二廣高速公路工程施工表格

第一部分工程質(zhì)量評定表

第二部分工程質(zhì)量檢驗報告單及統(tǒng)計表

第三部分工程施工現(xiàn)場檢查檢測記錄表

第四部分工程質(zhì)量檢驗室內(nèi)試驗記錄表

說明

1、本套表格適用于在二廣高速公路懷集至三水段工程建設(shè)上使用，包括試驗、檢測、評定及

施工原始記錄。

2、本表格包含評定標(biāo)準(zhǔn)(JTGF80/1—2004JTGF80/2—2004)要求評分的全部項目。實際上本

表格是工程質(zhì)量檢驗報告單與對應(yīng)項目的評分表。目的是對工程進行評定結(jié)論，作為交工驗收的

重要資料。評定標(biāo)準(zhǔn)未規(guī)定的項目不列入此表。

3、總評表是評表的匯總。權(quán)重依據(jù)評定標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定，因此總評表的數(shù)據(jù)來源于評表

的結(jié)果。總評表結(jié)果即得出工程項目的評定結(jié)果。

4、由于評表的規(guī)定分有部分項目可能有增減，填表人應(yīng)根據(jù)實際情況填寫。

5、對于路基工程可分段評定(每段可1—3km),在樁號及部位欄填上起止樁號，并在表頭填上

“第X段共X段”，標(biāo)段評定時以路線長度加權(quán)平均。橋涵隧道一般以座為單元評定。

6、數(shù)據(jù)應(yīng)真實可靠，施工現(xiàn)場與內(nèi)業(yè)資料同步，不得編造，不能與施工檢查數(shù)據(jù)有矛盾。監(jiān)

理工程師應(yīng)認真審核把關(guān)，確保資料的真實性和及時性，并對照評定標(biāo)準(zhǔn)的外觀檢查項目進行評

定，最后簽名認可。

7、詳細評定見評定標(biāo)準(zhǔn)(JTGF80/1—2004JTGF80/2—2004)的總則和附錄。

8.所有施工用表規(guī)格依照檔案要求統(tǒng)一:尺寸大小以A4紙為標(biāo)準(zhǔn)。

9、具體事宜由肇慶市廣賀高速公路有限公司負責(zé)解釋。

第一部分

工程質(zhì)量評定表目錄

總評表1建設(shè)項目質(zhì)量檢驗評定表

總評表2單位工程質(zhì)量檢驗評定表

總評表3分部工程質(zhì)量檢驗評定表

路基路面工程

評表1土方路基質(zhì)量檢驗評定表

評表2石方路基質(zhì)量檢驗評定表

評表3砂墊層質(zhì)量檢驗評定表

評表4袋裝砂井質(zhì)量檢驗評定表

評表5塑料排水板質(zhì)量檢驗評定表

評表6碎石樁（砂樁）質(zhì)量檢驗評定表

評表7粉噴樁質(zhì)量檢驗評定表

評表8加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表

評表9隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表

評表10過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表

評表II防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表

評表12管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗評定表

評表13管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表14檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗評定表

評表15土溝質(zhì)量檢驗評定表

評表16漿砌排水溝質(zhì)量檢驗評定表

評表17盲溝質(zhì)量檢驗評定表

評表18排水泵站（沉井）質(zhì)量檢驗評定表

評表19砌體和混凝土擋土墻質(zhì)量檢驗評定表

評表20干砌擋土墻質(zhì)量檢驗評定表

評表21懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)量檢驗評定表

評表22筋帶質(zhì)量檢驗評定表

評表23錨桿、拉桿質(zhì)量檢驗評定表

評表24面板預(yù)制質(zhì)量檢驗評定表

評表25面板安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表26錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻質(zhì)量檢驗評定表

