醫(yī)療安全與風險掌控制度第一章總則第一條為了提升醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況訂立。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)務(wù)人員、護理人員及相關(guān)工作人員。第二章醫(yī)院內(nèi)部安全管理第三條本醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療安全管理委員會，負責醫(yī)院內(nèi)部的安全管理工作。第四條醫(yī)院內(nèi)部安全管理委員會負責訂立醫(yī)療安全目標和年度計劃，并監(jiān)督執(zhí)行情況。第五條醫(yī)院內(nèi)部安全管理委員會定期召開會議，評估醫(yī)院內(nèi)部的安全風險，并訂立相應(yīng)措施進行風險掌控。第六條醫(yī)院內(nèi)部安全管理委員會負責開展安全培訓(xùn)和教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員的安全意識和技能。第七條醫(yī)院內(nèi)部安全管理委員會建立醫(yī)療事故報告和處理制度，對醫(yī)療事故進行及時報告、調(diào)查和處理。第八條醫(yī)院內(nèi)部安全管理委員會落實崗位責任制，明確醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員在安全管理中的責任和義務(wù)。第三章患者安全保障措施第九條醫(yī)院設(shè)立患者安全委員會，負責訂立患者安全保障措施和掌控風險的策略。第十條醫(yī)院患者安全委員會組織開展患者安全意識教育活動，提高患者的安全意識和自我保護本領(lǐng)。第十一條醫(yī)院患者安全委員會建立患者隱私保護制度，加強對患者隱私信息的保護和管理。第十二條醫(yī)院患者安全委員會負責開展患者滿意度調(diào)查，及時收集和反饋患者的看法和建議。第十三條醫(yī)院患者安全委員會訂立患者病歷管理制度，確?；颊卟v的完整、準確和安全保管。第四章醫(yī)療設(shè)備和藥品管理第十四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療設(shè)備和藥品管理委員會，負責醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備和藥品的管理工作。第十五條醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和藥品管理委員會定期開展醫(yī)療設(shè)備和藥品的風險評估工作，確保設(shè)備和藥品的安全和有效使用。第十六條醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和藥品管理委員會負責訂立醫(yī)療設(shè)備和藥品的采購、驗收和存儲標準，確保設(shè)備和藥品的質(zhì)量和安全。第十七條醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和藥品管理委員會組織開展醫(yī)療設(shè)備和藥品的維護和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備的正常運行和藥品的有效性。第十八條醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和藥品管理委員會負責開展醫(yī)療設(shè)備和藥品的培訓(xùn)和教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員的安全使用本領(lǐng)。第十九條醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和藥品管理委員會建立醫(yī)療設(shè)備和藥品的報廢和更新制度，防止過期和損壞設(shè)備和藥品的使用。第五章安全事件應(yīng)急管理第二十條醫(yī)院設(shè)立安全事件應(yīng)急管理委員會，負責組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部的安全事件應(yīng)急工作。第二十一條醫(yī)院安全事件應(yīng)急管理委員會定期開展安全事件演練，提高醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員的應(yīng)急處理本領(lǐng)。第二十二條醫(yī)院安全事件應(yīng)急管理委員會建立安全事件報告和處理制度，對安全事件進行及時報告、調(diào)查和處理。第二十三條醫(yī)院安全事件應(yīng)急管理委員會負責訂立安全事件應(yīng)急預(yù)案和各部門的責任分工，確保安全事件的快速處理和掌控。第二十四條醫(yī)院安全事件應(yīng)急管理委員會建立安全事件信息的收集、匯總和分析機制，提升安全事件管理的科學(xué)性和精準性。第二十五條醫(yī)院安全事件應(yīng)急管理委員會訂立安全事件的后期評估和反饋制度，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進安全管理工作。第六章監(jiān)督與評估第二十六條醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督機構(gòu)，負責對醫(yī)療安全和風險掌控制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和評估。第二十七條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督機構(gòu)定期進行對醫(yī)療安全和風險掌控制度的評估，提出改進建議，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。第二十八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督機構(gòu)組織開展醫(yī)療安全和風險掌控的檢查和考核工作，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正和改進。第二十九條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督機構(gòu)負責組織對醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員進行醫(yī)療安全和風險掌控的培訓(xùn)和考核，確保其具備相應(yīng)的安全管理本領(lǐng)。第七章附則第三十條本制度自頒布之日起實施。如有需要修改或增補，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部安全管理委員會審議通過，并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準。第三十一條醫(yī)院內(nèi)部其他相關(guān)制度應(yīng)與本制度相銜接，并合理完善。第三十二條如發(fā)生違反本制度的行為，相關(guān)責任人應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理。第三十三條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。以上為本醫(yī)院的《醫(yī)