預(yù)防性護(hù)理對(duì)ICU內(nèi)肺部感染發(fā)生情況的影響分析摘要]目的研究分析預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU內(nèi)肺部感染發(fā)生情況的影響。方法選擇2024年12月—2024年12月在我院確診收治的130例ICU患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各65例，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的臨床療效、肺部感染發(fā)生情況、各項(xiàng)臨床指標(biāo)等，并作對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P[

關(guān)鍵詞 ]預(yù)防性護(hù)理；ICU患者；肺部感染

[中圖分類號(hào)]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2024）10（c）-0096-03

[作者簡(jiǎn)介]樸雪花(1976-),女,朝鮮族,吉林省龍井市人,碩士,主管護(hù)師,主要從事臨床危重者患者護(hù)理。

ICU即重癥監(jiān)護(hù)室，主要是指收治各種急危重癥患者的病房，用來(lái)及時(shí)觀察了解患者病情以及治療急危重癥患者[1]。研究資料表明，導(dǎo)致ICU患者死亡的主要原因之一是肺部感染，臨床認(rèn)為預(yù)防ICU患者肺部感染的主要關(guān)鍵是給予有效的臨床護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效降低肺部感染發(fā)生率，提高治療有效率，也能減輕患者的心理及經(jīng)濟(jì)壓力[2-3]。本次研究中，為進(jìn)一步探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU內(nèi)患者肺部感染發(fā)生情況的影響，選擇我院確診收治的ICU患者進(jìn)行一般護(hù)理及預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的對(duì)比研究，取得令人滿意的效果?，F(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2024年12月—2024年12月在我院確診收治的130例ICU患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各65例。對(duì)照組患者男29例，女36例，年齡45~81歲，平均年齡為（67.2±7.1）歲；而觀察組患者男31例，女34例，年齡48~82歲，平均年齡為（68.5±7.2）歲。所有患者在進(jìn)行護(hù)理治療前通過(guò)檢查均未發(fā)生肺部感染。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征情況；而觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1健康指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員首先對(duì)患者的生活習(xí)慣、受傷狀況以及心理情況等進(jìn)行初步的評(píng)估，建立個(gè)人基本檔案。再仔細(xì)的向患者及家屬講解關(guān)于ICU的知識(shí)及患者的注意事項(xiàng)，積極幫助患者及家屬解除內(nèi)心的疑慮，防止在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生低級(jí)錯(cuò)誤以導(dǎo)致肺部感染等。

1.2.2心理護(hù)理ICU內(nèi)的患者屬于急危重癥患者，時(shí)刻面臨死亡的邊緣，患者一般會(huì)產(chǎn)生壓抑、恐懼、緊張、抑郁等負(fù)面心理情緒，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其進(jìn)行耐心的心理輔導(dǎo)，通過(guò)積極的與患者溝通、傾聽患者的內(nèi)心想法以針對(duì)性的放松患者的心理狀態(tài)。建立護(hù)患信任，同時(shí)讓患者用樂觀的心態(tài)面對(duì)，積極配合治療，減少肺部感染發(fā)生的可能性。

1.2.3確保呼吸道暢通醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者經(jīng)常有意識(shí)的咳嗽，能夠幫助清除肺內(nèi)痰液。正確的咳嗽方式應(yīng)該是在咳嗽排痰時(shí)開始深呼吸，屏氣呼吸之后再用力咳嗽，可有效將氣管內(nèi)痰液排出，從而有效降低肺部感染。對(duì)于部分意識(shí)不清晰的患者應(yīng)及時(shí)給予吸引器進(jìn)行吸痰，對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患者可給予超聲霧化吸入，可稀釋痰液順利排出。

1.2.4抗生素用藥指導(dǎo)抗生素的大量使用會(huì)是患者機(jī)體微生物學(xué)平衡遭受嚴(yán)重破壞，從而是大量耐藥性菌群滋生，從而引起感染。醫(yī)護(hù)人員需要合理掌握抗生素方面的應(yīng)用知識(shí)，嚴(yán)格針對(duì)患者痰液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)抗感染藥物的配伍禁用、藥理作用選擇最有效的抗生素，并對(duì)藥效進(jìn)行觀察。減少患者機(jī)體耐藥性的發(fā)生。

