內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理A21.患者女性，22歲。因甲狀腺腫大就診。查甲狀腺I度腫大,無結(jié)節(jié),TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.甲亢B.單純性甲狀腺腫(正確答案)C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎2.患者女性，20歲。因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。診斷為單純性甲狀腺腫。支持該診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.T3、T4升高,TSH降低B.T3、T4降低,TSH升高C.T3、T4升高,TSH正常D.T3、T4降低,TSH正常E.T3、T4正常,TSH正常(正確答案)3.患者女性,32歲。無肥胖家族史,3個月來體重增加10kg,患者思想負(fù)擔(dān)重，不愿與外界接觸。正確的健康教育是（）[單選題]*A.大幅度節(jié)制進(jìn)食量B.堅(jiān)持晨起長跑C.積極就醫(yī)檢查D.藥物減肥E.解除顧慮，參與社會活動(正確答案)4.患者男性,45歲。肥胖癥,伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質(zhì)醇、17-羥皮質(zhì)類固醇排泄量增高，但可被小劑量地塞米松抑制。診斷可能是（）[單選題]*A.單純性肥胖癥(正確答案)B.甲狀腺功能減退癥C.糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.庫欣綜合征5.患者15歲，身高150cm,體重35kg,"三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高。診斷為1型糖尿病,住院后采用速效胰島素治療。其飲食總熱量應(yīng)（）[單選題]*A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增(正確答案)E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減6.搶救糖尿病酮癥酸中毒患者時，失水失鈉糾正后，當(dāng)血糖已下降到14mmol/L左右，若需輸5%葡萄糖鹽水1000ml，應(yīng)同時輸入多少速效胰島素（）[單選題]*A.8UB.16U(正確答案)C.24UD.32UE.40U7.患者女性，25歲。近來食欲增強(qiáng)，并伴多尿、多飲、四肢麻木等癥狀。尿糖(+++)。可考慮（）[單選題]*A.甲亢B.尿崩癥C.腎性糖尿病D.糖尿病(正確答案)E.慢性胃炎8.患者女性，患糖尿病3年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為（）[單選題]*A.呼吸淺慢B.嘆氣樣呼吸C.呼吸音響異常D.深而大的呼吸(正確答案)E.表淺性呼吸9.患者男性，36歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,易激動，煩躁易怒，多慮。此時最主要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.密切觀察病情B.心理護(hù)理(正確答案)C.對癥護(hù)理D.突眼護(hù)理E.加強(qiáng)飲食護(hù)理10.患者女性,33歲。因診為Graves病服用他巴唑治療。2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。此時應(yīng)首先考慮復(fù)查（）[單選題]*A.總T3、T4B.游離T3、T4C.TSHD.血常規(guī)(正確答案)E.尿常規(guī)11.患者男性，67歲。口服降糖藥不按規(guī)定時間,甚至有時忘服，平時尿糖(+)~(+++)。為了解患者控制血糖情況，若不佳時可加用胰島素，以下哪種化驗(yàn)可提供此信息（）[單選題]*A.尿糖(+)B.餐后2小時血糖>11.1mmol/LC.血漿糖化血紅蛋白>7.6%(正確答案)D.空腹血糖>6.2mmol/LE.糖化血清蛋白>2.6mmol/L12.患者女性,33歲。甲亢，全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除，術(shù)后12小時患者出現(xiàn)高熱、脈速(120次/分以上)、煩躁不安?？赡艿脑蚴牵ǎ單選題]*A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.傷口內(nèi)血腫壓迫氣管C.甲狀旁腺被誤切D.肺炎E.甲狀腺危象(正確答案)13.患者女性，肥胖2年,伴月經(jīng)減少，面部、背部痤瘡。體格檢查:BP160/120mmHg,腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查:皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失，糖耐量減低。診斷最可能為（）[單選題]*A.糖尿病B.甲減C.肥胖癥D.庫欣綜合征(正確答案)E.單純性肥胖癥14.成年女性,乏力、虛弱、食欲減退、消瘦2年，伴閉經(jīng)、陰毛及腋毛脫落，皮膚、黏膜色素沉著。診斷考慮（）[單選題]*A.甲亢B.