編制說明2.“工程質(zhì)量驗收表”依據(jù)(鐵建設(shè)[20號),在48個“質(zhì)統(tǒng)表”中采用27個，有21個失效，由《鐵路工程試驗表格》(鐵號),采用“地驗交1～8表”。8.“試驗用表”執(zhí)行《鐵路工程試驗表格》(鐵建設(shè)鐵程檢-1分項工程質(zhì)量檢驗評定表鐵建設(shè)(2003)127號與鐵建設(shè)(2005)160號發(fā)布的“驗收標(biāo)準(zhǔn)”分項工程質(zhì)量驗鐵程檢-2分部工程質(zhì)量檢驗評定表分部工程質(zhì)量驗鐵程檢-3*工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)計表鐵程檢-4*××年度全優(yōu)工程審核表鐵程檢-47單位工程質(zhì)量檢驗評定表單位工程質(zhì)量驗注：A.未標(biāo)*號者，鐵程檢-1、2、47失效，分別由“分項工程質(zhì)量驗收記錄、分部工程質(zhì)量驗收記錄、B.標(biāo)有*號者說明1.“鐵程檢-4××年度全優(yōu)工程審核表”廢除；2.“鐵程檢-3工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)計表”繼續(xù)使用，修改編號為“鐵程檢-4”。原質(zhì)量保證資料表格(試驗報告、記錄)與新《鐵路工程試驗表格》(鐵建設(shè)函原質(zhì)量保證資料表格質(zhì)統(tǒng)-14混凝土、砂漿施工配料單鐵建試錄-037、071質(zhì)統(tǒng)-17細骨料試驗報告鐵建試報-02細骨料試驗報告質(zhì)統(tǒng)-18粗骨料試驗報告鐵建試報-03粗骨料試驗報告質(zhì)統(tǒng)-20防水卷材試驗報告鐵建試報-78防水材料試驗報告質(zhì)統(tǒng)-21鋼筋焊接試驗報告鐵建試報-48鋼筋焊接接頭試驗報告質(zhì)統(tǒng)-22鋼筋試驗報告鐵建試報-47鋼筋試驗報告質(zhì)統(tǒng)-23鋼筋(原材、焊接)試驗報告鐵建試報-46、47、48告質(zhì)統(tǒng)-24水泥試驗報告鐵建試報-01水泥試驗報告質(zhì)統(tǒng)-25混凝土、砂漿檢查試件壓強試驗報告告質(zhì)統(tǒng)-26混凝土試件抗壓強度試驗報告混凝土試件抗壓強度試驗報告質(zhì)統(tǒng)-27砂漿試件抗壓強度試驗報告質(zhì)統(tǒng)-28回彈法評定混凝土抗壓強度試驗報告鐵建試報-26質(zhì)統(tǒng)-29磚試驗報告鐵建試報-83燒結(jié)普通磚試驗報告質(zhì)統(tǒng)-30混凝土抗?jié)B試驗報告鐵建試報-20混凝土抗?jié)B性能試驗報告質(zhì)統(tǒng)-31鋼(板、型)材機械性能試驗報告鐵建試報-42金屬材料機械性能試驗報告質(zhì)統(tǒng)-32鋼絲試驗報告鐵建試報-51預(yù)應(yīng)力混凝土用鋼絲試驗報告質(zhì)統(tǒng)-33混凝土、砂漿配合比選定報告鐵建試報-13、33質(zhì)統(tǒng)-34瀝青試驗報告鐵建試報-73瀝青試驗報告質(zhì)統(tǒng)-35集料試驗記錄表鐵建試錄-004～016記錄、輕骨料試驗記錄質(zhì)統(tǒng)-42標(biāo)準(zhǔn)擊實試驗記錄鐵建試錄-145擊實試驗記錄質(zhì)統(tǒng)-47鋼結(jié)構(gòu)焊接試驗記錄鐵建試錄-092、098金屬材料焊接接頭機械性能試建交-5*統(tǒng)一里程與施工里程對照表地驗交-6*統(tǒng)一里程與施工建交-6鐵路建設(shè)用地、青苗及拆遷建筑物補償費清冊地驗交-4鐵路建設(shè)項目征建交-7鐵路用地界樁表地驗交-5鐵路用地界樁表建交-27鐵路建設(shè)項目用地、拆遷及各種補償全部完結(jié)結(jié)案表地驗交-7鐵路建設(shè)項目竣建交-28*鐵路建設(shè)補充耕地及交納開墾費清冊地驗交-8*國有土地使用證注：A.未標(biāo)*號者，建交-6、7、27將不在“建交表”中使用，由地驗交-4、5、7取代在“地驗交表”中B.標(biāo)有*號者作如下說明1.“統(tǒng)一里程與施工里程對照表”在“建交表”和“地驗交表”中均保留使用。3.“建交表”中沒有對應(yīng)“地驗交-8國有土地使用鐵程檢表……………錯誤!未定義書簽。地驗交表……………錯誤!未定義書簽。決算附表……………錯誤!未定義書簽。征地拆遷、開工報告審批、驗工計價、變更設(shè)計用表……………錯誤!未定義書簽。1.鐵程檢-04工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)計表 52.鐵程檢-05路基基底 63.鐵程檢-06水源井 74.鐵程檢-07鋪軌前路基完成情況 85.鐵程檢-07附路基高程及寬度實測與設(shè)計對照表 96.鐵程檢-08給(排)水管路安裝及水壓試驗情況表 7.鐵程檢-09橋梁涵洞基礎(chǔ)坑完成情況表 8.鐵程檢-10沉井沉箱封底前完成情況表 9.鐵程檢-11橋梁墩臺中線、水平、跨度情況表 10.鐵程檢-12鋼筋混凝土橋梁架設(shè)前墩臺頂帽及梁部尺寸表 11.鐵程檢-13橋梁架設(shè)情況 12.鐵程檢-14鋼筋布置表 13.鐵程檢-15隧道襯砌厚度、防水層及背后填塞表 14.鐵程檢-15附復(fù)合襯砌初期支護檢查 15.鐵程檢-16建筑物防水層及泄水設(shè)備表 16.鐵程檢-17房屋或其他建筑物工程地基表 17.鐵程檢-18地下電纜埋設(shè)情況 18.鐵程檢-19通信電線路回線測定表 19.鐵程檢-20地線的埋設(shè)情況表 20.鐵程檢-21通信電纜電氣特性表 21.鐵程檢-22主變壓器安裝技術(shù)檢查證 22.鐵程檢-23A牽引變壓器安裝技術(shù)檢查證(一) 23.鐵程檢-23B牽引變壓器安裝技術(shù)檢查證(二) 24.鐵程檢-24明挖基礎(chǔ)基坑檢查表 25.鐵程檢-25打樁基礎(chǔ)基坑檢查表 26.鐵程檢-26鉆孔樁基礎(chǔ)基坑檢查表 27.鐵程檢-27管樁基礎(chǔ)基坑檢查表 28.鐵程檢-28鋼筋安裝檢查表 29.鐵程檢-29模板安裝檢查表 30.鐵程檢-30滑動模板施工前檢查表 31.