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文檔簡(jiǎn)介

第一節(jié)辛溫解表外感風(fēng)寒證病機(jī)發(fā)展主要方向：1、衛(wèi)陽(yáng)被遏營(yíng)陰郁滯2、肺衛(wèi)受邪肺失宣降3、表寒郁閉入里化熱麻黃湯漢張仲景《傷寒論》學(xué)習(xí)：麻黃湯的典型性意義：典型傷寒

基礎(chǔ)方典型結(jié)構(gòu)水煎服。麻黃去節(jié)，三兩(9g)

桂枝去皮，二兩(6g)

杏仁去皮尖，七十個(gè)(12g)

炙甘草一兩(3g)

組成與用法

發(fā)汗解表，宣肺平喘。功用主證病機(jī)分析：（太陽(yáng)傷寒）衛(wèi)陽(yáng)被遏營(yíng)陰郁滯頭身疼痛，脈緊肺氣不宣咳喘外感風(fēng)寒表實(shí)證病機(jī)：外感風(fēng)寒，衛(wèi)閉營(yíng)郁，肺氣不宣惡寒↑發(fā)熱↓無(wú)汗脈浮惡寒麻黃湯方義分析：君臣佐使麻黃：桂枝：杏仁：炙甘草：發(fā)散風(fēng)寒,宣肺平喘解肌發(fā)表,溫經(jīng)止痛降利肺氣調(diào)和諸藥，緩和峻烈本方基本配伍組合及特點(diǎn)：麻、桂相須——峻汗解表麻、杏宣降——止咳平喘運(yùn)用

1、用方要點(diǎn)：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，脈浮緊。

2、使用注意：只能用于體質(zhì)強(qiáng)壯者，且只能暫用不宜久服。表虛自汗、體虛外感、新產(chǎn)婦人禁用。對(duì)瘡家、淋家（血淋）、衄家、亡血家皆禁用。隨證加減：喘急痰多，表證較輕：去桂枝，加蘇子、半夏；鼻塞流涕重者，加蒼耳、辛荑；夾濕兼骨節(jié)痠痛，加蒼術(shù)、苡仁；兼里熱煩燥、口干，加石膏、黃芩。

1、組成、功用、主治、方解及配伍特點(diǎn)。

2、方中麻黃與桂枝的配伍意義及甘草的調(diào)和作用。重點(diǎn)【方歌】麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜。附方：1、大青龍湯

功用：發(fā)汗解表，兼清里熱。

主治：外感風(fēng)寒，里有郁熱證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，煩燥，口渴，脈浮緊。

組成：麻黃湯增麻黃為六兩（倍用），加石膏如雞子大（二~三兩）2、三拗湯功用：宣肺解表主治：外感風(fēng)寒，肺氣不宣證。鼻塞聲重，語(yǔ)聲不出，咳嗽胸悶。組成：麻黃湯去桂枝3、華蓋散組成：麻黃湯去桂枝，加蘇子、陳皮、桑白皮、赤茯苓。

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