第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

第一節(jié)清潔衛(wèi)生

1.洗臉

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

準(zhǔn)儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

備關(guān)門窗，避免對流，防受涼

15

工

備齊物品：臉盆、毛巾、熱水、洗面乳或洗面皂、潤膚

作

霜

向老人解釋，語言表述自然，內(nèi)容貼切

倒好熱水，測試溫度（42℃左右）

毛巾擰開、展開，圍繞于手心和四個手指折疊，包緊后

用大拇指壓住，以四個手指為中心，遠端毛巾反折于手

操心

作擦洗順序：眼睛一前額一鼻部一臉頰一耳部一頸部

55

過擦洗方向從內(nèi)到外，從上到下，先洗眼部，后洗其他部

程位。眼部擦洗：先擦遠側(cè)眼后近側(cè)眼，每側(cè)眼從內(nèi)眼角

到外眼角，毛巾一角只擦一次

視情況使用潔面乳液或洗面皂，清水洗凈

洗后涂潤膚霜

安置老人于舒適體位，整理用物

總動作輕、穩(wěn)、熟練

體

10關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

評

價靈活處理有關(guān)情況

能自行洗臉的老人盡量協(xié)助老人進行洗臉，不包辦，以

注促進自我護理

意

20清潔劑及潤膚霜的使用要照顧到老人的習(xí)慣

事

用物放置合理，避免弄濕衣被

項

眼睛周圍不用清潔劑，防止清潔劑流入眼內(nèi)

計0分清潔劑流入眼內(nèi)

（任一條）指甲劃破皮膚或燙傷

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

2,梳頭

評分等級

得備

項目分值操作步驟及要求

分注

ABCD

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲5432-0

準(zhǔn)

備

15關(guān)門窗，防對流

工

作

用物準(zhǔn)備：干毛巾、梳子、牛皮筋或發(fā)繩（需要時）

向老人解釋，語言表述自然，內(nèi)容貼切

協(xié)助老人坐起，將干毛巾圍于老人頸肩部。臥床老人鋪

于枕上

散開頭發(fā)，一手壓住發(fā)根，一手持梳子從發(fā)根梳到發(fā)梢。

操頭發(fā)打結(jié)者，先從發(fā)梢到發(fā)根逐步梳理順暢后再從發(fā)根

作到發(fā)梢梳理整齊

55

過

頭發(fā)纏繞、打結(jié)，可先用少量清水濕潤后，再小心梳理

程

臥床老人可先梳一側(cè)，再梳另一側(cè)

按老人習(xí)慣扎好頭發(fā)

將脫落的頭發(fā)丟入垃圾桶，整理衣被

動作輕重適當(dāng)、穩(wěn)、數(shù)量

總

體

10發(fā)型美觀，整潔

評

價

關(guān)愛老人，與老人有較好的溝通

動作輕柔，不強拉硬拽

注

不在進食時梳頭

意

20

事

尊重老人意愿適當(dāng)修改發(fā)型，以方便梳理

項

選擇長柄梳子，鼓勵老人盡量自行梳頭

計。分

動作粗暴，老人頭皮損傷

（任一條）

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

3.協(xié)助刷牙

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

準(zhǔn)

備關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫

15

工

用物準(zhǔn)備：牙刷、牙膏、漱口杯（內(nèi)盛水，冬天用溫水）、

作

吸管、小臉盆或小彎盤、干毛巾或一次性防濕圍布、潤

唇膏

向老人解釋，語言表達自然、內(nèi)容貼切

協(xié)助老人于半坐臥位或坐位，干毛巾或塑料圍巾圍于下

頜和前胸，小臉盆置于床上小桌上或用手托住，以方便

老人將漱口水吐至盆內(nèi)

