消化系統(tǒng)-消化腺消化腺一、唾液腺（大、?。╅_(kāi)口位置：

舌系帶舌下阜舌下襞1、腮腺2、下頜

下腺3、舌下

腺鐮狀韌帶肝右葉（大而厚）肝左葉（小而?。└温銋^(qū)左葉右葉裸區(qū)鐮狀韌帶二、肝（一）肝的形態(tài)紅褐色,質(zhì)脆,楔形1、肝的上面（膈面）橫溝：肝門(mén)、肝蒂右縱溝：膽囊窩、腔靜脈溝左縱溝：肝圓韌帶靜脈韌帶2、肝的下面（臟面）“H”形的3條溝（二）肝的位置和體表投影1、位置：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。2、體表投影：肝的上界與膈一致，肝的下界右側(cè)與右肋弓一致。（三）肝的微細(xì)結(jié)構(gòu)1、肝小葉：中央靜脈：放射狀肝板、肝索（1）肝細(xì)胞：（2）肝血竇：肝板之間（3）竇周隙：物質(zhì)交換（4）膽小管：2、門(mén)管區(qū)：（四）肝的血管（五）膽囊和輸膽管道1、膽囊：底、體、頸、管作用：貯存和濃縮膽汁2、輸膽管道：（1）肝內(nèi)膽道：（2）肝外膽道：肝左管、肝右管肝總管、膽總管3、膽汁的產(chǎn)生與排出途徑三、胰（一）胰的位置（二）胰的形態(tài)長(zhǎng)條形,質(zhì)軟,色灰紅胰管：十二指腸大乳頭胰頭胰體胰尾（三）胰的微細(xì)結(jié)構(gòu)1、外分泌部：腺泡+導(dǎo)管功能：分泌胰液2、內(nèi)分泌部:（胰島）散在分布于腺泡之間三種細(xì)胞：A：外周，胰高血糖素B：中央，胰島素D：AB之間，生長(zhǎng)抑素第四節(jié)腹膜一、概述（一）腹膜的概念1、壁腹膜2、臟腹膜（二）腔的概念1、腹膜腔2、腹腔

1、腹膜內(nèi)位器官：胃、腸、脾、卵巢、輸卵管3、腹膜外位器官：胰、腎、腎上腺、輸尿管等2、腹膜間位器官：肝、膽、直腸、膀胱、子宮二、腹膜與腹盆腔器官的關(guān)系三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)（一）韌帶1、鐮狀韌帶2、胃脾韌帶3、脾腎韌帶（二）系膜1、腸系膜2、橫結(jié)腸系膜3、乙狀結(jié)腸系膜4、闌尾系膜（三）網(wǎng)膜1、小網(wǎng)膜2、網(wǎng)膜囊3、大網(wǎng)膜（四）陷凹男性：直腸膀胱陷凹女性：膀胱子宮陷凹、直腸子宮陷凹消化系統(tǒng)-消化管消化管一、消化管的一般結(jié)構(gòu)（一）粘膜（二）粘膜下層（三）肌層（四）外膜二、口腔（一）口腔的構(gòu)造和分部1、口腔的構(gòu)造鼻唇溝人中腭：前2/3稱硬腭后1/3稱軟腭

腭垂：

腭舌弓：

腭咽弓：咽峽：腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成，是口腔與咽的分界。2、口腔的分部（二）口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)1、舌Tongue(1)形態(tài)：尖、體、根(2)粘膜：(3)舌肌：絲狀乳頭菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭舌內(nèi)肌舌外肌2、牙Teeth（1）牙的名稱和排列：1)乳牙202)恒牙32乳切牙2乳尖牙1乳磨牙2切牙2尖牙1前磨牙2磨牙3ⅤⅣⅢⅡⅠ18765432右上頜左上頜右下頜左下頜牙列的記錄方法(牙式)：①Ⅰ-Ⅴ，1-8表示乳牙和恒牙。②用四個(gè)象限記錄牙齒序數(shù)。如：右上頜第二乳磨牙記作Ⅴ左下頜側(cè)切牙記作2（2）牙的形態(tài)：牙冠、牙根、牙頸（3）牙的構(gòu)造：牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓（4）牙的萌出：（5）牙周組織：牙槽骨、牙周膜、牙齦三、咽（一）咽的形態(tài)和位置（二）咽的分部和結(jié)構(gòu)1、鼻咽：顱底與軟腭之間咽鼓管咽口、咽隱窩2、口咽：軟腭與會(huì)厭上緣之間咽淋巴環(huán)3、喉咽：會(huì)厭上緣與C6下緣之間四、食管（一）食管的位置和分部頸部：位于頸椎之前胸部：前方有氣管腹部：膈的下方（二）食管的形態(tài)和狹窄

第一狹窄：起始處

第二狹窄：交叉處

第三狹窄：穿膈處距中切牙15、25、40cm。五、胃Stomach（一）胃的形態(tài)和分部?jī)杀冢呵氨诤秃蟊趦煽冢嘿S門(mén)和幽門(mén)兩緣：胃小彎和胃大彎四部：賁門(mén)部胃底胃體幽門(mén)部角切跡胃竇幽門(mén)竇幽門(mén)管（二）胃的位置和毗鄰1、位置：大部分位于左季肋區(qū)小部分位于腹上區(qū)2、毗鄰：（1）胃前壁：右側(cè)與肝相鄰，左側(cè)與膈相鄰，劍突下方--觸診。（2）胃后壁：左腎、橫結(jié)腸、胰、脾等（三）胃壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)1、粘膜：（1）上皮：?jiǎn)螌又鶢钌掀ぃ?）固有層：胃底腺1）頸粘液細(xì)胞：分泌粘液2）主細(xì)胞：胞質(zhì)嗜堿性分泌胃蛋白酶原3）壁細(xì)胞：胞質(zhì)嗜酸性分泌鹽酸和內(nèi)因子（3）粘膜肌層：2、粘膜下層：3、肌層：內(nèi),中,外4、外膜：六、小腸（一）十二指腸1、上部：十二指腸球2、降部：十二指腸大乳頭3、水平部：4、升部：十二指腸空腸曲十二指腸懸韌帶長(zhǎng)度上2/5下3/5位置左上腹部右下腹部管徑較粗較細(xì)管壁較厚較薄血管豐富較少顏色淡紅較淡環(huán)形皺襞高而密低而疏淋巴濾泡孤立集合項(xiàng)目空腸回腸（二）空腸和回腸空腸和回腸的比較（圖）空腸回腸（三）小腸壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)1.環(huán)形皺襞2.腸絨毛微絨毛柱狀細(xì)胞(吸收細(xì)胞)杯形細(xì)胞3.小腸腺帕內(nèi)特細(xì)胞4.淋巴組織七、大腸特征性結(jié)構(gòu)：①結(jié)腸帶②結(jié)腸袋③腸脂垂（一）盲腸回盲瓣（二）闌尾尋找闌尾方法麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney)（三）結(jié)腸1、升結(jié)腸結(jié)