2024年甘肅省職業(yè)院校技能大賽中職學(xué)生組醫(yī)藥衛(wèi)生類護(hù)理技能賽項(xiàng)競賽規(guī)程_第1頁
2024年甘肅省職業(yè)院校技能大賽中職學(xué)生組醫(yī)藥衛(wèi)生類護(hù)理技能賽項(xiàng)競賽規(guī)程_第2頁
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文檔簡介

一、賽項(xiàng)名稱

賽項(xiàng)名稱:護(hù)理技能(NursingSkills)

賽項(xiàng)組別:中職學(xué)生組

專業(yè)大類:醫(yī)藥衛(wèi)生

項(xiàng)目類別:團(tuán)體賽

二、競賽目的

為全面貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想,落實(shí)《關(guān)于

2024年甘肅省職業(yè)院校技能大賽賽項(xiàng)承辦單位和有關(guān)事項(xiàng)的通知》,

以技能大賽為抓手,深化職業(yè)教育教學(xué)改革,著力弘揚(yáng)工匠精神,

檢驗(yàn)學(xué)生技能訓(xùn)練水平。通過競賽,促進(jìn)“崗課賽證”融通,引導(dǎo)

護(hù)生崇尚嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精的職業(yè)精神,培養(yǎng)具有臨床決策能力、

綜合護(hù)理技術(shù)操作能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和較強(qiáng)崗位

勝任力的臨床護(hù)理人才。

三、競賽時(shí)間、地點(diǎn)

競賽時(shí)間:

競賽地點(diǎn):臨夏現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院分校區(qū)

四、競賽內(nèi)容

根據(jù)中職護(hù)理國家職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),對接“健康中國”

背景下護(hù)理行業(yè)新技術(shù)、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,以護(hù)理、中醫(yī)

護(hù)理崗位典型工作任務(wù)為導(dǎo)向,按照護(hù)理崗位國家執(zhí)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),

考核選手對患者實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的整體護(hù)理能力。

—1—

(一)競賽內(nèi)容

競賽設(shè)置2個(gè)模塊,第一模塊為“理論競賽”,2名選手均參加

理論測試;第二模塊為“技能競賽”,技能競賽包括兩個(gè)賽道,第

一賽道由2名選手團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成,第二賽道抽簽決定由1名選手完成。

1.理論競賽

第一模塊為理論競賽。題型為客觀選擇題,出題范圍為全國護(hù)

士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,題量50題/套,全部為單選題,總分10分。理

論競賽模塊主要考核參賽選手運(yùn)用護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理專業(yè)理論知識,

發(fā)現(xiàn)、分析、解決臨床護(hù)理工作實(shí)際問題的專業(yè)核心能力與職業(yè)綜

合能力。理論競賽占總成績的10%,競賽時(shí)長為40分鐘,選手根據(jù)賽

項(xiàng)提供的理論考卷進(jìn)行作答(理論考試樣卷詳見附件1)。

2.技能競賽

第一賽道競賽項(xiàng)目為“呼吸心跳驟?;颊呔茸o(hù)”,包括雙人心

肺復(fù)蘇、靜脈輸液2項(xiàng)操作技術(shù),主要考核參賽選手熟練運(yùn)用基本護(hù)

理技術(shù)和??谱o(hù)理技術(shù)的專業(yè)核心能力,以及依照護(hù)理行業(yè)最新規(guī)

范和標(biāo)準(zhǔn),對患者實(shí)施整體護(hù)理的能力、辨識急危重癥并參與救治

的能力,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、護(hù)患溝通及人文關(guān)懷等職業(yè)綜合能力。本

賽道競賽項(xiàng)目占總成績的50%,競賽時(shí)長15分鐘。

第二賽道競賽項(xiàng)目為“老年患者跌倒的照護(hù)”,包括踝關(guān)節(jié)扭

傷包扎、輪椅運(yùn)送2項(xiàng)操作,主要考核參賽選手對老年人健康照護(hù)能

力、跌倒應(yīng)急處理等專業(yè)核心能力,以及注重患者安全、護(hù)患溝通

及人文關(guān)懷等職業(yè)綜合能力,本賽道競賽項(xiàng)目占總成績的40%,競賽

時(shí)長為15分鐘。

(二)賽項(xiàng)模塊、比賽時(shí)長及分值配比

—2—

內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)