操將牙刷沾濕，涂上適量的牙膏，遞給老人自行刷牙。牙

作

55齒內(nèi)外面從牙齦往牙冠方向刷，咬合面用旋轉(zhuǎn)和來回反

步復(fù)推動的方法刷

驟

用清水徹底漱凈口腔，用毛巾擦干口唇及周圍水跡

安置老人于舒適體位，整理用物

視情況吐潤唇膏以避免口唇干裂（進餐前不宜涂唇膏，

將唇膏擦凈后再進食）

動作輕、穩(wěn)、熟練

總

體

10關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

評

價

靈活處理有關(guān)情況

能自行刷牙者盡量讓老人刷牙

最好能在每次進食后進行刷牙，以維持口腔清潔。根據(jù)

注

老人習(xí)慣，至少在晨間進餐前、晚間進食后刷牙，平時

意

20進食后漱口或以喝水方式清潔口腔

事

項根據(jù)老人習(xí)慣，選擇牙膏，避免使用味道強烈的牙膏

有活動性假牙者宜先取下假牙再刷牙，假牙清洗后再戴

上

計。分漱口水誤吸入氣道或假牙處理不當(dāng)、脫落引起不良后果

（任一條）者

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

4.棉棒清潔口腔

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

準(zhǔn)關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫

備用物準(zhǔn)備：漱口杯（內(nèi)盛清水，冬天用溫水，水也可選

15

工擇淡鹽水）、棉棒、壓舌板（或用長柄扁平湯匙代替）、

作紗布、彎盤或小塑料碗、干毛巾或一次性防濕圍布、潤

唇膏、污物杯或袋

向老人解釋，語言表達自然、內(nèi)容貼切

協(xié)助老人側(cè)臥或頭偏向護理人員側(cè)，抬高床頭，干毛巾

或塑料圍布圍于頜下和前胸，以保護衣被和枕巾，彎盤

或小塑料碗置于口角旁，以方便老人將漱口水吐至盤或

碗內(nèi)

操

助老人張口，觀察口腔內(nèi)情況。使用壓舌板要用紗布包

作

55裹，從臼齒間插入

步

擦洗順序：棉棒沾水縱向擦洗牙齒左外側(cè)面，有臼齒洗

驟

至門齒，同法擦洗右外側(cè)面、咬合面，以弧形擦洗左上

內(nèi)側(cè)面、咬合面，以弧形擦洗左側(cè)頰部，同法擦洗右側(cè)。

擦洗舌及顆部

用毛巾擦干嘴唇及面部水跡，涂潤唇膏以避免口唇干裂

安置老人于舒適體位，整理用物

總動作輕、穩(wěn)、熟練

體關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

10

評

靈活處理有關(guān)情況

價

適用于無法刷牙的老人

注

棉棒沾水不可過濕，避免水誤吸入氣管引起嗆咳

忌

20棉棒不可交互使用，口腔潰瘍者遵囑局部涂藥

事

有活動性假牙者宜先取下假牙再擦洗，假牙清洗后再戴

項

上

棉棒沾水過多引起誤吸或假牙處理不當(dāng)、脫落引起不良

計分

0后果者

（任1條）

壓舌板使用不當(dāng)，導(dǎo)致口腔黏膜或牙齒損傷者

備注：神志不清楚者不能用棉棒擦洗，可用血管鉗夾棉球，一次一個棉球，水不過濕，棉球不遺漏于口腔內(nèi)

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

5.活動性假牙護理

評分等級

得備

項II分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

準(zhǔn)

備

15關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫

工

作用物準(zhǔn)備：杯子、牙刷、牙膏，視情況準(zhǔn)備口腔清潔用

物

向老人解釋，語言表達自然、內(nèi)容貼切

屏風(fēng)遮擋，助老人張口，輕輕取下假牙（一般先去取上

假牙，后取下假牙）

操

作幫助老人清潔口腔

55

步

用牙刷沾牙膏刷洗假牙，流水沖凈

驟

輕輕裝上假牙，暫時不用則將假牙浸于冷水中保存

安置老人于舒適體位，整理用物

動作輕、穩(wěn)、熟練

總

體

10關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

評

價

靈活處理有關(guān)情況

每次進食后應(yīng)取下假牙，并漱口以清潔口腔

注假牙不可用熱水或酒精浸泡

意

20進行口腔內(nèi)各項操作應(yīng)取下活動性假牙，避免假牙脫落

事

引起窒息

項

非進食期間，可不用戴假牙，但白天應(yīng)裝上假牙，以免

影響老人外觀、說話而影響交流

動作粗暴，損傷口腔黏膜

計0分

（任一條）

牙齒跌落、碰撞而損壞

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

6.床上洗頭

評分等級

得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

準(zhǔn)