評表27錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻墻背填土質(zhì)量檢驗評定表

評表28抗滑樁質(zhì)量檢驗評定表

評表29錨噴防護質(zhì)量檢驗評定表

評表30錐、護坡質(zhì)量檢驗評定表

評表31漿砌砌體質(zhì)量檢驗評定表

評表32干砌片石質(zhì)量檢驗評定表

評表33導(dǎo)流工程質(zhì)量檢驗評定表

評表34石籠防護質(zhì)量檢驗評定表

評表35水泥混凝土面層質(zhì)量檢驗評定表

評表36瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層質(zhì)量檢驗評定表

評表37瀝青貫入式面層（或上拌下貫式面層）質(zhì)量檢驗評定表

評表38瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗評定表

評表39半剛性基層（底基層）質(zhì)量檢驗評定表

評表40級配碎（礫）石基層（底基層）質(zhì)量檢驗評定表

評表41填隙碎石（礦磴）基層質(zhì)量檢驗評定表

評表42路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗評定表

評表43路肩質(zhì)量檢驗評定表

橋梁、涵洞工程

評表44橋梁總體質(zhì)量檢驗評定表

評表45鉆孔灌注樁質(zhì)量檢驗評定表

評表46挖孔樁質(zhì)量檢驗評定表

評表47預(yù)制樁質(zhì)量檢驗評定表

評表48沉樁質(zhì)量檢驗評定表

評表49地下連續(xù)墻質(zhì)量檢驗評定表

評表50管樁質(zhì)量檢驗評定表

評表51沉井質(zhì)量檢驗評定表

評表52雙臂鋼圍堰的制作拼裝質(zhì)量檢驗評定表

評表53鋼圍堰封底混凝土質(zhì)量檢驗評定表

評表54漿砌片石基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗評定表

評表55墩、臺身砌體質(zhì)量檢驗評定表

評表56拱圈砌體質(zhì)量檢驗評定表

評表57側(cè)墻砌體質(zhì)量檢驗評定表

評表58拱橋組合橋臺質(zhì)量檢驗評定表

評表59鋼筋加工安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表60鋼筋網(wǎng)質(zhì)量檢驗評定表

評表61預(yù)制樁鋼筋安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表62混凝土基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗評定表

評表63承臺質(zhì)量檢驗評定表

評表64混凝土墩、臺身質(zhì)量檢驗評定表

評表65柱或雙壁墩質(zhì)量檢驗評定表

評表66墩、臺帽或蓋梁質(zhì)量檢驗評定表

評表67臺背填土質(zhì)量檢驗評定表

評表68預(yù)制梁（板）質(zhì)量檢驗評定表

評表69就地澆筑梁（板）質(zhì)量檢驗評定表

評表70預(yù)制拱圈質(zhì)量檢驗評定表

評表71就地澆筑拱圈質(zhì)量檢驗評定表

評表72大體積構(gòu)件澆筑質(zhì)量檢驗評定表

評表73小型預(yù)制件質(zhì)量檢驗評定表

評表74桁架梁、拱桿件預(yù)制質(zhì)量檢驗評定表

評表75鋼絲、鋼錢線（先張法）質(zhì)量檢驗評定表

評表76粗鋼筋先張法質(zhì)量檢驗評定表

評表77后張法質(zhì)量檢驗評定表

評表78墩、臺安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表79梁板安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表80懸臂梁澆筑質(zhì)量檢驗評定表

評表81頂推施工梁質(zhì)量檢驗評定表

評表82懸臂梁拼裝質(zhì)量檢驗評定表

評表83主拱圈安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表84腹拱安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表85懸臂梁拼裝質(zhì)量檢驗評定表

評表86懸臂拼裝桁架拱質(zhì)量檢驗評定表

評表87轉(zhuǎn)體施工梁、拱質(zhì)量檢驗評定表

評表88勁性骨架加工質(zhì)量檢驗評定表

評表89勁性骨架安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表90勁性骨架拱混凝土澆筑質(zhì)量檢驗評定表

評表91鋼管拱肋制作質(zhì)量檢驗評定表

評表92鋼管拱肋安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表93鋼管拱肋混凝土澆筑質(zhì)量檢驗評定表

評表94柔桿、系桿質(zhì)量檢驗評定表

評表95吊桿的制作與安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表96復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝質(zhì)量檢驗評定表

