病案管理系統(tǒng)需求說明病案管理系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)要求采用多層架構(gòu)，實現(xiàn)病案首頁信息管理；信息安全要求滿足等保二級要求；系統(tǒng)功能要求（一）病案首頁管理1.病案首頁模板標準化管理：系統(tǒng)提供病案首頁模板統(tǒng)一管理界面，包括3種病案首頁模板管理模式，分為“西醫(yī)模式”、“中醫(yī)模式”和“混合模式”，可根據(jù)醫(yī)院的具體要求根據(jù)不同的臨床科室啟用對應(yīng)的定制化病案首頁模板；2.支持定制化病案首頁內(nèi)容：系統(tǒng)需支持提供定制化病案首頁錄入頁面，可根據(jù)使用需求擴展相應(yīng)的附頁，支持將“公立醫(yī)院績效考核”所需病案首頁其余上報字段，定制化展示于附頁當中；3.病案首頁編目全字段實時質(zhì)控功能：病案科工作人員對病案首頁進行編目錄入時，依據(jù)病案首頁最新數(shù)據(jù)實時反饋質(zhì)控結(jié)果；包含完整性、邏輯性、必填性、值域合理性、費用合理性、診斷編碼缺陷質(zhì)控、手術(shù)編碼缺陷質(zhì)控等質(zhì)控角度、以及審核是否存在重復(fù)編碼，實現(xiàn)病案首頁無死角、全方位質(zhì)控效果；4.病案首頁編目、錄入便捷操作：1）錄入便捷操作：支持“回車”依次跳轉(zhuǎn)，針對存在復(fù)雜錄入內(nèi)容的錄入框，支持根據(jù)拼音碼簡拼、關(guān)鍵字檢索錄入方式；2）輸入框查詢便捷操作：支持將“編碼”與“名稱”通過“*”符號進行組合查詢，方便編碼員在診斷和手術(shù)的編目過程中快速查詢到所需的ICD編碼；3）診斷手術(shù)信息便捷操作：病案首頁診斷、手術(shù)信息編目支持“新增、插入、上移、下移、復(fù)制、刪除、置頂、置底”等按鈕操作；4）病案編目“暫存”便捷操作：方便編碼員對不確定的病案首頁進行“暫時保存”操作，以便后續(xù)在之前的編目基礎(chǔ)上繼續(xù)完成編碼工作；5.病案首頁質(zhì)控問題缺陷“自動定位”和“高亮標記”：系統(tǒng)質(zhì)控后所涉及的質(zhì)控問題缺陷信息將統(tǒng)一呈現(xiàn)于界面內(nèi)的“問題列表”板塊；各個質(zhì)控問題均可實現(xiàn)自動定位至病案首頁相應(yīng)項目，并根據(jù)問題嚴重程度加以不同顏色的標識；6.病案首頁“修改留痕”：系統(tǒng)在“已完成”狀態(tài)下的病案首頁界面，設(shè)有“修改留痕”按鈕，用戶可通過該按鈕查詢相應(yīng)病案首頁的全程操作“留痕記錄”；留痕記錄涵蓋如下內(nèi)容：“病案首頁操作項”、“操作類型”、“操作人”、“操作時間”、“原始數(shù)據(jù)”以及“新數(shù)據(jù)”等；7.病案首頁“既往診斷”：系統(tǒng)支持在病案科編碼員對病案首頁進行編目操作時，設(shè)有右上角的“既往診斷”按鈕，可供查閱當前患者的歷史“診斷”和“手術(shù)”信息內(nèi)容，并與當前住院次數(shù)的診斷、手術(shù)進行對比展示；此外，該功能還提供“查詢病案”功能，僅需一鍵點擊，即可查閱歷史整份病案和病歷文書；在新開啟的界面中，編碼員可任意切換和查詢歷史任意次數(shù)的（已編目）病案首頁和病歷文書PDF；8.病案首頁“病案標簽”：系統(tǒng)支持對特殊病案提供病案標簽功能；在編碼員打開病案首頁時，對于特殊病案包括但不限于“二次入院”、“手術(shù)患者”、腫瘤患者、“轉(zhuǎn)科患者”等類型的病案，可自動標記并對編碼員進行提醒，同時編碼員可根據(jù)實際情況進行判斷，支持編碼員二次添加刪除病案標簽；同時提供病案標簽配置新增見面，病案科編碼員可根據(jù)實際使用需求任意添加所需標簽，標簽名稱和標簽渲染圖標顏色均支持用戶自行配置；9.病案首頁實時評分、評級：系統(tǒng)內(nèi)嵌國家《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評分標準》或根據(jù)院方實際使用的《病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量考評表》，在編碼員對病案首頁進行質(zhì)檢、編目操作實時返回當前病案首頁實際質(zhì)控評分和當前病案首頁“優(yōu)”、“良”、“差”評級等狀態(tài)；10.