備關(guān)門窗，冬天調(diào)節(jié)室溫至22—26C

15

工

用物準(zhǔn)備：馬蹄形墊或床上洗發(fā)器、浴巾（或中單）、

作

干毛巾、塑料布或橡膠單、洗發(fā)護發(fā)液、水杯、臉盆、

污水桶、水壺、熱水、棉球、梳子、吹風(fēng)機

向老人解釋，詢問老人是否需要如廁

水壺內(nèi)倒好熱水，用手或水溫計測試水溫（40—45℃）,

協(xié)助老人斜角平臥，頭靠床邊，移枕于肩背下，塑料布、

浴巾（或中單）依次鋪于枕上

松開老人衣領(lǐng)、內(nèi)折，另取干毛巾圍于老人頸部扣上別

針，松開頭發(fā)疏通

一手托老人頭部，一手將馬蹄形墊或床上洗發(fā)器墊于老

人頭下，馬蹄形墊的尾端或床上洗發(fā)器的排水管接污水

桶，將棉球塞于耳內(nèi)，松開頭發(fā)，疏通

操囑老人閉上雙眼，用紗布或干的小毛巾蓋于眼部。用水

作杯盛溫水或用洗發(fā)器沖水龍頭沖少量溫水，測試水溫，

步55詢問水溫是否合適

驟

沖濕頭發(fā)，倒少量水洗發(fā)液于手心，均勻涂于頭發(fā)上，

用指腹揉搓頭發(fā)并按摩頭皮。力量適中，揉搓方向從發(fā)

際向頭頂部

溫水沖凈頭發(fā)，必要時重復(fù)使用一次洗發(fā)液，用溫水沖

凈頭發(fā)

用頸部干毛巾擦干面部水跡并包裹頭發(fā)。一手托老人頭

部，一手撤去馬蹄形墊或洗發(fā)器，移枕于頭下

取出耳內(nèi)棉球，用包頭毛巾擦干頭發(fā)，梳通頭發(fā)，用吹

風(fēng)機吹干，梳理整齊

撤去頭下橡膠單和浴巾（或中單），安置舒適體位，整

理用物

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

評分等級

得備

項目分值操作步驟及要求

分注

ABCD

動作輕、穩(wěn)、熟練，節(jié)力

總

體

10關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

評

價

靈活處理有關(guān)情況

避免老人受涼

注

防水入眼內(nèi)、耳內(nèi)

意

20

事

隨時觀察老人的反應(yīng)，詢問感受

項

避免老人疲勞

燙傷或指甲損傷頭皮

計0分

（任一條）

洗發(fā)液入眼內(nèi)，引起老人不適

合計得分：

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

7.床上洗腳

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲5432-0

準(zhǔn)

備關(guān)門窗，避免對流，冬天調(diào)節(jié)室溫于22—26℃,防受

15

工涼

作備齊物品：橡膠單（或塑料布）、水盆、熱水、大毛巾、

毛巾、潤膚霜，視情況備香皂或其他類型清潔劑

向老人解釋，語言表達自然，內(nèi)容貼切

倒好熱水，用手或水溫計測試溫度（水溫40—45℃）

協(xié)助老人仰臥位，掀開蓋被，被尾向上折，屈膝，取一

軟枕墊在老人膝下，將橡膠單（或塑料布）和大毛巾依

次鋪于足下

操褲管向上卷至膝部，放水盆于大毛巾上，先將一只腳放

作入水盆內(nèi)，詢問水溫。也可將腳盆置于床邊凳上協(xié)助老

55

步人的一側(cè)腳移入盆內(nèi)