鐵程檢-31鋼梁支座壓漿前檢查表 32.鐵程檢-32預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土梁架設(shè)檢查表 33.鐵程檢-33鉆孔樁孔內(nèi)灌注水下混凝土前檢查表 34.鐵程檢-34筑島沉井刃腳灌注混凝土前檢查 35.鐵程檢-35沉井接高檢查表 36.鐵程檢-36沉井基礎(chǔ)封底前檢查表 37.鐵程檢-37鋼圍令制造、拼裝檢查表 38.鐵程檢-38鋼圍令下沉檢查表 39.鐵程檢-39先張法預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土管柱制造驗收表 40.鐵程檢-40底節(jié)鋼沉井制造及拼裝檢查表 41.鐵程檢-41浮運鋼沉井起吊下水前檢查表 42.鐵程檢-42浮運鋼沉井接高檢查表 43.鐵程檢-43設(shè)備開箱檢查證 44.鐵程檢-44設(shè)備安裝檢查證 45.鐵程檢-45設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程檢查證 46.鐵程檢-46信集閉設(shè)備基礎(chǔ)檢查證 47.鐵程檢-附圖工程檢查證附圖 山西中南鐵路工程項目工程編號工程名稱工程質(zhì)量檢驗評定單位工程分部工程分項工程總數(shù)(個)優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率總數(shù)(個)優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率總數(shù)(個)優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率1234涵洞及渡槽5線上工程6站場及設(shè)備78電力牽引供電9給排水施工單位負責(zé)人：填報人：山西中南鐵路工程項目檢查路基基底(檢查路堤陡坡地基地下水泄水處理、路基在淤泥涌泉或水塘上的基底處理及填石路堤高填方的基底處理等)工程名稱施工單位工程地點檢查日期 附件山西中南鐵路工程項目工程名稱施工單位工程地點檢查日期水源井用途為,檢查結(jié)果如下：2.井管深度為米，鉆井孔徑為米，其深度為米，井筒刃口標(biāo)高3.施工時發(fā)現(xiàn)的地質(zhì)及地下水情況：04.井管種類及其總長度：_5.進水管安裝位置、種類及長度：_6.吸水管底閥之機能：。7.井管外側(cè)填塞物之種類及數(shù)量：08.井底填塞情況：9.涌水實驗：靜水位：。涌水量：10.水質(zhì)分析及化驗：根據(jù)以上檢查認為：監(jiān)理工程師：年_月__日山西中南鐵路工程項目檢查鋪軌前路基完成情況鐵路線名預(yù)算編號 工程名稱施工單位 工程地點檢查日期年月日1.路基面設(shè)計寬度米，其出入如下：(1)在直線上出入nm至mm。延長km。(2)在曲線上出入mm至mm。延長2.路基面路肩及平整情況3.路基邊坡情況(坡度、坡面平整情況) 4.邊溝、天溝及其他泄水設(shè)備的情況 5.修筑路基的施工方法6.路基壓實情況7.縱斷面修整后與設(shè)計的出入(沉落計算在內(nèi))不超出cm。8.取土坑情況9.棄土坑情況010.其他情況決定：附件：路基水平及寬度實測與設(shè)計對照表施工負責(zé)人年月日山西中南鐵路工程項目路基高程及寬度實測與設(shè)計對照表(道)檢測斷面里程路基設(shè)計寬度(cm)路基實測寬度(cm)誤差路肩設(shè)計標(biāo)高(m)路肩實測標(biāo)高(m)誤差(m)左右左右左右左右左右左右主管工程師：施工負責(zé)人：檢查工程師：監(jiān)理工程師：山西中南鐵路工程項目檢查給排水管路安裝及水壓試驗等情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期管路種類管路長度米，管徑毫米。接頭用工作壓力(千帕),試驗時壓力為(千帕),試驗結(jié)果為(千帕),壓力降至(千帕)時所需時間為分鐘，管路泄水情主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查橋梁涵洞基礎(chǔ)坑完成情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期種類及跨度：;河流名稱；(墩臺編號)工程基坑檢查結(jié)果如下：1.基坑挖至標(biāo)高米。再下為層。排水措施4.打入基底木樁(鋼筋混凝土樁)斷面cm,共_根，樁頂截斷處標(biāo)高m。5.打入木(鋼)板樁圍堰斷面cm,長度m,圍堰頂部標(biāo)高m,并打入直徑cm之導(dǎo)樁，長度m,打入平均深度為m,排附件：打樁記錄主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查沉井沉箱封底前完成情況鐵路線別工程名稱施工單位工程地點檢查日期種類及跨度河流名稱(墩臺編號)工程基礎(chǔ)沉井(箱)檢查結(jié)果如下： 月_日沉妥，其下土層為層，刃口標(biāo)高為m。為千帕，由于主力及附加力所發(fā)生者為千帕。3.為檢定事先進行之調(diào)查資料，曾進行試挖(或鉆探),低于刃口深達m,并發(fā)現(xiàn)4.依據(jù)橫向及縱向中線，于沉井(箱)內(nèi)進行水平測下游刃口標(biāo)高m,順?biāo)饔覀?cè)刃口標(biāo)高m。5.設(shè)計要求襟邊尺寸為m,由于沉井(箱)位置偏斜，將來襟邊尺寸應(yīng)為：上游為m,順?biāo)髯髠?cè)為m,下游_m,順?biāo)饔覀?cè)為m。經(jīng)以上檢查認為主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查橋梁墩臺中線、水平跨度情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期墩臺中線墩臺支承墊石水平標(biāo)高墩臺跨度主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查鋼筋混凝土橋梁架設(shè)前墩臺頂帽及梁部尺寸情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期架設(shè)鋼筋混凝土橋梁孔_米第1孔第2孔第3孔第4孔第5孔第6孔第7孔第8孔墩臺部分凈空左右梁跨左右支座水平左右支座寬左右橋梁部分梁長左右梁寬左右計算伸左右根據(jù)以上檢查認為：主管工程師檢查工程師施工負責(zé)人監(jiān)理工程師2.