甲減C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.艾迪生病(正確答案)E.慢性消耗性疾病15.患者女性,38歲。因近1個月怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉、心悸而來門診檢查。體檢:甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突。實(shí)驗(yàn)室檢查:T37.2nmol/L,T4254nmol/L。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)收入院。下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷（）[單選題]*A.焦慮B.知識缺乏C.營養(yǎng)失調(diào)D.自我形象紊亂E.甲狀腺腫大(正確答案)16.患者女性,30歲。因多食、怕熱多汗、月經(jīng)過少而就診，確診為甲亢，有支氣管哮喘病史。該患者不宜使用以下哪種藥物治療（）[單選題]*A.甲硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.普蔡洛爾(正確答案)E.丙硫氧嘧啶17.患者女性,15歲。其母有甲亢，為檢查其是否亦有甲亢，最好首選檢查的指標(biāo)是（）[單選題]*A.TT3、TT4、測定(正確答案)B.甲狀腺攝131I率測定C.TRH興奮試驗(yàn)D.TRAB測定E.PT3、FT4測定18.患者女性，32歲，診斷為甲亢，清晨測得HR96次/分，BP17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。該患者的基礎(chǔ)代謝率屬于（）[單選題]*A.正常B.正常偏高C.重度甲亢D.中度甲亢(正確答案)E.輕度甲亢19.患者女性，32歲。頸部甲狀腺彌微性腫大，出現(xiàn)頭面頸部及上肢瘀血、青紫、水腫、淺表靜脈怒張。這是由于腫大的甲狀腺壓迫哪種器官所致（）[單選題]*A.食管B.氣管C.喉返神經(jīng)D.頸部大靜脈(正確答案)E.頸交感神經(jīng)叢20.患者女性，67歲。因2型糖尿病需注射胰島素，出院時護(hù)士對其進(jìn)行健康教育。對患者自行注射胰島素的指導(dǎo)中,不正確的是（）[單選題]*A.用注射器行皮下注射，進(jìn)針角度90°(正確答案)B.不可在發(fā)炎、瘢痕硬結(jié)處注射C.進(jìn)針后不能有回血D.應(yīng)在上臂三角肌下緣處注射E.注射區(qū)皮膚要消毒21.患者女性,30歲。初發(fā)糖尿病,準(zhǔn)備注射胰島素治療,胰島素每瓶為10ml,含胰島素400U?，F(xiàn)患者需注射胰島素20U,應(yīng)抽吸（）[單選題]*A.0.4mlB.0.5ml(正確答案)C.1mlD.2mlE.5ml22.某1型糖尿病患者,餐后2小時血糖15mmol/L(270mg/d)給胰島素靜滴，靜滴時患者自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是（）[單選題]*A.低血壓B.低血糖(正確答案)C.靜滴速度過快D.藥物過敏E.精神緊張23.某1型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來上感后并發(fā)肺炎，出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐。除抗生素治療外,對糖尿病本身的治療應(yīng)（）[單選題]*A.停用胰島素B.增加速效胰島素用量(正確答案)C.改用長效胰島素D.改用磺脲類藥物E.改用雙胍類藥物24.患者女性,27歲。因1年來進(jìn)行性肥胖,半年來閉經(jīng)就診。查體發(fā)現(xiàn)患者為向心性肥胖，面部、胸背部有多個痤瘡，下腹部皮膚有紫紋，BP165/100mmHg,血糖8.4mmol/L,血皮質(zhì)醇增高。其診斷為（）[單選題]*A.高血壓病B.2型糖尿病C.單純性肥胖癥D.皮質(zhì)醇增多癥(正確答案)E.閉經(jīng)25.患者女性，40歲。將于下個月底做甲狀腺攝碘率測定,護(hù)士囑其在檢查前1個月禁食的食物是（）[單選題]*A.白菜B.雞蛋C.土豆D.紫菜(正確答案)E.魚26.患者女性,36歲。多汗怕熱,疲乏無力，神經(jīng)過敏，體重下降,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴患者避免食用（）[單選題]*A.高熱量、高蛋白食物B.含碘豐富的食物(正確答案)C.低纖維素食物D.富含鉀、鈣的食物E.豆腐、豆?jié){等豆制品27.患者女性，42歲。有明顯基礎(chǔ)代謝率增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，近30個月明顯消瘦。查體:甲狀腺腫大，可聞及血管雜音，測其基礎(chǔ)代謝率為32%。甲狀腺的功能為（）[單選題]*A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢(正確答案)D.重度甲亢E.甲減28.患者女性，28歲。頸部增粗，思想負(fù)擔(dān)重。查:甲狀腺II度腫大，質(zhì)地較軟，無結(jié)節(jié),TSH及甲狀腺功能正常。診斷為單純性甲狀腺腫收入院。下列護(hù)理診斷正確的是（）[單選題]*A.活動無耐力B.身體意象紊亂(正確答案)C.營養(yǎng)失調(diào)D.