驟用小毛巾擦洗足部：裸部一足背一足底一趾縫。必要時

先用香皂或其他清潔劑涂擦清潔，清水洗凈。擦干放于

大毛巾上，同法洗另一側(cè)腳

必要時修剪趾甲，撤去水盆、大毛巾與橡膠單

涂潤膚霜，整理床單位，安置舒適體位

整理用物，洗手

動作輕、穩(wěn)、熟練

總

體

10關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

評

價

靈活處理有關(guān)情況

水盆放穩(wěn)，避免打濕衣被，如有沾濕及時更換

注

如有足底裂開，根據(jù)老人習(xí)慣涂軟膏保護

忌

20

事視需要配合足底按摩，促進睡眠

項

注意水盆底部表面的清潔

計。分

指甲劃破皮膚或燙傷

（任一條）

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

8.會陰清潔

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲5432-0

準(zhǔn)關(guān)門窗，避免對流，冬天調(diào)節(jié)室溫于22—26C,防受

備涼

15

工屏風(fēng)遮擋老人

作備齊物品：橡膠單（或塑料布）、中單或大毛巾、水壺、

熱水、毛巾、清潔內(nèi)褲、便盆、一次性手套

向老人解釋，語言表達自然，內(nèi)容貼切

倒好熱水，用手或水溫計測試溫度（水溫42℃左右）。

老人臀下墊橡膠單（或塑料布）、中單，脫下對側(cè)褲管

蓋于近側(cè)腿內(nèi)，棉被蓋于對側(cè)腿上，協(xié)助屈膝仰臥位，

暴露會陰部

沖洗法：護理一手托臀，另一手將便盆放于老人臀下。

操

一手持水壺將溫水從上淋下（先淋少許水，詢問水溫），

作

55另一手用大棉簽自上而下擦洗會陰至清潔，擦干。撤去

步

便盆和橡膠單、中單，更換內(nèi)褲

驟

擦拭法：戴一次性手套，將毛巾浸濕，擰至半干，從會

陰上部向下至肛門擦洗干凈。老人能自行擦洗者，將毛

巾擰干后交老人自行擦洗。撤去橡膠單、中單，更換內(nèi)

褲

整理衣被和床單位，安置舒適體位

整理用物，洗手

總動作輕、穩(wěn)、熟練

體關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

10

評

靈活處理有關(guān)情況

價

鼓勵老人自行清洗會陰，每日至少一次

注

注意保護老人隱私，不過多暴露老人，注意保暖

意

20不過熱，避免燙傷

事

注意由上到下，由前向后擦洗，避免往返擦拭

項

注意避免衣被沾濕，如有及時更換

計0分

指甲劃破皮膚或燙傷

（任一條）

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

9.沐浴

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲5432-0

準(zhǔn)

關(guān)門窗，避免對流，冬天調(diào)節(jié)浴室溫度24—26℃,防

備

15受涼

工

備齊物品：沐浴設(shè)施、毛巾、浴巾、洗發(fā)液、護發(fā)素、

作

洗面奶浴液（或浴皂）、潤膚霜、清潔衣褲、梳子、淋

浴坐椅

向老人解釋，攜用物及攙扶老人入浴室（或用輪椅運送）

調(diào)節(jié)沐浴水溫（40℃）,先開冷水開關(guān)，后開熱水開關(guān)