自動分配和配置未錄入病案首頁：系統(tǒng)提供三種分配邏輯：“按科室分配”、“按住院天數(shù)”、“按住院天數(shù)+科室”，用戶可根據(jù)實際需求進行相應(yīng)設(shè)置，實現(xiàn)編碼員對“未編目”病案首頁的自動分配；對于“按住院天數(shù)”分配邏輯，可根據(jù)病案科室實際情況對編碼員的分配順序進行手動拖動調(diào)整；同時，可根據(jù)病案科編碼員的具體休假情況，通過功能對病案編目工作量的分配進行調(diào)整和設(shè)置；11.病案首頁加鎖、解鎖：系統(tǒng)具備對特殊病案首頁實施加鎖與解鎖的功能，經(jīng)加鎖的病案首頁禁止進行更改及編輯操作；12.實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動對接“病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)”：通過實時傳輸和無縫聯(lián)接，確保編目后的數(shù)據(jù)與“醫(yī)療機構(gòu)病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)”完美融合；經(jīng)過質(zhì)量控制和編目處理的病案首頁數(shù)據(jù)將自動推送至該系統(tǒng)，使編碼員無需在“病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)”內(nèi)進行二次審核錄入病案首頁；此外，針對提供數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)的第三方院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，同樣能夠?qū)崿F(xiàn)首頁數(shù)據(jù)推送；13.支持“病歷文書”同屏展示功能：在病案首頁編目界面，系統(tǒng)能夠同屏展示與患者相關(guān)的病歷文書；用戶可通過下拉選擇或輸入關(guān)鍵詞進行搜索以獲取所需病歷文書；此外，病歷文書還具備全屏查閱功能，點擊后可跳轉(zhuǎn)至新頁面進行全屏查看；在支持雙屏幕模式的場景下，系統(tǒng)將自動在另一個屏幕打開文書界面；14.支持“醫(yī)囑信息”同屏展示功能：在病案首頁編目界面，系統(tǒng)能夠同屏展示當前患者的“醫(yī)囑信息”，涵蓋“醫(yī)囑狀態(tài)”、“患者姓名”、“長囑臨囑”、“醫(yī)囑內(nèi)容”、“開始時間”、“醫(yī)生”、“停止時間”、“停止醫(yī)生”、“停止護士”以及“醫(yī)囑編碼”等各項信息；（二）住院病案首頁全流程質(zhì)控模塊1.入院登記系統(tǒng)提交病人基本信息后，系統(tǒng)自動按照預(yù)先設(shè)置好的規(guī)則(包含基本信息數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)范)進行質(zhì)控，質(zhì)控不通過問題提示入院服務(wù)中心進行修改并反饋評分結(jié)果，修改且達標后才可提交到下一步臨床醫(yī)生端；2.臨床醫(yī)生端病案首頁質(zhì)控：臨床醫(yī)生保存或提交病案首頁，系統(tǒng)自動按照預(yù)先設(shè)置好的規(guī)則(包含全首頁項數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)范)進行首頁質(zhì)控，質(zhì)控不通過問題提示臨床醫(yī)生進行修改并反饋首頁評分結(jié)果，修改且達標后才可提交到病案室；3.臨床病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量質(zhì)控評分表：系統(tǒng)支持根據(jù)質(zhì)控結(jié)果自動生成質(zhì)控評分表，質(zhì)控評分表內(nèi)容包括“病案首頁項目”、“評分標準”、“扣分分值”、“扣分說明”、“責任醫(yī)師”、“提示級別”、“處理狀態(tài)”等，操作人員可根據(jù)實際情況對評分表內(nèi)容進行編輯操作；質(zhì)控評分表支持導出、打?。?.