評表97橋面鋪裝質(zhì)量檢驗評定表

評表98橋面防水層質(zhì)量檢驗評定表

評表99鋼橋面板上瀝青混凝土質(zhì)量檢驗評定表

評表100支座墊石質(zhì)量檢驗評定表

評表101擋塊質(zhì)量檢驗評定表

評表102支座安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表103伸縮縫安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表104人行道鋪設(shè)質(zhì)量檢驗評定表

評表105欄桿安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表106混凝土護欄澆筑質(zhì)量檢驗評定表

評表107橋頭搭板質(zhì)量檢驗評定表

評表108整體層質(zhì)量檢驗評定表

評表109涵洞總體質(zhì)量檢驗評定表

評表110涵臺質(zhì)量檢驗評定表

評表111管座與管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表112蓋板制作質(zhì)量檢驗評定表

評表113蓋板安裝質(zhì)量檢驗評定表

評表114拱涵澆（砌）質(zhì)量檢驗評定表

評表115箱涵澆筑質(zhì)量檢驗評定表

評表116倒虹吸豎井澆筑質(zhì)量檢驗評定表

評表117一字墻和八字墻質(zhì)量檢驗評定表

評表118頂入法施工的橋涵質(zhì)量檢驗評定表

隧道工程

評表119隧道總體質(zhì)量檢驗評定表

評表120明洞澆筑質(zhì)量檢驗評定表

評表121明洞防水層質(zhì)量檢驗評定表

評表122明洞回填質(zhì)量檢驗評定表

評表123洞身開挖質(zhì)量檢驗評定表

評表124（鋼纖維）噴射混凝土支護質(zhì)量檢驗評定表

評表125錨桿支護質(zhì)量檢驗評定表

評表126鋼筋網(wǎng)支護質(zhì)量檢驗評定表

評表127仰拱質(zhì)量檢驗評定表

評表128混凝土襯砌質(zhì)量檢驗評定表

評表129鋼支撐質(zhì)量檢驗評定表

評表130襯砌鋼筋質(zhì)量檢驗評定表

評表131防水層質(zhì)量檢驗評定表

評表132止水帶質(zhì)量檢驗評定表

評表133超前錨桿、超前鋼管質(zhì)量檢驗評定表

交通工程

評表134交通標(biāo)志質(zhì)量檢驗評定表

評表135路面標(biāo)線質(zhì)量檢驗評定表

評表136突起路標(biāo)質(zhì)量檢驗評定表

評表137輪廓標(biāo)質(zhì)量檢驗評定表

評表138波形梁鋼護欄質(zhì)量檢驗評定表

評表139混凝土護欄質(zhì)量檢驗評定表

評表140纜索護欄質(zhì)量檢驗評定表

評表141防眩設(shè)施質(zhì)量檢驗評定表

評表142隔離柵和防落網(wǎng)質(zhì)量檢驗評定表

環(huán)保工程

評表143砌塊體聲屏障質(zhì)量檢驗評定表

評表144金屬結(jié)構(gòu)聲屏障質(zhì)量檢驗評定表

評表145中央分隔帶綠化質(zhì)量檢驗評定表

評表146路側(cè)綠化質(zhì)量檢驗評定表

評表147互通立交區(qū)綠化質(zhì)量檢驗評定表

評表148養(yǎng)護管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化質(zhì)量檢驗評定表

評表149取、棄土場綠化質(zhì)量檢驗評定表

機電工程

評表150車輛檢測器質(zhì)量檢驗評定表

評表151氣象檢測器質(zhì)量檢驗評定表

評表152閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表153可變標(biāo)志質(zhì)量檢驗評定表

評表154光、電纜線路質(zhì)量檢驗評定表

評表155監(jiān)控中心設(shè)備安裝及系統(tǒng)調(diào)測質(zhì)量檢驗評定表

評表156大屏幕投影系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表157地圖板質(zhì)量檢驗評定表

評表158監(jiān)控系統(tǒng)計算機網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量檢驗評定表

評表159通信管道與光、電纜線路質(zhì)量檢驗評定表

評表160光纖數(shù)字傳輸系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表161數(shù)字程控交換系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表162緊急電話系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表163無線移動通信系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表164通信電源質(zhì)量檢驗評定表

