胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)考試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，極量心率粗略計(jì)算法為（）A.190-年齡B.200-年齡C.210-年齡D.220-年齡E.250-年齡正確答案：D2、單選

主訴的（江南博哥）書(shū)寫(xiě)要求，下列哪一項(xiàng)不正確（）A.指出主要癥狀或體征B.描述癥狀／體征持續(xù)時(shí)間C.文字精練D.字?jǐn)?shù)在20字左右E.不能直接使用病名或描述實(shí)驗(yàn)室檢查異常正確答案：E3、單選

男，40歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音，心尖部有舒張期雜音。心臟觸診時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）A.心尖搏動(dòng)移向左下，呈抬舉樣搏動(dòng)B.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫C.心尖區(qū)觸及收縮期震顫D.上肢血壓高于下肢血壓E.胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動(dòng)正確答案：A4、單選?患者女性，60歲，糖尿病史。心電圖如圖5-27所示，應(yīng)考慮為（）A.竇性停搏，交界性逸搏心律B.急性心肌梗死（超急性期）C.高血鉀，竇室傳導(dǎo)D.急性心內(nèi)膜下心肌缺血E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律正確答案：C參考解析：高血鉀，竇室傳導(dǎo)參考解析：在許多情況下，心電圖的診斷必須結(jié)合臨床資料才能得出正確結(jié)論。此例心電圖顯示P波消失，R-R整齊，頻率58次／分，很容易考慮為交界性心律。但V導(dǎo)聯(lián)QRS波前似可見(jiàn)P波，胸導(dǎo)聯(lián)T波明顯高尖，呈"帳篷型"，應(yīng)考慮高血鉀可能。結(jié)合臨床資料，此心電圖來(lái)自60歲女性，有糖尿病酮癥酸中毒病史，查血鉀8.4mmol/L。故心電圖應(yīng)診斷為高血鉀，竇室傳導(dǎo)。需要注意：嚴(yán)重高血鉀時(shí)，有的患者心電圖上QRS波并不一定增寬，僅表現(xiàn)為P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表現(xiàn)為T(mén)波高聳，但一般有正常的竇性P波，且常有胸痛等臨床癥狀。5、單選

關(guān)于CEA，下述正確的是（）A.早期胎兒的胃腸道及某些組織均有合成CEA的能力B.是一種特異性腫瘤標(biāo)志物C.，臨床上單獨(dú)檢測(cè)CEA可用于惡性腫瘤的診斷D.CEA濃度與患者病情無(wú)關(guān)E.吸煙的人CEA濃度降低正確答案：A6、單選

正常人射精30~60分鐘內(nèi)精子活動(dòng)率為（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%-70%D.70%～80%E.80%～90%正確答案：E7、單選

血氯增高見(jiàn)于（）A.庫(kù)欣綜合征B.慢性腎功能不全C.糖尿病D.呼吸性酸中毒E.嚴(yán)重嘔吐正確答案：A8、單選?患者男性，59歲，因心悸持續(xù)1小時(shí)就診。心電圖如圖5-1所示，應(yīng)診斷為（）A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.房性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C參考解析：心房撲動(dòng)伴2:1傳導(dǎo)參考解析：圖示12導(dǎo)聯(lián)心電圖。撲動(dòng)波（F波）在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)負(fù)向，呈鋸齒狀，V導(dǎo)聯(lián)正向（V導(dǎo)聯(lián)未下傳的F波落在T波頂峰上），符合典型心房撲動(dòng)的特征。F-F間期240毫秒（250次／分），F(xiàn)波2:1下傳心室。9、單選

對(duì)病情穩(wěn)定的患者，病程記錄至少幾日書(shū)寫(xiě)一次（）A.1周B.3天C.5天D.10天E.2周正確答案：B10、單選

下列不符合右心室肥厚心電圖表現(xiàn)的是（）A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1B.RV5>2.5mVC.QRS電軸≥90°D.RaVRVR>0.5mVE.aVR導(dǎo)聯(lián)R/S≥1正確答案：B11、單選

患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多，腹部X線片未見(jiàn)異常，臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項(xiàng)不屬于對(duì)疼痛特點(diǎn)的問(wèn)診（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間B.疼痛有無(wú)放射C.疼痛診治經(jīng)過(guò)D.疼痛性質(zhì)E.疼痛加重因素正確答案：C12、單選

血紅蛋白尿見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血B.腎結(jié)核C.蠶豆病D.血友病E.膀胱炎正確答案：C13、單選

男性患者，50歲，身高167cm，體重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。該患者長(zhǎng)期吸煙，飲酒，生活不規(guī)律，運(yùn)動(dòng)量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查體及檢查除血脂高外無(wú)其他異常。結(jié)合以上病例，以下哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）A.睡眠中打鼾是日常生活中較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療B.中年男性，血脂偏高，應(yīng)定期復(fù)查C.患者長(zhǎng)期吸煙、飲酒，血脂高，肥胖，應(yīng)盡快控制體重D.病情嚴(yán)重者可行激光輔助的腭垂咽成形術(shù)E.睡眠時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位姿勢(shì)正確答案：A14、多選