終末病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量質(zhì)控評分表：系統(tǒng)支持根據(jù)質(zhì)控結(jié)果自動生成質(zhì)控評分表，質(zhì)控評分表內(nèi)容包括“病案首頁項目”、“評分標準”、“扣分分值”、“扣分說明”、“責任醫(yī)師”、“提示級別”、“處理狀態(tài)”等，操作人員可根據(jù)實際情況對評分表內(nèi)容進行編輯操作，可添加人工判斷的質(zhì)控問題，人工質(zhì)控的問題與系統(tǒng)自動質(zhì)控的問題以不同顏色區(qū)分顯示，人工質(zhì)控的問題可形成統(tǒng)計總覽；質(zhì)控評分表支持導出、打?。?.終末病案首頁缺陷總覽：病案科工作人員可于系統(tǒng)內(nèi)對各質(zhì)控節(jié)點下且存在問題的病案首頁數(shù)據(jù)問題進行匯總查詢，支持“編碼缺陷”、“非編碼缺陷”等查詢過濾條件，直觀總覽各病案首頁存在的問題缺陷內(nèi)容；6.終末病案互檢抽查功能：用戶可根據(jù)所需抽查的病案樣本要求，可自定義病案互檢抽查任務(wù)，為病案科室內(nèi)部管理提供病案交叉質(zhì)控應(yīng)用場景；通過指派編碼員對分配到的病案進行編碼質(zhì)量檢查，對存在編碼問題的病案首頁可保存存疑問題，并支持將存疑問題發(fā)送給相應(yīng)編碼員或指定責任人；同時，可根據(jù)編碼員或出院科室兩個維度自動生成病案互檢抽查結(jié)果報告，并以PDF格式導出；（三）臨床、終末交互模塊：1.病案首頁打回：病案科可將質(zhì)控問題(包含系統(tǒng)自動質(zhì)控問題和人工添加質(zhì)控問題)通過移動端(企業(yè)微信、釘釘、短信平臺)打回給病案首頁對應(yīng)的責任醫(yī)師或住院醫(yī)師，并要求臨床醫(yī)師根據(jù)問題描述進行修改；2.病案首頁返修：系統(tǒng)會將首次提交的病案首頁與打回后返修的病案首頁進行區(qū)分，對于打回后重新返修的病案會在病案列表處標記“二次”圖標，提供操作界面給病案科老師判斷返修首頁是否已按要求完成對應(yīng)的修改工作；3.未提交病案查詢及催繳：系統(tǒng)可自動查詢各臨床科室已出院但未提交住院病案首頁的具體明細信息，可通過“催繳”功能，通過“移動端”的方式，一鍵發(fā)送催繳信息給對應(yīng)的住院醫(yī)師；（四）病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析管理模塊1.病案核心指標可視化統(tǒng)計分析1）首頁質(zhì)控問題分布分析：提供“全院缺陷分布”、“科室缺陷分布”、“醫(yī)生缺陷分布”三種查詢維度；“全院缺陷分布”維度：支持根據(jù)首頁狀態(tài)、出院日期、出院科室、規(guī)則來源、編碼員、處理狀態(tài)等條件進行查詢；“科室缺陷分布”維度：支持根據(jù)首頁狀態(tài)、出院日期、出院科室等條件進行查詢，以圖形+表格的方式全方位展示各科室缺陷首頁占比和分布情況，點擊對應(yīng)科室可在同一界面詳細展示對應(yīng)缺陷首頁的明細信息；“醫(yī)生缺陷分布”維度：支持根據(jù)首頁狀態(tài)、出院日期、出院科室、醫(yī)生職務(wù)、醫(yī)生等條件進行查詢，查詢結(jié)果支持柱狀圖+表格的方式進行全方位展示；上述三種病案首頁缺陷維度查詢均支持精確定位等狀態(tài)病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，詳細反饋各問題占比，支持下鉆或匯總展示各病案首頁問題缺陷；2）病案狀態(tài)分布分析：詳細反饋首頁提交、首頁質(zhì)檢、首頁錄入等各環(huán)節(jié)病案首頁分布情況，臨床科室病案首頁各狀態(tài)分布，支持下鉆具體病案首頁；3）首頁質(zhì)控評級趨勢分析：詳細反饋首頁提交、首頁質(zhì)檢、首頁錄入等各環(huán