綠春縣人民醫(yī)院感染、皮膚科標本采集防范措施1、標本容器的選擇不當:不同的檢驗標本需要不同的檢驗容器。根據(jù)不同的檢驗目的選擇標本容器，必須按要求進行采集和使用。同時抽取幾項檢驗血標本時，一般注入容器的順序為：血培養(yǎng)瓶，抗凝管，干燥試管。動作應(yīng)迅速準確。

2、采血的時機不當:護士要根據(jù)檢驗內(nèi)容，事先通知病人，向病人交代清楚有關(guān)的注意事項，嚴格掌握標本采集的適宜時機。

3、采血部位不當:對輸液輸血病人，采集血標本時應(yīng)在對側(cè)肢體采取。血氣分析標本應(yīng)采取動脈血。

4、采血量不當:取血時要根據(jù)不同的檢驗目的，選擇不同的抗凝劑試管。不同的抗凝劑試管，要求的采血量不同，要注意抗凝劑與血液要有一定比例，不能過多過少，并將血液與抗凝劑輕輕搖勻。5、采血的方法不當:采集血標本所用方法可直接造成血液成分的變化，對于一些采血困難，縛止血帶過長的病人，可以在針頭刺入靜脈后的短時間內(nèi)放松止血帶，等待數(shù)分鐘再抽血。氣體，易揮發(fā)物質(zhì)，ph值等測定時，可采用一些特殊的方法。如：注射器中事先裝有滅菌的抗凝劑，取血后立即將注射器針頭斜面刺入橡皮塞中，盡量避免血液空氣接觸而影響血液成分含量或其ph值。血氣標本采動脈血時最好是血液自動流入注射器內(nèi)。取血時最好使用一次性注射器，采血部位皮膚消毒后應(yīng)等皮膚干燥后再抽血，抽血后取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)，避免將泡沫或用力將血液急速推入容器造成溶血。

6、病人和標本不符：病人與所采集的標本有不符的可能尤其同時采集及送檢幾個病人的標本，在工作繁忙時更容易因相互交錯病人或標本容器造成錯誤所以護士需加強責任心，細致，認真執(zhí)行查對制度操作前操作中，操作后，查對病號姓名，說明檢驗目的，并建立標簽，把床號，姓名，檢驗目7、標本送檢不及時：標本采集后應(yīng)按要求及時送檢在送檢過程中，應(yīng)防止標本搖晃，振蕩和污染如有失誤應(yīng)重新抽取標本送檢以免使標本失去檢驗意義延誤疾病的診治。標本采集錯誤應(yīng)急預案1、發(fā)現(xiàn)血標本采集錯誤時，若血標本未送至輸血科，及時找出血標本。2、若血標本已送至檢驗科，立即電話通檢驗科，勿進行血交叉配血,并由護士到輸血科將錯誤血標本收回毀棄。3、血標本毀棄后，值班護士重新遵醫(yī)囑，并嚴格執(zhí)行三查八對制度,結(jié)兩人核對后抽取血標本，在醫(yī)囑單上簽全名。4、由護士將血標本送至檢驗科，與工作人員核對無誤后，交檢驗科進行交叉配血試驗，并在標本送檢本上登記患者床號、姓名、年齡、住院號及標本到達時間，送檢護士簽全名。5、重新采取標本時向患者及家屬解釋清楚，取得諒解及配合。6、主動上報護士長、值班醫(yī)生，及時上報不良事件至護理部，織討論，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓。7、科室組織學習并制定出方案。流程圖采集標本采集標本主動上報科主護士長、及時上報不良事件表至護理部，科室組織討論，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出預防及整改措施教訓由護士將血標本送至檢驗科，與工作人員核對無誤后，并在血標本到達時間，采血護士簽全名，交予檢驗科進行檢驗血標本毀棄后，值班護士向患者及家屬解釋清楚，取得諒解及配合主動上報科主護士長、及時上報不良事件表至護理部，科室組織討論，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出預防及整改措施教訓由護士將血標本送至檢驗科，與工作人員核對無誤后，并在血標本到達時間，采血護士簽全名，交予檢驗科進行檢驗血標本毀棄后，值班護士向患者及家屬解釋清楚，取得諒解及配合后，重新核對醫(yī)囑，抽取血標本，經(jīng)兩人核對后送檢若血標本送至檢驗科，