協(xié)助老人脫去衣褲，攙扶老人坐在淋浴椅上

操

征詢水溫，先協(xié)助老人洗頭，用洗面奶洗臉，沖凈

作

55沖濕全身，用沐浴液或浴皂依次涂擦耳后、頸部、雙上

步

肢、胸部、腹部、背臀部、會陰部、雙下肢、雙足，溫

驟

水沖凈，關(guān)淋浴器

用浴巾盡快擦干頭發(fā)、身體，視需要涂潤膚霜，協(xié)助穿

衣褲

送老人回房休息，整理用物，清理地面，清洗衣物

動作輕、穩(wěn)、熟練

總

體關(guān)愛老人，隨時詢問和觀察老人反應(yīng)，與老人有很好的

10

評溝通

價

靈活處理有關(guān)情況

老人單獨洗澡時不要從內(nèi)鎖門，以免發(fā)生意外時不能進

入，可在門外懸掛標(biāo)示牌

注浴室安裝扶手，鋪防滑墊

意洗浴開關(guān)冷熱標(biāo)志明顯，防水溫過高，避免燙傷

20

事

老人上肢功能尚好者，自行擦洗前胸、腹部、會陰等部

項

位，護理員協(xié)助洗頭和擦洗后背、下肢等

淋浴時間不宜過長，水溫不宜過熱、過冷，以免老人因

悶熱發(fā)生頭暈或因冷水刺激而誘發(fā)心腦血管意外

計。分燙傷皮膚

（任一條）老人跌倒

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

10.床上擦浴

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲5432-0

準(zhǔn)關(guān)門窗，避免對流，冬季室內(nèi)溫度于22—26℃,防受

備涼

15

工備齊物品：水盆2個、熱水、毛巾3塊、擦澡巾、清潔

作會陰毛巾、洗腳毛巾、浴巾、洗面奶、浴液（或浴皂）、

清潔衣褲、梳子、橡膠單、污水桶等

向老人解釋，用屏風(fēng)或布簾遮擋老人

協(xié)助老人平臥，松開蓋被，按需要給予便器

倒好熱水測試水溫（50℃左右）,征求水溫感受

洗臉：大毛巾鋪于枕上，按洗臉法清潔臉部、頸部

擦洗胸腹：棉被向下折疊，脫去老人上衣，浴巾直接蓋

于胸、腹部，一手略掀起大毛巾，另一手裹擦洗毛巾，

分別就洗浴液、清水擦洗前胸、腹部，浴巾擦干，蓋上

棉被

操

擦洗背部：協(xié)助老人側(cè)臥，浴巾鋪于背、臀下，將背部

作

55棉被向上折,分別用浴液清水由S型擦洗全背至腰舐部，

步

邊擦邊按摩，尾舐部重點按摩，浴巾擦干

驟

擦洗雙上肢：協(xié)助老人平臥，分別用浴液、清水擦洗、

擦干。更換清潔上衣，蓋好被子。將盛有熱水的水盆擱

在凳上，手泡于盆中，洗凈指尖及指縫，擦干。同法洗

另一側(cè)

擦洗下肢：脫下褲子蓋于會陰部，暴露一側(cè)下肢，分別

用浴液、清水擦洗、擦干。再擦洗另一側(cè)

按洗腳法清潔足部，按會陰清潔法清潔會陰

更換清潔褲子，整理床單位，安置老人，整理用物

總動作輕、穩(wěn)、熟練

體關(guān)愛老人，與老人有很好的的溝通

10

評

靈活處理有關(guān)情況

價

擦洗中注意觀察老人反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)等情況應(yīng)及時停

止，并注意保暖

注

視清潔度隨時更換清水和調(diào)節(jié)水溫，防受涼

意

20洗臉、洗腳、洗會陰毛巾、水盆分開使用

事

注意保護老人隱私，隨時遮蓋老人身體暴露部位，不過

項

多翻動老人

操作時注意節(jié)力原則

計0分

擦洗皮膚或老人墜床

（任一條）

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

11.修剪指（趾）甲

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

準(zhǔn)

