎn)生的反應(yīng)不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié),因此可以排除選項(xiàng)B、C、D、E。而適應(yīng)性反應(yīng)是生物體對環(huán)境變化做出的自適應(yīng)性反應(yīng),不需要神經(jīng)或體液調(diào)節(jié),因此選項(xiàng)A為正確答案。綜上所述,本題答案為A。29.患者胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。處理原則是A、升壓藥抗休克B、立即剖胸探查C、肋骨固定,胸腔排氣D、呼吸機(jī)加壓呼吸E、快速輸血輸液答案:C解析:本題考查的是對胸部創(chuàng)傷的處理原則。根據(jù)題干描述,患者出現(xiàn)了呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀,查體發(fā)現(xiàn)左胸飽滿、氣管向右移位、左側(cè)可觸及骨擦音、叩之鼓音、聽診呼吸音消失、皮下氣腫明顯,這些都是胸部創(chuàng)傷的典型表現(xiàn)。因此,應(yīng)該考慮胸腔積氣或積液導(dǎo)致的胸腔壓力增高,影響了呼吸和循環(huán)功能。根據(jù)處理原則,應(yīng)該采取肋骨固定、胸腔排氣的措施,以減輕胸腔壓力,改善呼吸和循環(huán)功能。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)都不是首選的處理方法,如升壓藥抗休克、立即剖胸探查、呼吸機(jī)加壓呼吸、快速輸血輸液等,都需要在具體情況下綜合考慮。30.胃癌轉(zhuǎn)移的最主要途徑為()。A、直接擴(kuò)散B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、沿血道轉(zhuǎn)移D、種植性播散答案:B解析:本題考查胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有多種,包括直接擴(kuò)散、淋巴道轉(zhuǎn)移、沿血道轉(zhuǎn)移和種植性播散等。其中,淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑,約占70%以上。因此,本題的正確答案為B。直接擴(kuò)散、沿血道轉(zhuǎn)移和種植性播散也是胃癌的轉(zhuǎn)移途徑,但相對于淋巴道轉(zhuǎn)移來說,其比例較小。31.普魯卡因一般不用于()A、傳導(dǎo)麻醉B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C、表面麻醉D、浸潤麻醉E、硬膜外麻醉答案:C解析:普魯卡因是一種局部麻醉藥,常用于浸潤麻醉和硬膜外麻醉。但是,普魯卡因不適用于表面麻醉,因?yàn)樗荒苡行У芈樽砥つw表面。傳導(dǎo)麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉也不是普魯卡因的常見用途。因此,選項(xiàng)C是正確答案。32.CO通過呼吸膜的速率比O快的主要原因是A、原理為易化擴(kuò)散B、分壓差比O大C、分子量比O大D、分子量比O小E、在血中溶解度比O大答案:E解析:CO與O通過肺泡膜擴(kuò)散的原理不是易化擴(kuò)散,而是單純擴(kuò)散。它們通過肺泡膜的擴(kuò)散速率,受氣體分壓差、氣體的分子量和溶解度、擴(kuò)散面積和距離,以及溫度的影響。比較CO與O的擴(kuò)散速率,上述后面三個(gè)因素是相同的,所不同的是前三個(gè)因素,CO的分壓差小于O的分壓差,速率應(yīng)比O慢;CO分子量(44)略大于O的分子量(33),也應(yīng)比O慢;但CO在血漿中的溶解度(51.5)比O的溶解度(2.14)大,約為O的24倍,是CO通過呼吸膜的速率比O快的主要原因。33.女,48歲,行結(jié)腸癌手術(shù)后3天,動(dòng)脈血?dú)鈭?bào)告,pH7.34,PaCO230mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO3-,18.6mmol/L該患者最有可能為下列哪種診斷:A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都可能答案:A解析:根據(jù)動(dòng)脈血?dú)鈭?bào)告,pH值低于正常范圍(7.35-7.45),PaCO2高于正常范圍(35-45mmHg),BE值為負(fù)數(shù),提示代謝性酸中毒。同時(shí),HCO3-值低于正常范圍(22-28mmol/L),也支持代謝性酸中毒的診斷。因此,該患者最有可能為代謝性酸中毒。選項(xiàng)A為正確答案。34.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是A、輸血補(bǔ)液,防治休克B、控制反常呼吸,保持呼吸道通暢C、立即行開胸探查術(shù)D、加壓給氧E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛答案:B35.男性,40歲,因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血,已行脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)1年,近2天來又有黑糞,每日4次,糊狀,量每次150ml左右,血紅蛋白80g/L,血壓12/8kPa,應(yīng)首先考慮作何種檢查A、急診胃腸鋇餐檢查B、急診胃鏡C、先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D、選擇性動(dòng)脈造影E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影答案:B解析:本題考查門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血的處理方法。根據(jù)病史和癥狀,患者可能再次出現(xiàn)消化道出血,應(yīng)首先考慮作胃鏡檢查,以明確出血部位和病變程度,及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。其他選項(xiàng)不是首選檢查方法,如急診胃腸鋇餐檢查和選擇性動(dòng)脈造影需要較長時(shí)間,不能及時(shí)明確出血部位;先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查,可能會延誤治療時(shí)間;經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影是診斷門靜脈高壓癥的方法,不適用于急診出血的處理。因此,本題答案為B。36.女性,33歲,既往體健。多尿,口渴多飲2周,每日飲水約6~7L。尿比重1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升壓素5u,2h尿量無明顯減少,尿比重1.008,尿滲透壓為200mOsm/kgH2O,考慮診斷為A、腎性尿崩癥B、垂體功能減退C、腎上腺皮質(zhì)功能減退D、中樞性尿崩癥E、部分性尿崩癥答案:A解析:本題考查的是尿崩癥的診斷。根據(jù)病史和檢查結(jié)果,可以排除垂體功能減退和腎上腺皮質(zhì)功能減退的可能性。禁尿12h后尿比重仍較低,且注射血管升壓素后尿量無明顯減少,提示為腎性尿崩癥。部分性尿崩癥和中樞性尿崩癥的尿滲透壓均低于200mOsm/kgH2O,因此也可以排除。綜上所述,本題答案為A.腎性尿崩癥。37.患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀,側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先考慮的是A、腸麻痹B、腹腔積液C、肥胖D、巨大卵巢囊腫E、子宮肌瘤答案:B解析:本題考查的是對腹部膨出的病因診斷。根據(jù)題干描述,患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀,側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出,這種表現(xiàn)提示腹腔內(nèi)有積液,應(yīng)首先考慮B選項(xiàng)腹腔積液。腸麻痹、肥胖、巨大卵巢囊腫、子宮肌瘤等都不具備這種特征表現(xiàn),因此排除A、C、D、E選項(xiàng)。綜上所述,本題答案為B。38.腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應(yīng)A、迅速手術(shù)治療B、先治休克,待休克控制后才手術(shù)C、如發(fā)現(xiàn)全身和局部體征加重時(shí),即刻剖腹探查D、先治療休克然后手術(shù);但休克經(jīng)積液治療仍無好轉(zhuǎn)者,亦應(yīng)立即手術(shù)E、估計(jì)破裂口小者可采用保守治療答案:D解析:本題考查對腹內(nèi)空腔臟器破裂的處理方法。腹內(nèi)空腔臟器破裂是一種嚴(yán)重的急性腹痛,常見于腹部外傷、胃腸穿孔、膽囊炎等疾病。對于確診的腹內(nèi)空腔臟器破裂,應(yīng)該迅速手術(shù)治療,因?yàn)檫@種情況下,手術(shù)是唯一的治療方法。因此,選項(xiàng)A是正確的。