（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.提示左心室衰竭的是（）A、奇脈B、遲脈C、無脈D、交替脈E、水沖脈2.關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的正確描述為（）A、去皮質(zhì)強直B、交叉性癱瘓或四肢癱C、傷后癥狀和體征立即出現(xiàn)，腰穿壓力不高D、傷后癥狀和體征立即出現(xiàn)，腰穿壓力明顯升高E、顱底骨折3.簡述全面強直-陣攣發(fā)作的臨床表現(xiàn)。4.診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是（）A、一側(cè)肢體癱瘓B、意識障礙C、腦膜刺激征D、眼底出血E、均勻一致性的血性腦脊液5.用抗癲癇藥物的原則（）A、據(jù)個人經(jīng)驗選藥B、通常采用單藥治療C、注意監(jiān)測不良反應(yīng)D、合理的多藥治療E、如果已不再發(fā)作，可即刻停藥6.患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是（）A、FT3、FT4、TSH測定B、TRAb、TRH興奮試驗C、T3抑制試驗D、TT3、TT4、TSH測定E、T3U試驗7.運動神經(jīng)元病最不易受累的腦神經(jīng)是（）A、舌下神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、副神經(jīng)8.關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是（）A、第二度Ⅱ型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C、第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致9.神經(jīng)毒性Aβ的主要形式（）A、Aβ1~40B、Aβ1~42C、纖維化AβD、可溶性Aβ寡聚體10.預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）A、p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B、PR間期0.12秒E、波群起始部有DEltA波11.60歲男患，活動中突感眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，臨床診斷腦出血。部位是：（）A、顳葉B、基底節(jié)區(qū)C、腦室D、橋腦E、小腦12.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時，應(yīng)進行哪些檢查幫助驗證診斷（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG13.腦的靜脈系統(tǒng)主要包括（）及其匯入的（）。14.聽診心律不齊，第一心音強弱不等，心電圖P-R間期逐漸延長，P波時有脫落見于（）A、房早B、室早C、室性并行心律D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E、交界區(qū)早搏15.主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全時有（）A、左室后負荷增加B、左室前、后負荷均增加C、右室前、后負荷均增加D、左、右心室前負荷均增加E、右室前負荷增加16.簡述腦梗死前期腦局部灌注不足的CT灌注成像分期。17.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首先考慮的診斷為（）A、竇速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、房撲E、房顫18.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、多見于中老年患者B、顱神經(jīng)受損C、對稱性弛緩性癱瘓D、腱反射亢進E、病理反射陽性19.以下選項與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很密切的是（）A、GADB、ICAC、ICASD、TPOE、LA220.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁21.顱內(nèi)壓升高時，下列腦神經(jīng)最容易受損的是（）A、展神經(jīng)B、面神經(jīng)C、位聽神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)22.參予心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展的體液因子有（）A、心鈉肽B、內(nèi)皮素C、組胺D、精氨酸加壓素E、腦鈉肽23.腦分水嶺梗死的皮質(zhì)型梗死灶呈（）；而皮質(zhì)上型梗死呈（）；皮質(zhì)下型的梗死灶呈（）。24.直接作用于血管平滑肌降低前后負荷的藥物是（）A、酚妥拉明B、硝普鈉C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、氨力農(nóng)25.21歲男大學(xué)生，白天參加運動會長跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移。可能的診斷是：（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓出血C、低鉀型周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、癔病性癱瘓26.慢性支氣管炎遷延期27.對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速／心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為（）A、服用阿托品B、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器C、服用奎尼丁D、安置房室順序起搏器E、靜脈維拉帕米28.