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

備

15

工關(guān)門窗，避免對流

作備齊物品：指甲刀、指甲鏗、毛巾、紙巾、水盆、熱水

向老人解釋，語言表達自然，內(nèi)容貼切

倒好熱水，測試溫度（40—45℃左右），征詢老人感受

將手和腳分別浸泡于熱水中5—lOmin,然后用毛巾擦

干

手下墊紙巾，逐一修剪指甲，修剪成半弧形，用鑼刀修

操整指甲

作

55足下墊紙巾，逐一修剪趾甲，趾甲修剪成平形，兩側(cè)略

步作修剪不留銳角即可，避免兩側(cè)兩側(cè)修剪過深而致趾甲

驟嵌入腳趾皮膚內(nèi)，用鏗刀修剪趾甲

紙巾包裹剪下的指（趾）甲碎屑丟入廢物桶內(nèi)，安置老

人于舒適臥位，整理床單位

整理用物，消毒指甲刀（老人用自己專用的指甲刀則清

潔后放回）

洗手

動作輕、穩(wěn)、熟練

總

體

10關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

評

價

靈活處理有關(guān)情況

指（趾）甲避免剪得過深，不傷及皮膚

指甲宜剪成弧形，趾甲應(yīng)修平。故修剪指甲最好用弧形

注指甲剪，修剪趾甲最好用平形指甲剪

意有指（趾）甲真菌感染者，與其他指（趾）甲修剪分開，

20

事用后消毒，剪后遵醫(yī)囑涂藥

項指甲刀一人一用一消毒

常用于老人沐浴后修剪指（趾）甲，此時指（趾）甲較

軟，便于修剪

計0分

指（趾）甲剪得過深，傷及皮膚

（任一條）

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

12.穿脫衣褲

評分等級

得備

項目分值操作步驟及要求

分注

ABCD

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

準(zhǔn)

備

15關(guān)門窗，避免對流，冬季室溫24—26℃為宜

工

作

備齊物品：清潔、得體的老人衣褲

向老人解釋，語言表達自然，內(nèi)容貼切

脫開襟上衣：解開紐扣，協(xié)助脫去健側(cè)衣袖，將一側(cè)上

衣平整地掖于老人身下，協(xié)助老人臥側(cè)，脫去另一側(cè)衣

袖，整理衣服

脫套頭衫：將上衣拉至胸部，協(xié)助老人一側(cè)手臂上舉，

順勢脫去一側(cè)袖子，依法脫另一側(cè)，再一手托起老人頭

頸部，另一手將衣服從頭上脫去

穿開襟上衣（方法1）：協(xié)助老人穿好患側(cè)衣袖，翻身

側(cè)臥，將另一側(cè)衣服平整掖于身下，協(xié)助平臥，從另一

側(cè)身下拉出衣服，穿好另一側(cè)，扣好紐扣，整理衣服

穿開襟上衣（方法2）：將衣服與衣袖展開，橫放成“一”

字型，一手托起老人腰部，另一手將衣服橫穿過老人腰

操下，展開衣服，穿好兩側(cè)衣袖，再一手托老人肩頸部，

作另一手將衣領(lǐng)輕輕向上提拉至頸部，扣好紐扣，整理衣

55

步服

驟穿套頭衫：辨清衣服前后面，護理員一手從衣服袖口處

穿入到衣服的下擺，手握老人手腕，將衣袖輕輕向老人

手臂套入，同法穿好另一側(cè)，再將衣領(lǐng)摳從老人頭部套

入，整理衣服

脫褲子：協(xié)助松開褲帶、褲口，護理員一手托腰舐部，

另一手將褲腰向下褪至臀部以下，再協(xié)助褪至膝部，然

后一手托膝部，另一手拉出褲管，同法脫出另一側(cè)

穿褲子：護理員一手從褲管深入到褲腰口，再套入另一

側(cè)褲管口深入到褲腰口，輕提老人腳踝，另一手將褲管

向老人大腿方向提拉，同法穿好另一側(cè)，向上提拉至臀

部，再協(xié)助老人側(cè)臥，提拉褲腰到腰部，平臥，系好褲

帶，整理褲子

安置老人于舒適臥位，整理床單位

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

評分等級

得備

項目分值操作步驟及要求

分注

ABCD

動作輕、穩(wěn)、熟練

總

體

10關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

評

價

靈活處理有關(guān)情況

先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。脫套頭衫時，若老人一側(cè)上肢活

動不便時，則先脫健側(cè)，再脫頭部，后脫患側(cè)