選項(xiàng)B和E都是錯(cuò)誤的,因?yàn)閷τ诟箖?nèi)空腔臟器破裂,保守治療是不可行的。選項(xiàng)C也是錯(cuò)誤的,因?yàn)榈鹊饺砗途植矿w征加重時(shí)再進(jìn)行手術(shù),可能會導(dǎo)致病情惡化。選項(xiàng)D是正確的,因?yàn)樵谥委熜菘说耐瑫r(shí),應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù),以便盡早修復(fù)破裂的臟器。如果休克經(jīng)積液治療仍無好轉(zhuǎn),也應(yīng)該立即手術(shù)。因此,選項(xiàng)D是本題的正確答案。39.對脊柱區(qū)境界的描述,不正確的是()A、以斜方肌前緣與固有頸部分界B、上界是枕外隆凸和上項(xiàng)線C、下界至尾骨尖D、以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界E、以肩胛線與胸前外側(cè)壁分界答案:E解析:本題考查對脊柱區(qū)域的邊界描述的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識,脊柱區(qū)域的邊界如下:A.上界:枕外隆凸和上項(xiàng)線。B.下界:至尾骨尖。C.前界:以斜方肌前緣與固有頸部分界。D.后界:以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界。E.側(cè)界:以胸前外側(cè)壁和肩胛線分界。因此,選項(xiàng)E描述不正確,應(yīng)為“以肩胛線與胸前外側(cè)壁分界”。故選E。40.關(guān)于鐵的吸收,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、與維生素B12同時(shí)服好B、與維生素C同時(shí)服好C、低鐵比高鐵好D、每日約吸收1mgE、主要在十二指腸上段吸收答案:A解析:本題考查對鐵的吸收相關(guān)知識的理解。根據(jù)題干,需要判斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A選項(xiàng)說“與維生素B12同時(shí)服好”,這是錯(cuò)誤的。鐵的吸收需要維生素C的輔助,而不是維生素B12。維生素B12主要參與紅細(xì)胞的生成和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。B選項(xiàng)說“與維生素C同時(shí)服好”,這是正確的。維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收,因此在攝入含鐵食物時(shí),可以同時(shí)攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓、綠葉蔬菜等。C選項(xiàng)說“低鐵比高鐵好”,這是錯(cuò)誤的。人體需要一定量的鐵來維持正常的生理功能,如果攝入的鐵過少,就會導(dǎo)致貧血等問題。因此,應(yīng)該保證足夠的鐵攝入。D選項(xiàng)說“每日約吸收1mg”,這是正確的。成年人每日需要攝入約18mg的鐵,但實(shí)際吸收量因人而異,一般在1mg左右。E選項(xiàng)說“主要在十二指腸上段吸收”,這是正確的。鐵主要在十二指腸上段被吸收,而且吸收量受到多種因素的影響,如食物中鐵的形態(tài)、胃酸的分泌、維生素C的攝入等。綜上所述,本題的正確答案是A。41.木工,男性,38歲。工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即被送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好后放在:A、生理鹽水中B、酒精中C、新潔爾滅中D、與冰塊直接接觸的冰箱中E、干燥冷藏容器中答案:D解析:本題考查對斷指保存方法的了解。斷指應(yīng)該盡快放入冰水中保存,以保持指頭的新鮮度,同時(shí)減緩細(xì)胞死亡的速度。選項(xiàng)中只有D符合要求,因此答案為D。其他選項(xiàng)的解釋如下:A.生理鹽水中:生理鹽水可以用于清洗傷口,但不適合保存斷指。B.酒精中:酒精可以殺死細(xì)菌,但會使指頭變干,不利于再植。C.新潔爾滅中:新潔爾滅是一種消毒劑,不適合用于保存斷指。E.干燥冷藏容器中:干燥會使指頭變干,不利于再植。冷藏容器可以用于保存斷指,但需要放在冰水中。42.關(guān)于浸潤性突眼的特點(diǎn),下列哪一項(xiàng)不正確:A、浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)B、浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)C、浸潤性突眼的突眼度一般超過18mmD、嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明E、手術(shù)和131I治療甲亢時(shí)可能加重浸潤性突眼答案:A解析:本題考查浸潤性突眼的特點(diǎn)。浸潤性突眼是甲狀腺毒癥的一種眼部表現(xiàn),與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),因此選項(xiàng)A正確。浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān),選項(xiàng)B正確。浸潤性突眼的突眼度一般超過18mm,選項(xiàng)C正確。嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明,選項(xiàng)D正確。手術(shù)和131I治療甲亢時(shí)可能加重浸潤性突眼,選項(xiàng)E正確。因此,本題選項(xiàng)A不正確。43.男性,20歲。腹部背自行車碾過,尚未明確診斷。觀察期間錯(cuò)誤的處置是:A、禁食水B、注射嗎啡鎮(zhèn)痛C、反復(fù)腹部查體D、絕對臥床休息E、監(jiān)測血壓、脈搏答案:B解析:本題考察的是對腹部背自行車碾過患者的觀察期間的正確處置。選項(xiàng)A禁食水是錯(cuò)誤的,因?yàn)榛颊咝枰謥砭S持身體的正常代謝。選項(xiàng)C反復(fù)腹部查體也是錯(cuò)誤的,因?yàn)檫^度的查體可能會加重患者的疼痛和不適。選項(xiàng)D絕對臥床休息也是錯(cuò)誤的,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)。選項(xiàng)E監(jiān)測血壓、脈搏是必要的,但不是錯(cuò)誤的處置。因此,正確答案是B注射嗎啡鎮(zhèn)痛,因?yàn)樵谖疵鞔_診斷的情況下,給患者注射鎮(zhèn)痛劑可能會掩蓋癥狀,導(dǎo)致診斷困難。44.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖值為()。A、7.0mmol/LB、11.1mmol/LC、7.0~11.0mmol/LD、10.0mmol/L答案:A解析:空腹血糖值7.0mmol/L稱為高血糖癥,如果再次測定,空腹血糖仍7.0mmol/L,則可診斷為糖尿病。45.基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化,與何激素有關(guān)()A、甲狀腺激素B、催乳素C、雌激素D、ACTHE、孕激素答案:E解析:基礎(chǔ)體溫是指在早晨醒來后,還沒有進(jìn)行任何活動(dòng)和進(jìn)食前,測量的體溫。女性的基礎(chǔ)體溫會隨著月經(jīng)周期的變化而發(fā)生變化,通常在排卵前后會有一個(gè)明顯的升高,這是因?yàn)樵谂怕押?,卵巢會分泌大量的孕激素,?dǎo)致體溫升高。因此,本題答案為E,與孕激素有關(guān)。其他選項(xiàng)與月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)關(guān)系不大。46.不直接參入維系蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是()。A、氫鍵B、鹽鍵C、疏水鍵D、肽鍵答案:D解析:蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是在二級結(jié)構(gòu)之上一條肽鏈組成多個(gè)結(jié)構(gòu)域的構(gòu)象,維持這個(gè)些構(gòu)象的力主要包括氯鍵及范德華力及其他常見力,但不包括肽鍵,肽鍵是氨基酸之間脫水縮合形成的,是維持一級結(jié)構(gòu)的主要力量。47.青霉素G的主要抗菌作用機(jī)制是()A、抑制細(xì)胞壁黏肽合成B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制菌體蛋白質(zhì)合成D、抑制RNA多聚酶E、增加胞漿膜通透性答案:A解析:青霉素G是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素,其主要作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。具體來說,青霉素G可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的黏肽合成,從而導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁的破壞和細(xì)菌死亡。