)節(jié)質(zhì)控評級情況，實時反饋全院及各臨床科室病案首頁評級分析，支持下鉆具體病案首頁；4）病案首頁返修排名分析:反饋各臨床科室病案首頁返修情況，掌握各科室病案首頁質(zhì)量，制定對應(yīng)醫(yī)療決策，評選院內(nèi)優(yōu)秀病案科室；5）公立績效“國考”病案指標采集：提供國考病案首頁數(shù)據(jù)指標采集，包括出院患者手術(shù)占比、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比、出院患者三級、四級手術(shù)比例、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術(shù)部位感染率等指標的采集和導出；6）病案首頁診斷手術(shù)數(shù)據(jù)質(zhì)量指標分析：依據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標（2016版）》文件，對住院病案首頁填報完整率(數(shù)量)、主要診斷正確率(正確數(shù))、主要手術(shù)及操作正確率(正確數(shù))、其他診斷填寫完整正確率(正確數(shù))、其他手術(shù)及操作正確率(正確數(shù))、病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量優(yōu)秀率(優(yōu)秀數(shù))、醫(yī)療費用準確率(準確數(shù))進行分析；7）病種監(jiān)測指標可視化分析：病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量質(zhì)控管理系統(tǒng)針對全院及各科室病種分析結(jié)果，支持根據(jù)診斷類目、亞目，手術(shù)亞目、細目等維度進行自動化統(tǒng)計分析，統(tǒng)計分析指標包含出院人數(shù)、平均住院日、次均費用、病死率等核心統(tǒng)計指標；8）病案科編碼員工作量統(tǒng)計分析：反饋病案科編碼員的相關(guān)工作量分析，包括待編目病案數(shù)量、已編目病案數(shù)量、主要診斷修改病案首頁份數(shù)、其他診斷修改完善病案首頁份數(shù)、主要手術(shù)修改病案首頁份數(shù)、次要手術(shù)修改完善病案首頁份數(shù)、待抽查病案首頁份數(shù)、已抽查病案首頁份數(shù)；2.病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析報表管理：提供包括住院工作統(tǒng)計表、病床使用狀況與住院患者動態(tài)統(tǒng)計表、病種順位統(tǒng)計報表（主要診斷）、公立醫(yī)院績效考核病案相關(guān)指標（包括手術(shù)例數(shù)及手術(shù)占比、三四級手術(shù)例數(shù)及占比、單病種、手術(shù)并發(fā)癥等）、三級評審重點手術(shù)報表、三級評審重點疾病報表、疾病順位經(jīng)濟效益報表、住院診斷質(zhì)量指標報表、科室費用構(gòu)成分析表、手術(shù)分級匯總表、手術(shù)切口愈合情況統(tǒng)計表、手術(shù)順位報表、手術(shù)順位經(jīng)濟效益統(tǒng)計報表、手術(shù)醫(yī)師工作量統(tǒng)計等常用病案統(tǒng)計分析報表；3.病案統(tǒng)計指標、統(tǒng)計口徑、統(tǒng)計實現(xiàn)配置化管理1）統(tǒng)計指標自定義管理：配置化實現(xiàn)各項統(tǒng)計指標的整體化管理，包括指標名稱、指標分類、指標統(tǒng)計口徑、指標導向、指標計算語句等；2）統(tǒng)計口徑精細化管理：實現(xiàn)各類常見、疑難統(tǒng)計指標的權(quán)威化、標準化統(tǒng)計口徑管理，提供各項統(tǒng)計指標的口徑計算公式、實際計算數(shù)據(jù)依據(jù)、統(tǒng)計口徑文字說明等；3）配置化實現(xiàn)各項病案統(tǒng)計工作：系統(tǒng)用戶可根據(jù)實際工作需求，自主選取統(tǒng)計維度、統(tǒng)計指標等，通過“托拉拽”的操作模式，