凈空系指墩與墩中心距或墩中心與臺胸墻間距離。山西中南鐵路工程項目檢查橋梁架設(shè)情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期線路情況類型及孔跨1.架橋中線及梁縫情況(見橋梁底平面示意圖)2.橋臺(墩)支座間是否平貼3.支座所用墊片材料層數(shù)及其厚度4.梁身有無損壞，及其部位補救措施5.本橋固定端在方向。6.其它情況附件：橋梁底平面示意圖；梁、支座出廠合格證編號；主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查鋼筋布置情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期結(jié)構(gòu)名稱鋼筋部位1.鋼筋的數(shù)量、直徑、彎折情況3.鋼筋與鋼箍的聯(lián)接7.灌注混凝土?xí)r鋼筋不致移動的保證8.鋼筋的除銹9.鉛絲的規(guī)格10.模板、墊磚的情況11.鋼筋搭接及焊接情況12.鋼筋實驗情況13.其他情況決定：主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查隧道襯砌厚度防水層及背后填塞工程名稱施工單位工程地點檢查日期檢查里程自至1.地質(zhì)情況2.滲水情況3.邊墻厚度與設(shè)計規(guī)定4.拱圈厚度與設(shè)計規(guī)定5.仰拱厚度與設(shè)計規(guī)定6.各部位侵入凈空情況7.拱圈邊墻背后及泄水孔口的填塞情況8.防水層種類及施工情況9.塌方、超挖數(shù)量、原因及回填情況10.其他情況決定：主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目復(fù)合襯砌初期支護檢查鐵路線別 工程名稱 工程地點檢查里程自至3、噴射混凝土厚度：4、格柵鋼架鋼材規(guī)格焊接情況：6、其它情況：決定附件：檢查錨、噴、網(wǎng)、支護位置斷面圖主管工程師：施工負責(zé)人：檢查工程師：監(jiān)理工程師：山西中南鐵路工程項目編號：鐵程檢-16檢查建筑物防水層及泄水設(shè)備工程名稱施工單位工程地點檢查日期結(jié)構(gòu)名稱防水層部位防水層的種類系基層處理情況其設(shè)置情況為主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查房屋或其他建筑物工程地基工程名稱施工單位工程地點檢查日期 至部分地基檢查結(jié)果如下：1.地基挖至標(biāo)高為2.基底土壤情況為3.地下水標(biāo)高為檢查基坑底下4.土壤夯實系用(夯入碎石卵石或其他方法)5.根據(jù)研究基礎(chǔ)坑底及其下深米的土壤情況及建筑物的壓力等決定基礎(chǔ)標(biāo)高為米，并指定基礎(chǔ)頂按設(shè)計需要標(biāo)高為米。6.施工中應(yīng)注意事項附件：1.基坑平面及斷面圖2.土壤斷面圖主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查地下電纜的埋設(shè)情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期1.埋設(shè)深度2.土質(zhì)情況有無浸蝕性3.防護情況4.穿過軌道下防護方法5.接頭及彎曲處的處理根據(jù)以上檢查認為決定：主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查通信電線路回線測定工程名稱施工單位工程地點檢查日期一、導(dǎo)線電阻回線名稱環(huán)線電阻測驗值測驗值與計算值差比導(dǎo)線電阻不平衡(差數(shù))二.絕緣電阻(MQ)回線名稱①②二線間電纜心線間電纜心線與鋁皮間由于以上認為：主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查地線的埋設(shè)情況工程名稱施工單位工程地點檢查日期使用種類用3.埋設(shè)地線使用尺寸形狀引出線焊接情況4.電氣抵抗測驗結(jié)果歐姆5.露出地面部分做何種處理根據(jù)以上檢查認為主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查通信電纜電器特性工程名稱施工單位工程地點檢查日期電纜用途測試結(jié)果(測試值)1.小同軸,內(nèi)導(dǎo)體直流電阻≤Ω;外導(dǎo)體直流電阻≤Q;內(nèi)外導(dǎo)體絕緣電阻≥MΩ,內(nèi)外導(dǎo)體間電氣絕緣強度≥V(二分鐘)。外導(dǎo)體間電氣絕緣強度≥V(二分鐘)。2.對稱回線組環(huán)路電阻≤Q;回線不平衡≤Q。二.交流特性1.同軸對站端波阻抗Ω(脈沖測試):任意兩同軸對間近端串音衰耗≥db(bokHz),遠端串音防衛(wèi)度≥db(b(被串)近端串音衰耗≥dbkHz),遠端串音防衛(wèi)度≥2.對稱電纜任意高頻線對間近端串音衰耗≥dbkHz),遠端串音防衛(wèi)度≥dbkHz),3.對稱電纜防任意低頻線對間近端串音衰耗≥db(800Hz),遠端串音防衛(wèi)度≥主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目主變壓器安裝技術(shù)檢查證安裝地點施工日期額定電壓額定電流定額出力冷卻方法器身重量套管形式安裝地點變壓器油規(guī)格設(shè)備內(nèi)部檢查：散熱器：閥門靈活，箭頭方向正確，無漏油現(xiàn)象變壓器頂蓋向瓦斯繼電器方向升高的坡度為%,實測%。