科護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、

理論競賽健康評估、急危重癥護(hù)理、中醫(yī)40分鐘10分

護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理人文等核

心課程護(hù)理學(xué)理論知識

雙人心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、

技能競賽踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、輪椅運(yùn)送等專30分鐘90分

業(yè)核心能力與職業(yè)綜合能力

五、競賽方式

(一)競賽形式

本賽項(xiàng)競賽形式為線下比賽。

(二)組隊(duì)方式

(1)本賽項(xiàng)為團(tuán)隊(duì)賽,不得跨校組隊(duì),每支團(tuán)隊(duì)2名隊(duì)員,以

團(tuán)隊(duì)方式報(bào)名參賽。須為中等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生;五年制高職

一至三年級(含三年級)學(xué)生可報(bào)名參加中職組比賽。凡在往屆全省

職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中職組獲一等獎的選手,不再參加本賽項(xiàng)。

(2)每個(gè)團(tuán)隊(duì)限報(bào)2名指導(dǎo)教師。

(3)參賽選手和指導(dǎo)教師報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如比

賽前參賽選手和指導(dǎo)教師因故無法參賽,須由院校行政部門于本賽

項(xiàng)開賽10個(gè)工作日之前出具書面說明,經(jīng)大賽執(zhí)委會辦公室核實(shí)后

予以更換。如未經(jīng)報(bào)備,發(fā)現(xiàn)實(shí)際參賽選手與報(bào)名信息不符的情況,

均不得入場比賽。

(三)抽簽方法

—3—

1.由賽項(xiàng)組委會按照競賽流程召開領(lǐng)隊(duì)會議,組織各領(lǐng)隊(duì)參加

公開抽簽并進(jìn)行分組,確定各隊(duì)參賽時(shí)段。參賽隊(duì)按照抽簽確定的

參賽時(shí)段分批次進(jìn)入比賽場地參賽。

2.賽場的賽位統(tǒng)一編制賽室號,各時(shí)段參賽隊(duì)比賽前30分鐘到

賽項(xiàng)指定地點(diǎn)接受檢錄。進(jìn)場前20分鐘,由本參賽隊(duì)的參賽選手抽

簽決定進(jìn)入賽室的參賽號。各參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入侯

賽室,接到比賽的通知后,到相應(yīng)的賽室完成競賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。

(四)競賽流程圖

選手抽取賽位號選手抽取賽位號

理論考試站技能考試站

第二模塊技能競賽

第一模塊理論競賽

(30min完成)

(40min完成)

準(zhǔn)備室

(15min完成,4項(xiàng)

操作用物一次準(zhǔn)備

齊全)

第一賽道第二賽道

(15min完成)(15min完成)

雙人心肺復(fù)蘇、靜脈輸液踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、輪椅運(yùn)送

(五)競賽規(guī)則

1.競賽報(bào)名

按照大賽組委會規(guī)定的要求,通過“甘肅省職業(yè)技能大賽賽務(wù)

管理系統(tǒng)”報(bào)名參賽。

2.熟悉場地規(guī)則

—4—

(1)分組安排參賽選手熟悉比賽場地,熟悉場地時(shí)限定在指定

區(qū)域,不允許進(jìn)入比賽區(qū)。

(2)熟悉場地時(shí)嚴(yán)禁與現(xiàn)場工作人員進(jìn)行交流,不發(fā)表沒有根

據(jù)以及有損大賽整體形象的言論。

3.入場規(guī)則

(1)選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場,女選手必須穿著大賽統(tǒng)一提供的

護(hù)士服、護(hù)士帽、頭花、掛表、白色護(hù)士鞋(自備);男選手穿著

白工作服、圓頂帽、掛表、白鞋(自備)、白色棉襪(自備)。選

手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識,不得攜帶任何電子產(chǎn)品或通訊工

具,以及其他與競賽有關(guān)的書籍和資料進(jìn)入賽場,違規(guī)者取消本次

比賽成績。

(2)各團(tuán)隊(duì)選手出場順序和賽室(或考場)以抽簽決定,并

由各團(tuán)隊(duì)對抽簽結(jié)果簽字確認(rèn),依次按順序在相應(yīng)賽室(或考場)