1.2.5無(wú)菌操作首先，醫(yī)護(hù)人員需注意自身的衛(wèi)生安全，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)先進(jìn)行洗手、消毒及殺菌處理，重視ICU環(huán)境管理，所有醫(yī)療設(shè)備均進(jìn)行消毒、滅菌，為ICU患者提供干凈、衛(wèi)生的無(wú)菌環(huán)境。

1.2.6飲食及衛(wèi)生護(hù)理ICU患者長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良及負(fù)氮平衡狀態(tài)，使患者防御功能下降，增加感染機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者身體狀況合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。在飲食后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔，使用棉球浸透呋喃西林溶液對(duì)患者口腔進(jìn)行擦洗，動(dòng)作輕柔，以預(yù)防感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比

觀察組患者的治療有效率為90.8%，明顯高于對(duì)照組的75.4%，兩組對(duì)比差異顯著（P

2.2兩組患者肺部感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者的肺部感染發(fā)生率為47.7%，明顯低于對(duì)照組的66.2%，兩組對(duì)比差異顯著（P

2.3兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者住院時(shí)間以及感染時(shí)間明顯少于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P

3討論

ICU患者多見于老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)身體組織功能下降，身體免疫能力降低，同時(shí)加上系統(tǒng)組織功能的衰減，直接提高了ICU患者的肺部感染發(fā)生率[4]。而肺部感染屬于ICU內(nèi)最常見的一種并發(fā)癥，由于ICU內(nèi)患者病情反復(fù)多變，常常接近死亡的邊緣[5]。因此，ICU患者需要進(jìn)行各類侵入性治療，極大程度上增加了肺部感染發(fā)生率，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡[6-7]。誘發(fā)肺部感染的另一客觀因素至患者或多或少的濫用抗生素。ICU內(nèi)肺部感染的主要病因是：①患者本身的病情較為惡劣，若患者有吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致肺部感染發(fā)生率提高；②ICU內(nèi)醫(yī)療設(shè)備或急救設(shè)施雜亂、導(dǎo)致ICU內(nèi)環(huán)境遭到嚴(yán)重污染，在患者進(jìn)行氧療過(guò)程中極易引發(fā)肺部感染；③ICU患者一般需要進(jìn)行侵入性治療，由于醫(yī)療設(shè)施本身存在細(xì)菌，易引發(fā)感染[8]。

目前，臨床認(rèn)為合理的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)能夠有效降低肺部感染發(fā)生率的發(fā)生，主要的臨床護(hù)理措施為健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、確保呼吸道暢通、抗生素的合理使用、無(wú)菌操作、飲食及衛(wèi)生護(hù)理等[9]。在本次研究中，通過(guò)給予ICU患者一般護(hù)理及預(yù)防性護(hù)理進(jìn)行對(duì)比研究，觀察組患者的治療有效率為90.8%，明顯高于對(duì)照組的75.4%，兩組對(duì)比差異顯著（P綜上所述，對(duì)ICU患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效降低患者的肺部感染發(fā)生率，減少住院時(shí)間和感染時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理干預(yù)中大力推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]俞江虹.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2024,21（10）：423-425.

[2]許艷萍.氣管切開患者ICU內(nèi)肺部感染原因分析及護(hù)理措施研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2024,36（19）：189-190.

[3]姜俊萍.復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合綜合護(hù)理防治ICU氣管切開患者肺部感染29例[J].中國(guó)藥業(yè)，2024,1（23）：69-71.

[4]周彩虹，鄭瑞雙，李樂之.集束化護(hù)理預(yù)防神經(jīng)外科氣管切開患者肺部感染的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2024,21（23）：5208-5210.

[5]李遠(yuǎn).ICU患者行氣管切開術(shù)后并發(fā)肺部感染的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2024,16（7）：165-167.

[6]陳麗芳，藍(lán)惠蘭，馮婷，等.ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2024,24（29）：4116-4117.

[7]劉京菊，沈棫華，吳竹林.集束化護(hù)理干預(yù)在人工氣道患者中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2024,9（11）：1482,1490.

[8]HeatherLWarner，DebraMSuiter，KarinVNystrom，etal.ComparingaccuracyoftheYaleswallowprotocolwhenadministeredbyregisterednursesandspeech-languagepathologists.[J].Journalofclinicalnursin