下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）A、表現(xiàn)歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B、神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C、面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D、病程歷程周期性E、發(fā)作間歇可完全正常29.下列不是急性氣管-支氣管炎的常見致病原的是（）A、腺病毒B、肺炎球菌C、支原體D、MRSAE、流感嗜血桿菌30.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀（）A、一過性黑矇B、Horner征交叉癱C、短暫性全面性遺忘癥D、跌倒發(fā)作E、眼動脈交叉癱31.簡述偏頭痛的診斷要點。32.神經(jīng)電生理檢查哪一項不支持AIDP（）A、F波消失B、兩條以上感覺、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C、肌電圖可見失神經(jīng)電位D、肌肉小力收縮時，時限縮短、波幅降低33.腦卒中的危險因素包括（）A、心臟病B、高血壓C、糖尿病D、TIA和腦卒中史E、高脂血癥34.簡述慢性呼吸衰竭的氧療原則35.腰椎穿刺和CSF檢查，呈均勻一致血性腦脊液，壓力明顯增多，提示（）A、腦栓塞B、腦梗塞C、腦實質(zhì)出血D、SAHE、腦炎36.搶救呼吸衰竭，使用呼吸機不當(dāng)可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）A、加重心力衰竭B、加重二氧化碳潴留C、呼吸性堿中毒D、繼發(fā)感染E、氣胸37.CSF蛋白電泳可出現(xiàn)6條區(qū)帶，即（），（），（），（），（），（）。38.原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起（）A、丘腦膝狀動脈B、丘腦穿通動脈C、豆紋動脈D、腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動脈E、基底動脈腦橋支39.下列哪一項檢查或癥狀不支持HNDC的診斷（）A、尿糖和尿酮體強陽性B、血糖常大于33.3mmol／L，有時可達33.3～66.6mmol／LC、血鈉升高可達155mmol／L；血漿滲透壓顯著增高達330～460mmol／LD、嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐和昏迷40.腦囊蟲病的感染方式有（）、（）、（）。41.急性上呼吸道感染常見的病原體是（）A、細菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌42.陣發(fā)性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是（）A、口服胺碘酮B、靜脈注射西地蘭C、同步直流電復(fù)律D、暫不予治療E、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)43.心肺復(fù)蘇、胸部按壓時，按壓與放松比應(yīng)為（）A、2：1B、1：2C、1：1D、無特殊要求44.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性桿菌C、真菌D、病毒E、厭氧菌45.頸靜脈怒張肝大，下肢水腫可見于（）A、限制型心肌病B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、右心衰竭46.復(fù)發(fā)緩解型MS的常用治療藥物有（）、（）、（）、（）。47.男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷（）A、右面神經(jīng)麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右三叉神經(jīng)痛E、左面神經(jīng)麻痹48.顱內(nèi)壓增高顯著的腦膜炎是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、囊蟲性腦膜炎49.帕金森病下列哪項治療有效（）A、左旋多巴B、金剛烷胺C、安坦D、利血平E、心痛定50.導(dǎo)致聲音嘶啞的原因不正確的是（）A、用嗓過度B、肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、氣管內(nèi)異物D、賁門癌E、聲帶小結(jié)51.周圍神經(jīng)干由許多神經(jīng)束聚合而成，神經(jīng)干外有結(jié)締組織膜，稱（）。各神經(jīng)束外的結(jié)締組織膜稱（）。神經(jīng)束內(nèi)含有許多神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維之間為（），包括膠原纖維、成纖維細胞及基質(zhì)。52.腦囊蟲病的病原體是（），腦包蟲病的病原體是（）。53.男性，58歲，既往有高血壓、糖尿病病史，與人吵架后突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體偏癱，無感覺障礙，測血壓180/100mmHg，診斷首先考慮（）A、右側(cè)丘腦出血B、右側(cè)殼核出血C、左側(cè)腦葉出血D、左側(cè)殼核出血54.HSV致HSE的機制有（）、（）。55.女，45歲。后枕部著地摔倒，昏迷50分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐1次。急診檢查：神志清，嗜睡。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大56.患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年．