進(jìn)行比賽。

(3)每個(gè)時(shí)段參賽隊(duì)提前30分鐘進(jìn)入侯賽區(qū),由賽場工作

人員負(fù)責(zé)檢錄,各選手必須攜帶參賽證、身份證、經(jīng)學(xué)校注冊的

學(xué)生證三證齊全。選手憑參賽號由現(xiàn)場工作人員組織引導(dǎo)選到指

定的侯賽室侯賽。

(4)技能競賽所需操作物品需在備賽室15分鐘內(nèi)一次備齊,

計(jì)時(shí)結(jié)束請自覺配合離開準(zhǔn)備間,中途不得再返回準(zhǔn)備室添加物

品。選手在開賽前對比賽相關(guān)的物品進(jìn)行清點(diǎn)檢查,因個(gè)人原因

造成的失誤或損壞由選手自負(fù)責(zé)任。

4.賽場規(guī)則

(1)選手進(jìn)入賽場后,必須聽從現(xiàn)場裁判的統(tǒng)一布置和指揮。

若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛啵瑧?yīng)請裁判確認(rèn)其原因,并視具體

情況做出裁決。

—5—

(2)賽場除賽項(xiàng)執(zhí)委會成員、專家組成員、監(jiān)督組成員、仲裁

組成員、裁判組成員、賽場配備的工作人員外,其他人員未經(jīng)賽項(xiàng)

執(zhí)委會允許不得進(jìn)入賽場。

(3)各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師只可以在本參賽隊(duì)比賽的時(shí)間

段憑證件進(jìn)入賽場直播室進(jìn)行觀摩,不得攜帶任何通訊、攝錄設(shè)備,

其他比賽時(shí)間段謝絕進(jìn)入。

(4)比賽過程中,嚴(yán)重違反賽場紀(jì)律者,有意損壞賽場設(shè)備或

設(shè)施者,經(jīng)現(xiàn)場裁判報(bào)告裁判長,經(jīng)大賽組委會辦公室同意后,由

裁判長宣布取消其比賽資格。

5.離場規(guī)則

(1)比賽時(shí)間到,由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競

賽后不得再進(jìn)行任何操作。

(2)選手在競賽過程中不得擅自離開賽場,如有特殊情況,需

經(jīng)裁判同意后作特殊處理。

6.成績評定與結(jié)果公布規(guī)則

(1)比賽成績評定:在賽項(xiàng)執(zhí)委會領(lǐng)導(dǎo)下,裁判組負(fù)責(zé)賽項(xiàng)成

績的評定工作。

(2)成績公布:理論考試成績在次日公布,當(dāng)日技能操作成績

在當(dāng)日競賽結(jié)束2小時(shí)后公布,閉賽式上宣布參賽隊(duì)名次。

六、競賽環(huán)境

(一)理論考核區(qū):標(biāo)準(zhǔn)筆試考場。

(二)技能操作考核區(qū):模擬醫(yī)院工作情境,設(shè)置:

1.等候區(qū)

2.技能競賽區(qū)

(1)準(zhǔn)備室:配備技術(shù)操作相關(guān)用物。

—6—

(2)技能考試站:操作場地寬敞、明亮;配備病床、床旁桌椅、

醫(yī)學(xué)模型人、標(biāo)準(zhǔn)化患者(統(tǒng)一培訓(xùn))等。

(3)考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場的路徑不相互交叉。

七、技術(shù)規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有:中華人民共和國

《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心

血管急救指南》(2020版)、中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《靜脈

治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》(WS/T433-2013)。

2024年全省職業(yè)院校技能大賽

中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范

準(zhǔn)備時(shí)間:15分鐘(技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全)

1.第一賽道:呼吸心跳驟停患者救護(hù)(雙人心肺復(fù)蘇+靜脈輸液)

完成時(shí)間:15分鐘內(nèi)完成

考核資源:

(A)雙人心肺復(fù)蘇技術(shù):①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床(硬板床)

、腳踏墊、簡易呼吸器、除顫儀;②治療盤:紗布(用于清除口腔

異物)、血壓計(jì)、聽診器、導(dǎo)電膠;③手電筒、彎盤、搶救記錄卡(

單);④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、

抽紙。

(B)靜脈輸液技術(shù):①治療盤:皮膚消毒液(安爾碘)、無

菌干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉溶液250ml、輸液器(單頭)、

輸液瓶貼;②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、

輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡;③治療車、速干手消劑及掛架、銳

器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩;④輸液架;⑤剪刀;⑥靜

脈輸液仿

—7—

真手臂;⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。

行為舉止,自我介紹,禮貌用語

結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)

