團體重大疾病保險（A款）條款被保險人應為身體健康、能正常工作和生活被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。（3）身故保險金受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有投保人為被保險人首次投保本保險或者非續(xù)保本保險時，自本保險合同生效之日起一保險合同載明的責任給付相應的保險金。被保險人在保險合同生效日前已患有本保險合同金額給付重度疾病保險金，且保險人對每一被保險人的重度疾病保險金給付次數(shù)以一次為被保險人在等待期內初次確診患本保險合同約定的重度疾病或在等待期結束前接受檢金額給付中度疾病保險金，且保險人對每一被保險人的中度疾病保險金給付次數(shù)以一次為若被保險人患有的中度疾病已經(jīng)符合本保險合同約定的重度疾病定義，保險人僅承擔被保險人在等待期內初次確診患本保險合同約定的中度疾病或在等待期結束前接受檢金額給付輕度疾病保險金，且保險人對每一被保險人的輕度疾病保險金給付次數(shù)以一次為若被保險人患有的輕度疾病已經(jīng)符合本保險合同約定的重度疾病或中度疾病定義，保險人僅承擔給付重度疾病或中度疾病保險金的保險責任，不承擔給付該次輕度疾病保險金被保險人在等待期內初次確診患本保險合同約定的輕度疾病或在等待期結束前接受檢保險人按照本保險合同載明的該被保險人的疾病身故或全殘保險金額給付疾病身故或全殘第九條各項保險責任的保險金額由投保人、保險人雙方協(xié)商確定，第十一條本保險合同的保險期間最長不超過一年，具體由投保產(chǎn)品，并經(jīng)保險人同意，交納保險費，獲得新的保險第十二條訂立保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明保險合同的內容。對保險合險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作第十三條本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保第十四條保險人認為保險金申請人提供的有關索賠的證明和資第十五條保險人在收到保險金申請人的相關證明和材料后，應險責任的核定。情形復雜的，應當在30日內作出核定，但本保險合同另有約定的除外險人應當將核定結果通知保險金申請人。對屬于保險責任的，保險人應在與保險金申達成有關給付保險金的協(xié)議后10日內，履行給付保險金義務；對不屬于保險責任的，第十七條本保險合同約定一次性交付保險費或對保險費交付方式投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是險責任（如減少的被保險人屬于已離職的，保險人對其所負的保險責任自其離職之日起終第二十三條保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期保險人有權更正并要求投保人補交保險費；或者在給付保險金時按照實付保險費和應付保第二十六條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切第二十七條在本保險合同保險期間內，經(jīng)投保人和保險人協(xié)商險合同的有關內容。變更時應由保險人在保險單上批注或者附貼批單，或訂立書面協(xié)議，變更的內容和形式不能違反有關法律、法規(guī)和部門規(guī)章制度。合同的變更部分自保保險單上批注、附貼批單或者訂立書面協(xié)議2、保險人：是指與投保人簽訂本保險合同的中華3、保險金申請人：就本保險合同的身故保險5、醫(yī)院：指保險人指定醫(yī)院或中華人民共和國境內合法經(jīng)6、意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非個房間到另一個房間3）行動：自己上下床或輪椅4）如廁：自己控制11、專科醫(yī)生：?？漆t(yī)生應當同時滿足以下四項資格條件1）具有有效的中華人民；（相關部門登記注冊3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師和主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》4）在二級或二級以上醫(yī)院的相應科室從事臨床工作三年以上。（3）實習期內駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物或者放射性等危險物品的機動車，實習期內駕駛的機動車（4）持未按規(guī)定審驗或審驗不合格的駕駛證，以及在暫扣、扣（5）使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有（6）依照法律法規(guī)或公安機關交通管理部門有關規(guī)（2）無公安機關交通管理部門核發(fā)的行駛證、號（3）未在規(guī)定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD－發(fā)布的針對ICD中腫瘤形態(tài)學組織學細胞類型、動態(tài)、分化程度的補充編碼。其中形態(tài)學編TNM分期采用AJCC癌癥分期手冊標準。