眼科疾病護理常規(guī)合集導語術(shù)前評估，包括全身情況和眼局部評估。重點了解患者有無糖尿病、高血壓、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、有無感冒、咳嗽、發(fā)熱、月經(jīng)來潮及眼局部炎癥等情況外眼手術(shù)護理常規(guī)眼外手術(shù)包括：胬肉切除術(shù)、結(jié)膜囊遮蓋術(shù)、結(jié)膜囊成形術(shù)、淚囊摘除術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)、斜視矯正術(shù)、眼瞼腫瘤切除術(shù)、眼球摘除術(shù)、眼眶內(nèi)容剜除術(shù)、眼內(nèi)容物剜除術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)、倒睫矯正術(shù)、瞼皮膚切除術(shù)等。術(shù)前護理1、術(shù)前評估，包括全身情況和眼局部評估。重點了解患者有無糖尿病、高血壓、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、有無感冒、咳嗽、發(fā)熱、月經(jīng)來潮及眼局部炎癥等情況。2、術(shù)前解釋，做好心理指導，向患者及家屬解釋疾病的病因、手術(shù)目的，配合方法。3、各種檢查是否齊全正常，如血、尿、心肺透視、肝腎功能等。4、術(shù)前遵醫(yī)囑眼部滴抗生素眼水及其他眼藥（膏），以及全身性用藥，做好皮試。5、術(shù)前做好個人衛(wèi)生，剪指甲、更換干凈衣服。保持眼部衛(wèi)生，手術(shù)當天不用任何化妝品。6、術(shù)前進行眼部沖洗。7、局麻病人術(shù)前進易消化飲食，全麻者術(shù)前4-6小時禁飲食水，糖尿病病人遵守糖尿病飲食。8、術(shù)前避免劇烈運動，適當休息，情緒緊張者可在術(shù)前晚給予鎮(zhèn)靜劑，以保證充足睡眠。9、教會患者在術(shù)中如何處理打噴嚏、咳嗽的方法。10、全麻者按全麻護理常規(guī)。術(shù)后護理1、按病情需要進行分級護理及飲食護理。2、全麻者按全麻護理常規(guī)護理。3、囑患者避免頭部用力，避免碰撞術(shù)眼，多休息。4、戴眼罩包眼，注意傷口有無滲血、出血、繃帶松緊、脫落情況及時與醫(yī)生聯(lián)系，并重新包扎。5、易清淡易消化飲食、多吃蔬菜水果等粗纖維食物，保持大便通暢，避免感冒咳嗽，應戒煙、酒，促進傷口愈合。6、術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素、眼藥水、眼藥膏。7、注意生命體征的變化。8、定期復診。內(nèi)眼手術(shù)護理常規(guī)眼內(nèi)手術(shù)包括：角膜移植、白內(nèi)障手超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)、前房穿刺術(shù)、虹膜切除術(shù)、房角切開術(shù)、睫狀體剝離術(shù)、青光眼減壓術(shù)、閥門管植入術(shù)、小梁切開（除）術(shù)、眼內(nèi)異物取出術(shù)、非穿透性小梁切除術(shù)、玻璃體切割術(shù)、硅油取出術(shù)、近視眼后鞏膜加固術(shù)等。術(shù)前護理1、心理指導，據(jù)手術(shù)不同目的，做好思想工作。及時給予解釋安慰，減輕病人心理壓力與焦慮，保持術(shù)中與醫(yī)生配合。2、據(jù)醫(yī)囑行相關(guān)檢查，如A超、B超、CT、熒光血管造影等檢查。3、遵醫(yī)囑眼部滴抗生素眼水及其他眼藥，以及全身性用藥。遵醫(yī)囑術(shù)前常規(guī)準備，請病人配合。4、局麻病人術(shù)前進易消化飲食，全麻者術(shù)前4-6小時禁飲食水，糖尿病病人遵守糖尿病飲食。5、術(shù)前訓練病人眼球固視功能，便于配合手術(shù)。6、術(shù)前做好個人衛(wèi)生，洗手、剪指甲、更換干凈衣服。保持眼部衛(wèi)生，避免用手和不潔的東西擦眼，以防污染，手術(shù)當天不用任何化妝品。