·檢查患者有無反應(yīng)

判斷與·檢查是否無呼吸(終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸),并同時(shí)檢

呼救查脈搏,5~10秒鐘完成

·確認(rèn)患者意識喪失,立即呼叫,啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

·取得除顫儀及急救設(shè)備(口述)

·確?;颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上

安置體位·去枕,頭、頸、軀干在同一軸線上

·雙手放于兩側(cè),身體無扭曲(口述)

·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶,暴露患者胸腹部

·按壓部位:患者胸部中央,胸骨下半部

·按壓方法:手掌根部重疊,手指翹起,兩臂伸直,使雙

肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓

心臟按壓·按壓深度:至少5cm

·按壓速率:100~120次/min

·胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈(按壓時(shí)間:放

松時(shí)間為1:1)

·盡量不要按壓中斷:中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)

·除顫儀在按壓第一個(gè)循環(huán)結(jié)束前準(zhǔn)備好

·評估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起搏器等

·打開除顫儀

·胸骨(STERNUM)電極板放于患者右側(cè)胸骨第2肋間,

心尖(APEX)電極板放于患者左側(cè)第五肋間與腋中線交

界處,行心電監(jiān)測

·確定心電圖為室顫,準(zhǔn)備除顫

除顫·將電極板均勻涂抹導(dǎo)電膏

·選擇單向波360J或雙向波200J,充電

·兩電極板之間距離不小于10cm,電極板緊貼皮膚,并

加一定的壓力

·心電監(jiān)測仍為室顫,確認(rèn)能量,請周圍人讓開。確定周

圍人員無直接或間接與患者接觸

—8—

·放電,關(guān)機(jī),立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR

·如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道,取下活

動義齒

·采用“E-C”手法充分開放氣道

開放氣道·立即送氣2次,送氣時(shí)間為1秒,無漏氣、見明顯的

和通氣胸廓隆起即可

·施以輔助通氣時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起,避免過度通氣

,送氣同時(shí),觀察胸廓情況

·按壓與通氣之比:30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)

·操作5個(gè)循環(huán)后,判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

·頸動脈恢復(fù)搏動

·自主呼吸恢復(fù)

判斷復(fù)蘇

·散大的瞳孔縮小,對光反射存在

效果·收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測血壓動作)

·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

·昏迷變淺,出現(xiàn)反射、掙扎或躁動

·清潔患者皮膚,整理衣服

整理記錄·整理用物,分類放置

·七步洗手,記錄患者病情變化和搶救情況

·七步洗手、戴口罩

核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

·核對藥液標(biāo)簽

·檢查藥液質(zhì)量

·貼瓶貼、起瓶蓋

準(zhǔn)備藥液·兩次消毒瓶塞至瓶頸

·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量,插輸液器針頭至瓶塞

·備齊用物攜至患者床旁,核對患者信息(床號、姓名、

核對解釋住院號),解釋輸液目的并取得合作

·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況

·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,旋緊頭皮針連接處

·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上

初步排氣

·排氣(首次排氣原則不滴出藥液)

·檢查有無氣泡

·協(xié)助患者取舒適體位,墊小墊枕與治療巾

·選擇靜脈,扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方6~10cm)

皮膚消毒

·消毒皮膚(直徑大于5cm;2次消毒或遵循消毒劑使用

說明書)

·再次核對

·再次排氣至少量藥液滴出,檢查有無氣泡,取下護(hù)針帽

靜脈穿刺·固定血管,囑患者握拳,進(jìn)針,見回血后再將針頭沿血

管方向潛行少許

—9—

固定針頭·穿刺成功后,松開止血帶,打開調(diào)節(jié)器,囑患者松拳

·待液體滴入通暢后用輸液貼固定

·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速(口述)

·調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒,并報(bào)告滴速

調(diào)節(jié)滴速

·操作后核對患者

·告知注意事項(xiàng)

·安置患者于安全舒適體位,放呼叫器于易取處,整理床

整理記錄單位及用物

·七步洗手,記錄輸液執(zhí)行記錄卡

·核對解釋

·揭去輸液貼,輕壓穿刺點(diǎn)上方,關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,迅速拔針

·囑患者按壓至無出血,并告知注意事項(xiàng)

停止輸液·協(xié)助患者取安全舒適體位,詢問需要

·清理治療用物,分類放置

·七步洗手,取下口罩,記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)