主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目牽引變壓器安裝技術(shù)檢查證(一)安裝地點施工日期產(chǎn)品名稱出廠序號制造年月額定頻率冷卻方法聯(lián)接組標(biāo)號額定容量額定電壓額定電流阻抗電壓空載電流空載損耗短路損耗絕緣油規(guī)格套管形式抽頭電壓充氮運輸?shù)淖儔浩髟诎惭b前其氮氣壓力表壓力兆帕氣候溫度相對濕度%起至?xí)r間器身外露時間檢查負責(zé)人鐵芯有無移位線圈絕緣是否完整鐵芯有無多點移位各部螺栓是否緊固引出線絕緣完好否電壓切換裝置檢查結(jié)果穿芯螺栓對夾鐵絕緣電阻穿芯螺栓對鐵芯絕緣電阻鐵芯對夾鐵絕緣電阻絕緣搖表型號規(guī)格有載調(diào)壓切換裝置的安裝：(安裝負責(zé)人)傳動機構(gòu)固定是否牢靠操作是否切換裝置工作順序是否符合出廠記錄聯(lián)鎖動作是否正確傳動機構(gòu)固定是否牢靠操作是否靈活主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目牽引變壓器安裝技術(shù)檢查證(二)冷卻裝置的安裝安裝負責(zé)人閥門是否靈活箭頭方向是否正確有無滲油現(xiàn)象儲油柜的安裝安裝負責(zé)人安裝前是否清洗膠囊是否完整無損有無漏氣現(xiàn)象充油套管的安裝安裝負責(zé)人油位指示是否正常有無滲油現(xiàn)象氣體繼電器的安裝安裝負責(zé)人安裝前是否經(jīng)檢驗整定頂端上標(biāo)志箭頭是否指向儲油柜安全氣道的安裝安裝負責(zé)人安裝前內(nèi)壁是否清拭干凈隔膜是否完整凈油器和呼吸器的安裝安裝負責(zé)人凈油器安裝位置是否正確吸濕劑干燥否溫度計的安裝安裝負責(zé)人安裝的溫度計是否經(jīng)過檢驗信號接點動作正確否變壓器頂蓋上的溫度計座內(nèi)是否注入變壓器油密封良好否變壓器頂蓋向氣體繼電器方向的升高坡度是否符廠家規(guī)定備注：主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目明挖基礎(chǔ)基坑檢查證明挖基礎(chǔ)基坑檢查證大橋第號墩(臺)2.坑底標(biāo)高_米(坑底設(shè)計標(biāo)高為米)。其下為土層，深為米。4.地下水最低水位為米。5.開始排水時坑中的水位標(biāo)高為6.基坑中心里程為米，較設(shè)計值±毫米。7.根據(jù)設(shè)計圖采用板樁圍堰，斷面為平方厘米，長度為米，圍堰樁尖最高標(biāo)高為米，樁頂最低標(biāo)高為米，并打入直徑厘米的導(dǎo)樁，長度為米。8.排水設(shè)備及排水時情況9.根據(jù)基坑底的土質(zhì)及地層情況，符合設(shè)計要求否附件：1.承臺模板檢查證2.承臺鋼筋檢查證3.坑底標(biāo)高不在同一平面時須附各標(biāo)高示意圖主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)完，并于_年月_日檢查打樁基坑結(jié)果如下：土深度_米，(由地面或河床起至樁尖的實2.所挖基底標(biāo)高米，平土夯實至標(biāo)高_米，基底已(未)夯填碎石厚度厘米，坑底土壤為,根據(jù)鉆探資料基坑底以下該層土4.各基樁平面位置的偏移如附基樁平面位置6.按設(shè)計圖在標(biāo)高_米處承臺鋼筋網(wǎng)已綁扎完畢，質(zhì)量合格。7.管樁內(nèi)由標(biāo)高米至標(biāo)高__米填充級混凝土，由標(biāo)高米附件：1.基坑平面及基樁平面位置圖2.打樁記錄及匯總表3.本基坑內(nèi)基樁靜載試驗記錄及檢測報告4.承臺模板檢查證及鋼筋檢查證施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)并于__年__月日檢查鉆孔樁基坑結(jié)果如下：延長__米，平均鉆孔深_米，(由承臺底算第_號樁最短入土_米，第_號樁最長入土_米，基坑中心里2.鉆孔樁內(nèi)已安放鋼筋籠及填充_級水下混凝土，質(zhì)量合格。3.所挖基坑標(biāo)高米，平土夯實至標(biāo)高米，基底已(未)夯填碎石厚度厘米，坑底土壤為,根據(jù)鉆探資料基坑底以下該層土壤深度為米，樁尖處土壤為,樁尖下該層土壤深度為米，其下層土壤為,深度米(必要時附樁基展開面圖)。5.樁頭埋入承臺中，按設(shè)計要求在標(biāo)高米處切斷樁頭，樁頭鋼筋與承臺基礎(chǔ)混凝6.按設(shè)計圖在標(biāo)高_米處承臺鋼筋網(wǎng)綁扎完畢，質(zhì)量合格。7.各鉆孔樁平面位置的偏移如基樁平面位置圖所示，經(jīng)過核算，仍能附件：1.基坑平面及基樁平面位置圖2.鉆孔樁記錄及匯總表，鉆孔內(nèi)填充水下混凝土記錄3.基樁檢測試驗記錄4.鉆檢查孔記錄及柱狀圖5.承臺模板檢查證及鋼筋檢查證施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目管柱基礎(chǔ)基坑檢查證大橋第號墩(臺)本橋墩(臺)于年月日開始下沉管柱，于年_月日完成，并于年月日檢查管柱基礎(chǔ)結(jié)果如下：1.根據(jù)檢查原始記錄及匯總表整理結(jié)果，本基坑共下沉Φ米管柱根，總延長米，平均入土深度米，(由承臺底算起至管柱尖實際長度),其中第號管柱最短入土米，第號管柱最長入土米，管柱內(nèi)均鉆φ米孔入巖層，其中第號管柱最短鉆米，第號管柱最長鉆米，平均鉆入巖層米，基坑中心里程為米，較設(shè)計值±_毫米。3.基坑底平均標(biāo)高米，坑底以上為水下級封底混凝土，封底混凝土頂面平均標(biāo)高米，根據(jù)鉆探資料，基坑底至基巖巖面平均深度為米，其中土壤為基巖巖面標(biāo)高為米。4.各管柱施工資料如所附管柱原始資料，認為管柱的承載力符合設(shè)計要求。5.管柱頭埋入承臺中，按設(shè)計要求在標(biāo)高米處切斷管柱頭，管柱頭鋼筋與承6.按設(shè)計圖在標(biāo)高__米處承臺鋼筋網(wǎng)已綁扎完畢，質(zhì)量合格。7.各管柱平面位置的偏移如管柱平面位置圖所示，經(jīng)過核算后，仍能達到設(shè)計要附件：1.基坑平面及管柱平面位置圖2.管柱施工各種原始資料3.承臺模板檢查證及鋼筋檢查證主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)本橋墩(臺)施工部分混凝土由標(biāo)高米至標(biāo)高米一段內(nèi)所綁扎鋼筋已于年月日經(jīng)檢查完畢，結(jié)果如下：1.