評表165入口車道設(shè)備質(zhì)量檢驗評定表

評表166出口車道設(shè)備質(zhì)量檢驗評定表

評表167收費站設(shè)備及軟件質(zhì)量檢驗評定表

評表168收費中心設(shè)備及軟件質(zhì)量檢驗評定表

評表169IC卡發(fā)卡編碼系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表170內(nèi)部有線對講及緊急報警系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表171閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)量檢驗評定表

評表172收費站內(nèi)光、電纜及塑料管道質(zhì)量檢驗評定表

評表173中心（站）內(nèi)低壓配電設(shè)備質(zhì)量檢驗評定表

評表174外場設(shè)備電力電纜線路質(zhì)量檢驗評定表

評表175照明設(shè)施質(zhì)量檢驗評定表

評表176隧道環(huán)境檢測設(shè)備質(zhì)量檢驗評定表

評表177隧道報警與誘導(dǎo)設(shè)施質(zhì)量檢驗評定表

評表178隧道通風(fēng)設(shè)施質(zhì)量檢驗評定表

評表179隧道照明設(shè)施質(zhì)量檢驗評定表

評表180隧道消防設(shè)施質(zhì)量檢驗評定表

評表181隧道本地控制器質(zhì)量檢驗評定表

評表182隧道監(jiān)控中心設(shè)備及軟件質(zhì)量檢驗評定表

路基路面工程

評表183水泥深層攪拌樁質(zhì)量檢驗評定表

隧道工程

評表184隧道防火涂料質(zhì)量檢驗評定表

評表185隧道貼飾面磚質(zhì)量檢驗評定表

總評表1建設(shè)項目質(zhì)量檢驗評定表

珠海市斗門區(qū)蓮

項目名稱：洲鎮(zhèn)東安大泵橋路線名稱：

起迄樁號K0+000-K0+039.完工日期：

珠海市高速公路

建設(shè)單位和地方道路管理監(jiān)理單位珠海市公路工程監(jiān)理有限公司

處

單位工程合同段

施工單位

工程名稱實得分數(shù)投資額公路等級四級

廣州市市政工程機械施工有珠海市2012年農(nóng)村公

限公司路橋梁改建工程斗門監(jiān)理意見：

區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東安大泵橋

加權(quán)平均分建設(shè)項目質(zhì)量等級

評定意見

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:II期:

總評表2單位工程質(zhì)量檢評定表

珠海市斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)珠海市2012年農(nóng)村公路橋梁改建

單位工程名稱：東安大泵橋所屬建設(shè)項目：工程斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東安大泵橋工

程

路線名稱：工程地點樁號：東安村，K0+000-K0+039.663

廣州市市政工程機械

施工單位：施工有限公司監(jiān)理單位：珠海市公路工程監(jiān)理有限公司

分部工程

合同段

施工單位質(zhì)量評定

工程名稱公路四級

實得分數(shù)權(quán)值加權(quán)得分等級

等級

基礎(chǔ)及下部結(jié)構(gòu)

-樁基2監(jiān)理意見：

基礎(chǔ)及下部結(jié)構(gòu)2

總體及橋面系和

附屬工程1

引道、防護工程1

交通安全設(shè)施1

合計

加權(quán)平均分質(zhì)量等級

評定意見

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

總評表3分部工程質(zhì)量檢驗評定表

交通安全措施

分部工程名稱：所屬單位工程：橋梁工程

珠海市2012

所屬建設(shè)項目：年農(nóng)村公路橋工程部位：

梁改建工程斗

門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東

安大泵橋

廣州市市政工

施工單位：程機械施工有監(jiān)理單位：珠海市公路工程監(jiān)理有限公司

限公司

分項工程

合同段

施工單位質(zhì)量評定公路等級四級

工程名稱

實得分數(shù)權(quán)值加權(quán)得分等級監(jiān)理意見：

標(biāo)志2

標(biāo)線、突起路

標(biāo)2

廣

州

市

市

政

工

程

機

械

施

工

有

限

公

司

合計

加權(quán)平均分質(zhì)量等級

評定意見

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(1)土方路基質(zhì)量檢驗評定表編號:

