醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)管理制度第一章總則第一條目的為了保障醫(yī)院工作人員在工作中的健康與安全，防備職業(yè)暴露相關(guān)疾病的發(fā)生，訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全體工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技術(shù)人員等。第三條職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露是指工作人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中接觸患者或與醫(yī)療廢物、感染源接觸，可能導(dǎo)致感染病原體或接觸有毒有害物質(zhì)的行為。第四條職業(yè)暴露管理的原則防備為主，掌控為輔；綜合管理，全員參加；標(biāo)準(zhǔn)化操作，規(guī)范作業(yè)；溯源追責(zé)，責(zé)任明確；不絕改進(jìn)，連續(xù)提高。第二章職業(yè)暴露防護(hù)要求第五條工作環(huán)境管理醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查，確保工作環(huán)境的清潔和無(wú)菌；醫(yī)院應(yīng)配備必需的防護(hù)設(shè)備和器材，并定期檢查、維護(hù)和修理和更換，確保其正常運(yùn)行；醫(yī)院應(yīng)做好廢棄物的分類(lèi)、儲(chǔ)存和處理工作，嚴(yán)禁隨便丟棄。第六條個(gè)人防護(hù)措施醫(yī)院工作人員應(yīng)佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，包含口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，依據(jù)具體工作環(huán)境和工作任務(wù)合理選擇；醫(yī)院工作人員應(yīng)在進(jìn)入工作區(qū)域之前進(jìn)行個(gè)人防護(hù)裝備的佩戴和檢查，確保防護(hù)設(shè)備的有效性；醫(yī)院工作人員應(yīng)定期接受相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識(shí)；醫(yī)院工作人員在發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品存在破損或過(guò)期時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并進(jìn)行更換。第七條職業(yè)暴露事件管理醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)暴露事件管理制度，明確職業(yè)暴露事件的報(bào)告、核實(shí)和處理流程；醫(yī)院工作人員在發(fā)生職業(yè)暴露事件后應(yīng)立刻停止工作，及時(shí)尋求醫(yī)療救治，并向上級(jí)匯報(bào)；醫(yī)院應(yīng)及時(shí)收集職業(yè)暴露事件的相關(guān)信息，并進(jìn)行調(diào)查、分析和評(píng)估，采取相應(yīng)措施避開(kāi)再次發(fā)生。第八條健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)測(cè)，包含體檢、血液檢查等，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病變，及時(shí)干涉治療；醫(yī)院應(yīng)建立檔案管理制度，記錄醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露情況和健康情形，便于監(jiān)測(cè)和評(píng)估；醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)職業(yè)健康教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康意識(shí)和知識(shí)。第九條緊急處理與應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)訂立緊急處理與應(yīng)急預(yù)案，明確職業(yè)暴露事件的緊急處理措施和流程；醫(yī)院應(yīng)做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和保養(yǎng)，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)處理；醫(yī)院應(yīng)定期組織應(yīng)急演練，熟識(shí)應(yīng)急預(yù)案，提高員工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的本領(lǐng)。第三章職責(zé)和監(jiān)督第十條醫(yī)院管理部門(mén)的職責(zé)負(fù)責(zé)訂立和完善醫(yī)院的職業(yè)暴露防護(hù)管理制度；監(jiān)督和檢查醫(yī)院各部門(mén)和人員的職業(yè)暴露防護(hù)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出整改要求；幫助有關(guān)部門(mén)進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)測(cè)和評(píng)估，并供應(yīng)必需的支持和幫助。第十一條各部門(mén)負(fù)責(zé)人的職責(zé)負(fù)責(zé)組織部門(mén)內(nèi)職業(yè)暴露防護(hù)工作的實(shí)施，訂立相關(guān)制度和工作方案；落實(shí)工作人員的個(gè)人防護(hù)措施，定期檢查和維護(hù)防護(hù)設(shè)備和器材；引導(dǎo)工作人員學(xué)習(xí)和掌握職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)和技能；及時(shí)報(bào)告和處理職業(yè)暴露事件，做好檔案記錄和信息匯總。第十二條醫(yī)院工作人員的職責(zé)遵守醫(yī)院的職業(yè)暴露防護(hù)管理制度，認(rèn)真履行個(gè)人防護(hù)職責(zé)；參加職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，提高職業(yè)健康意識(shí)和防護(hù)本領(lǐng)；發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告上級(jí)，并樂(lè)觀參加整改工作；搭配醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)測(cè)和評(píng)估。第十三條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)暴露防護(hù)管理的監(jiān)督機(jī)制，定期進(jìn)行內(nèi)部檢查和外部評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做出整改。第四章附則第十四條信息保密醫(yī)院工作人員在從事職業(yè)暴露防護(hù)工作中，要嚴(yán)守醫(yī)療秘密，保護(hù)相關(guān)信息的安全和保密。第十五條懲罰與嘉獎(jiǎng)對(duì)違反職業(yè)暴露防護(hù)管理制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)相應(yīng)規(guī)定予以紀(jì)律處分；對(duì)樂(lè)觀履行職業(yè)暴露防護(hù)職責(zé)的人員，醫(yī)院將予以表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第十六條本制度的解釋權(quán)和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門(mén)，如需對(duì)本制度進(jìn)行修訂，應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行，并及時(shí)通