鋼筋數(shù)量和規(guī)格與原設(shè)計計其中業(yè)經(jīng)呈準(zhǔn)變更，詳見附圖4.鋼筋或蹬筋與鋼筋聯(lián)接處均用號鋼絲扎牢。5.鋼筋中斷處采用接，接頭長度cm,其斷頭接頭數(shù)量為06.鋼筋下用墊，防止鋼筋移動采取07.模板與鋼筋之凈距最少為cm,最大為cm。8.活動支座處鋼筋安置情況9.固定支座處鋼筋安置情況施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)本橋墩(臺)施工部分第次灌注混凝土，由標(biāo)高米至標(biāo)高米模板安裝完畢，經(jīng)檢查結(jié)果如下：1.模板中線左岸邊模板中點偏游厘米垂直橋中線方向右岸邊模板中點偏游厘米上游邊模板中點偏游厘米順橋中線方向下游邊模板中點偏游厘米附示意圖2.模板各部分尺寸與設(shè)計尺寸最大誤差為厘米，于標(biāo)高米 邊。3.模板支撐及拉桿情況4.板縫最大為毫米，均已用嵌填，板面用作潤滑劑。5.預(yù)埋件埋設(shè)位置及標(biāo)高經(jīng)由測量組測定無誤。附件：預(yù)埋件埋設(shè)位置測量資料施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)橋墩(臺)中心里程為米。1.此次灌注級混凝土，按設(shè)計圖施工；與前一工程聯(lián)接部分處理情況。_上游側(cè)米。2.滑模模板下口標(biāo)高設(shè)計米，實際下游側(cè)米。 4.鋼筋按設(shè)計圖安裝，配合滑模隨滑升隨綁扎。其中變更部分系根據(jù)-9 0鋼筋試驗情況0附件：1.鋼筋技術(shù)資料2.混凝土配合比3.測量資料施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)本橋墩(臺)鋼梁支座經(jīng)于年月日檢查結(jié)果如下為_米。(附示意圖)上游側(cè)支座為mm,2.支座底板四角水平高差下游側(cè)支座為mm。3.固定支座中心線與設(shè)計中線之偏差設(shè)計毫米(偏側(cè))5.活動支座底座偏移值施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土梁架設(shè)檢查證大橋架設(shè)部位：號墩至號墩1.梁片編號實測跨度米，墩跨米。2.固定支座設(shè)在第號墩上，其中心位置計算調(diào)整值為毫米。3.架梁日期,梁片張拉日期5.活動支座計算偏移值為毫米，實際偏移值為毫米。6.梁片縱向偏差值允許毫米，實際在號墩端，偏上下游毫米。在號墩端，偏上下游毫米。7.支座底板四角水平高差在號墩端為毫米.支座底板標(biāo)高與設(shè)計標(biāo)高之差在號墩端為毫米.6.支座下已用鐵楔在四角抄死。附注：固定支座計算調(diào)整值已考慮梁跨誤差、墩跨誤差、收縮、徐變等影響，活動支座計算偏移值已考慮收縮、徐變、溫差等影施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目管柱內(nèi)鉆巖(鉆孔樁)孔內(nèi)灌注水下混凝土前檢查證大橋第號墩(臺)第號樁管柱鉆巖直徑米，護筒頂標(biāo)高,護筒底標(biāo)高鉆孔底設(shè)計標(biāo)高,鉆完孔底標(biāo)高清孔后孔底標(biāo)高,鋼筋骨架按圖施工，主筋直徑為毫米，其中變更部分高鋼筋骨架分節(jié)，每節(jié)重公斤，混凝土灌注前孔底標(biāo)高,導(dǎo)管底標(biāo)高,孔底沉淀厘米，導(dǎo)管直徑厘米，導(dǎo)管長度米，分節(jié)，混凝土設(shè)計強度級，混凝土坍落度厘米，混凝土計算數(shù)量立方米。鉆孔與鋼筋骨架布置示意圖根據(jù)以上資料同意灌注水下混凝土附件：有關(guān)測量資料及混凝土配合比施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目筑島沉井刃腳灌注混凝土前檢查證大橋第號墩(臺)沉井刃腳灌注混凝土前經(jīng)于_年月日檢查，其結(jié)果如下：2.原土地質(zhì)情況,新填土為3.支墊情況。 5.鋼筋綁扎情況 附注：1.高低刃腳沉井尚需注明刃腳各部標(biāo)高2.附原土及新土承壓力資料施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目沉井接高檢查證大橋第號墩(臺)本沉井第節(jié)接高前于年月日檢查情況如下：3.鋼筋及預(yù)埋件、預(yù)埋孔到安裝完畢并符合設(shè)計7.所有施工臨時支撐、腳手架、安全設(shè)施均牢固完善。附件：1.有關(guān)測量資料2.混凝土施工配合比3.模板安裝檢查證施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)為_米，最底點標(biāo)高為米，隔墻下泥面標(biāo)高為2.沉井設(shè)計中心里程為,實際中心里程為0實測刃腳平面偏移情況實測井頂平面偏移情況沉井實際傾斜情況最大扭角為度分。3.沉井清基情況 設(shè)計基底地質(zhì)為 經(jīng)取樣驗證實際地質(zhì)為 4.圍堰內(nèi)水位標(biāo)高為米，圍堰外水位標(biāo)高為米。附件：1.圍堰內(nèi)外水位及河床標(biāo)高示意圖2.有關(guān)測量資料、潛水工檢查資料施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)鋼圍令已于年月_日制造拼裝完成經(jīng)檢查結(jié)果如下：(1)鋼圍令結(jié)構(gòu)均已按照設(shè)計圖制造和拼(2)鋼圍令上的起吊設(shè)備如吊點、托架、平衡重均已按照設(shè)計圖制造和安(3)錨柱和有關(guān)桿件均已制造、安裝完善，其中混凝土亦填充完(4)外導(dǎo)環(huán)及其插打鋼板樁的設(shè)備已安裝完(1)導(dǎo)向船的聯(lián)接梁已安裝完善。(4)導(dǎo)向船上的起吊設(shè)備如滑車、絞車等均已正確安裝，起吊能力合乎要(5)穩(wěn)定鋼圍令和導(dǎo)向架的纜風(fēng)繩均已安(6)錨碇設(shè)備良好。