報(bào)告操作完畢(計(jì)時(shí)結(jié)束)

·注意保護(hù)患者安全

·職業(yè)防護(hù)

人文關(guān)懷

·溝通有效

·充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

·臨床思維:根據(jù)案例,護(hù)理措施全面正確

·正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇,人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)有效

(以打印單為準(zhǔn))

關(guān)鍵環(huán)節(jié)·查對到位,無菌觀念強(qiáng)

·一次排氣成功,一次穿刺成功,皮下退針應(yīng)減分

·安全意識強(qiáng)

·團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作體現(xiàn)合理有效

完成時(shí)間:15分鐘內(nèi)完成

考核資源:

(A)踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù):①治療盤(小號):彈力繃帶(自

帶繃帶扣)、醫(yī)用膠帶;②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療

垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④標(biāo)準(zhǔn)化患者。

—10—

(B)輪椅運(yùn)送技術(shù):①輪椅;②治療車、速干手消毒劑;③標(biāo)

準(zhǔn)化患者。

行為舉止,自我介紹,禮貌用語

基本

要求結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)

·判斷意識,確認(rèn)患者意識清楚能夠配合護(hù)士工作

·評估周圍環(huán)境是否安全

評估患者·稱呼患者

·評估模擬患者傷情:有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、

畸形等,報(bào)告結(jié)果

·表情專注,認(rèn)真聽取患者的傾訴,在傾聽過程中做出合

適的語言及肢體回應(yīng)

·態(tài)度誠懇:注意自己的面部表情變化,避免因不恰當(dāng)?shù)?/p>

表情引起患者的猜疑和誤解

安慰患者·安慰患者:給予關(guān)心、安撫,做好患者的心理疏導(dǎo),給

予支持

·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言(避免使用專

業(yè)術(shù)語向患者解釋,并取得患者的合作

·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

安置體位·七步洗手

·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈

·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞,

如此再重復(fù)纏繞2次,每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

繃帶8字·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈(注意不要壓住足踝

型包扎骨)

·固定好繃帶

·檢查確保包扎牢固且松緊適宜

安置整理·撤除用物,安置好患者(患肢抬高)

·跌倒預(yù)防的宣教

健康宣教·包扎后注意事項(xiàng)的宣教

·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進(jìn)行宣教(避

免使用專業(yè)術(shù)語)

—11—

洗手記錄·七步洗手

·記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間

·評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度

·向患者解釋(使用輪椅的目的、方法及配合)并取得合

評估解釋作

·評估患者周圍環(huán)境(安全、地面無濕滑、無障礙物)

·檢查輪椅的性能:剎車是否靈敏,坐墊、靠背、手把是

檢查并固否完好,車輪充氣是否充足,腳踏板是否完好,安全帶

定輪椅是否完好

·將輪椅推至患者健側(cè)合適位置

·拉起車閘,固定輪椅,收起踏腳板

·用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)

·囑患者將手放置于護(hù)士肩上

·兩手臂穿過患者腋下,環(huán)抱其腰部夾緊,兩人身體靠近

協(xié)助坐椅·屈膝并囑患者抬臀、伸膝時(shí)同時(shí)站起

·以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動,將患者移至輪椅上

·放下腳踏板,將患者腳放于腳踏板上,確?;颊呋贾?/p>

置合理

·用束腰帶保護(hù)患者安全

保證安全·囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手,盡量靠后坐,勿向前傾身或自

行下車,以免跌倒

·確定患者無不適后,松開車閘(口述)

推車至目

·推患者至目的地,運(yùn)送途中隨時(shí)觀察、詢問患者,確

的地

保安全(口述)

·注意保護(hù)患者安全

·注意職業(yè)防護(hù)

人文關(guān)懷·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

·操作中注重患者感受

·健康宣教有針對性

·臨床思維:根據(jù)案例,護(hù)理措施全面正確

關(guān)鍵環(huán)節(jié)·程序正確、操作熟練、動作輕柔

·患者肢體放置合理,注意遵循節(jié)力原則

—12—

八、技術(shù)平臺

本賽項(xiàng)所使用的器材,均為目前全國中等職業(yè)院校護(hù)理、中醫(yī)護(hù)

理專業(yè)實(shí)訓(xùn)的通用器材,包括:

(一)雙人心肺復(fù)蘇技術(shù):在“心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模

型人”上進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。

(二)靜脈輸液技術(shù):與標(biāo)準(zhǔn)化患者溝通,在“靜脈輸液仿真手

臂”上進(jìn)行操作。

(三)踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù):在標(biāo)準(zhǔn)化患者腳上進(jìn)行操作,使用

臨床常用踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的敷料和繃帶。

(四)輪椅運(yùn)送技術(shù):在標(biāo)準(zhǔn)化患者身體上進(jìn)行操作,使用臨床

常用的輪椅。

九、評分辦法

(一)評分標(biāo)準(zhǔn)制定原則

評分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專家組根據(jù)參賽團(tuán)隊(duì)成員的職業(yè)操守(包括專業(yè)

態(tài)度、儀表、溝通能力等),操作前準(zhǔn)備,操作過程的規(guī)范性、準(zhǔn)確

性及熟練程度,團(tuán)隊(duì)協(xié)作、評判性思維以及人文關(guān)懷能力進(jìn)行綜合制

定,全面考量學(xué)生分析問題和解決問題的實(shí)際應(yīng)用能力。

(二)評分方法

1.成績評定

(1)由裁判員按照評分標(biāo)準(zhǔn)評判每個(gè)選手的成績。從大賽辦裁

判庫中抽取裁判,由來自醫(yī)院、學(xué)校具有中級及以上護(hù)理專業(yè)技術(shù)職

務(wù)人員擔(dān)任裁判工作。

(2)競賽成績采用百分制、分步計(jì)分。團(tuán)隊(duì)參賽選手總分為100

分,其中理論考試10分,技能操作90分(第一賽道50分,第二賽

道40分),成績保留至小數(shù)點(diǎn)后兩位,裁判簽名方為有效。

—1—

(3)理論筆答按標(biāo)準(zhǔn)答案評分;技術(shù)操作依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)取裁判評

分之和的算術(shù)平均值為參賽選手該賽道技能操作得分;兩項(xiàng)成績之和

記入團(tuán)隊(duì)成績。

2.成績審核及公布方法

(1)成績審核方法:為保障成績評判的準(zhǔn)確性,賽項(xiàng)記分員對評

分表進(jìn)行核對,無誤后交由賽點(diǎn)執(zhí)委會指定的專人復(fù)核。經(jīng)復(fù)核無誤,

由裁判長、復(fù)核人員和仲裁人員簽字確認(rèn)。

(2)成績公布方法:理論考試成績在次日公布,當(dāng)日技能操作

成績在當(dāng)日競賽結(jié)束2小時(shí)后公布。賽項(xiàng)成績在指定地點(diǎn)向全體參

賽隊(duì)進(jìn)行公布。

(3)參賽選手成績排序,依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績

相同的參賽選手以操作成績高者勝出,若選手操作成績相同則進(jìn)行理

論加試,加試范圍為《護(hù)士條例》《護(hù)士守則》相關(guān)內(nèi)容,依據(jù)加試

成績由高到低排列名次。

(三)評分標(biāo)準(zhǔn)

2024年全省職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)

操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1.用物準(zhǔn)備:技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全,完成時(shí)間15分鐘。

2.第一賽道:呼吸心跳驟停患者救護(hù)(雙人心肺復(fù)蘇+靜脈輸液,

完成時(shí)間15分鐘。考核資源:

(A)雙人心肺復(fù)蘇技術(shù):①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床(硬板床)、

腳踏墊、簡易呼吸器、除顫儀;②治療盤:紗布(用于清除口腔異物)、

血壓計(jì)、聽診器、導(dǎo)電膠;③手電筒、彎盤、搶救記錄卡(單);④

治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。

(B)靜脈輸液技術(shù):①治療盤:皮膚消毒液(安爾碘)、無菌

干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉溶液250ml、輸液器(單頭)、輸液

—2—

瓶貼;②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液

執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡;③治療車、速干手消劑及掛架、銳器盒、

醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩;④輸液架;⑤剪刀;⑥靜脈輸液仿

真手臂;⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。

選手賽位號:賽室號:

行為舉止,自我介紹,禮貌用語0.5

結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)0.5

·檢查患者有無反應(yīng)0.5

·檢查是否無呼吸(終末嘆氣應(yīng)看做無呼0.5

判斷與吸),并同時(shí)檢查脈搏,5~10秒鐘完

呼救成

(2分)·確認(rèn)患者意識喪失,立即呼叫,啟動應(yīng)0.5

急反應(yīng)系統(tǒng)

