醫(yī)療事故報告管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了加強醫(yī)院內部醫(yī)療事故的報告管理，及時掌握醫(yī)療事故的發(fā)生情況，防止醫(yī)療事故的再次發(fā)生，并加強醫(yī)院對醫(yī)療事故的分析和教訓，特訂立本制度。本制度的訂立依據(jù)包含《中華人民共和國衛(wèi)生法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，以及國家衛(wèi)生健康委員會和省級衛(wèi)生主管部門的相關規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部科室、全體醫(yī)務人員，對于醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故，無論細小或嚴重，都必需依照本制度規(guī)定的程序進行報告和處理。第三條定義醫(yī)療事故：指醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中，因專業(yè)操作欠妥、治療欠妥、確診錯誤等原因造成病人損害或死亡的事件。報告人：指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故的相關人員。負責人：指醫(yī)院行政管理人員中的主管管理人員。監(jiān)督機構：指醫(yī)院內設的醫(yī)療監(jiān)督機構或外部相關監(jiān)管部門。第二章報告程序與責任第四條報告的時限發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員應立刻將事件報告給所在科室的主治醫(yī)師。各科室主治醫(yī)師接到報告后，應在24小時內向本科室負責人報告，并同時將報告送交醫(yī)務部。醫(yī)務部收到報告后，應在48小時內將報告上報給醫(yī)療監(jiān)督機構和負責人。監(jiān)督機構應及時調審核實報告內容，并依據(jù)情況上報給上級醫(yī)療監(jiān)督機構。第五條報告的內容報告應包含醫(yī)療事故的發(fā)生時間、地方、人員、原因、損害情況等必需信息。對于涉及重點醫(yī)療事故的報告，應附上相關的病歷、檢查報告、手術記錄等。第六條責任追究發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員應承當相應的責任，包含認真搭配調查、樂觀采取挽救措施、向病人及家屬進行解釋等。監(jiān)督機構對醫(yī)務人員的違法違規(guī)行為將依法進行懲罰，包含警告、記過、記大過、降職、辭退等。對于嚴重違法犯罪行為，將移交司法機關處理。第三章分析與教訓第七條分析與評估醫(yī)療監(jiān)督機構應對每起醫(yī)療事故進行全面調查和評估，查明事故原因、責任人，并提出相應的處理看法。醫(yī)療監(jiān)督機構可以委托專家對醫(yī)療事故進行評估，提出防備和改進建議。第八條教訓與改進醫(yī)療監(jiān)督機構應及時向醫(yī)務部、相關科室負責人匯報醫(yī)療事故的教訓和改進措施。醫(yī)務部應組織相關科室負責人和醫(yī)務人員開展事故分析會議，總結醫(yī)療事故的教訓，訂立相應的改進措施，并組織實施。第四章保密與公開第九條保密原則醫(yī)療事故的報告內容應保密，未經相關權限批準，不得向外界泄露。對于需要進行醫(yī)療事故報告的人員，應進行相關保密教育，并簽署保密責任書。第十條公開原則醫(yī)療事故的處理結果應及時向相關病人及家屬進行解釋，并告知其相應的權益。醫(yī)院應設立相關的投訴與申訴渠道，接受公眾對醫(yī)院醫(yī)療事故的監(jiān)督和投訴。第五章處理與獎懲第十一條處理程序對于不屬于醫(yī)療事故的細小過錯，可以由醫(yī)務部門責令醫(yī)務人員進行檢討并進行相應的教育。對于涉及醫(yī)療事故的重點責任人員，醫(yī)務部門應依據(jù)醫(yī)療監(jiān)督機構的處理看法，依照規(guī)定進行相應的處理。對于涉及醫(yī)療事故的違法違規(guī)行為，醫(yī)務部門將依法進行相應的懲罰。第十二條獎懲措施對于杰出表現(xiàn)的醫(yī)務人員，醫(yī)院將予以嘉獎和榮譽稱呼。對于幫助調查和改進工作的醫(yī)務人員，醫(yī)院將予以相應的表揚。第六章附則第十三條本制度的解釋權本制度的解釋權歸醫(yī)院負責人