晨輕暮重，1周前受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是（）A、重癥肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、動眼神經(jīng)麻痹E、多發(fā)性硬化57.簡述椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)。58.對各型癲癇都有一定療效的藥物是（）A、乙琥胺B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥59.男，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，下列哪項不恰當(dāng)（）A、血糖測定B、建立靜脈通道C、血清苯妥英鈉水平測定D、靜脈緩?fù)瓢捕‥、肌肉注射苯妥英鈉60.明顯改善重度心力衰竭患者遠期預(yù)后，降低死亡率的藥物是（）A、硝酸酯類B、鈣通道拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、β-受體阻滯劑E、抗凝制劑61.進展型MS的治療藥物有（）、（）、（）。62.簡述除顫的技術(shù)要點。63.供應(yīng)枕葉的血管為（）A、大腦后動脈B、頸內(nèi)動脈C、前交通動脈D、大腦中動脈E、大腦前動脈64.重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（）A、膽堿酯酶活性降低B、突觸前乙酰膽堿釋放減少C、膽堿酯酶活性增高D、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E、以上均不是65.下面哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作：（）A、頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹B、先偏癱、麻木和失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、周期性發(fā)生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴、共濟失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒E、發(fā)作迅速，持續(xù)1-2小時可完全緩解66.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）為了全面診斷，不應(yīng)考慮的檢查是（）A、甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定B、甲狀腺吸碘率測定C、空腹及餐后2小時血糖測定D、TRAb測定E、TSH興奮試驗67.高鉀血癥見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C、QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長68.Graves病時的代謝，下列不正確的是（）A、腸道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血總膽固醇增加E、糖耐量異常69.利多卡因維持量是（）A、1～4mg／分B、10～20mg／分C、4～8mg／分D、70.腦栓塞栓子主要來源是（）A、動脈粥樣硬化斑塊脫落B、心源性栓塞C、肺靜脈血栓或血凝塊D、血液的高凝狀態(tài)E、脂肪栓塞71.急性房顫控制心室率的藥物常選用（）A、胺碘酮B、洋地黃C、β-受體阻滯劑D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑72.女，29歲，患甲狀腺功能亢進GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥73.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是（）A、哌唑嗪B、卡維地洛C、引噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平74.左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（）A、雙肺出現(xiàn)濕啰音B、第三心音奔馬律C、出現(xiàn)心房顫動D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難75.黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是（）A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜病變C、急性胰腺炎D、胃癌E、膽道結(jié)石伴梗阻76.男性，35歲。頭部車禍傷1小時。查體：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm，對光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是（）A、開顱清除血腫B、開顱清除血腫及去骨瓣減壓C、腦室外引流D、加大脫水藥劑量E、腰池外引流77.女性，23歲。發(fā)作性頭痛、嘔吐4年。每月發(fā)作1～2次，均于月經(jīng)前發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征發(fā)現(xiàn)。下列發(fā)病機制中哪項對本患者起主導(dǎo)作用（）A、內(nèi)分泌障礙B、5-HT學(xué)說C、遺傳學(xué)說D、變態(tài)反應(yīng)性因素E、癲癇樣放電78.自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有（）A、亞急性甲狀腺炎B、纖維性甲狀腺炎C、橋本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲狀腺炎79.試述VD診斷標(biāo)準(zhǔn)。80.