快速、便捷的實現(xiàn)各項靈活多變的病案統(tǒng)計需求；4）病種統(tǒng)計口徑配置化管理：可于界面上實現(xiàn)批量歷史病種的快速模板化生成，同時提供病種ICD編碼統(tǒng)計口徑的配置化界面，可于界面上根據(jù)診斷和手術(shù)的“類目”、“亞目”、“細目”以及其他相關(guān)基本信息指標包括“年齡”、“新生兒出生體重”等，進行自定義設(shè)置；5)增加門診統(tǒng)計報表模塊，按需求定制門診相關(guān)報表內(nèi)容和取數(shù)口徑，與院內(nèi)his及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接接口，正確取數(shù)，實現(xiàn)自動導入導出功能；按要求完善往年門急診報表臺賬；6)可實現(xiàn)對接導入信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，產(chǎn)生門急診及住院工作日報、月報、季報及年度報表和自選時段的自定義報表、增減表以及相應(yīng)可視化統(tǒng)計圖表；（五）病案首頁質(zhì)控規(guī)則知識庫1.病案首頁數(shù)據(jù)必填項質(zhì)控規(guī)則：系統(tǒng)內(nèi)置國家《住院病案首頁必填項目列表》規(guī)則，實現(xiàn)病案首頁必填項標準化質(zhì)控；2.病案首頁數(shù)據(jù)完整性質(zhì)控規(guī)則：監(jiān)測全病案首頁項數(shù)據(jù)填寫是否完整，是否存在數(shù)據(jù)漏填、不達標情況；3.病案首頁值域質(zhì)控規(guī)則：監(jiān)測全病案首頁項，各數(shù)據(jù)是否處于對應(yīng)項目值域范圍內(nèi)；4.病案首頁邏輯合理性質(zhì)控規(guī)則：實時監(jiān)測首頁各數(shù)據(jù)項之間的邏輯合理性是否達標；5.病案首頁診斷編碼質(zhì)控規(guī)則：監(jiān)測病案首頁診斷編碼是否存在無效主診斷、診斷編碼與年齡是否合理、合并編碼質(zhì)控提醒、另編編碼質(zhì)控提醒、離院方式與診斷編碼質(zhì)控提醒、診斷編碼與腫瘤形態(tài)學編碼質(zhì)控提醒、固定編碼規(guī)則提醒、不包括編碼規(guī)則提醒；6.病案首頁手術(shù)編碼質(zhì)控規(guī)則：實時監(jiān)測病案首頁手術(shù)編碼是否存在主要手術(shù)編碼是否合理、手術(shù)編碼與診斷編碼合理性、手術(shù)另編質(zhì)控提醒、手術(shù)與性別質(zhì)控提醒、手術(shù)與費用質(zhì)控提醒；7.病案首頁特殊臨床科室質(zhì)控規(guī)則：支持針對臨床產(chǎn)科、婦科、新生兒科、重癥監(jiān)護科等臨床科室設(shè)定針對性病案首頁質(zhì)控規(guī)則；8.病案首頁費用合理性質(zhì)控規(guī)則：針對病案首頁費用數(shù)據(jù)支持費用合理性校驗，費用與病案首頁項邏輯性校驗；9.公立醫(yī)院績效考核病案首頁質(zhì)控規(guī)則：系統(tǒng)內(nèi)嵌“國考”公立績效病案首頁考核質(zhì)控規(guī)則；10.NCIS醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量考核病案首頁質(zhì)控規(guī)則：系統(tǒng)內(nèi)嵌“醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)監(jiān)測”考核病案首頁質(zhì)控規(guī)則；11.病案質(zhì)控規(guī)則配置化管理：可根據(jù)醫(yī)院需求對病案首頁質(zhì)控規(guī)則于界面內(nèi)進行調(diào)整和配置，操作內(nèi)容包括“質(zhì)控規(guī)則是否啟用”、“病案首頁甲級、乙級評分線”、“乙級單項否決限制次數(shù)”、“是否單項否決”、“質(zhì)控規(guī)則適配科室”等；（六）病案首頁數(shù)據(jù)上報標準化管理模塊1.