珠海市2012年農(nóng)村公路珠海市公路工程監(jiān)理有限公

橋梁改建工程斗門區(qū)蓮洲

項目名稱監(jiān)理單位司公路等級四級

鎮(zhèn)東方大渠橋

樁號及部位施工單位廣州市市政工程機械施工有合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(％)權(quán)值加權(quán)得分

0—80cm

填

壓實度80—150cm

方

1A3

(%)150cm以下

零填及挖方0—80cm

2A彎沉(0.01mm)3

3縱斷高程(mm)2

4中線偏位(mm)2

5寬度(mm)2

6平整度(mm)2

7橫坡(％)1

8邊坡1

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(2)石方路基質(zhì)量檢評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1壓實3

2縱斷高程(mm)2

3中線偏位(mm)2

4寬度(mm)2

5平整度(mm)2

6橫坡(％)1

坡度

7邊坡1

平順度

8

9

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(3)砂墊層質(zhì)量檢驗評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1砂墊層厚度3

2砂墊層寬度1

3反濾層設(shè)置1

4壓實度(％)2

5

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(4)袋裝砂井質(zhì)量檢驗評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1井間距(mm)2

2A井長度(m)3

3豎直度(％)2

4砂井直徑(mm)1

5灌砂量(%)2

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(5)塑料排水板質(zhì)量檢驗評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1排水板間距(mm)2

2A排水板長度(m)3

3豎直度(％)2

4

5

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(6)碎石樁(砂樁)質(zhì)量檢驗評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1樁距(mm)1

2樁徑(mm)2

3A樁長(m)3

4豎直度(％)2

5灌石(砂虐2

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(7)水泥攪拌樁質(zhì)量檢驗評定表編號:

珠海市斗門區(qū)白蕉鎮(zhèn)昭信

廈門港灣咨詢監(jiān)理有限公司

項目名稱村橋監(jiān)理單位公路等級四級

廣州市市政工程機械施工有

樁號及部位施工單位限公司合同段第標(biāo)段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1樁距(mm)1

2樁徑(mm)2

3A樁長(m)3

4豎直度(％)1

5單樁噴漿量3

6強度(kPa)3

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(8)加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表編號:

珠海市斗門區(qū)白藤湖幸福深圳市華祥路橋建設(shè)工程咨

項目名稱舊橋監(jiān)理單位詢有限公司公路等級四級

廣州市市政工程機械施工有

樁號及部位施工單位限公司合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

符合設(shè)計、

1下承層平整度、拱度施工要求1

2搭接寬度(mm)+50,-02

符合設(shè)計、

3搭接縫錯開距離(mm)施工要求2

符合設(shè)計、

4錨固長度(mm)施工要求3

5

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(9)隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1下承層平整度、拱度1

2搭接寬度(mm)2

3搭接縫錯開距離(mm)2

4搭接處透水點3

5

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(10)過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1下承層平整度、拱度1

2搭接寬度(mm)3

3搭接縫錯開距離(mm)3

4

5

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(11)防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗評定編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1下承層平整度、拱度1

2搭接寬度(mm)3

3粘結(jié)力(N)3

4

5

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(12)管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1A混凝土強度(Mpa)3

2內(nèi)徑(mm)2

3壁厚(mm)2

4順直度1

5長度(mm)1

6

7

8

9

10

加權(quán)平均得分合計

外觀鑒定減分

質(zhì)量保證資料減分

監(jiān)理意見及簽名

工程質(zhì)量等級評分得分：等級：

統(tǒng)計:復(fù)核:技術(shù)主辦:項目主管:日期:

評表(13)管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗評定表編號:

項目名稱監(jiān)理單位公路等級

樁號及部位施工單位合同段

項規(guī)定值或檢測結(jié)果質(zhì)量評定

檢測項目

次允許偏差檢測數(shù)合格數(shù)合格率(%)權(quán)值加權(quán)得分

1A碎或砂漿強度(Mpa)3

2管軸線偏位(mm)2

3管內(nèi)底高程(mm)2

4基礎(chǔ)厚度(mm)1

5管座肩寬(mm)1

肩高(mm)

寬度

6抹帶2

厚度

7

8

9

加權(quán)平均得分合計