7、術(shù)前避免劇烈運動，適當休息，情緒緊張者可在術(shù)前晚給予鎮(zhèn)靜劑，以保證充足睡眠。8、全麻者按全麻護理常規(guī)。9、術(shù)前患者有感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、血糖異常、月經(jīng)來潮等應及時告知醫(yī)生，暫緩手術(shù)。10、核對眼別，做好術(shù)眼標記，囑病人勿擦掉。矚病人去手術(shù)室前，提前更換病號服，解大小便。11、教會病人打噴嚏、咳嗽的方法、如咳嗽時用舌尖頂壓上腭或張口呼吸，或及時告知醫(yī)護人員暫停手術(shù)，以免發(fā)生意外。12、囑病人勿穿高領(lǐng)衫或套衫，以穿開衫為宜，便于發(fā)生意外搶救及心電監(jiān)測。囑病人摘掉假牙手表、眼鏡手機、首飾貴重物品，交與家屬保管。術(shù)后護理1、按病情需要進行分級護理及飲食護理。2、全麻者按全麻護理常規(guī)護理。3、安慰病人情緒，減輕病人心理壓力與焦慮。4、術(shù)后應臥床休息，易仰臥或健側(cè)臥位，避免低頭活動，可進行一般的起居活動。下床時要小心扶持，防跌倒，避免碰撞眼睛。5、術(shù)后給予易清淡易消化飲食、多吃蔬菜水果等粗纖維食物，保持大便通暢，應戒煙、酒。6、手術(shù)后戴眼罩包眼，保持術(shù)眼敷料清潔不松脫，次日由醫(yī)生摘掉紗布后，即可正常視物。7、術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素、眼藥水、眼藥膏及散瞳劑。8、病情觀察指導，手術(shù)當天個別人眼球疼痛、異物感是正常反應，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降、眼前黑影等癥狀時，應即報告醫(yī)護人員，及時處理。健康指導根據(jù)不同的疾病，手術(shù)方式，給予相應的健康指導。眼科小兒全麻護理常規(guī)術(shù)前護理1、心理護理，盡可能與患者家屬進行朋友式交往，取得信任，做各種檢查治療前說明目的和意義以取得合作。2、術(shù)前一日準備（1）術(shù)前禁食，成人術(shù)前12h，2歲以上兒童6—8h，新生兒4h。（2）術(shù)前晚保證患兒充分睡眠。（3）術(shù)前一日測體溫、呼吸、脈搏一次，體溫超過37.5℃要報告醫(yī)生。3、手術(shù)當日準備（1）詢問患兒是否進食，以免擅自進食而發(fā)生手術(shù)麻醉期間嘔吐窒息的嚴重后果。（2）為患兒更換手術(shù)衣，做好術(shù)眼標記。（3）術(shù)前測體溫，脈搏，呼吸，血壓，體溫超過37.5℃要報告醫(yī)生。（4）術(shù)前讓患兒排空尿、便，術(shù)前1小時建立靜脈通路，術(shù)前肌注藥物后，告知家屬用藥后可能會出現(xiàn)的反應，觀察生命體征變化，若患兒入睡，防止墜床。（5）備好麻醉床，吸氧用物，檢查用品、電器開關(guān)是否安全。（6）余按手術(shù)前護理常規(guī)術(shù)后護理1、與麻醉師交接班，了解術(shù)中病情、輸液和用藥情況2、患者去枕平臥頭偏向一側(cè)至全醒，局部墊高，下額適當伸展，以保證呼吸道通暢。3、注意清潔口腔內(nèi)分泌物，嘔吐物，防止誤吸和窒息。4、麻醉清醒前易出現(xiàn)躁動，防止墜床，輸液針頭及引流管拔出的意外發(fā)生。5、病情觀察；（1）注意觀察神志（術(shù)后3小時未清醒者及時報告醫(yī)生）精神狀態(tài)、面色、肢體、溫度及記錄。（2）觀察血壓、脈率、呼吸，每15—30分鐘記錄一次，發(fā)現(xiàn)異常體征及時報告醫(yī)生。（3）觀察術(shù)后第一次排尿，注意患兒有無腹脹，鼓勵自行排尿，如4—6小時未排尿及時處理。（4）觀察傷口敷料情況，如傷口敷料滲濕及時更換，傷口疼痛囑醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥，給止痛藥鎮(zhèn)靜劑前須考慮患者疼痛是否有過度緊張體位不適，繃帶包扎過緊所致。（5）全醒無嘔吐4小時可喝水，6小時可進食，可先進少量流質(zhì)逐漸恢復正常飲食。