因此,本題的正確答案為A。選項(xiàng)B、C、D和E都不是青霉素G的主要作用機(jī)制。48.硅沉著病的病變特點(diǎn)是A、矽結(jié)節(jié)形成B、肺纖維化C、胸膜肥厚D、小氣管炎癥E、支氣管擴(kuò)張答案:A解析:硅沉著病是一種職業(yè)性肺部疾病,主要由于長期吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起。其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)為矽結(jié)節(jié)形成,因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B的肺纖維化是一種獨(dú)立的肺部疾病,與硅沉著病不同。選項(xiàng)C的胸膜肥厚是硅沉著病的一種表現(xiàn),但不是其主要病變特點(diǎn)。選項(xiàng)D的小氣管炎癥是硅沉著病的一種表現(xiàn),但不是其主要病變特點(diǎn)。選項(xiàng)E的支氣管擴(kuò)張與硅沉著病無關(guān)。因此,本題的正確答案為A。49.在減數(shù)分裂過程中發(fā)生而在有絲分裂過程中不發(fā)生的現(xiàn)象是()A.DNA復(fù)制A、紡錘體形成B、同源染色體分離C、姐妹染色單體分離D、核膜消失答案:C解析:A.有絲分裂和減數(shù)分裂的間期進(jìn)行DNA的復(fù)制和蛋白質(zhì)的合成;錯(cuò)誤。B.有絲分裂和減數(shù)分裂的前期都有紡錘體的形成;錯(cuò)誤。C.減數(shù)第一次分裂后期同源染色體的分離;正確。D.有絲分裂和減數(shù)第二次分裂的后期著絲點(diǎn)分裂,染色體數(shù)目加倍;錯(cuò)誤??键c(diǎn):減數(shù)分裂和有絲分裂過程的區(qū)別。50.腦挫傷引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱答案:D解析:本題考查腦挫傷引起的癥狀。腦挫傷是指頭部受到外力撞擊或震蕩,導(dǎo)致腦組織受損,引起一系列癥狀。根據(jù)選項(xiàng)描述,A、B、C、E均提到了昏迷,但只有D選項(xiàng)提到了昏迷史和左側(cè)肢體偏癱,符合腦挫傷的典型表現(xiàn)。因此,答案為D。51.護(hù)士增進(jìn)個(gè)人人際關(guān)系吸引力的要素,不包括A、提供治療性的環(huán)境B、無條件地關(guān)心患者,給予溫暖C、適度的同感心D、絕對地保密E、敏銳的詢問答案:D解析:本題考察的是護(hù)士增進(jìn)個(gè)人人際關(guān)系吸引力的要素,要求考生從給出的選項(xiàng)中選擇不屬于這些要素的選項(xiàng)。根據(jù)選項(xiàng)的描述,A、B、C、E都是護(hù)士增進(jìn)個(gè)人人際關(guān)系吸引力的要素,而D則是不屬于這些要素的選項(xiàng)。因此,本題的答案為D。解析:A選項(xiàng)提到了治療性的環(huán)境,這是護(hù)士在工作中需要提供的,可以讓患者感到舒適和安心,從而增進(jìn)護(hù)士與患者之間的關(guān)系;B選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了護(hù)士需要無條件地關(guān)心患者,給予溫暖,這可以讓患者感到被關(guān)注和關(guān)心,從而增進(jìn)護(hù)士與患者之間的關(guān)系;C選項(xiàng)提到了適度的同感心,這是護(hù)士需要具備的一種能力,可以讓患者感到被理解和支持,從而增進(jìn)護(hù)士與患者之間的關(guān)系;E選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了護(hù)士需要敏銳地詢問,這可以讓護(hù)士更好地了解患者的需求和問題,從而增進(jìn)護(hù)士與患者之間的關(guān)系。而D選項(xiàng)則提到了絕對地保密,雖然保密是護(hù)士工作中需要遵守的一項(xiàng)規(guī)定,但它并不是護(hù)士增進(jìn)個(gè)人人際關(guān)系吸引力的要素,因此D選項(xiàng)是本題的正確答案。52.心肺復(fù)蘇中處理室顫最有效的措施是?A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射利多卡因C、同步電擊除顫D、非同步電擊除顫E、立即按放心臟起搏器答案:D解析:室顫是一種嚴(yán)重的心律失常,需要立即處理。在心肺復(fù)蘇中,處理室顫最有效的措施是非同步電擊除顫。這是因?yàn)槭翌澥且环N快速而不規(guī)則的心臟跳動(dòng),需要通過電擊來恢復(fù)正常的心律。靜脈注射腎上腺素和利多卡因可以增加心臟的收縮力和穩(wěn)定心律,但并不能直接解決室顫問題。同步電擊除顫是用于處理心室撲動(dòng)的方法,而不是室顫。立即按放心臟起搏器也不能直接解決室顫問題。因此,選項(xiàng)D是正確答案。53.女,35歲,反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,膽總管0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)?A、膽囊管結(jié)石嵌頓,膽總管可捫及結(jié)石B、膽囊炎癥重,肝門部水腫解剖不清C、膽囊壁肥厚,膽囊管細(xì)長D、膽囊炎癥水腫,膽總管明顯擴(kuò)張E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺答案:B解析:本題考查的是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。膽囊造瘺術(shù)是指將膽囊與腸道相通,使膽汁直接排入腸道,以達(dá)到治療膽囊疾病的目的。常見的適應(yīng)癥包括膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌等。而本題中的患者已經(jīng)出現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張和黃疸等癥狀,說明已經(jīng)存在膽道梗阻的情況,因此應(yīng)該考慮膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。選項(xiàng)A中,雖然存在膽囊管結(jié)石嵌頓的情況,但是膽總管可捫及結(jié)石,說明膽道未受到明顯的梗阻,因此不需要進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)。選項(xiàng)C中,膽囊壁肥厚和膽囊管細(xì)長的情況并不是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。選項(xiàng)D中,雖然存在膽總管明顯擴(kuò)張的情況,但是并沒有明確的膽道梗阻原因,因此不需要進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)。選項(xiàng)E中,膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺的情況已經(jīng)屬于膽囊造瘺術(shù)的治療范疇,因此不需要再進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)。綜上所述,本題中的患者出現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張和黃疸等癥狀,說明已經(jīng)存在膽道梗阻的情況,因此應(yīng)該考慮膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。而選項(xiàng)B中,膽囊炎癥重,肝門部水腫解剖不清,正是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥之一,因此應(yīng)該選擇B作為答案。54.有關(guān)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的描述,正確的是:A、多見于兒童B、雙側(cè)發(fā)病居多C、不會形成寒性膿腫D、4字實(shí)驗(yàn)陰性E、髖關(guān)節(jié)過伸實(shí)驗(yàn)陰性答案:A解析:本題考查對髖關(guān)節(jié)結(jié)核的了解。髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核,多見于兒童和青少年。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)之一,且負(fù)責(zé)支撐身體重量,所以髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病變會導(dǎo)致患者行走困難,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此,A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)核可以單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)核病變嚴(yán)重時(shí),會形成寒性膿腫。