引起人類性傳播疾病的病毒是（）A.人巨細(xì)胞病毒B.EB病毒C.輪子狀病毒D.單純性皰疹病毒E.人乳頭瘤病毒正確答案：A,D,E15、單選

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，發(fā)作約1分鐘后緩解。對(duì)該患者診斷最有意義的檢查為（）A.頭顱CTB.腦電圖C.心電圖D.MRIE.腦脊液檢查正確答案：B16、單選

膽紅素在血液中主要與哪些蛋白結(jié)合，以復(fù)合物形式存在、運(yùn)輸（）A.白蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.纖維蛋白原正確答案：A17、單選

何種酶在阻塞性黃疸和肝癌時(shí)，活性明顯升高（）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.單胺氧化酶E.脯氨酰羥化酶正確答案：B18、多選

代表良性病變的中性粒細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)為（）A.中毒顆粒B.Dohle小體C.嗜堿性點(diǎn)彩D.藍(lán)斑E.Auer小體正確答案：A,B,D19、單選

經(jīng)醋酸溶液沉淀的血漿優(yōu)球蛋白組合中不包含的物質(zhì)是（）A.纖溶酶B.纖溶酶原C.纖維蛋白原D.纖溶抑制物E.組織纖溶酶原激活劑正確答案：D20、多選

與血β2-M水平有關(guān)的是（）A.體重B.年齡C.炎癥D.腫瘤E.性別正確答案：C,D21、單選

危重?fù)尵扔涗浺韵履囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)及時(shí)完成記錄B.至少在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記C.在搶救結(jié)束后24小時(shí)可補(bǔ)記D.補(bǔ)記要注明搶救完成時(shí)間，具體到分鐘E.要詳細(xì)記錄病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱正確答案：C22、單選

有關(guān)乳酸脫氫酶，不正確的是（）A.以心肌、骨骼肌、腎臟含量最豐富B.紅細(xì)胞內(nèi)含量也極為豐富C.AMI時(shí)其增高較CK、CK-MB增高出現(xiàn)早D.肝臟疾病時(shí)其活性也增高E.對(duì)診斷AMI具有較高的靈敏度，但特異性較差正確答案：C23、多選

正常糞便檢查不正常的是（）A.可見(jiàn)紅細(xì)胞B.一天兩次排便，300～600S／次C.可見(jiàn)少量腸黏膜上皮細(xì)胞D.黃褐色、柱形E.不見(jiàn)或偶見(jiàn)白細(xì)胞正確答案：A,B,C24、單選

下列不屬于感染疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)的是（）A.新傳染病陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)B.疾病譜未發(fā)生大的變遷，而這為我們盡快采取行動(dòng)和有效的治療提供了可能C.近20年來(lái)在全球范圍內(nèi)先后發(fā)現(xiàn)了30多種新傳染病D.多重耐藥株的出現(xiàn)，導(dǎo)致抗感染治療的困難E.器官移植、抗腫瘤化療和放療的開(kāi)展，降低了機(jī)體的免疫防御功能，造成醫(yī)院感染及條件性致病菌感染的增加正確答案：B25、單選

血漿纖維蛋白原含量增高，不見(jiàn)于下列哪項(xiàng)（）A.糖尿病B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性感染D.原發(fā)性纖溶E.急性心肌梗死正確答案：D26、單選

急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)為（）A.Q波>0.03秒B.Q波振幅>同導(dǎo)聯(lián)R波1/5C.T波倒置>0.2mVD.異常Q波伴ST段弓背抬高E.ST段壓低>0.1mV正確答案：D27、單選

女，30歲，迎風(fēng)騎車時(shí)出現(xiàn)右側(cè)耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼裂變大、閉眼不全。如考慮是面神經(jīng)損害性面部表情肌癱瘓，尚需注意檢查是否（）A.舌前1/3味覺(jué)喪失B.舌后2/3味覺(jué)喪失C.舌前2/3味覺(jué)喪失D.舌后1/3味覺(jué)喪失E.舌中2/3味覺(jué)喪失正確答案：C28、單選

男，47歲，反復(fù)咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn)，多因感冒后加重。該患者體查時(shí)除肺部體征外，要注意有無(wú)下列哪種體征（）A.杵狀指B.指端發(fā)紺C.反甲D.梭形指關(guān)節(jié)E.Heberden結(jié)節(jié)正確答案：A29、單選

女，25歲，2周前感咽痛、發(fā)熱，經(jīng)抗感染治療后癥狀消失，但漸感雙下肢水腫，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血膽固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，總蛋白56g/L，經(jīng)補(bǔ)充白蛋白