該標準由美國癌癥聯(lián)合委員會與國際抗癌聯(lián)合會甲狀腺癌的TNM分期采用目前現(xiàn)行的AJCC第八版定義標準，我國國家衛(wèi)生健康委員會帶狀肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀pT3：腫瘤>4cm，局限于甲狀腺內或帶狀肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀pT4a：中度進展，任何大小的腫瘤，侵犯甲狀腺外頸部周圍器官和軟組pT4b：重度進展，任何大小的腫瘤，侵犯椎前筋TNM011020100001100000000101001淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，WorldHealth和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學編碼屬急性心肌梗死指由于冠狀動脈閉塞或梗阻引起部分心肌嚴重的持肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國際國內診斷標準，符合（1）檢測到肌酸激酶（CK-MB）或肌鈣蛋白（cTn）升高和/或降低的動態(tài)變化，至少一次達到或超過心的臨床診斷標準2）同時存在下列之一的證據(jù)，包括：缺血性胸痛癥狀、新發(fā)生的缺血性心電圖改變、新生成的病理性Q波、影像學證據(jù)顯示有新出現(xiàn)的心肌活性喪失或新出部室壁運動異常、冠脈造影證實存在冠狀動脈血栓。較重急性心肌梗死指依照上述標準被（1）心肌損傷標志物肌鈣蛋白（cTn）升高，至少一次檢測（2）肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次檢測結果達指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，須由頭顱斷層掃磁共振檢查（MRI）等影像學檢查證實，并導致神經(jīng)系（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟、肺腸的異體移植手術。造血干細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的移指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，依據(jù)腎臟病預后質量倡議（K/DOQI）制定期達到慢性腎臟病5期，且經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導致急性肝功能衰竭，且經(jīng)指起源于腦、腦神經(jīng)、腦被膜的非惡性腫瘤，ICD-O-3腫瘤形態(tài)學編碼瘤）、1（動態(tài)未定性腫瘤）范疇，并已經(jīng)引起顱內壓升高頭水腫或視覺受損、聽覺受損、面部或肢體癱瘓、癲癇等，須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且須滿足（2）已經(jīng)實施了針對顱內腫瘤的放射治療，如γ指因慢性肝臟疾病導致的肝衰竭，且須滿足下指因患腦炎或腦膜炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性礙，指經(jīng)相關?？漆t(yī)生確診疾病180天后，仍遺留下列至少一（3）由具有評估資格的?？漆t(yī)生根據(jù)臨床癡呆評定量表（CDR，Clinic指因疾病或意外傷害導致意識喪失，對外界刺激和體內需求均無反應，昏格拉斯哥昏迷分級（GCS，GlasgowComaScale）結果為5分或5分以下，且已經(jīng)持指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲赫茲語音頻率下，平均聽閾大于等于91分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導抗檢測或聽指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用）；指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體隨意運動功能永久完全喪失運動功能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為嚴能障礙、精神行為異常和社交能力減退等，其日常生活必須持續(xù)斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃（1）由具有評估資格的專科醫(yī)生根據(jù)臨床癡呆評定量表（CDR，Clini須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為運動遲緩、靜止性震顫經(jīng)相關專科醫(yī)生確診，且須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導致的慢性疾病，已不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會（NewYorkAssociation，NYHA）心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎延髓麻痹癥、原發(fā)性側索硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥,經(jīng)相關?？漆t(yī)生確診，（2）呼吸肌麻痹導致嚴重呼吸困難，且已經(jīng)持續(xù)使用呼指因疾病或意外傷害導致語言能力完全喪失，經(jīng)過積極治療至少12個月），指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板指為治療主動脈疾病或主動脈創(chuàng)傷，已經(jīng)實施了開胸（含胸腔鏡下）或開鏡下）進行的切除、置換、修補病損主動脈血管、主動脈創(chuàng)傷后修復的手術。