體液過多E.有感染的危險29.患者女性,30歲。經(jīng)用甲基硫氧嘧啶治療(400mg/d),用藥第10天突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,T39.9℃，咽充血，扁桃體腫大，無膿性滲出，WBC1.1x10^9/L。其診斷可能性最大的是（）[單選題]*A.急性扁桃體炎B.敗血癥C.甲狀腺危象D.甲亢合并藥物性粒細(xì)胞缺乏(正確答案)E.急性白血病30.患者男性，糖尿病病史3年，一直口服降糖藥物治療。近日食欲減退，仍常規(guī)服藥，今日突然出現(xiàn)面色蒼白、軟弱無力、心慌、顫抖、大汗，伴強(qiáng)烈的饑餓感,繼之昏迷。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處置（）[單選題]*A.絕對臥床休息B.吸氧C.監(jiān)護(hù)生命體征D.立即補(bǔ)液E.立即靜注葡萄糖(正確答案)31.患者男性,72歲。糖尿病病史15年，未系統(tǒng)治療，血糖常波動在8.8~9.8mmol/L,尿糖(++~+++)。近日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，昨日患者突然意識不清入院，血糖32mmol/L,血鈉146mmol/L,尿糖(++++)，尿酮體(++)。最可能的診斷為（）[單選題]*A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.急性腦血管病32.患者女性,33歲。在甲狀腺次全切除后4小時突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺。緊急處理第一步應(yīng)（）[單選題]*A.吸氧B.立即拆開頸部縫線，去除血塊(正確答案)C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑E.請麻醉醫(yī)師插管33.某1型糖尿病酮癥酸中毒患者，入院時神志清楚，血壓正常,呼吸稍快而深大,皮膚干燥,尿少。此時除注射胰島素外,首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充（）[單選題]*A.等滲氯化鈉溶液(正確答案)B.低滲氯化鈉溶液C.10%葡萄糖液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液E.5%碳酸氫鈉溶液34.患者男性,60歲。糖尿病病史18年，夜間難以入睡多年，近1周來腳趾發(fā)黑。近日視物不清,胸悶氣短,兩腿及足底針刺樣疼痛，該患者不可能發(fā)生（）[單選題]*A.白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B.冠心病C.足部感染、趾端壞疽D.神經(jīng)病變E.酮癥酸中毒(正確答案)35.患者女性，49歲。糖尿病病史10年，伴有白內(nèi)障。皮下注射胰島素時，最好選用（）[單選題]*A.1ml一次性無菌注射器B.1ml胰島素注射器C.2ml一次性無菌注射器D.胰島素筆(正確答案)E.5ml一次性無菌注射器36.患者女性，52歲。有糖尿病病史,T37.8℃,有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為（）[單選題]*A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染(正確答案)D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死37.某2型糖尿病患者,體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高。對此首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.改用胰島素治療B.增加運(yùn)動療法(正確答案)C.加大降糖藥劑量D.調(diào)整用藥時間E.住院進(jìn)一步檢查38.某昏迷患者,由警察送來急診,無法詢問病史,但患者呼吸時有爛蘋果味,查血糖33.6mmol/L.可擬診（）[單選題]*A.酒醉B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癔癥39.某患者，已有數(shù)年怕熱、多汗，HR110次/分，,食量大,但逐漸消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)FT4,及FT3，增高，昨天突然T40℃，,HR150次分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡。急診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其原因是（）[單選題]*A.甲狀腺素大量破壞B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)D.大量甲狀腺素釋放入血(正確答案)E.下丘腦功能亢進(jìn)40.患者男性,39歲?；?型糖尿病已10年,中斷胰島素治療1周后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù),短時間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清。應(yīng)立即（）[單選題]*A.加大胰島素劑量B.