青光眼護理常規(guī)一、青光眼的一般護理1、心理護理，青光眼患者性情易急躁、發(fā)怒，因此必須對患者進行耐心、熱情的護理，使其樹立信心，積極配合檢查治療，使患者精神愉快，避免情緒波動，去除一切誘發(fā)青光眼發(fā)病的因素。2、多食蔬菜，水果，保持大便通暢。禁食刺激性食物，如濃茶、咖啡、酒、辛辣食物。不暴飲，一次飲水量不超過300ml。3、養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙，生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合、保證充足的睡眠。4、避免閱讀時間過長或在暗室環(huán)境中停留過久，以免瞳孔擴大眼壓升高。衣領(lǐng)不宜過緊，睡眠時枕頭應墊高，以防因頭部充血而導致眼壓增高。5、閉角型青光眼術(shù)前禁用阿托品、顛茄類藥物，以免擴瞳引起眼壓增高。6、急性閉角型青光眼患者入院，應立即報告醫(yī)生，分秒必爭的進行搶救和細心護理，盡快降低眼壓觀察眼壓及全身變化，及時進行處理。7、做好用藥護理，密切觀察藥物副作用。（1）急性閉角型青光眼急性發(fā)作，持續(xù)頻繁滴用縮瞳劑，對于年老體弱、惡心嘔吐、進食量少的患者容易出現(xiàn)眩暈、脈快、氣喘、流涎多汗等癥狀。此時應及時擦汗、更衣、保暖、防止受涼并報告醫(yī)生。為減少藥物吸收引起的毒性反應，滴用縮瞳劑后壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘。（2）使用碳酸干酶抑制劑如醋氮酰胺要與等量的碳酸氫鈉同服，避免尿道結(jié)石形成。腎功能不全者慎用，多次少量飲水，密切觀察藥物副作用。（3）快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，30min滴完，約120滴/min，對年老體弱、心血管疾病者要觀察呼吸、脈搏的變化，甘露醇滴完后要平臥，防止用藥后突然起立，引起體位性低血壓。（4）使用B受體阻斷劑，要觀察患者心率、脈搏、呼吸、對于心率小于55次/min要報告醫(yī)生停藥。二、青光眼手術(shù)護理常規(guī)術(shù)前護理1、按內(nèi)眼手術(shù)護理常規(guī)2、向患者及家屬解釋手術(shù)目的及配合知識。3、密切觀察患者有無頭痛、眼脹、虹視、霧視等高眼壓先兆，必要時測定眼壓，并與醫(yī)生及時聯(lián)系，患者主訴頭痛或眼痛時不能隨便給止痛片，以免掩蓋病情。按時使用降眼壓藥物，一般要求眼壓控制在20mmhg以下。注意藥物作用及副作用。術(shù)后護理1、按內(nèi)眼手術(shù)護理常規(guī)2、身心護理：（1）青光眼術(shù)后憂慮、情緒波動、睡眠不安等血管收縮功能紊亂存在時，易出現(xiàn)脈絡膜脫離，因此加強心理護理使患者心態(tài)平衡，樹立治愈的信心。（2）指導患者臥床休息，保持充足睡眠，不要低頭彎腰取物，術(shù)后進易消化飲食，保持大便通暢。3、術(shù)眼護理（1）閉角青光眼術(shù)后應注意對側(cè)眼有無青光眼發(fā)作，如有劇烈頭痛惡心類似青光眼先兆表現(xiàn)，應及時報告醫(yī)生處理。非手術(shù)眼應繼續(xù)使用抗青光眼藥物治療。（2）根據(jù)濾枕方位進行點眼，動作輕柔，避免碰傷術(shù)眼（第一次抗青光眼手術(shù)濾過口一般在12點位），以免房水外漏，睡前應戴防護眼罩。（3）術(shù)眼疼痛及時報告醫(yī)生遵醫(yī)囑用藥。4、急性閉角型青光眼術(shù)后，常因反應性虹膜炎而滴用散瞳劑，以防發(fā)生虹膜粘連。此時頭部側(cè)向術(shù)眼側(cè)，防止散瞳劑滴入非手術(shù)眼，誘發(fā)青光眼。因此必須嚴格執(zhí)行三查七對，防止差錯發(fā)生。5、眼外引流術(shù)后，濾枕較平，眼壓仍高者，可在拆線后做眼球按摩。并指導患者掌握按摩方法，自行按摩。健康指導1、指導患者正確點眼的方法，遵醫(yī)囑正確使用眼藥及口服藥。2、指導患者飲食、飲水的注意事項。多食蔬菜、水果、忌暴飲暴食，保持大便通暢。