主動主動脈、主動脈弓和降主動脈（含胸主動脈和腹主動脈不包括升主動脈、主動脈弓和指因慢性呼吸系統(tǒng)疾病導致永久不可逆性的呼吸衰竭，經(jīng)過積極治療180（2）肺功能第一秒用力呼氣容積（FEV1）（3）在靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO250mmHg。指一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克羅恩病（Crohn?。┎±斫M指伴有致命性電解質紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結腸炎，病變已經(jīng)累及全結嚴重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，須根據(jù)組織病理學特點診斷，且已經(jīng)實施了結腸切除多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質多灶性脫髓鞘病變，病變必須明確診斷，并且已經(jīng)造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。永久不可逆害指被保險人持續(xù)180天無法獨立完成下列基本日需要依賴外源性胰島素進行機體的葡萄糖代謝和維持生命。被保險人的1型糖尿病必確診斷，而且有血胰島素測定及血C肽或尿C肽測定結果支持診斷，并且滿足下列全（2）因需要已經(jīng)接受了下列治療：因嚴重心律類風濕性關節(jié)炎為廣泛分布的慢性進行性多關節(jié)病變，表現(xiàn)為關節(jié)嚴重變形，少三個主要關節(jié)或關節(jié)組，如：雙手（多手指）關節(jié)、雙足（多足趾）關節(jié)、雙腕關雙膝關節(jié)和雙髖關節(jié)。類風濕性關節(jié)炎必須明確診斷并且已經(jīng)達到類風濕性關節(jié)炎功級Ⅲ級以上的功能障礙（關節(jié)活動嚴重限制，不能完成大部分的日常工作和活動）幼年型類風濕關節(jié)炎是一種兒童期發(fā)病的慢性關節(jié)炎，其特點為在高熱和系是一種由細菌侵入皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染，可伴指一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚、血管、內臟器官異常纖維化為組織病。本病須經(jīng)?？漆t(yī)師明確診斷，并須滿足下列至（3）腎臟：腎臟受損導致雙腎功能慢性不可指為治療急性壞死性胰腺炎，實際實施了開腹進行的壞死組織清除術、病原發(fā)性硬化性膽管炎指一種膽汁淤積綜合征，其特征是肝內、肝外癥、慢性纖維化逐漸狹窄，并最終導致完全阻塞而發(fā)展為膽汁於積性肝硬化。須滿足系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由多種因素引起，累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其此處所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟活檢確認的，符合WHO）：Ⅲ型（局灶及節(jié)段增生型蛋白尿，尿沉渣改變Ⅳ型（彌漫增生型急性腎炎伴有尿沉渣改變及／或腎）：指因阿爾茨海默病以外的腦的器質性疾病造成腦功能衰竭導致永久不可逆呆，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退。被保險人自主受到他人監(jiān)護。導致癡呆的疾病必須明確診斷，并且由完整的臨床、實驗室和影（1）在保障起始日或復效日之后，被保險指因絲蟲感染導致淋巴阻塞性出現(xiàn)嚴重淋巴水腫，達到國際淋巴學會淋巴期，臨床表現(xiàn)為肢體象皮腫，患肢較健肢增粗30%以上，日常生活不能自理。此病指慢性反復發(fā)作（3次及以上）的胰腺炎癥導致胰腺的廣泛纖維化、壞死及假性囊腫形成，造成胰腺功能障礙出現(xiàn)嚴重糖尿病和營養(yǎng)不良。必須滿足以下所有條指被保人因慢性肺部疾病導致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能能衰竭程度達到紐約心臟病學會的心功能分級標準之心功能Ⅳ級指自身免疫性腎上腺炎（既往稱：特發(fā)性腎上腺皮質萎縮）導致腎上腺萎①血漿促腎上腺皮質激素(ACTH)水平測定，>②血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ和醛固酮測定，顯示為原發(fā)性腎上腺皮質功能減退③促腎上腺皮質激素(ACTH)刺激試驗顯示為原發(fā)性腎上腺皮質功能進行性核上性麻痹（PSP）又稱Steele-Rchardson-Olszewski綜合征，是一經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)共和輕度癡呆為主要臨床特征。PSP必須由三級甲等醫(yī)院的神經(jīng)內科?？