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?字實(shí)驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)肌肉功能的方法,與髖關(guān)節(jié)結(jié)核無關(guān)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)過伸實(shí)驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)功能的方法,與髖關(guān)節(jié)結(jié)核無關(guān)。綜上所述,本題答案為A。55.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解,有誤的是()。A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、有能力做的就應(yīng)該去做C、"大醫(yī)精誠"D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策答案:B解析:醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間是辯證統(tǒng)一的關(guān)系,二者是互相聯(lián)系、互相支撐的。因此,只有在同時(shí)解決了道德上應(yīng)該去做的問題和在醫(yī)學(xué)上有能力去做的事情,才能最終決定去做。56.下列哪項(xiàng)為小兒能量的特有需要A、基礎(chǔ)代謝B、食物的特殊動(dòng)力作用C、生長發(fā)育D、活動(dòng)所需E、排泄所需答案:C解析:小兒的能量需求與成人不同,主要是因?yàn)樾禾幱谏L發(fā)育階段,需要消耗更多的能量來支持身體的發(fā)育和生長。因此,選項(xiàng)C生長發(fā)育為小兒能量的特有需要。選項(xiàng)A基礎(chǔ)代謝是指身體在靜息狀態(tài)下所需的能量,不僅小兒需要,成人也需要。選項(xiàng)B食物的特殊動(dòng)力作用指的是食物在消化過程中所需的能量,也不是小兒特有的需要。選項(xiàng)D活動(dòng)所需是指身體在運(yùn)動(dòng)過程中所需的能量,雖然小兒的活動(dòng)量可能比成人更大,但這不是小兒特有的需要。選項(xiàng)E排泄所需指的是身體排泄廢物所需的能量,也不是小兒特有的需要。57.下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、由藥物劑量過大引起B(yǎng)、對機(jī)體的危害較嚴(yán)重C、不可預(yù)知,但可避免D、急性毒性主要影響骨髓、內(nèi)分泌功能答案:C解析:本題考查藥物毒性反應(yīng)的相關(guān)知識。藥物毒性反應(yīng)是指藥物在治療劑量下,對機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。根據(jù)題干中的敘述,選項(xiàng)A、B、D均為藥物毒性反應(yīng)的特點(diǎn),而選項(xiàng)C則是錯(cuò)誤的。藥物毒性反應(yīng)雖然不可預(yù)知,但是可以通過合理用藥、注意藥物劑量、避免藥物相互作用等方式來減少或避免藥物毒性反應(yīng)的發(fā)生。因此,本題答案為C。58.肱二頭肌()A、全部起于喙突B、可使已旋前的前臂旋后C、使已屈的前臂旋前D、止于肱骨的前面E、止于尺骨粗隆答案:B解析:肱二頭肌是人體上肢肌肉中比較重要的一種,它的主要功能是屈肘和旋前臂。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),我們可以逐一排除:A.全部起于喙突:這個(gè)說法是錯(cuò)誤的,因?yàn)殡哦^肌的起點(diǎn)不僅僅是喙突,還包括肱骨上的肱骨結(jié)節(jié)和肱骨外上髁。B.可使已旋前的前臂旋后:這個(gè)說法是正確的,因?yàn)殡哦^肌的作用之一就是旋后臂。C.使已屈的前臂旋前:這個(gè)說法是錯(cuò)誤的,因?yàn)殡哦^肌的作用之一是旋后臂,而不是旋前臂。D.止于肱骨的前面:這個(gè)說法是錯(cuò)誤的,因?yàn)殡哦^肌的止點(diǎn)不僅僅是肱骨,還包括尺骨粗隆。E.止于尺骨粗?。哼@個(gè)說法是正確的,因?yàn)殡哦^肌的止點(diǎn)之一就是尺骨粗隆。因此,根據(jù)題目所給的選項(xiàng),正確答案是B。59.為避免損傷坐骨神經(jīng),臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()A、外上象限B、外下象限C、臀部的中央?yún)^(qū)D、內(nèi)上象限E、內(nèi)下象限答案:A解析:臀部注射是一種常見的藥物給藥方式,但如果注射位置選擇不當(dāng),可能會損傷坐骨神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和其他不適。因此,選擇注射位置非常重要。根據(jù)解剖學(xué)知識,臀部被分為外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下四個(gè)象限。其中,外上象限是最安全的注射部位,因?yàn)樵搮^(qū)域沒有大血管和神經(jīng),注射時(shí)不會對身體造成損傷。因此,正確答案為A。其他選項(xiàng)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),不是最佳的注射部位。60..男,21歲,墜落傷致T12椎體壓縮骨折,給予非手術(shù)治療,2天后出現(xiàn)明顯腹脹、腹痛,最有可能出現(xiàn)的原因是:A、骨折片壓迫脊髓B、骨折片壓迫馬尾神經(jīng)C、腹膜后血腫刺激腸道D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié)E、腹膜后血腫刺激腹腔副交感神經(jīng)答案:D解析:本題考查對腹膜后血腫的認(rèn)識。T12椎體壓縮骨折可能導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受壓,但不會直接引起腹脹、腹痛。而腹膜后血腫則可能刺激腹腔神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致腹脹、腹痛等癥狀。因此,最有可能出現(xiàn)的原因是D選項(xiàng),即腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié)。其他選項(xiàng)均不符合病情表現(xiàn)和病理生理學(xué)知識。61.1型糖尿病的特點(diǎn)是()A、多為幼年和青年發(fā)病B、起病較緩慢C、血糖波動(dòng)較小D、不易發(fā)生酮癥酸中毒E、一般無須胰島素治療答案:A解析:本題考查的是1型糖尿病的特點(diǎn)。1型糖尿病是由于胰島素分泌不足或完全缺乏所致的一種糖尿病。因此,選項(xiàng)D不正確,因?yàn)?型糖尿病患者由于胰島素分泌不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒。選項(xiàng)E也不正確,因?yàn)?型糖尿病患者需要胰島素治療。選項(xiàng)B和C也不正確,因?yàn)?型糖尿病的起病較急,血糖波動(dòng)較大。因此,正確答案為A,1型糖尿病多為幼年和青年發(fā)病。62.下列哪項(xiàng)體征最能提示腹膜炎的存在A、腸鳴音減弱B、移動(dòng)性濁音陽性C、腹部壓痛D、腹部觸及腫塊E、腹部反跳痛答案:E解析:本題考查的是腹膜炎的體征。腹膜炎是指腹膜的炎癥,常見癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。而腹膜炎的體征主要包括腹部壓痛、肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音陽性等。其中,腹部反跳痛是最能提示腹膜炎的存在的體征,因?yàn)樗怯捎诟鼓ぱ滓鸬母鼓ご碳し磻?yīng)所致,而其他選項(xiàng)如腸鳴音減弱、觸及腫塊等體征并不具有特異性,不能明確提示腹膜炎的存在。因此,本題的正確答案為E。63.當(dāng)機(jī)體在各種致病因素作用下,下列哪一條是腫瘤正確的概念:A、組織細(xì)胞增生所形成的腫塊B、組織發(fā)育異常C、器官發(fā)育不全D、組織細(xì)胞增生與異常分化所形成的新生物E、器官組織細(xì)胞增生形成的新生物答案:D解析:本題考查對腫瘤概念的理解。腫瘤是指機(jī)體組織細(xì)胞增生與異常分化所形成的新生物,是一種惡性疾病。選項(xiàng)A、B、C、E都沒有涉及到異常分化這一關(guān)鍵詞,因此不符合腫瘤的定義。選項(xiàng)D涉及到了組織細(xì)胞增生與異常分化,因此是正確的概念。因此,答案為D。64.心濁音界向左下擴(kuò)大,胸骨右緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音,診斷應(yīng)考慮為A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案:D解析:根據(jù)題干提供的信息,可以得出以下結(jié)論:1.心濁音界向左下擴(kuò)大:心濁音界是指心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的聲音的邊界,正常情況下應(yīng)該在第五肋間左緣。