神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查可用來（）A、確定是否存在周圍神經(jīng)病B、確定是軸索變性還是節(jié)段性脫髓鞘C、對病變進行定位D、可發(fā)現(xiàn)亞臨床型病變E、可用于鑒別肌源性和神經(jīng)源性病變81.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最常見的原始神經(jīng)外胚層腫瘤是（）A、神經(jīng)鞘瘤B、髓母細胞瘤C、中樞神經(jīng)細胞瘤D、節(jié)細胞瘤E、少突膠質(zhì)細胞腫瘤82.以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無力危象的是（）A、肌無力程度B、是否有病理征C、呼吸的深淺和快慢D、瞳孔大小、唾液和出汗多少E、肢體麻木83.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：目前應(yīng)作什么樣判斷（）A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、脊髓空洞癥D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、視神經(jīng)脊髓炎F、脊髓前動脈血栓形成G、急性播散性腦脊髓炎H、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良84.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的蛋白標(biāo)記陽性的是（）A、S-100B、LCAC、CKD、DesminE、CD6885.流行性乙型腦炎主要累及（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、脊髓腦段E、脊髓腰段86.簡述復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。87.α節(jié)律的特點（）A、α節(jié)律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯，呈紡錘形B、α波以正弦波為主，頻率為8～13Hz，變化范圍>2HzC、當(dāng)一個人處于清醒閉眼的放松狀態(tài)時α波最明顯，當(dāng)眼睛睜開時α節(jié)律衰減D、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差不可以超過0.5HzE、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差可以超過0.5Hz88.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的主要病理改變是（）A、周圍神經(jīng)廣泛、多病灶節(jié)段性脫髓鞘B、血管周圍淋巴細胞浸潤C、脊髓前角運動神經(jīng)元減少D、黑質(zhì)多巴胺脫失E、神經(jīng)元纖維纏結(jié)89.心肺復(fù)蘇時胸部按壓和人工呼吸的比例為（）A、5：1B、5：2C、30：2D、無特殊要求90.確診Alzheimer病的方法是（）A、臨床資料分析B、頭顱CT顯示腦萎縮C、腦脊液tau蛋白水平升高D、神經(jīng)量表檢查E、病理活檢91.試述膠質(zhì)瘤的治療原則。92.一病人頭部外傷，昏迷1小時后清醒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，但有腦膜刺激征，腰椎穿刺腦脊液呈血性，診斷為（）A、腦干損傷B、腦震蕩C、顱內(nèi)血腫D、腦挫裂傷E、頭皮血腫93.全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起；（）A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)94.正在服藥的癲癇患者進行腦電圖檢查的要求是（）A、進行常規(guī)腦電圖檢查時，一般不應(yīng)減藥、停藥B、進行常規(guī)腦電圖檢查時，一般均應(yīng)減藥、停藥C、在進行外科手術(shù)前的癲癇源精確定位時，需要減藥甚至停藥D、在進行外科手術(shù)前的癲癇源精確定位時，不需要減藥甚至停藥E、無明確的要求95.治療不正確的是（）A、面神經(jīng)炎用潑尼松B、三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C、重癥肌無力用新斯的明D、面神經(jīng)炎用抗生素E、偏頭痛用麥角胺咖啡因96.二尖瓣狹窄的早期癥狀主要是（）A、心悸、乏力B、咳嗽、咯血C、勞力性呼吸困難D、頭暈、胸痛E、上腹飽脹、下肢水腫97.患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是（）A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼核出血98.下列哪項標(biāo)準(zhǔn)是IFG的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、空腹血漿葡萄糖99.屬于β-受體阻滯劑的是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素100.急性脊髓炎常見的并發(fā)癥是（）A、肺部感染B、泌尿道感染C、褥瘡D、關(guān)節(jié)攣縮E、抑郁癥第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：A,B,C3.參考答案：全面性強直-陣攣發(fā)作是最常見的發(fā)作類型之一，以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征，伴自主神經(jīng)功能障礙。大多數(shù)發(fā)作前無先兆，部分病人可有歷時極短、含糊不清或難以描述的先兆。其后進入：①強直期，病人突然出現(xiàn)肌肉的強直性收縮，影響到呼吸肌時發(fā)生喘鳴、尖叫、面色青紫，可出現(xiàn)舌咬傷、尿失禁，持續(xù)10～30秒進入陣攣期。②陣攣期，表現(xiàn)為一張一弛的陣攣驚厥性運動，呼吸深而慢，口吐白沫，全身大汗淋漓，持續(xù)30秒至數(shù)分鐘。