漆t(yī)生確診險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以指一種反復發(fā)作的嚴重支氣管阻塞性疾病，經(jīng)保險人認可的專科醫(yī)生確診（1）過去兩年中曾因哮喘持續(xù)狀態(tài)（指哮喘持續(xù)發(fā)作24小時以指經(jīng)冠狀動脈造影檢查明確診斷為主要血管嚴重狹窄性病變，須滿足下列（1）左冠狀動脈主干和右冠狀動脈中，一支血管管腔堵塞75（2）左前降支、左旋支和右冠狀動脈中，至少一支血管官腔堵植物人狀態(tài)系指由于嚴重顱腦外傷造成大腦和/或腦干嚴重損害導致完全永身和環(huán)境的意識喪失和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能喪失，僅殘存植物神經(jīng)功能的疾病狀態(tài)。診斷必是一種傳染性海綿狀腦病，臨床表現(xiàn)為快速進行性癡呆、肌陣攣和特征化。本病須經(jīng)三級醫(yī)院的專科醫(yī)生根據(jù)WHO診斷標準明確診斷，并且被保險人自壞，產(chǎn)生針對肝臟自身抗原的抗體導致自身免疫反應，從而破壞肝細胞造成肝臟炎癥壞單眼視力喪失指單眼視力永久不可逆性喪失，患眼須滿足下列至少一（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用）；被保險人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或者職業(yè)需要處理血液或者其他感染上人類免疫缺陷病毒（HIV）。必須滿足下列醫(yī)生和牙科醫(yī)生、護士、醫(yī)院化驗室工作人員、醫(yī)院護工（3）必須提供被保險人在所報事故發(fā)生后的5天以內進行的瑞氏綜合征是線粒體功能障礙性疾病。導致脂肪代謝障礙，引起短鏈脂肪酸、高，造成腦水腫。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱、反復嘔吐、驚厥及意識障礙等是確診的重要手段。瑞氏綜合征需由三級醫(yī)院的兒科?？漆t(yī)生確診，并符合指一種原因未明的血管炎綜合征，臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和大。本病必須經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷，且必須由血管造影或超聲心動圖檢查證實（1）伴有冠狀動脈瘤，且冠狀動脈瘤于最初急性發(fā)?。?）伴有冠狀動脈瘤，且實際接受了對冠狀指被保險人因嚴重心肌炎性病變導致心功能損害造成持續(xù)的永久不可逆性（1）心功能衰竭程度達到紐約心臟病學會指發(fā)生在腎上腺或腎上腺外嗜鉻組織的以分泌過多的兒茶酚胺為表現(xiàn)的神嚴重腸道疾病或外傷導致小腸損害并發(fā)癥，必須滿足以下所指心房激動在房室交界區(qū)、房室束及其分支內發(fā)生阻滯，不能正常地傳到（3）必須持續(xù)性依賴心臟起搏器維持心臟正常功能，且已經(jīng)放置指由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的疹。經(jīng)保險人認可的醫(yī)療機構的兒科?？漆t(yī)生確診為患有手足口病，并伴有下列三項（1）有腦膜炎或腦炎并發(fā)癥，且導致意識障礙或癱瘓①微生物：在贅生物、栓塞的贅生物或心臟內膿瘍經(jīng)培養(yǎng)或組織檢生物；或②病理性病灶：組織病理學檢查證實贅生物或心臟內膿瘍有活動③分別兩次血液培養(yǎng)證實有典型的病原體且與心內膜炎吻合；或（2）心內膜炎引起中度心瓣膜閉鎖不全（指返流分數(shù)20%或）；指由我司認可醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為敗血癥，并由血液或骨髓檢查證實致一個或多個器官系統(tǒng)生理功能障礙，并因該疾病入住重癥監(jiān)護病房至少96小時，同（6）腎功能衰竭，血清肌酐>300μmol/L或>3.5mg/d事故的報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療責任并且不準肺淋巴管肌瘤病是一種彌漫性肺部疾病，主要病理改變?yōu)榉伍g質、支氣管、血管和淋（3）休息時出現(xiàn)呼吸困難或并經(jīng)保險人認可醫(yī)院的?？漆t(yī)生認原發(fā)性骨髓纖維化為原因不明的骨髓中成纖維細胞增殖，伴有髓外性貧血、脾腫大等癥狀。本疾病須根據(jù)骨髓的活組織檢查和周圍血象檢查由保醫(yī)院血液科?？漆t(yī)生明確診斷，并至少符合下列條件中的三項，且符合條件的狀態(tài)持嚴重骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes，MDS)是起源于組異質性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血少，本保單所指的嚴重的骨髓異常增生綜合征需由保險人認可醫(yī)院的骨髓檢查支持診埃博拉病毒感染指埃博拉病毒感染導致的急性出血性傳染病。必須滿足下列全指面部燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到面部表面積的80%或80%以范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側至下頜支后緣指主動脈腔內的血流通過主動脈內膜的破裂口進入主動脈內壁而形成血腫需通過斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）、磁共振血管檢驗法（MRA）或成一個纖維瘢痕外殼，使心臟和大血管根部受壓，阻礙心臟的舒張。被保險人被（2）實際接受了以下任何一種手術路徑的心）；脊髓小腦變性癥為一組以小腦萎縮和共濟失調為主要臨床特點的疾病。