如果心濁音界向左下擴(kuò)大,說明心臟增大了,可能是由于心臟負(fù)荷過重或心臟病等原因引起的。2.胸骨右緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音:雜音是指心臟收縮和舒張時(shí)產(chǎn)生的異常聲音。收縮期吹風(fēng)樣雜音通常是由于血液通過瓣膜時(shí)產(chǎn)生的異常聲音,可能是由于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等原因引起的。綜合以上信息,可以得出答案為D,即主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣口狹窄,導(dǎo)致心臟收縮時(shí)血液通過主動(dòng)脈瓣時(shí)受阻,產(chǎn)生收縮期雜音。同時(shí),主動(dòng)脈瓣狹窄也會導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,引起心臟增大。其他選項(xiàng)均不符合題干提供的信息。65.在天然蛋白質(zhì)的組成中,不含有氨基酸的是()。A、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸答案:B解析:天然蛋白質(zhì)是由20種氨基酸組成的,因此選項(xiàng)A、C、D都是蛋白質(zhì)中常見的氨基酸。而瓜氨酸是一種非常罕見的氨基酸,幾乎不在天然蛋白質(zhì)中出現(xiàn),因此答案為B。66.機(jī)體抗外毒素的免疫主要依靠A.激活的巨噬細(xì)胞分泌的蛋白酶類A、IgB、IgM抗體C、輔助T細(xì)胞D、靶細(xì)胞表面毒素受體被修飾E、細(xì)胞毒性T細(xì)胞答案:B解析:機(jī)體抗外毒素的免疫主要依靠抗體,其中IgM抗體是最早產(chǎn)生的抗體,具有較強(qiáng)的中和和凝集作用,能夠有效地清除外來毒素。其他選項(xiàng)中,激活的巨噬細(xì)胞分泌的蛋白酶類、輔助T細(xì)胞、靶細(xì)胞表面毒素受體被修飾、細(xì)胞毒性T細(xì)胞等都與機(jī)體抗外毒素的免疫無關(guān)。因此,本題答案為B。67.硅沉著病最常見的合并癥是A、肺心病B、肺膿腫C、肺癌D、胸膜間皮瘤E、硅沉著病結(jié)核病答案:E解析:硅沉著病是一種由于長期吸入二氧化硅粉塵而引起的肺部疾病,主要表現(xiàn)為肺纖維化和肺氣腫。而硅沉著病結(jié)核病是硅沉著病最常見的合并癥之一,因?yàn)殚L期吸入二氧化硅粉塵會導(dǎo)致肺部免疫功能下降,從而易于感染結(jié)核桿菌。因此,選項(xiàng)E是正確答案。其他選項(xiàng)中,肺心病、肺膿腫、肺癌和胸膜間皮瘤都可以與硅沉著病有關(guān),但不是最常見的合并癥。68.下列概念中不正確的是()A、醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率是指一定時(shí)間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染新發(fā)病例的頻率B、醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時(shí)間內(nèi)、突然發(fā)生許多醫(yī)院內(nèi)感染病例的現(xiàn)象C、醫(yī)院內(nèi)感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平D、醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)是指醫(yī)院內(nèi)感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平E、醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢是指醫(yī)院內(nèi)感染持續(xù)流行答案:E解析:A.醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率是指一定時(shí)間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染新發(fā)病例的頻率,這個(gè)概念是正確的。B.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時(shí)間內(nèi)、突然發(fā)生許多醫(yī)院內(nèi)感染病例的現(xiàn)象,這個(gè)概念也是正確的。C.醫(yī)院內(nèi)感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平,這個(gè)概念也是正確的。D.醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)是指醫(yī)院內(nèi)感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平,這個(gè)概念也是正確的。E.醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢是指醫(yī)院內(nèi)感染持續(xù)流行,這個(gè)概念是不正確的。醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢應(yīng)該是指醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病率隨時(shí)間的變化趨勢,而不是簡單的持續(xù)流行。因此,選項(xiàng)E是本題的正確答案。69.低血容量性休克患者經(jīng)治療后其CVP高,血壓仍低,原因是:A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、血容量相對過多或心功能不全D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足答案:C解析:本題考察對低血容量性休克患者治療后CVP高、血壓仍低的原因的理解。CVP是中心靜脈壓,是反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo),正常值為2-8mmHg。低血容量性休克患者血容量不足,導(dǎo)致心臟前負(fù)荷降低,CVP下降。治療后CVP升高,說明血容量得到了補(bǔ)充,但血壓仍低,說明心輸出量不足。選項(xiàng)A、B、D均與血容量不足有關(guān),不符合題意。選項(xiàng)E中心功能不全與CVP高不符,應(yīng)該是C選項(xiàng),即血容量相對過多或心功能不全。血容量相對過多可能是由于補(bǔ)液過多或心臟排出量不足導(dǎo)致的。70.收集心臟靜脈血的冠狀竇注入A、上腔靜脈B、右心房C、下腔靜脈D、右心室E、左心房答案:B解析:心臟靜脈血匯集到心臟的冠狀竇,然后通過冠狀竇注入右心房。因此,正確答案為B。上腔靜脈和下腔靜脈是將靜脈血匯集到心臟的大靜脈,但它們并不直接注入心臟。右心室和左心房是心臟的兩個(gè)腔室,它們接收的是動(dòng)脈血而非靜脈血。因此,它們也不是收集心臟靜脈血的注入點(diǎn)。71.男性,40歲,腹水一個(gè)月,6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),穩(wěn)定,近日來嗜睡,認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)診斷最合適A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病答案:E解析:本題考查對患者病史和癥狀的分析,結(jié)合常見的疾病進(jìn)行診斷。根據(jù)患者的病史和癥狀,可以初步判斷患者可能存在肝臟疾病,如肝硬化、肝癌等。而腹水、嘔血、黑便等癥狀提示患者可能存在消化道出血,可能導(dǎo)致失血性休克。但是,患者經(jīng)過搶救治療后已經(jīng)好轉(zhuǎn),穩(wěn)定,因此失血性休克的可能性較小。嗜睡、認(rèn)人不清的癥狀提示患者可能存在肝性腦病。肝性腦病是肝功能不全時(shí),由于肝臟不能正常代謝毒素,導(dǎo)致毒素在體內(nèi)積聚,影響腦部功能,出現(xiàn)意識障礙、精神癥狀等表現(xiàn)。因此,本題最合適的診斷為肝性腦病,選項(xiàng)E為正確答案。貧血和電解質(zhì)紊亂也可能導(dǎo)致意識障礙,但是根據(jù)患者的病史和癥狀,肝性腦病的可能性更大。氮質(zhì)血癥的癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等,與患者的癥狀不符,因此排除選項(xiàng)C。72.逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是A、DNA-DNAB、DNA-RNAC、RNA-DNAD、RNA-蛋白質(zhì)E、RNA-RNA答案:C解析:逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是由RNA-DNA。73.腦血栓形成最常見的病因是()A、動(dòng)脈粥樣硬化B、真性紅細(xì)胞增多癥C、先天性腦動(dòng)脈狹窄D、腦動(dòng)脈炎E、血管外傷答案:A解析:本題考查腦血栓形成的病因。