衛(wèi)生統(tǒng)計病案首頁上報：支持網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)統(tǒng)N041上報；2.二級、三級公立績效病案首頁上報：支持公立績效考核病案首頁上傳，包括三級、二級公立績效(中醫(yī)、西醫(yī))病案首頁上傳；3.NCIS醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量考核病案首頁上報：支持NCIS病案首頁中醫(yī)、西醫(yī)上傳；4.HQMS醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測病案首頁上報：支持HQMS病案首頁中醫(yī)、西醫(yī)上傳；5.職稱評審病案首頁上報：支持國家人力資源保障局人事司《職稱制度改革的指導意見》，人員信息表、病案首頁數(shù)據(jù)采集和上傳；6.各病案首頁上報平臺數(shù)據(jù)質(zhì)量驗證：根據(jù)上報平臺接口文檔要求，自動核查上報數(shù)據(jù)質(zhì)量，列出異常問題項；7.病案首頁上報異常數(shù)據(jù)修改：可對異常首頁精準定位影響上報的問題數(shù)據(jù)項，并提供直接修改報錯操作；8.上報數(shù)據(jù)生成、導出：各平臺上報，均支持一鍵生成，一鍵導出，支持多種類型導出格式，滿足各類上報平臺上報文件格式要求；9.上報異常首頁分布：分析導致上報異常的相關(guān)首頁；10.上報異常問題分布：分析導致上報異常的相關(guān)數(shù)據(jù)問題；11.上報數(shù)據(jù)反向驗證：支持對第三方系統(tǒng)導出的標準上報文件與本系統(tǒng)病案首頁數(shù)據(jù)進行反向驗證，包括字段類型和長度的校驗、字典值域的校驗以及數(shù)據(jù)的校驗，分別生成校驗結(jié)果明細，支持一鍵導出校驗結(jié)果；1）支持校驗的上報平臺包括但不限于公立醫(yī)院績效考核、職級評審、衛(wèi)統(tǒng)、HQMS，支持xlsx、xls、dbf、csv格式的標準上報文件導入校驗；2）支持字段類型的校驗，如整數(shù)、小數(shù)、日期類型等；3）支持字段數(shù)據(jù)長度的校驗，如超過上報規(guī)定最大長度等；4）支持數(shù)據(jù)字段必填項的檢驗；5）支持字典值域的校驗，如職業(yè)、婚姻、科室等字典的校驗；6）支持數(shù)據(jù)的校驗，可根據(jù)需求配置部分或全量字段進行數(shù)據(jù)校驗，如身份證號不匹配、主要診斷不匹配等；12.上報平臺、上報字段、上報字典、字典映射配置化功能；1）系統(tǒng)支持在界面對上報平臺、上報字段、上報字典、字典映射關(guān)系進行配置化設(shè)置；“上報平臺設(shè)置”支持開啟與停用，同時各上報平臺的省區(qū)版本可在界面支持版本開啟與關(guān)閉設(shè)置；2）“上報字段設(shè)置”支持根據(jù)平臺的各省區(qū)版本，自定義設(shè)置各上報字段英文名稱、中文名稱、字段類型、字段長度、小數(shù)位數(shù)、是否必填、默認值、映射首頁字段等條件；3）“上報字典設(shè)置”支持根據(jù)“基礎(chǔ)字典”、“診斷字典”、“手術(shù)字典”、“科室字典”、“麻醉字典”等“條件”對上報字典進行設(shè)置；4）“上報字典對照設(shè)置”支持根據(jù)“基礎(chǔ)字典”、“診斷字典”、“手術(shù)字典”、“科室字典”、“麻醉字典”等“條件”對上報字典的對照關(guān)系進行設(shè)置；（七）個性化功能模塊1.對接院內(nèi)“DIP醫(yī)?？刭M系統(tǒng)”的DIP預(yù)分組：通過對接院內(nèi)DIP醫(yī)保控費系統(tǒng)，實現(xiàn)在病案端當編碼員完成病案首頁編碼工作點擊“實時入組”按鈕時，實時返回DIP預(yù)分組信息,包括“病種組合名稱”、“手術(shù)名稱”、“上年度同級別醫(yī)院次均費用”、“當前使用率”、“標準分值”、“實際分值”、“預(yù)加權(quán)分值”、“預(yù)支付費用”、“預(yù)結(jié)余”等；2.內(nèi)部嵌入三級公立醫(yī)院績效考核規(guī)則：嵌入三級公立醫(yī)院績效考