必須符②臨床表現(xiàn)存在共濟失調、語言障礙和肌張力是一種亞急性脫髓鞘腦病，其病原體多為乳頭多瘤空泡病毒，常常發(fā)生強直性脊柱炎是一種慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱導致脊柱一種由于感染導致的急性綜合征，引起紅細胞溶血，腎功能衰竭及尿毒（1）實驗室檢查確認有溶血性貧血、血尿、尿毒科醫(yī)師明確診斷，并造成永久不可逆性的單個肢體功能障礙或單眼失明。單眼失明指（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用）；繼發(fā)性肺動脈壓力持續(xù)增高，導致右心室肥厚，已經(jīng)造成永久不可逆力受限，達到美國紐約心臟病學會（NewYorkHeartAssociation，NYH本病的診斷須由神經(jīng)科或兒科?？漆t(yī)生根據(jù)典型臨床癥狀和腦電圖及MRI、PE影相學檢查做出。理賠時必須提供6個月以上的相關病歷記錄證明被保險人存在經(jīng)物治療無效而反復發(fā)作的強直陣攣性發(fā)作或癲癇大發(fā)作，且已行神經(jīng)外科手術以治療瘍、眼炎及皮膚損害，并可累及大血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、肺、腎等等。累及損害的白塞病稱為神經(jīng)白塞病。神經(jīng)白塞病必須明確診斷，并且已經(jīng)造成永久不可逆經(jīng)系統(tǒng)功能損害。永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害指被保險人持續(xù)180天無法獨立完成惡性瘧原蟲嚴重感染導致的腦病或腦型瘧疾，以昏迷為主要特征。腦型瘧疾的凍傷是由于寒冷潮濕作用引起的人體局部或全身損傷。指凍傷程度達到III度一個或一個以上肢體自腕關節(jié)或踝關節(jié)近端（靠近軀干端）以上指血液凝固系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的過度活動導致微血管血栓形成、血小板及凝和嚴重出血，需要輸注血漿和濃縮血小板進行治療。須提供同時具有下列條件中的（2）血漿纖維蛋白原含量<1.5g/L或者>4g指一種由于肺泡毛細血管和肺泡上皮細胞損傷引起的彌漫性肺間質及肺泡行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的急性呼吸綜合征。須由呼吸科或者重癥監(jiān)）；（3）PEEP(呼氣末正壓)≥5cmH2O時，PaO2/FiO2（動脈氧分指經(jīng)保險人認可醫(yī)院的心臟專科醫(yī)師確診的心臟原發(fā)性良性心臟腫瘤，并也稱Fanconi綜合征，指近端腎小管的功能異常引起的一組癥候群。（4）通過骨髓片、白細胞、直腸黏膜中的結晶分析或裂隙燈檢查是由登革熱病毒引起的急性傳染病，須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷，并須出現(xiàn)（2）嚴重出血：消化道出血、陰道大出血（3）嚴重器官損害或衰竭：肝臟損傷（ALT或AST脊髓空洞癥為慢性進行性的脊髓變性性疾病，其特征為脊髓內空洞形成。表現(xiàn)脊髓空洞癥必須明確診斷并且造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，存在持續(xù)至少180（1）延髓麻痹呈現(xiàn)顯著舌肌萎縮、構音困難和吞咽困該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤性生長侵入子宮肌層或轉移至其指因缺血性心臟病或擴張性心肌病導致慢性嚴重心臟衰竭，被保險人實際接受了療，以矯正心室收縮不協(xié)調和改善心臟功能。接受治療之前必須滿足下列所有條件：指因產(chǎn)后大出血并發(fā)休克、全身循環(huán)衰竭、彌漫性血管內凝血導致腦垂體②性激素、甲狀腺素、腎上腺皮質激素全面低下（包括生長激素、促甲狀腺素（5）需要終身激素替代治療以維持身體功能，持續(xù)服指一種慢性進展性神經(jīng)變性疾病，以不對稱發(fā)作的無動性強直綜合征、失障礙及姿勢異常為其臨床特征。經(jīng)醫(yī)院的?？漆t(yī)生明確診斷，被保險人自主生活能力指由梭狀芽胞桿菌所致的肌壞死或肌炎。須經(jīng)保險人認可的醫(yī)院的專科醫(yī)為腦白質營養(yǎng)不良性。臨床表現(xiàn)為驚厥發(fā)作、智力下降、球麻痹、共濟失調、痙性癱亞歷山大病必須被明確診斷，并且造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。被保險人自主生活性骨折、進行性脊柱后側凸及聽力損害。Ⅲ型成骨不全的診斷必須根據(jù)身體檢查，家族指一種最常見的過氧化物酶體病，主要累及腎上腺和腦白質，主要表現(xiàn)為神運動障礙，視力及聽力下降和（或）腎上腺皮質功能低下等。須經(jīng)專科醫(yī)生診斷經(jīng)造成自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以肺泡蛋白質沉積癥是一種彌漫性肺部疾病，其組織學特征為肺泡腔內及終末細支氣管（1）支氣管鏡活檢或開胸肺活檢病理檢查脊髓灰質炎是由于脊髓灰質炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運動功能完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關節(jié)中的兩大關節(jié)仍然完全僵硬，指不明原因引起的一類心肌病變，包括原發(fā)性擴張型心肌病、原發(fā)性肥厚原發(fā)性限制型心肌病三種，病變必須已造成事實上心室功能障礙而出現(xiàn)（指按照美國紐約心臟病學會提出的心功能狀態(tài)分級的標準判定，心級且Ⅳ級心功能衰竭狀態(tài)已持續(xù)至少180日。