·取除顫儀及急救設(shè)備(口述)

0.5

·確保患者仰臥在堅(jiān)固的平坦表面上0.5

安置體位·去枕,頭、頸、軀干在同一軸線上0.5

(1.5分)·雙手放于兩側(cè),身體無扭曲(口述)0.5

·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶,暴露患者0.5

胸腹部

·按壓部位:患者胸部中央,胸骨下半部

0.5

·按壓方法:手掌根部重疊,手指翹起,0.5

兩臂伸直,使雙肩位于雙手的正上方。

垂直向下用力快速按壓

心臟按壓·按壓深度:至少5cm0.5

0.5

(3.5分)·按壓速率:100~120次/min

0.5

·胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈

(按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1)

0.5

·盡量不要按壓中斷:中斷時(shí)間控制在10s

內(nèi)

—3—

·除顫儀在按壓第一個(gè)循環(huán)結(jié)束前準(zhǔn)備好0.5

·評估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起

0.5

搏器等

0.5

·打開除顫儀

·胸骨(STERNUM)電極板放于患者右側(cè)胸0.5

骨第2肋間,心尖(APEX)電極板放于

患者左側(cè)第五肋間與腋中線交界處行

心電監(jiān)測

0.5

除顫·確定心電圖為室顫,準(zhǔn)備除顫0.5

·將電極板均勻涂抹導(dǎo)電膏

(5分)0.5

·選擇單向波360J或雙向波200J,充

0.5

·兩電極板之間距離不小于10cm,電極板

緊貼皮膚,并加一定的壓力

·心電監(jiān)測仍為室顫,確認(rèn)能量,請周圍0.5

人讓開。確定周圍人員無直接或間接與

患者接觸

·放電,關(guān)機(jī),立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR0.5

·如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理患0.5

者呼吸道,取下活動義齒

·采用“E-C”手法充分開放氣道0.5

·立即送氣2次,送氣時(shí)間為1秒,無1

開放氣道漏氣、見明顯的胸廓隆起即可

和通氣·施以輔助通氣時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆0.5

(3分)起,避免過度通氣,送氣同時(shí),觀察胸

廓情況

·按壓與通氣之比:30:2,連續(xù)5個(gè)循0.5

環(huán)

操作5個(gè)循環(huán)后,判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

·頸動脈恢復(fù)搏動0.5

判斷復(fù)蘇·自主呼吸恢復(fù)0.5

效果·散大的瞳孔縮小,對光反射存在0.5

(3.5分)·收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測血壓動作1

·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅0.5

·昏迷變淺,出現(xiàn)反射、掙扎或躁動0.5

·清潔患者皮膚,整理衣服0.5

整理記錄·整理用物,分類放置0.5

(1.5分)·七步洗手,記錄患者病情變化和搶救情0.5

·七步洗手、戴口罩0.5

核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

(2分)·核對藥液標(biāo)簽0.5

·檢查藥液質(zhì)量0.5

—4—

·貼瓶貼,啟瓶蓋0.5

準(zhǔn)備藥液·兩次消毒瓶塞至瓶頸1

(2分)·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量,將輸

液器針頭插入瓶塞0.5

·備齊用物攜至患者床旁,核對患者信息

(床號、姓名、住院號),解釋輸液目1

核對解釋的并取得合作

(2分)

·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況1

·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,旋緊頭皮針連接處0.5

·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液0.5

初步排氣架上

(2分)·排氣(首次排氣原則不滴出藥液)

0.5

·檢查有無氣泡0.5

·協(xié)助患者取舒適體位,墊小墊枕與治療0.5

·選擇靜脈,扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方6~

皮膚消毒0.5

10cm)

(2分)

·消毒皮膚(直徑大于5cm;2次消毒或

遵循消毒劑使用說明書)1

·再次核對0.5

靜脈穿刺·再次排氣至有少量藥液滴出,檢查有無0.5

(3分)氣泡,取下護(hù)針帽

·固定血管,囑患者握拳,進(jìn)針,見回血

2

后再將針頭沿血管方向潛行少許

·穿刺成功后,松開止血帶,打開調(diào)節(jié)器,0.5

固定針頭囑患者松拳

(1分)·待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.5

·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)0.5

滴速(口述)

調(diào)節(jié)滴速

·調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒,并報(bào)告滴速0.5

(2分)