注

意先穿患側(cè)，后穿健側(cè)

20

事

操作前提醒老人，消除緊張心理，獲得老人合作

項

上床時先脫褲子后脫上衣，起床時先穿上衣后穿褲

計。分

動作粗暴，導(dǎo)致老人皮膚或肢體損傷

（任一條）

合計得分：

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

13.鋪床

評分等級

得備

項目分值操作步驟及要求

分注

ABCD

儀表、儀容整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

準(zhǔn)

備備齊物品：床、床墊、床褥、棉胎、枕芯、大單、被套、

15

工枕套

作

將大單、被套、棉胎正確折疊，按次序疊放于床上

移開床頭柜，移床旁椅子于床尾正中，將枕芯、枕套、

棉胎、被套、大單從下往上依次放于床旁椅上

檢查床鋪有無破損，翻轉(zhuǎn)床墊，鋪床褥，上緣緊靠床頭

取大單，依次于床上散開，先鋪一側(cè)床頭，再床尾，轉(zhuǎn)

對側(cè)鋪好床頭、床尾，四角包緊，中線對齊，床面平整

操取被套，齊床頭，對中線，依次散開，尾部開口處分開，

作放入S形折疊的棉胎，于被套內(nèi)展開棉胎，系好開口處

55

步系帶

驟蓋被齊床頭，兩側(cè)邊緣內(nèi)折平床沿，尾端內(nèi)折平床尾。

蓋被平整無虛邊

取枕芯、枕套，一手從枕套正面一端套入，以枕套內(nèi)面

捏住枕芯的一端，另一手將枕套往下拉，套住枕芯，四

角充實，拍松枕頭，開口背門放置

移回床旁桌、床旁椅

動作輕、穩(wěn)、熟練，5min內(nèi)完成

總

體

10床基緊、平整、四角美觀，中線對齊

評

價

被套無虛邊，枕套四角充實

注意室內(nèi)有無老人在進行治療或進食，治療、進食30min

前停止鋪床活動

注

意先鋪床頭后床尾

20

事

遵從節(jié)力原則，動作熟練，沒有過多小動作

項

鋪床前檢查床上各部位，如有損壞應(yīng)先修理

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

14.更換床單

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手5432-0

準(zhǔn)

備齊物品：大單、中單、枕套、床刷，需要時備被套及

備

15清潔衣褲

工

關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫

作

將大單、中單、枕套正確折疊依次放置

向老人解釋，協(xié)助排便、排尿

移開床頭柜，移床旁椅子于床尾，放平床頭、床尾支架

移枕于對側(cè)，協(xié)助老人向?qū)?cè)翻身，觀察背部皮膚

松開近側(cè)床基，將臟中單向上卷起塞于老人身下，橡膠

單去塵后搭在蓋被上，臟大單卷起塞于老人身下，用床

刷從床頭至床尾掃凈床墊

將大單中線與床中線對齊展開，對側(cè)床單向下卷入老人

操身下，鋪好近側(cè)大單。放下橡膠單，中單中線對齊鋪在

作橡膠單上，對側(cè)向下卷入老人身下，近側(cè)中單連同橡膠

55

步單一齊塞入床墊下

驟協(xié)助平臥，移枕于近側(cè)，向近側(cè)翻身，拉好床檔

轉(zhuǎn)至對側(cè)，松床基，將臟中單向內(nèi)卷起放入床尾污物架

或污物袋內(nèi)。橡膠單掃凈后搭在蓋被上，依法取下大單，

從床頭到床尾掃凈床基

從老人身下拉出大單并鋪好，放下橡膠單，拉出中單，

一并塞住床墊下

協(xié)助平臥，更換枕套，整理被套，安置舒適臥位

移回床旁桌、床旁椅，整理用物

總動作輕、穩(wěn)、熟練

體關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

10

評

靈活處理有關(guān)情況

價

避免在老人用餐和治療時進行，治療、進食30min前停

注

止鋪床活動

意

20避免拖、拉、推等動作，注意拉好床檔，避免墜床

事

遵從節(jié)力原則。換下的床單勿扔在地上

項

注意保暖、觀察老人情況，保護老人隱私

計0分老人擦傷、撞傷或墜床

（任一條）

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

15.整理床單位

評分等級

得備

項目分值操作步驟及要求

分注

ABCD

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，洗手，戴口罩5432-0

準(zhǔn)