本病須經(jīng)專科重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼別是眼外肌）極易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，指一組遺傳性肌肉變性病變，臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無關的骨骼肌肉對稱肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝障礙疾病。表現(xiàn)為體內的銅離子在肝、腦、膜等處沉積，引起進行性加重的肝硬化、錐體外系癥狀、精神癥狀、腎損害及角膜色素環(huán)。肝豆狀核變性必須明確診斷并且滿足以下條四肢癱瘓。臨床表現(xiàn)為意識清醒或僅有輕微損害，除睜閉眼和眼球上下運動外其它動、吞咽、語言功能均喪失。診斷必須經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生確認，并必須持續(xù)至少一個月指脊椎或顱骨不完全閉合，導致脊髓脊膜突出，腦（脊）膜突出或腦膨出指一種亞急性傳染性朊蛋白病。臨床表現(xiàn)為共濟失調、震顫、不自主運動期出現(xiàn)進行性加重的癡呆，神經(jīng)異常。該病必須由?？漆t(yī)生根據(jù)檢測出的腦組炎。臨床以精神行為異常、癲癇發(fā)作、近事記憶障礙等多灶或彌漫性腦損害①邊緣系統(tǒng)癥狀：近事記憶減退、癲癇發(fā)作、精神行為異常，3個癥狀中的1個或多②腦炎綜合征：彌漫性或多灶性腦損害的臨床（2）具有以下1個或多個的輔助檢查發(fā)現(xiàn)，①腦脊液異常：腦脊液白細胞增多；或者腦脊液細胞學呈淋巴細胞性炎癥；或者②神經(jīng)影像學或電生理異常：MRI邊緣系統(tǒng)T2或者FLAIR其他區(qū)域的T2或FLAIR異常信號（除外非特異性白質改變）；謝改變，或者多發(fā)的皮質和（或）基底核高代謝；或者腦電圖異常：局灶性癲癇或癲），③與自身免疫性腦炎相關的特定類型的腫瘤，如邊緣性腦炎合并小細胞肺癌，抗NMDAR（3）抗神經(jīng)元表面抗原的自身抗體陽性，其中抗NMDAR抗體結節(jié)病是一種原因未明的慢性肉芽腫病，可侵犯全身多個器官，以為常見。嚴重肺結節(jié)病表現(xiàn)為肺的廣泛纖維化導致慢性呼吸功能衰竭。必須滿足指脊髓血管的突發(fā)病變引起脊髓梗塞或脊髓出血，導致永久性不可逆的神損害，表現(xiàn)為截癱或四肢癱。永久性不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害指疾病確診180天后遺留后遺癥并且無法獨立完成下列基本日常生活活動之脊髓炎是一種炎癥性脊髓疾病。橫貫性脊髓炎是指炎癥擴展橫貫整個脊髓，表特定的橫貫性脊髓炎后遺癥指診斷為橫貫性脊髓炎且已經(jīng)造成永久不可逆的神是一種原因不明的、進行性的、局限于肺部的以纖維化伴蜂窩狀改變?yōu)榭杀憩F(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咳痰、消瘦、乏力，終末期可出現(xiàn)呼吸衰竭和右心衰竭斷需經(jīng)外科肺活檢病理證實或高分辨率CT（HRCT）證實為典型的普通型指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血致的嚴重認知功能障礙綜合征。被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項指一組以額顳葉萎縮為特征的癡呆綜合征，臨床以明顯的人格、行為改變?yōu)樘卣鳌１槐ｋU人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中或三項以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。導致癡呆的疾病必須明確診斷，并指一組在臨床和病理表現(xiàn)上以波動性認知功能障礙、視幻覺和帕金森綜合點，以路易體為病理特征的神經(jīng)變性疾病。被保險人自主生活能力完全喪失，無成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護呆的疾病必須明確診斷，并且有完整的臨床、實驗室和影像學檢查結但先天性疾病造成的除外。其診斷標準必須同時符合下列所有條件：④頸靜脈壓>2.1KPa并有肝腫大或身⑦超聲心動圖檢查：心臟及大血管的解剖結構改變、血液動力學改變、心功能情況改（2）超聲檢查、CTA檢查或血管造影檢查證實主動脈及其主要“主動脈及其主要分支”指：升主動脈、主動脈弓及其分支（頭臂干、左頸總鎖骨下動脈）、胸主動脈、腹主動脈及其主要分支（腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、腎動脈）。指一種代謝性脫髓鞘疾病，病理學上表現(xiàn)為髓鞘脫失不伴炎癥反應。臨床疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生被保險人必須是患上嚴重甲型血友病（缺乏Ⅷ凝血因子）或嚴重乙型血友?。蜃佣蜃英蚰蜃英幕钚运缴儆诎俜种弧Ｔ\斷須由血液病?？