加用格列本脲C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈注射50%葡萄糖(正確答案)E.應(yīng)用呼吸興奮劑41.患者女性，30歲?；技卓?年,2天前受涼感冒,出現(xiàn)T39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，HR120次/分,繼而出現(xiàn)昏迷。診斷為甲狀腺危象。治療中禁用的藥物是（）[單選題]*A.異丙嗪B.阿司匹林(正確答案)C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.補(bǔ)液42.患者女性,62歲。因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L。該患者可能是（）[單選題]*A.花眼B.糖尿病視網(wǎng)膜病變(正確答案)C.動脈硬化D.黃斑變性E.角膜潰瘍43.患者女性,37歲。既往體健，近1個月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力畏寒。住院檢查:T35℃，HR60次/分，黏液水腫，血TSH升高，血FT4降低?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退(正確答案)C.呆小癥D.癡呆E.幼年型甲減44.患者女性，28歲。甲狀腺腫大,右側(cè)甲狀腺摸到數(shù)個大小不等結(jié)節(jié)。右側(cè)上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，同側(cè)面部無汗。判斷為（）[單選題]*A.氣管受壓B.頸交感神經(jīng)受壓(正確答案)C.食管受壓D.喉返神經(jīng)受壓E.頸部靜脈受壓45.患者女性，38歲。甲亢經(jīng)藥物治療后多次復(fù)發(fā)，在放射性碘治療后出現(xiàn)怕冷、少汗、乏力、食欲減退而體重增加、便秘等。該患者可能并發(fā)了（）[單選題]*A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.慢性甲狀腺炎D.甲減(正確答案)E.甲狀腺危象46.患者女性，50歲。畏寒、嗜睡、食欲減退、便秘、溢乳、毛發(fā)脫落2年余。體格檢查:水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，HR56次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,FT4↓,TSH↑。診斷為原發(fā)性甲減。治療主要采用（）[單選題]*A.支持治療B.對癥治疔C.滋補(bǔ)療法D.替代治療(正確答案)E.病因治療47.患者女性,64歲。糖尿病病史10余年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)活動后心慌氣短，伴有心前區(qū)疼痛，休息后可緩解?？紤]該患者可能合并（）[單選題]*A.微血管病變B.周圍神經(jīng)病變C.白內(nèi)障D.大血管病變(正確答案)E.酮癥酸中毒48.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫脲類藥物8個月,復(fù)查時發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，WBC2x10^9/L,血T3、T4正常。對該患者病情最重要的判斷是（）[單選題]*A.病情已控制B.牙齦腫痛C.甲狀腺腫大加重D.藥物無效E.白細(xì)胞過低(正確答案)49.某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖(格列本脲)治療,護(hù)士須指導(dǎo)患者此藥服用的時間在（）[單選題]*A.餐后半小時B.餐前半小時(正確答案)C.餐后20分鐘D.餐前20分鐘E.餐前1小時50.甲亢患者在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療過程中,癥狀逐漸緩解，但甲狀腺反而增大。這時應(yīng)（）[單選題]*A.加服131IB.加服普蔡洛爾C.加服潑尼松D.加服甲狀腺素片(正確答案)E.立即手術(shù)51.患者男性，50歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行監(jiān)測血糖。護(hù)士應(yīng)告知

其餐后2小時血糖的正常值是（）[單選題]*A.<4.8mmol/LB.<5.8mmol/LC.<6.8mmol/LD.<7.8mmo/L(正確答案)E.<8.8mmol/L52.患者女性,45歲。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗,繼而神志恍惚。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A.配血、備血B.協(xié)助患者飲糖水(正確答案)C.進(jìn)行血壓監(jiān)測D.建立靜脈通道E.專人護(hù)理53.患者男性，30歲。糖尿病病史10余年，使用中效胰島素治療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3個月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫,尿糖(+