嚴(yán)重感染病例報告與處理規(guī)范一、背景和目的為了確保醫(yī)院做好嚴(yán)重感染病例的報告與處理工作，及時采取有效的措施，掌控疫情的擴(kuò)散和傳播，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全，在此訂立本《嚴(yán)重感染病例報告與處理規(guī)范》。二、報告流程與要求1.報告范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院內(nèi)顯現(xiàn)的嚴(yán)重感染病例，包含但不限于鼠疫、霍亂、炭疽病、狂犬病、肺鼠疫、腦膜炎、嚴(yán)重肺炎、肺結(jié)核等。2.實施原則嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定和引導(dǎo)看法；確保報告及時準(zhǔn)確，保護(hù)患者個人隱私；保證報告的可追溯性和可審計性。3.報告方式發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重感染病例后，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)立刻向院感科和醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人報告；醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人收到報告后應(yīng)立刻組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行調(diào)查，核實病例信息；報告應(yīng)以書面形式提交，包含病例的基本信息、病情描述、病例流行病學(xué)調(diào)查、試驗室檢驗結(jié)果等，并在報告上注明報告人和報告日期。4.報告內(nèi)容病例基本信息：包含患者姓名、性別、年齡、住院號、聯(lián)系方式等；病情描述：具體描述患者的癥狀、體征以及病情變動過程；流行病學(xué)調(diào)查：包含患者的暴露史、接觸史、病情顯現(xiàn)時間等；試驗室檢驗結(jié)果：包含相關(guān)病原體檢測結(jié)果、病理報告等。5.報告途徑醫(yī)院內(nèi)部：報告應(yīng)通過內(nèi)部信息系統(tǒng)進(jìn)行上傳，確保信息的安全和準(zhǔn)確性；衛(wèi)生健康部門：醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向衛(wèi)生健康部門報告。三、病例處理與隔離措施1.處理流程發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重感染病例后，醫(yī)院應(yīng)立刻啟動應(yīng)急預(yù)案，成立特地的工作組進(jìn)行處理；醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)病例處理，明確責(zé)任和權(quán)限；確認(rèn)病例后，應(yīng)立刻采取有效的隔離措施并進(jìn)行病例追蹤調(diào)查；針對病例進(jìn)行個案討論，訂立個體化治療方案和管理措施；相關(guān)科室需協(xié)調(diào)搭配，供應(yīng)所需的醫(yī)療、檢驗技術(shù)等支持。2.隔離要求對于疑似或確診嚴(yán)重感染病例，應(yīng)立刻進(jìn)行單間隔離，確?；颊擢毩⒖臻g；進(jìn)行必需的屏障隔離，如設(shè)立防護(hù)門、隔離區(qū)等；在隔離期間，醫(yī)護(hù)人員必需全程佩戴個體防護(hù)裝備，確保自身安全；定期檢查隔離區(qū)的生活環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備，確保其正常運行。3.病例追蹤與調(diào)查對于嚴(yán)重感染病例，醫(yī)院應(yīng)立刻開展病例追蹤和流行病學(xué)調(diào)查；追蹤調(diào)查包含明確患者的暴露史、接觸史，找出潛在的傳播源，并及時采取相應(yīng)的措施；進(jìn)行患者的緊密接觸者追蹤，并對其進(jìn)行必需的隔離和察看。四、備忘錄與通知1.備忘錄訂立醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)訂立相關(guān)的備忘錄，明確疫情報告和處理的責(zé)任和流程；備忘錄內(nèi)容應(yīng)包含疫情報告流程、隔離措施、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)等。2.通知與教育醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向全體員工發(fā)布相關(guān)通知，明確嚴(yán)重感染病例的處理要求和注意事項；醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行員工培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對嚴(yán)重感染病例的本領(lǐng)和技術(shù)水平。五、監(jiān)督與評估1.監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立健全的監(jiān)督機(jī)制，確保規(guī)章制度的有效實施和落實；相關(guān)科室應(yīng)搭配監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作檢查和不定期的抽查。2.評估與改進(jìn)每年定期對嚴(yán)重感染病例報告與處理工作進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗和不足；在評估的基礎(chǔ)上，及時修訂規(guī)章制度，改進(jìn)工作方法和流程。本規(guī)章制度自發(fā)布之日起正式執(zhí)行，如有后續(xù)修改，以最新版本為準(zhǔn)。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人有權(quán)對違反規(guī)章制度的行為進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。本規(guī)章制度由