朴址Q“重度妊娠高血壓綜合征”，指血壓持續(xù)高于160mmHg/110mmHg、蛋白尿≧或者尿常規(guī)中蛋白（++）-（++++）和（或者）伴水腫，有頭痛等自覺癥或者昏迷。須經(jīng)專科醫(yī)生確診，并提供同時具有下列條件中的至少兩項（1）血肌酐升高(﹥106μmol/L）；是一組由多種原因誘發(fā)的細胞因子瀑布式釋放，以組織細胞增生伴隨其細胞為特征的綜合征。須符合下列條件中的至少三項，并且經(jīng)專科醫(yī)生認為有必要進（3）外周血細胞減少，至少累及兩系，Hb＜90g／L（新生兒Hb＜100g／L），PLTS<（4）骨髓、腦脊液、脾臟及淋巴結等器官有指破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)起嚴重持續(xù)肌痙攣的一種特異性感染。須經(jīng)?？漆t(yī)生明指在垂體腺瘤的基礎上發(fā)生急性梗死或出血壞死產(chǎn)生垂體功能減退并伴有型、Ⅳ型。本合同僅將Ⅲ型成骨不全的情形列入本合同所定義的重大疾病范圍。其主要臨床特點有：發(fā)育遲緩、多發(fā)性骨折、進行性脊柱后側凸及聽力損害。Ⅲ型成骨不全的診斷又稱為新生血管性年齡相關性黃斑變性或滲出性年齡相關性黃斑變性，發(fā)生生血管（CNV）異常生長穿透玻璃膜進入視網(wǎng)膜，新生血管滲漏，滲出及出血。須由熒光素眼底血管造影檢查提示黃斑區(qū)新生血管形成。申請理賠時須提供近3個月改變顯示病情惡化的相關檢查報告、診斷證明及指為修復皮膚與其下的組織損害所進行的皮膚移植手術，且皮膚移植的面指被保險人因雙腎功能慢性不可逆性損害，達到腎功能衰竭期，診斷必須（1）腎小球濾過率（GFR）<25ml/min或肌酐清除率（Cc本保險合同所指的潰瘍性結腸炎須滿足下列所有理），指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學指因患腦炎或腦膜炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)的永久功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功指疾病確診180天后，仍存在自主活動能力完全喪失，無法獨立完成六項基指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍完全喪失自主生活法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，進行性脊肌萎縮癥指因疾病或意外傷害導致一肢肢體機能永久完全喪失，肢體機能永久完全病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，該肢三大關節(jié)中的兩大關節(jié)仍然完全僵指因疾病或意外傷害導致意識喪失，對外界刺激和體內需求均無反應，昏格拉斯哥昏迷分級(Glasgowcomascale)結果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的15%或15%以上指為修復意外傷害或暴力襲擊造成的面部毀損，實際接受了在全身麻醉的整形外科醫(yī)生實施的對嚴重缺陷、缺失、損害或變形的面部形態(tài)和結構進行修復或重面部整形手術。面部整形手術必須在意外傷指一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為慢性、進行性多關節(jié)病變。本病生明確診斷，須滿足下列所有條件:本保險合同所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須符合下列所有理指一組原發(fā)于肌肉的遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為與神經(jīng)系統(tǒng)無關的肌肉無力（1）肌肉組織活檢結果滿足肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細胞是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調等（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本因結核桿菌引起的脊髓炎，導致永久性神經(jīng)系統(tǒng)（2）自主生活能力部分喪失，無法獨立完成六項基本日常生活指患有頑固性心絞痛，經(jīng)持續(xù)藥物治療后無改善，冠狀動脈搭橋手術及經(jīng)手術已失敗或者被認為不適合。在保險人認可醫(yī)院內實際進行了開胸手術下或者胸腔脊髓灰質炎是由于脊髓灰質炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運動功嚴重腸道疾病或外傷導致小腸損害并發(fā)癥，必須滿足下列全指被保險人因腦及脊髓內的脫髓鞘病變而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)多灶性（多發(fā)性）少6個月以內有一次以上（不包含一次）的發(fā)作）的病變磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且已經(jīng)指一種少見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、僵直、步態(tài)共濟失調和輕度癡呆為主要臨床特征。須滿足自主生活能力嚴重喪失，無指一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼?。ㄌ丶。