(1)定位船及錨碇設(shè)備如主錨、邊錨、絞車及滑車等均已安裝完(2)舊航道的封鎖和新航道的通行，已于航道管理部門辦好手(3)航道標(biāo)志已設(shè)置完畢。4.浮運工作：(1)浮運時的氣象情況已于氣象部門聯(lián)系(2)浮運的航道已與航道部門聯(lián)系好并已在上下游設(shè)置監(jiān)視哨。(3)拖輪具有足夠馬力，并能正常運行。施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目大橋第號墩(臺)2.鋼圍令起吊設(shè)備和導(dǎo)向船的錨碇設(shè)備質(zhì)4.根據(jù)測量資料，鋼圍令頂平面位置及其傾(4)圍令平面扭轉(zhuǎn)的角度為____度(順時針方向);施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目先張法預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土管柱制造驗收檢查證管柱編號編號：鐵程檢-391、法蘭盤檢查：(1)法蘭盤尺寸與設(shè)計相符，其中與設(shè)計尺寸相差：內(nèi)徑士mm,外徑士mm.(4)焊縫有無裂紋、氣孔、夾碴、以及燒穿等現(xiàn)象2、鋼筋檢查：(1)鋼筋類別_,鋼筋數(shù)量_根，直徑mm,與設(shè)計相符，主筋間距mm(3)上下法蘭盤基線垂直方向偏上mm,偏下mm,水平方向偏_mm.(4)模板與張拉臺支撐情況：______。4、外模檢查：(2)模板最大縫隙mm,均已用嵌縫。模板與鋼筋凈距最大mm,最小mm。(3)模板拼接后垂直情況____ (2)張拉應(yīng)力情況詳見張拉記錄。6、灌筑混凝土后檢查：(2)混凝土強度為_級，施工配合比,水灰比_,陷度cm.(5)拆除外模后開始一般蒸氣養(yǎng)護，每小時升溫___℃,恒溫時溫度為_℃;保持時間____小時，(7)放松千斤頂情況詳見放松千斤頂記錄。(1)管柱各部分尺寸詳見管柱成品檢查證。(2)管柱移位時混凝土強度為__Kg/cm2(不得低于設(shè)計強度100%)。施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目底節(jié)鋼沉井制造及拚裝檢查證大橋第號墩(臺)底節(jié)鋼沉井系按圖號制造，鋼材為分塊，外徑)mm,寬(垂直方向外徑)mm,高mm,制造單位底節(jié)鋼沉井于月日在拼裝船(夯實后地面)上拼裝完畢，焊接及拼裝公差均按設(shè)計辦理，拼裝完畢后沉井尺寸為長(一個方向外徑)mm,寬(垂直方向外徑)mm,高mm,水密試驗施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目浮運鋼沉井起吊下水前檢查證大橋第號墩鋼沉井、導(dǎo)向船錨錠設(shè)備及起吊設(shè)備等均已安裝完畢，經(jīng)檢查結(jié)果如下：一、鋼沉井結(jié)構(gòu)部分：1、本次共起吊直徑_m鋼沉井_節(jié)高_m,重__噸，已按設(shè)計圖拼裝2、鋼刃腳___填___級混凝土，高__m,二、錨錠設(shè)備：1、導(dǎo)向船及其舾裝，錨錠設(shè)備已按照()號設(shè)計圖要求拋設(shè)、安裝完三、起吊設(shè)備2、導(dǎo)向船聯(lián)結(jié)梁，主吊點塔架、輔助吊點塔架已按_號設(shè)計圖要求拼裝完畢，并經(jīng)檢查合格。3、主吊點及輔助吊點起吊設(shè)備已安裝完畢，并經(jīng)試吊符合設(shè)計要五、根據(jù)測量，鋼沉井起吊后拼裝船撤出航道已無障六、鋼沉井起吊時，風(fēng)向風(fēng)力水深流速施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目編號：鐵程檢-42大橋第號墩(臺)第節(jié)直徑米鋼沉井接高前于年月日檢查結(jié)果如下：1.接高前鋼沉井高度為米，重噸，吃水深度米，沉井頂露出水面米，頂面水平高差厘米，鋼刃腳距河床面米。方米，重噸，連同接高前鋼沉井共重噸，根據(jù)計算吃水深度米，沉井頂露出水面米，鋼刃腳距河床面米。4.經(jīng)檢查導(dǎo)向船錨碇情況良好，導(dǎo)向船平面位置經(jīng)檢查為：向為風(fēng)力為根據(jù)以上檢查，同意接高。施工單位主管工程師施工負責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目設(shè)備名稱到貨日期檢查日期規(guī)格型號出廠編號出廠日期安裝地點檢查地點設(shè)備包裝易碎件是否有否漏油(氣、水)另配件及各種附件是否齊全外觀有否機械損傷或缺陷說明書、合格證等技術(shù)文件是否齊全檢查意見材料保管員施工負責(zé)人監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目設(shè)備安裝工程名稱施工單位工程地點檢查日期設(shè)備名稱設(shè)置地點檢查結(jié)果1.施工日期2.設(shè)計變更情況3.試運轉(zhuǎn)情況根據(jù)以上檢查認為檢查工程師施工負責(zé)人主管工程師監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目編號：鐵程檢-45施工地點基礎(chǔ)名稱基礎(chǔ)型號外形尺寸場坪設(shè)計標(biāo)高基坑實有標(biāo)高基坑開挖日期基坑開挖尺寸超開挖體積基坑埋設(shè)深度墊層厚度漿砌片石體積混凝土設(shè)計標(biāo)號基礎(chǔ)澆注日期基礎(chǔ)澆注時氣溫水泥標(biāo)號添加劑名稱水灰比配合比養(yǎng)護方式養(yǎng)護天數(shù)回填方式試塊尺寸試驗日期檢查工程師主管工程師施工負責(zé)人監(jiān)理工程師山西中南鐵路工程項目檢查信集閉設(shè)備基礎(chǔ)工程名稱施工單位工程地點檢查日期混凝土基礎(chǔ)種類經(jīng)檢查基礎(chǔ)座1.基底土壤情況2地盤軟弱處打樁數(shù)量及樁位，或填片石深度是否符合標(biāo)準(zhǔn)3.混凝土配合比水灰比4.