腦血栓形成是指血栓在腦血管內(nèi)形成,導(dǎo)致腦血管阻塞,引起腦缺血和缺氧,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦梗死。常見的病因有動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、高血壓、糖尿病等。其中,動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的病因,因?yàn)樗鼤?dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,易于形成血栓。因此,本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中,真性紅細(xì)胞增多癥、先天性腦動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈炎、血管外傷等雖然也可能導(dǎo)致腦血栓形成,但發(fā)生率較低。74.男性,30歲,車禍2小時(shí)后來院,右小腿中段傷口長18cm,傷口內(nèi)有大量油污,可見骨折斷端及游離骨塊,給予急診清創(chuàng),術(shù)中見骨折呈粉碎性,周圍肌肉和皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷,部分失活,此時(shí)急診徹底清創(chuàng)后應(yīng)采用:A、髓內(nèi)針內(nèi)固定B、鋼板螺釘內(nèi)固定C、外固定架固定D、小夾板固定E、皮膚牽引答案:C解析:本題考查對骨折治療的選擇。根據(jù)題干描述,患者右小腿中段傷口長18cm,傷口內(nèi)有大量油污,可見骨折斷端及游離骨塊,給予急診清創(chuàng),術(shù)中見骨折呈粉碎性,周圍肌肉和皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷,部分失活。因此,應(yīng)該選擇外固定架固定。髓內(nèi)針內(nèi)固定和鋼板螺釘內(nèi)固定需要手術(shù)切開,對于急診情況不適用。小夾板固定和皮膚牽引對于骨折粉碎、周圍組織損傷嚴(yán)重的情況也不適用。因此,選項(xiàng)C為正確答案。75.能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是A、細(xì)菌B、真菌C、衣原體D、支原體E、立克次體答案:D解析:本題考查微生物的生長條件。無生命培養(yǎng)基指不含有機(jī)物質(zhì)的培養(yǎng)基,因此只有能夠利用無機(jī)物質(zhì)進(jìn)行代謝的微生物才能在其中生長。細(xì)菌、真菌、衣原體和立克次體都需要有機(jī)物質(zhì)作為能量來源,無法在無生命培養(yǎng)基上生長。而支原體是一種靠吸收宿主細(xì)胞內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行代謝的微生物,因此能夠在無生命培養(yǎng)基上生長。因此,本題的正確答案為D。76.單克隆與多克隆抗體的主要區(qū)別之一是()A、與抗原結(jié)合牢固B、對熱穩(wěn)定C、高度特異性D、與之結(jié)合的抗原不同E、以上均不是答案:C解析:單克隆抗體是由單一的B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的抗體,因此具有高度特異性,只能結(jié)合一種特定的抗原。而多克隆抗體則是由多個(gè)B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的抗體混合而成,因此可以結(jié)合多種不同的抗原。因此,選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A和B與單克隆和多克隆抗體的區(qū)別無關(guān),選項(xiàng)D錯(cuò)誤,選項(xiàng)E也不正確。77.大劑量縮宮素禁用催產(chǎn)是因?yàn)?)A、患者血壓升高B、子宮底部肌肉節(jié)律性收縮C、子宮無收縮D、子宮強(qiáng)直性收縮E、患者冠狀血管收縮答案:D解析:本題考查的是大劑量縮宮素禁用催產(chǎn)的原因??s宮素是一種能夠刺激子宮收縮的藥物,常用于催產(chǎn)或止血等臨床應(yīng)用。但是,如果使用過量或者不當(dāng),會導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮,從而引起胎兒窘迫、胎盤剝離等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及母嬰生命。因此,大劑量縮宮素禁用催產(chǎn)的原因是子宮強(qiáng)直性收縮,選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)中,患者血壓升高和冠狀血管收縮與縮宮素的作用無關(guān);子宮底部肌肉節(jié)律性收縮和子宮無收縮是正常的子宮收縮表現(xiàn),不是禁用縮宮素的原因。78.哪項(xiàng)與十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制不相符:A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)B、前列腺素水平下降,失去對粘膜的保護(hù)作用C、十二指腸球部血供相對較差D、幽門螺桿菌感染引起局部粘膜炎癥水腫,微循環(huán)障礙E、壁細(xì)胞總數(shù)減少答案:E解析:本題考查十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制。十二指腸潰瘍是由于胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng),導(dǎo)致十二指腸黏膜受損,再加上前列腺素水平下降,失去對粘膜的保護(hù)作用,十二指腸球部血供相對較差,幽門螺桿菌感染引起局部粘膜炎癥水腫,微循環(huán)障礙等因素共同作用所致。而壁細(xì)胞總數(shù)減少并不是十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制之一,因此選項(xiàng)E與其他選項(xiàng)不相符。因此,本題答案為E。79.對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場處理疫情的人員,為了保障其健康,他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定采取A、防治措施和緊急控制措施B、防治措施和強(qiáng)制隔離措施C、防治措施和強(qiáng)制治療措施D、防治措施和醫(yī)療保健措施E、防治措施和追蹤調(diào)查措施答案:D解析:本題考查的是對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場處理疫情的人員所在單位應(yīng)當(dāng)采取的措施。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“保障其健康”和“國家規(guī)定”,可以推斷出應(yīng)當(dāng)采取的措施應(yīng)當(dāng)是針對保障人員健康的措施,且應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定。根據(jù)選項(xiàng)可知,A選項(xiàng)中的“緊急控制措施”和B選項(xiàng)中的“強(qiáng)制隔離措施”和“強(qiáng)制治療措施”都是針對疫情的控制措施,不符合保障人員健康的要求;E選項(xiàng)中的“追蹤調(diào)查措施”雖然是一種預(yù)防措施,但不是針對保障人員健康的措施。因此,正確答案為D選項(xiàng)中的“防治措施和醫(yī)療保健措施”,符合保障人員健康的要求,也符合國家規(guī)定。80.額葉前部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:A解析:本題考查額葉前部病變引起的影響。額葉前部是大腦皮層的一部分,主要控制人的情感、人格、行為和智能等方面的功能。因此,額葉前部病變會引起A選項(xiàng)中列舉的各種障礙。B選項(xiàng)中的對側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙是指額葉病變引起的運(yùn)動(dòng)障礙通常是在對側(cè)出現(xiàn)的。C選項(xiàng)中的刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙不是額葉前部病變的典型表現(xiàn)。D選項(xiàng)中的瞳孔擴(kuò)大、脈搏、呼吸變慢是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,不是額葉前部病變的典型表現(xiàn)。E選項(xiàng)中的同向偏盲、精神性視覺障礙、視幻覺等是指顳葉病變引起的視覺障礙,與額葉前部病變無關(guān)。因此,本題的正確答案是A。81.