·操作后核對患者0.5

·告知注意事項(xiàng)0.5

·安置患者于安全舒適體位,放呼叫器于0.5

整理記錄

易取處,整理床單位及用物

(1分)

·七步洗手,記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

—5—

0.5

·核對解釋

·揭去輸液貼,輕壓穿刺點(diǎn)上方,關(guān)閉調(diào)0.5

節(jié)夾,迅速拔針

0.5

·囑患者按壓至無出血,并告知注意事項(xiàng)

0.5

停止輸液·協(xié)助患者取安全舒適體位,詢問需要

(3分)·清理治療用物,分類放置0.5

·七步洗手,取下口罩,記錄輸液結(jié)束時(shí)0.5

間及患者反應(yīng)

·注意保護(hù)患者安全1

人文關(guān)懷·職業(yè)防護(hù)0.5

(3分)·溝通有效0.5

·充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1

·臨床思維:根據(jù)案例,護(hù)理措施全面正

1

·正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇,人工呼吸與

2

心臟按壓指標(biāo)顯示有效(以打印單為

準(zhǔn))

關(guān)鍵環(huán)節(jié)·查對到位,無菌觀念強(qiáng)1

(6分)

·一次排氣成功,一次穿刺成功,皮下退0.5

針應(yīng)減分

·安全意識強(qiáng)0.5

·團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作體現(xiàn)合理有效1

操作時(shí)間分鐘

項(xiàng)目總分50

選手得分

裁判簽名:

完成時(shí)間15分鐘??己速Y源:

(A)踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù):①治療盤(小號):彈力繃帶(自

帶繃帶扣)、醫(yī)用膠帶;②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、

生活垃圾桶;③支腿架;④標(biāo)準(zhǔn)化患者。

(B)輪椅運(yùn)送技術(shù):①輪椅;②治療車、速干手消毒劑;③標(biāo)

準(zhǔn)化患者。

—6—

表5:技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

選手賽位號:賽室號:

行為舉止,自我介紹,禮貌用語0.5

結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)0.5

·判斷意識,確認(rèn)患者意識清楚能夠配合1

護(hù)士工作

評估患者·評估周圍環(huán)境是否安全0.5

(3分)·稱呼患者0.5

·評估模擬患者傷情:有無腫脹、觸痛、

1

踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等,報(bào)告結(jié)果

·表情專注,認(rèn)真聽取患者的傾訴,在傾

聽過程中做出合適的語言及肢體回應(yīng)0.5

·態(tài)度誠懇:注意自己的面部表情變化,

避免因不恰當(dāng)?shù)谋砬橐鸹颊叩牟乱珊?/p>

0.5

誤解

安慰患者

·安慰患者:給予關(guān)心、安撫,做好患者的0.5

(2分)

心理疏導(dǎo),給予支持

·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語0.5

言(避免使用專業(yè)術(shù)語向患者解釋,并

取得患者的合作

安置體位·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高1

(1.5分)·七步洗手0.5

·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈1

·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行

8字型纏繞,如此再重復(fù)纏繞2次,每2.5

繃帶8字一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

型包扎·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈(注1.5

(7分)意不要壓住足踝骨)

·固定好繃帶

1

·檢查確保包扎牢固且松緊適宜

1

安置整理

·撤除用物,安置好患者(患肢抬高)1

(1分)

—7—

·跌倒預(yù)防的宣教1

健康宣教·包扎后注意事項(xiàng)的宣教1

(2.5分)·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語

言進(jìn)行宣教(避免使用專業(yè)術(shù)語)0.5

洗手記錄·七步洗手0.5

(1分)·記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間0.5

·評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度0.5

·向患者解釋(使用輪椅的目的、方法及1

評估解釋配合)并取得合作

(2分)

·評估患者周圍環(huán)境(安全、地面無濕滑、0.5

無障礙物)

·檢查輪椅的性能:剎車是否靈敏,坐墊、2

檢查并固靠背、手把是否完好,車輪充氣是否充

足,腳踏板是否完好,安全帶是否完好

定輪椅0.5

(3分)·將輪椅推至患者健側(cè)合適位置0.5

·拉起車閘,固定輪椅,收起踏腳板

·用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)1

1

·囑患者將手放置于護(hù)士肩上

1

·兩手臂穿過患者腋下,環(huán)抱其腰部夾緊,

兩人身體靠近

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