基礎(chǔ)高度、寬度是否符合標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)以上檢查檢查工程師主管工程師施工負責(zé)人監(jiān)理工程師“工程質(zhì)量驗收表”依據(jù)(鐵建設(shè)[2003]127號)頒布的鐵路工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)、1單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 2單位工程實體質(zhì)量和主要功能核查記錄 3單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄 4單位工程質(zhì)量驗收記錄 5分部工程質(zhì)量驗收記錄 6分項工程質(zhì)量驗收記錄 7檢驗批質(zhì)量驗收記錄 8施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 單位工程名稱序號質(zhì)量評定合格差123456789施工單位項目負責(zé)人總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負責(zé)人單位工程名稱序號資料份數(shù)核查意見核查人123456789施工單位項目負責(zé)人總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項目負責(zé)人單位工程名稱序號核查意見核查人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2施工控制測量、定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進場檢(試)驗報告4成品及半成品出廠合格證或試驗報告5施工試驗報告；路基檢測、試驗報告6隱蔽工程驗收記錄7施工記錄8工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料9施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄新材料、新工藝施工記錄沉降觀測資料監(jiān)控量測資料單位工程名稱開工日期竣工日期施工單位項目負責(zé)人項目技術(shù)負責(zé)人項目質(zhì)量負責(zé)人序號驗收結(jié)論1分部工程2綜合質(zhì)量驗收質(zhì)量控制資料核查經(jīng)查，符合要求項不符合要求項3實體質(zhì)量和主要功能核查4觀感質(zhì)量驗收評定為差的項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位施工單位監(jiān)理單位勘察設(shè)計單位建設(shè)單位(公章)項目負責(zé)人(公章)總監(jiān)理工程師(公章)項目負責(zé)人(公章)項目負責(zé)人單位工程名稱施工單位項目負責(zé)人項目技術(shù)負責(zé)人項目質(zhì)量負責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論123456789質(zhì)量控制資料實體質(zhì)量和主要功能檢驗(檢測)報告驗收單位施工單位勘察設(shè)計單位監(jiān)理單位注：勘察設(shè)計單位應(yīng)按各專業(yè)工程驗收標(biāo)準(zhǔn)參加所要求的分部工程的驗收。山西中南鐵路工程單位工程名稱分部工程名稱檢驗批數(shù)序號施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論123456789施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師年隧底開挖檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位項目負責(zé)人施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目l23456789般項目12345施工單位檢查評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員分項工程技術(shù)負責(zé)人分項工程負責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師日單位工程名稱開工日期項目負責(zé)人項目負責(zé)人總監(jiān)理工程師項目負責(zé)人項目技術(shù)負責(zé)人序號1開工報告2現(xiàn)場質(zhì)量管理制度3質(zhì)量責(zé)任制4工程質(zhì)量檢驗制度5技術(shù)交底標(biāo)準(zhǔn)6施工圖現(xiàn)場核對情況7地質(zhì)勘察資料8交接樁、施工復(fù)測及測量控制網(wǎng)資料9施工組織設(shè)計、施工方案和環(huán)境保護方案及審批分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度主要專業(yè)工種操作上崗證書施工檢測設(shè)備及計量器具設(shè)置材料、設(shè)備管理制度設(shè)項目竣工文件編制移交辦法》(鐵道部辦檔[2002]8號)、太原鐵路局企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)號)中的有關(guān)“鐵建試報”和“鐵建試錄”表替代，詳見“原質(zhì)量保證資料表格(試驗1質(zhì)統(tǒng)-1路基填土壓實質(zhì)量月報 2質(zhì)統(tǒng)-2路基填土壓實質(zhì)量季報 3質(zhì)統(tǒng)-3路基壓實度測試統(tǒng)計表 4質(zhì)統(tǒng)-4水泥質(zhì)量檢查月報表 5質(zhì)統(tǒng)-5施工鋼材情況表 6質(zhì)統(tǒng)-6進場材料檢驗單 7質(zhì)統(tǒng)-7模板檢查表 8質(zhì)統(tǒng)-8混凝土施工檢查表 9質(zhì)統(tǒng)-9混凝土拆模檢查表 10質(zhì)統(tǒng)-10混凝土養(yǎng)護檢查表 