外文縮寫譯意錯(cuò)誤的是A、Qd:每天1次B、id:每天2次C、q4h:每4小時(shí)1次D、Qid:每天3次E、Qn:每晚1次答案:D解析:本題考察外文縮寫的譯意,正確的譯意應(yīng)該是:A.Qd:每天1次(每日一次)B.Bid:每天2次(每日兩次)C.q4h:每4小時(shí)1次(每4小時(shí)一次)D.Qid:每天3次(每日三次)E.Qn:每晚1次(每夜一次)因此,選項(xiàng)D的譯意錯(cuò)誤,應(yīng)該是每日四次,而不是每日三次。因此,答案為D。82.額頂枕區(qū)淺筋膜的特點(diǎn)是()A、僅由脂肪組織構(gòu)成B、僅由致密結(jié)締組織構(gòu)成C、致密結(jié)締組織使皮膚和帽狀腱膜緊密相連D、此層感染炎癥滲出物容易擴(kuò)散E、血管壁與結(jié)締組織無關(guān)答案:C解析:額頂枕區(qū)淺筋膜是頭皮的一層結(jié)構(gòu),由致密結(jié)締組織構(gòu)成,與皮膚和帽狀腱膜緊密相連,起到支撐和保護(hù)的作用。因此,選項(xiàng)A、B、D、E都是錯(cuò)誤的。正確答案為C。83.膀胱腫瘤的T2期是指A、乳頭狀無浸潤B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D、腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案:C解析:膀胱腫瘤的T分期是根據(jù)腫瘤浸潤深度來劃分的,其中T2期指腫瘤浸潤肌層深度小于1/2。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中,乳頭狀無浸潤是T1期的表現(xiàn),局限于固有層內(nèi)是T2a期的表現(xiàn),腫瘤浸潤肌層深度大于1/2是T3期的表現(xiàn),已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N分期的表現(xiàn),與T分期無關(guān)。84.護(hù)士注冊的有效期為幾年()。A、1B、2C、3D、4E、5答案:E解析:護(hù)士注冊的有效期為5年。選項(xiàng)E為正確答案。85.患者,男性,56歲,原有冠心病勞力型心絞痛史,心電圖V4~6ST下移。3天來每天清晨5時(shí)出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較往常心絞痛時(shí)間長,心電圖示V4~V6ST段恢復(fù)正常,診斷為A、惡化型勞力性心絞痛B、臥位性心絞痛C、變異型心絞痛D、心內(nèi)膜下心梗E、心包炎答案:C86.一擴(kuò)張型心肌病,心力衰竭患者,一周前開始口服地高辛0.25mg,每天2次,尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在102次/分左右,測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應(yīng)為A、改用地高辛維持量B、停用地高辛C、繼續(xù)使用原劑量地高辛D、停用地高辛,改用西地蘭E、加用心得安答案:C解析:本題考查對于地高辛治療的了解。地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物,用于治療心力衰竭和心律失常等心臟疾病。其作用機(jī)制是通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+/K+-ATP酶,增加細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度,從而促進(jìn)鈉/鈣交換,增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,提高心肌收縮力和心輸出量。本題中患者口服地高辛后尿量增加,水腫減輕,說明地高辛治療有效。但是血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,超過了治療范圍(0.5-1.2ng/ml),屬于地高辛中毒的范疇。因此,應(yīng)該繼續(xù)使用原劑量地高辛,但是需要監(jiān)測血清地高辛濃度,避免中毒。選項(xiàng)A、B、D、E都不符合患者的實(shí)際情況和治療需要,故選C。87.反映肺通氣功能潛力的指標(biāo)是A、每分通氣量B、肺泡通氣量C、最大通氣量D、肺活量E、用力肺活量答案:E解析:肺活量是指盡力吸氣后,從肺中能呼出的最大氣體量。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力,在一定程度上可以作為肺通氣功能的指標(biāo)。但是由于肺活量的測定不限制呼氣的時(shí)間,所以肺活量不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度,因此引入了第一秒用力呼氣量,是指最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí),在一秒內(nèi)能呼出的最大氣量,而這個(gè)指標(biāo)也反映了肺通氣功能的潛力。故選E。88.關(guān)于肩周炎的治療,不正確的是:A、一般能治愈B、推拿按摩可改善癥狀C、醋酸潑尼松龍局部封閉有效D、短期口服非甾體類抗炎藥E、最好不要功能練習(xí),多休息答案:E解析:肩周炎是一種常見的肩部疾病,其治療方法多種多樣,但是最好不要完全休息,而是進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí),以促進(jìn)肩部的血液循環(huán)和肌肉的恢復(fù)。因此,選項(xiàng)E“最好不要功能練習(xí),多休息”是不正確的。選項(xiàng)A“一般能治愈”是正確的,因?yàn)榧缰苎资且环N可以治愈的疾病,只要采取正確的治療方法,多數(shù)患者可以得到有效的緩解。選項(xiàng)B“推拿按摩可改善癥狀”是正確的,因?yàn)橥颇冒茨梢源龠M(jìn)肩部的血液循環(huán)和淋巴循環(huán),緩解肩部的疼痛和不適。選項(xiàng)C“醋酸潑尼松龍局部封閉有效”是正確的,因?yàn)榇姿釢娔崴升埵且环N強(qiáng)效的局部抗炎藥,可以有效地緩解肩周炎的疼痛和炎癥。選項(xiàng)D“短期口服非甾體類抗炎藥”是正確的,因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥可以有效地緩解肩周炎的疼痛和炎癥,但是長期使用可能會有一定的副作用,因此應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。89.以下不屬于護(hù)士權(quán)利的是A、獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B、患職業(yè)病的護(hù)士,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償C、從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)D、和同事談?wù)摶颊叩碾[私E、按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇答案:D解析:本題考查護(hù)士的權(quán)利,選項(xiàng)A、B、C、E都是護(hù)士的權(quán)利,而選項(xiàng)D涉及到患者的隱私保護(hù),護(hù)士不應(yīng)該泄露患者的隱私信息,因此不屬于護(hù)士的權(quán)利。因此,本題答案為D。90.脾臟高度腫大,表面有結(jié)節(jié),多見于A、慢性淋巴細(xì)胞性白血病B、瘧疾C、肝硬化D、傷寒E、淋巴肉瘤答案:E解析:本題考查脾臟高度腫大的病因,結(jié)合表面有結(jié)節(jié)的特點(diǎn),可以確定答案為淋巴肉瘤。A選項(xiàng)慢性淋巴細(xì)胞性白血病的脾臟腫大一般為中度,表面光滑,無結(jié)節(jié)。B選項(xiàng)瘧疾的脾臟腫大一般為輕度至中度,表面光滑,無結(jié)節(jié)。C選項(xiàng)肝硬化的脾臟腫大一般為輕度至中度,表面光滑,無結(jié)節(jié)。D選項(xiàng)傷寒的脾臟腫大一般為輕度至中度,表面光滑,無結(jié)節(jié)。E選項(xiàng)淋巴肉瘤的脾臟腫大一般為高度,表面有結(jié)節(jié)。因此,本題答案為E選項(xiàng)。91.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()A、胃腸道B、下呼吸道C、外科切口D、泌尿道E、血液答案:B解析:本題考查醫(yī)院感染的常見部位。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,患者在接受醫(yī)療過程中,由于各種原因而感染的疾病。醫(yī)院感染的部位很多,但是下呼吸道感染是最常見的。因?yàn)橄潞粑栏腥镜牟≡w很多,易于傳播,而且患者的免疫力較弱,容易感染。因此,本題的答案是B。其他選項(xiàng)中,胃腸道感染、外科切口感染、泌尿道感染和血液感染也是醫(yī)院感染的常見部位,但是它們的發(fā)生率都比下呼吸道感染低。92.丙種球蛋白用于小兒被動(dòng)免疫,主要用于預(yù)防A、流感B、麻疹C、百日咳D、結(jié)核病E、乙型腦炎答案:B解析:兩種球蛋白可以預(yù)防麻疹、傳染性肝炎。93.