O易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足下列（1）經(jīng)藥物治療或胸腺手術治療一年以上無法控制病情，癥（2）自主生活能力嚴重喪失，無法獨立完成六項基本是一種慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱導致脊柱畸形。必須明確診（2）自主生活能力嚴重喪失，無法獨立完成六項基本指一種傳染性海綿狀腦病，臨床表現(xiàn)為快速進行性癡呆、肌陣攣和特征性須由保險人認可的醫(yī)療機構的?？漆t(yī)師根據(jù)WHO診斷標準明診斷，并且全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項。但未達到本保險合同重度疾病指被臨床診斷為急性心肌梗塞病接受了急性心肌梗塞治療，雖然未達到本度疾病“急性心肌梗塞”的肌膚標準，但須滿足下列至少三項條指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭，且未達到本合同所指重大疾病“嚴重指診斷為急性重型肝炎，且實際實施了人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）治療。ALS肝臟支持裝置，指借助體外機械、化學或生物性裝置暫時部分替代肝臟功能，協(xié)助治療肝指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學檢查（涵蓋骨髓病理學結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，Wor和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別但不在“惡性腫瘤——重度”保障范圍的疾病。且特指下列六項之（4）相當于Binet分期方案A期程度（6）未發(fā)生淋巴結和遠處轉移且WHO分級為G1級別（核分裂像<10急性心肌梗死指由于冠狀動脈閉塞或梗阻引起部分心肌嚴重的持肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國際國內診斷標準，（1）檢測到肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌鈣蛋白（cTn（2）同時存在下列之一的證據(jù)，包括：缺血性胸痛癥狀、新發(fā)變、新生成的病理性Q波、影像學證據(jù)顯示有新出現(xiàn)的心肌活性喪失或新出現(xiàn)局部較輕急性心肌梗死指依照上述標準被明確診斷為急性心肌梗死，但未達到“較指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，須由頭顱斷層掃磁共振檢查（MRI）等影像學檢查證實，并導致神經(jīng)系統(tǒng)永（2）自主生活能力部分喪失，無法獨立完成六項基本指被保險人被確診為急性出血性壞死性胰腺炎，并實際接受了腹腔鏡手術指因疾病或意外傷害實際實施的肝臟部分切除術，手術須有至少一個完整指惡性細胞局限于上皮內尚未穿破基底膜浸潤周圍正常組織的癌細胞新生對固定活組織的組織病理學檢查明確診斷為原位癌，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的原位癌范疇，并且已肝硬化為各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。肝硬化須由專科醫(yī)生明確診斷。必須證實有再生的肝細胞結節(jié)和典型的肝組織纖維化。下列條件必須全部滿足并至少持續(xù)一（3）異常凝血功能，凝血酶原時間超過正常上限的2倍或以指因急性可逆性的骨髓造血功能衰竭而導致貧血、中性粒細胞減少和血小須由血液科醫(yī)生的診斷，且病歷資料顯示接受了下微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術是指確實透過微型的胸壁鎖孔（于肋骨之間開一個細小的切），微創(chuàng)進行直接的冠狀動脈搭橋手術亦可稱“鎖孔”式冠狀動脈為了治療明顯的冠狀動脈狹窄性疾病，首次實際實施了冠狀動脈球囊擴張為了治療心臟瓣膜疾病，實際實施了非開胸的經(jīng)胸壁打孔內鏡手術或經(jīng)皮為了治療主動脈疾病實際實施了經(jīng)皮經(jīng)導管進行的動骨質疏松是一種系統(tǒng)性疾病。其特征為骨質量減少，骨小梁數(shù)目減少、變細和變薄，導致骨脆性增加，骨折危險增加。根據(jù)世界衛(wèi)頸動脈血管介入治療術是對一條或以上的頸動脈狹窄的治療，疾病的診斷及治在保險人認可的醫(yī)院內由專科醫(yī)師認為是醫(yī)療必須的情況下進行。理賠時必須同時符指為治療一條或者一條以上的下列動脈狹窄而實施的血管（1）經(jīng)血管造影術證實一條或者一條以上的上述動脈狹（2）對一條或者一條以上的上述動脈施行了血管介入治療，（1）導致心室功能受損，其受損程度達到美國紐約心臟病學會級，或其同等級別，即：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導致右心室肥厚，已不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分級Ⅲ級，且靜指經(jīng)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其被保險人確已實施全麻下的顱骨鉆孔手術或經(jīng)鼻蝶竇入顱指被保險人因疾病或外傷導致腦積水，經(jīng)保險人認可的神經(jīng)外科專科醫(yī)生指因疾病或意外傷害導