11質(zhì)統(tǒng)-11送樣單目錄 12質(zhì)統(tǒng)-12粗、中、細粒式瀝青混合料配合比審批報表 13質(zhì)統(tǒng)-13無機結(jié)合料穩(wěn)定土配合比審批報表 14質(zhì)統(tǒng)-15混凝土、砂漿配合比審批報表 15質(zhì)統(tǒng)-16標(biāo)準(zhǔn)擊實審批報表 16質(zhì)統(tǒng)-19中心試驗室抽檢試驗報告 17質(zhì)統(tǒng)-36木材質(zhì)量檢查記錄 18質(zhì)統(tǒng)-37細集料(砂)檢查記錄 19質(zhì)統(tǒng)-38粗集料(碎石、卵石)檢查記錄 20質(zhì)統(tǒng)-39混凝土檢查記錄 21質(zhì)統(tǒng)-40混凝土、漿砌圬工灌注日志 22質(zhì)統(tǒng)-41路基填土夯實檢驗記錄 23質(zhì)統(tǒng)-43標(biāo)準(zhǔn)擊實核查記錄 24質(zhì)統(tǒng)-44鉆(挖)孔記錄 25質(zhì)統(tǒng)-45鉆(挖)孔樁樁位檢查表 26質(zhì)統(tǒng)-46鉆(挖)孔樁成孔檢查表 27質(zhì)統(tǒng)-48隧道開挖工作面地質(zhì)調(diào)查記錄 路基填土壓實質(zhì)量月報施工單位填土方數(shù)應(yīng)檢應(yīng)檢查組數(shù)檢查組數(shù)合格數(shù)檢查組數(shù)合格數(shù)檢查組數(shù)合格數(shù)檢查組數(shù)簡要說明：制表：試驗室主任：工程主管：單位(章)路基填土壓實質(zhì)量季報施工時間：填報日期：施工單位起訖里程填土方數(shù)應(yīng)檢查檢查組數(shù)合格數(shù)檢查組數(shù)合格數(shù)檢查組數(shù)合格數(shù)檢查組數(shù)制表：試驗室主任：工程主管：單位(章)路基壓實度測試統(tǒng)計表壓實段樁層別壓實材料(及配比)標(biāo)擊報表編號要求要求壓實松鋪厚度配合比壓實度測試號起止左右測點數(shù)合格點數(shù)測點數(shù)合格點數(shù)測試方法測點數(shù)合格點數(shù)測試手段記錄表編號記錄注：層別分路基墊(層)、底基(層)、聯(lián)(結(jié)層)面上、面下。填表；水泥質(zhì)量檢查月報表合同段：年月編號：質(zhì)統(tǒng)-4序號生產(chǎn)廠品種及單位數(shù)量抗壓強度(MPa)抗折強度(Mpa)備注施工單位：監(jiān)理工程師：填報日期：施工鋼材情況表序號名稱規(guī)格型號單位數(shù)量存放地點表面情況質(zhì)量證件備注進場材料檢驗單編號：質(zhì)統(tǒng)-6材料名稱編號施工單位規(guī)格擬用保處產(chǎn)地及廠家進廠日期裝運卸情況堆放貯存抽樣方法主要質(zhì)量指標(biāo)試驗項目規(guī)定指標(biāo)試驗值自檢意見及監(jiān)理工程師意見及簽名1材料出廠合格證；2材料抽樣試驗報告單；3……編號：質(zhì)統(tǒng)-7工程名稱單位工程名稱施工部位模板類別厚度(cm)平整度(mm)允許值檢測點合格率%尺寸偏差長允許值實測值上中下寬允許值實測值上中下高允許值實測值上中下垂直度或坡度接縫情況軸線偏位橫左端右端縱前端后端穩(wěn)定情況平面位置自檢情況監(jiān)理工程師意見及簽名填表單位工地主管山西中南鐵路工程混凝土施工檢查表編號：質(zhì)統(tǒng)-8合同段單位工程名稱施工部位開始最高運輸方式水泥品種水泥用量施工配合比水灰比名稱摻入量實測坍落度cm123平均組數(shù)施工間斷情況記錄冬季防寒保溫措施入模溫度自檢意見及檢查工程師簽名監(jiān)理工程師意見及簽名工地主管混凝土拆模檢查表施工部位混凝土強度設(shè)計實測123平均頂面標(biāo)高實側(cè)位置平整度(mm)允許值檢測點最大值合格率軸度偏位橫左端縱前端尺寸偏差長允許值實測值上中下寬允許值實測值上中下高允許值實測值上中下外觀缺陷蜂窩麻面缺陷面積(cm2)所占比例(%)露筋掉角自檢情況及監(jiān)理工程師意見及簽名混凝土養(yǎng)護檢查表編號：質(zhì)統(tǒng)-10單位工程名稱工程部位外界氣溫(℃)最高最低開始覆蓋灑水次/h冬季施工防寒保溫措施測溫記錄日期溫度日期溫度日期溫度自檢意見及簽字監(jiān)理工程師意見及簽名樣品單編號送樣日期試樣種類試驗項目送樣人試驗報告號發(fā)出日期申報文號申報日期擬鋪部位雙面各擊次瀝青碎石(cm)碎石碎石(cm)石屑砂礦粉標(biāo)號或規(guī)格審批報表編號重量百分率外加劑名稱及性能產(chǎn)地用量%技術(shù)指標(biāo)混合料篩分瀝青含量%穩(wěn)定度殘余穩(wěn)定度kN流值空隙率%飽和度%密度要求值施工單位試驗試驗方法試驗表編號試驗結(jié)果中心試驗室核查試驗表編號試驗結(jié)果自檢工程師意見(簽名):監(jiān)理工程師意見(簽名):合同段：編號：質(zhì)統(tǒng)-13申報單位申報文號申報日期設(shè)計七天無側(cè)限抗壓強度試驗工程師簽字原材料及其審批報表編號配比實用料kg擬用工程及里程1水2水泥3石灰4粉煤灰擬用層別5土6礫石試驗項目試驗方法試驗表編號試驗值試模尺寸修正系數(shù)實際值施工單位試驗中心試驗室核查試驗室意見及簽名質(zhì)檢工程師意見及簽名監(jiān)理工程師意見及簽名批復(fù)文號合同段：編號：質(zhì)統(tǒng)-15申報單位申報文號申報日期設(shè)計7天無側(cè)限抗壓強度試驗工程師簽字原材料及其審批報表編號配比實用料(kg)擬用工程名稱及里程1234擬用部位56試驗項目試驗方法試驗表編號試驗值試模尺寸(cm)修正值實際值施工單位試驗試驗室意見及簽名自檢工程師意見及簽名監(jiān)理工程師意見及簽名批復(fù)文號山西中南鐵路工程申報單位：合同段：申報日期：試驗類別試驗方法試模容積試驗記錄表編號超尺寸顆粒含量(%)取土點取土深度號YL07-YL08-YL02-土石灰粉煤灰礫石施工單位試驗試驗室核查試驗室意監(jiān)理工程師見及簽名意見及簽名 抽驗原因試樣描述試驗項目要求值試驗結(jié)果試驗方法附件：試驗：復(fù)核：試驗室主任：單位(章)監(jiān)理工程師：合同段：