地高辛的t1/2為33h,若每日給予維持量,則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()A、9dB、10dC、3dD、12dE、7d答案:E解析:根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的公式:Css=F×Dose/Cl,其中F為生物利用度,Dose為給藥劑量,Cl為藥物的清除率。因?yàn)轭}目中沒有給出F和Dose,所以我們只能利用t1/2來計(jì)算Cl。t1/2=0.693×Vd/Cl,其中Vd為藥物的分布容積。將上式變形得到Cl=0.693×Vd/t1/2。因?yàn)轭}目中沒有給出Vd,所以我們無法計(jì)算出Cl的具體值,但是我們可以利用t1/2的大小來估算Cl的范圍。根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)的知識,藥物的清除率Cl越大,藥物在體內(nèi)的消失速度就越快,t1/2就越短。反之,Cl越小,t1/2就越長。因?yàn)榈馗咝恋膖1/2為33h,比較長,所以我們可以初步估計(jì)Cl的值比較小。根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的公式,Css與Cl成反比,所以Cl越小,Css就越大。因此,每日給予維持量后,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度所需的時(shí)間就會比較短。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)公式,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度需要5個(gè)半血期的時(shí)間,即5.5×t1/2。將t1/2代入計(jì)算得到:5.5×33h≈181.5h。將小時(shí)轉(zhuǎn)換為天數(shù),得到約7天,因此答案為E。94.臂叢阻滯麻醉并發(fā)癥除外A、氣胸B、局麻藥中毒C、神經(jīng)損傷D、膈神經(jīng)阻滯E、以上都不是答案:E解析:臂叢阻滯麻醉是一種局部麻醉技術(shù),用于手臂和肩部手術(shù)。常見的并發(fā)癥包括氣胸、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷和膈神經(jīng)阻滯。但是,題目要求除外,因此正確答案為E,即以上都不是。95.糖的有氧氧化中,下列哪個(gè)酶催化的反應(yīng)不是限速反應(yīng)()A、磷酸丙糖異構(gòu)酶B、磷酸果糖激酶C、丙酮酸激酶D、異檸檬酸脫氫酶E、α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體答案:A解析:糖的有氧氧化是指將葡萄糖等糖類分解為二氧化碳和水,同時(shí)釋放出能量的過程。這個(gè)過程涉及到多個(gè)酶催化的反應(yīng),其中有些反應(yīng)是限速反應(yīng),即決定了整個(gè)過程的速率。A.磷酸丙糖異構(gòu)酶:將磷酸丙糖異構(gòu)為磷酸二酮糖,這個(gè)反應(yīng)不是限速反應(yīng)。B.磷酸果糖激酶:將果糖-6-磷酸轉(zhuǎn)化為果糖-1,6-二磷酸,這個(gè)反應(yīng)是限速反應(yīng)。C.丙酮酸激酶:將丙酮酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A,這個(gè)反應(yīng)是限速反應(yīng)。D.異檸檬酸脫氫酶:將異檸檬酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸和二氧化碳,這個(gè)反應(yīng)是限速反應(yīng)。E.α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體:將α-酮戊二酸轉(zhuǎn)化為琥珀酸和二氧化碳,這個(gè)反應(yīng)是限速反應(yīng)。因此,選項(xiàng)A磷酸丙糖異構(gòu)酶催化的反應(yīng)不是限速反應(yīng),是本題的正確答案。96.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者,之前必須先得到A、申請注冊省市戶籍B、《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》C、健康檢查證明D、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證書E、醫(yī)院實(shí)習(xí)期證明答案:D解析:只有通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證才能申請注冊。97.硫噴妥鈉可用于()A、誘導(dǎo)麻醉B、基礎(chǔ)麻醉C、二者都是D、二者都不是答案:C解析:硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜催眠藥,可用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉。在誘導(dǎo)麻醉時(shí),硫噴妥鈉可以快速誘導(dǎo)患者進(jìn)入無意識狀態(tài),使手術(shù)過程更加安全和順利。在基礎(chǔ)麻醉時(shí),硫噴妥鈉可以維持患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài),使手術(shù)過程更加舒適和無痛。因此,選項(xiàng)C“二者都是”是正確答案。98.心肺復(fù)蘇A、B、C治療法中的A是指()A、胸外心臟按壓B、開放呼吸道C、人工呼吸D、止血E、轉(zhuǎn)運(yùn)病人答案:B解析:本題考查心肺復(fù)蘇中的治療方法。A、C、E選項(xiàng)都是心肺復(fù)蘇中的常見治療方法,但是題干中要求選擇“B、C治療法中的A”,因此排除C、E選項(xiàng)。D選項(xiàng)與心肺復(fù)蘇無關(guān),因此排除。最終答案為B,即開放呼吸道。99.A.乳酪狀膿液A、黃綠色稠厚膿液B、稀薄帶血性膿液C、膽汁樣膿液D、白色或金黃色無臭膿液E、葡萄球菌答案:E解析:本題考查醫(yī)學(xué)方面的知識,主要涉及膿液的顏色、質(zhì)地和細(xì)菌種類等方面。正確答案為E,即葡萄球菌。解析如下:A.黃綠色稠厚膿液:黃綠色膿液通常是由銅綠假單胞菌引起的,這種細(xì)菌常見于醫(yī)院感染中,且對抗生素的抵抗力較強(qiáng)。稠厚的膿液可能是由于蛋白質(zhì)含量較高,或者是由于細(xì)菌分泌的膠原酶等酶類物質(zhì)導(dǎo)致的。B.稀薄帶血性膿液:帶血性膿液通常是由于炎癥或創(chuàng)傷引起的,其中可能含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和細(xì)菌等成分。稀薄的膿液可能是由于蛋白質(zhì)含量較低,或者是由于細(xì)菌分泌的溶菌酶等酶類物質(zhì)導(dǎo)致的。C.膽汁樣膿液:膽汁樣膿液通常是由于膽汁淤積或膽管感染引起的,其中含有膽汁和膿液等成分。這種膿液通常呈黃綠色,質(zhì)地較稀薄。D.白色或金黃色無臭膿液:白色或金黃色無臭膿液通常是由于葡萄球菌引起的,這種細(xì)菌常見于皮膚和軟組織感染中。膿液的顏色可能因細(xì)菌種類和數(shù)量的不同而有所差異,但通常呈白色或金黃色,且不具有臭味。E.葡萄球菌:葡萄球菌是一種常見的細(xì)菌,常見于皮膚和軟組織感染中。它可以引起白色或金黃色無臭膿液,但也可能引起其他類型的膿液。葡萄球菌對抗生素的抵抗力較強(qiáng),因此治療時(shí)需要選擇合適的抗生素。100.肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征的原發(fā)灶表現(xiàn)是A、滲出性病變B、纖維索條C、腫塊D、增殖性病變E、鈣化答案:A解析:肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征是指肺結(jié)核初次感染時(shí),機(jī)體免疫反應(yīng)引起的肺部病變。其原發(fā)灶表現(xiàn)為滲出性病變,即肺泡和細(xì)支氣管周圍的滲出性炎癥反應(yīng),形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死灶。因此,本題答案為A。纖維索條、腫塊、增殖性病變和鈣化均不是肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)。101.男性,45歲,右下腹隱痛4個(gè)月,近2個(gè)月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?;?yàn):血紅蛋白95g/L。為明確診斷,最有意義的檢查方法是A、直腸指檢B、腹部CTC、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡E、X線氣鋇雙重對比造影答案:D解析:本題考查的是對腹部疼痛的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)題干中的癥狀和體征,可以初步懷疑患者可能患有結(jié)腸癌。因此,最有意義的檢查方法應(yīng)該是纖維結(jié)腸鏡,可以直接觀察結(jié)腸黏膜,確定是否存在腫瘤。其他選項(xiàng)雖然也可以

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