備

15關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫

工

作

備齊物品：床刷、床刷套，必要時備清潔的床單、衣褲

向老人解釋

放平床頭、床尾支架，移開床旁桌，椅

協(xié)助老人向?qū)?cè)側(cè)臥，檢查背部及尾舐部皮膚

操

從床頭至床尾掃凈床上渣屑，注意掃凈枕下。拉平床單，

作

55包緊床角。協(xié)助平臥，轉(zhuǎn)至對側(cè)，依法掃凈和整理對側(cè)

步

床單

驟

整理被套，將枕套拍松放回原處

整理老人衣褲，安置老人于舒適體位?移回床旁桌椅

整理用物，取下牙刷套，洗凈消毒備用

動作輕、穩(wěn)、熟練

總

體

10關(guān)愛老人，與老人有很好的溝通

評

價

靈活處理有關(guān)情況

能起床的老人，協(xié)助離床，最好暫時離開房間，在確保

安全的前提下，鼓勵老人自行整理床單位，保持整潔

注避免在老人用餐和治療時進行，治療、進食30min前停

意止鋪床活動

20

事遵從節(jié)力原則，避免拖、拉、推等動作，注意拉好床檔，

項避免墜床

注意保暖、觀察老人情況，保護老人隱私

計。分

老人擦傷、撞傷或墜床

（任一條）

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

16.室內(nèi)衛(wèi)生

評分等級得備

項目分值操作步驟及要求

ABCD分注

儀容、儀表整潔、大方，修剪指甲，戴口罩，戴橡膠手

準(zhǔn)5432-0

套

備

15備齊用物：干、濕拖把各1把、干、濕抹布各1塊、水

工

盆或水桶1只，清潔劑、掃帚、垃圾袋，必要時備吸塵

作

器

向老人商量清潔內(nèi)容和要求，建議老人離房休息

用半濕抹布清潔室內(nèi)家具、床檔、墻壁、門框、桌椅、

非布類沙發(fā)等臺面灰塵

操

用半濕抹布清潔窗臺，視需要擦拭玻璃，玻璃擦拭后宜

作

55用干抹布擦干水跡

步

用吸塵器清潔布類沙發(fā)、地毯，用掃帚掃凈地面垃圾

驟

濕拖把拖凈地面，吸水性差的地板宜用干拖把擦干

用清潔劑后需用清水擦凈，結(jié)束后開窗通風(fēng)30min

室內(nèi)物品歸位，整理用物

總動作輕、穩(wěn)、熟練

體清潔工作有條不紊

10

評

靈活處理有關(guān)情況

價

清掃與擦拭順序：從里到外，從角、邊到中間，由小處

到大處，由床下、桌底到居室較大的地面，依順序倒退

向門口清掃

濕式清掃，不宜采用拍打、抖動或雞毛彈之類工具拂掃，

以免引起塵土飛揚

注

避免在老人用餐和治療時進行室內(nèi)清潔

意

20選用合適的清潔劑，水質(zhì)家具不宜用堿水擦拭，金屬家

事

具不接觸酸堿等腐蝕性洗滌劑，藤、竹、柳家具忌用力

項

拖拉，以免關(guān)節(jié)松散

不隨意搬動老人室內(nèi)物品，清潔后及時歸位，不搬動大

件物體

門窗清潔以安全為前提，使用加柄之工具，不爬高

使用清潔劑，可戴手套，以保護皮膚

計0分損壞物品或操作不當(dāng)引起老人跌倒

（任一條）

合計得分:

第八章養(yǎng)老護理技術(shù)操作評價標(biāo)準(zhǔn)

17.廁所、浴室衛(wèi)生