忌吃辛辣刺激劑食物，如油炸、濃茶、咖啡、酒避免吸煙，避免一次性大量飲水，每次不宜超過300ml，以免眼壓升高。3、運動與休息：生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，保證睡眠，適當體育鍛煉。4、學會控制情緒，保持心情舒暢，避免在壓力較大的工作環(huán)境中工作。5、指導患者注意用眼衛(wèi)生的方法。不要長時間的看電視、長時間的低頭，不要在暗室長時間停留，以免眼壓升高。6、青光眼是一種慢性、終身性疾病需長期觀察治療，向患者交代清楚，取得配合理解。囑患者定期來院復查眼壓、檢查眼底、視野及視力等。指導患者進行自我檢測，如有頭痛、眼脹、虹視．霧視等應及時隨訪。視網(wǎng)膜病的護理常規(guī)一、視網(wǎng)膜病的一般護理1、急救護理：RAO是眼科致盲急癥。阻塞在1h能解除，視功能多可恢復，阻塞在3-4h以內(nèi)，中心視力多數(shù)不能恢復，阻塞時間在4h以上，恢復時間十分罕見，及時診治是恢復視功能的關(guān)鍵。吸氧：急救期（12h）予中流量吸氧一小時，每天兩次，急救期后予低流量吸氧2小時，每天2次，以緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈點滴低分子右旋糖苷，改善微循環(huán)。2、心理護理：患者因突然視物不清甚至黑曚，產(chǎn)生恐懼，緊張，焦慮的心理，護士要安撫患者、穩(wěn)定情緒，讓患者明白不良的心理會直接影響治療效果，取得患者的主動配合。3、注意觀察藥物的副作用：RAO治療的重點是擴張血管，增加血流灌注量，減少視網(wǎng)膜的缺血缺氧狀態(tài)。監(jiān)測血壓，囑患者臥床休息，避免低頭，突然站立等動作，以防直立性低血壓。4、相關(guān)疾病的護理：RAO與高血壓、心臟病、糖尿病和動脈粥樣硬化有關(guān)，因此應積極治療全身病，并做好相關(guān)護理。5、出院健康指導：合并全身病的患者出院后繼續(xù)內(nèi)科治療，監(jiān)測血壓血糖。二、玻璃體視網(wǎng)膜病手術(shù)護理常規(guī)術(shù)前護理1、心理護理，根據(jù)不同的手術(shù)方法給予解釋安慰，指導患者在手術(shù)過程中的注意事項，減少患者對手術(shù)恐懼，取得患者的信任和對手術(shù)的配合。2、囑患者少用眼、注意休息、避免脫離范圍過大。3、根據(jù)網(wǎng)脫和裂孔部位，采取不同體位，原則上使裂孔位于最低位。4、按醫(yī)囑滴抗生素及擴瞳劑，預防感染，有利于眼部休息，便于眼底檢查。5、DR患者的術(shù)前護理：DR遵守糖尿病飲食原則，進餐定時定量，以促進胰島功能正常發(fā)揮，使用胰島的患者應嚴密觀察有無低血糖反應，注射部位有無感染。注意血糖監(jiān)測。6、注意觀察患者全身情況，眼部有急性炎癥、發(fā)熱、感冒咳嗽、血壓、血糖波動大，不穩(wěn)定要及時與醫(yī)生聯(lián)系。7、術(shù)前進少量干食，以免術(shù)中嘔吐（由于玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中牽拉眼肌過多，反射性興奮迷走神經(jīng)引起患者惡心、嘔吐，所以術(shù)前不宜飽食）。8、術(shù)前1-2天做好全身清潔，戒煙，訓練患者眼球向各個方向運動，使患者能配合醫(yī)生手術(shù)及術(shù)后臥位訓練。9、余按內(nèi)眼手術(shù)前護理常規(guī)。術(shù)后護理1、術(shù)后體位、頭位需要時間應按醫(yī)囑執(zhí)行。并向患者說明保持正確體位的重要性及必要性。（1）眼內(nèi)注入氣體或硅油者，術(shù)后體位關(guān)系到手術(shù)療效，原則上要使裂孔位于最高位。多采用俯臥位或側(cè)臥位，以利于復位，避免仰臥位，以防誘發(fā)青光眼和白內(nèi)障。（2）對黃斑部、后極部裂孔的視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應采取面朝下的俯臥位或低頭位，以保持氣或油泡從下向上頂壓在該處的視網(wǎng)膜上，