③陣攣后期，陣攣期之末出現(xiàn)深呼吸，所有肌肉松弛。整個發(fā)作過程持續(xù)5～10分鐘。部分病人進入深睡狀態(tài)。清醒后常感到頭昏、頭痛和疲乏無力。發(fā)作間期腦電圖半數(shù)以上有多棘慢復(fù)合波或棘慢復(fù)合波或尖慢復(fù)合波。發(fā)作前瞬間腦電活動表現(xiàn)為波幅下降，呈抑制狀態(tài)，強直期呈雙側(cè)性高波幅棘波爆發(fā)，陣攣期為雙側(cè)性棘波爆發(fā)與慢波交替出現(xiàn)，發(fā)作后為低波幅不規(guī)則慢波。4.參考答案：E5.參考答案：B,C,D6.參考答案：A7.參考答案：B8.參考答案：E9.參考答案：D10.參考答案：B,C,D,E11.參考答案：E12.參考答案：A,B,C,D13.參考答案：腦靜脈；靜脈竇14.參考答案：D15.參考答案：B16.參考答案：腦梗死前期腦局部灌注不足的CT灌注成像分期如下：Ⅰ期：腦血流動力學(xué)發(fā)生異常變化，腦血流灌注壓在一定的范圍內(nèi)波動時，機體可以通過小動脈和毛細血管平滑肌的代償性擴張或收縮來維持腦血流相對動態(tài)穩(wěn)定。Ⅰ期：腦血流速度發(fā)生變化，腦局部微血管尚無代償性擴張。灌注成像見TTP延長，MTT、rCBF和rCBV正常。Ⅰ期：腦局部微血管代償性擴張。灌注成像見TTP和MTT、延長，rCBF正?；蜉p度下降，rCBV正?；蛏摺＂蚱冢耗X循環(huán)儲備力失代償，CBF達電衰竭閾值以下，神經(jīng)元的功能出現(xiàn)異常，機體通過腦代謝儲備力來維持神經(jīng)元代謝的穩(wěn)定。Ⅱ期：CBF下降，由于缺血造成局部星形細胞足板腫脹，并開始壓迫局部微血管。灌注成像見TTP、MTT延長以及rCBF下降，rCBV基本正?；蜉p度下降。Ⅱ期；星形細胞足板明顯腫脹并造成腦局部微血管受壓變窄或閉塞，局部微循環(huán)障礙，灌注成像見TTP、MTT延長，rCBF和rCBV下降。17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：B21.參考答案：A22.參考答案：A,B,D,E23.參考答案：楔形；弧形；條索狀24.參考答案：B25.參考答案：C26.參考答案：慢性支氣管炎遷延期指慢性支氣管炎出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，遷延至1個月以上者。27.參考答案：B28.參考答案：B29.參考答案：D30.參考答案：C,D31.參考答案：偏頭痛的診斷要點如下：（1）搏動性頭痛意味著跳痛，或隨心跳變化。（2）偏頭痛在較小的孩子通常為雙側(cè)，青春期或近成人時表現(xiàn)為單側(cè)。（3）排除其他疾病導(dǎo)致頭痛的可能。（4）先兆以可逆的局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特點，持續(xù)時間不超過60分鐘。32.參考答案：D33.參考答案：A,B,C,D,E34.參考答案：慢性呼吸衰竭的氧療原則（1）Ⅰ型呼吸衰竭：應(yīng)給予高濃度氧（35%以上），使PaO2提高到60mmHg或血氧飽和度在90%以上。（2）Ⅱ型呼吸衰竭：低濃度（≤35%）持續(xù)給氧。（3）急性呼吸衰竭緩解期：長期低濃度氧療，每日吸氧最好在15小時以上。35.參考答案：D36.參考答案：A,B,C,D,E37.參考答案：前白蛋白；白蛋白；α球蛋白；α球蛋白；β球蛋白；γ球蛋白38.參考答案：D39.參考答案：A40.參考答案：內(nèi)源性自身感染；外源性自身感染；外來感染41.參考答案：B42.參考答案：B43.參考答案：C44.參考答案：B45.參考答案：A,C,D,E46.參考答案：皮質(zhì)類固醇；β干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白47.參考答案：C48.參考答案：D49.參考答案：A,B,C50.參考答案：D51.參考答案：神經(jīng)外膜；神經(jīng)束膜；神經(jīng)內(nèi)膜52.參考答案：囊尾蚴；棘球蚴53.參考答案：B54.參考答案：內(nèi)源性病毒激活；原發(fā)病毒感染55.參考答案：C56.參考答案：A57.參考答案：椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)為：（1）刺激期（神經(jīng)根痛期）：在疾病早期可出現(xiàn)神經(jīng)根性刺激癥狀，性質(zhì)多為電灼、針刺、刀割或牽拉感，咳嗽、噴嚏和用力大便均可使椎管內(nèi)壓力增加而誘發(fā)疼痛或使其加劇，夜間痛和平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤較為特殊的癥狀，病人常被迫表現(xiàn)為"坐睡"。（2）脊髓部分受壓期：典型體征為Brown-Se-quard綜合征。表現(xiàn)為受壓平面同側(cè)以下肢體運動障礙、受壓對側(cè)感覺障礙。髓內(nèi)腫瘤感覺障礙平面是從上向下發(fā)展，髓外腫瘤則由下向上發(fā)展。（3）脊髓完全受壓期：表現(xiàn)為壓迫平面以下運動、感覺、括約肌功能完全喪失，而且為不可逆的。58.參考答案：D59.參考答案：E60.參考答案：C61.參考答案：甲氨蝶呤；環(huán)磷酰胺；環(huán)孢素62.參考答案：除顫的技術(shù)要點包括：（1）電極板放置部位分別為右鎖骨下胸骨右側(cè)和左乳頭的左下方。電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊，或用鹽水紗布與胸壁相隔。放電時應(yīng)提醒周圍人離開患者。（2）除顫所用的能量為單相除顫采用360J，雙相除顫采用150～200J（或按除顫儀制造廠商推薦的能量）。首次只需要采用單次能量夠大的除顫，以后再施行的除顫也應(yīng)是單次，能量可以不變或按需要增加。（3）1次除顫無效后，應(yīng)進行5個周期的胸部按壓和人工呼吸，之后再行除顫。63.參考答案：A64.參考答案：D65.參考答案：C66.參考答案：E67.參考答案：D68.參考答案：D69.參考答案：A70.參考答案：B71.參考答案：B,C,E72.參考答案：B73.參考答案：B74.參考答案：D75.參考答案：E76.參考答案：B77.參考答案：A78.參考答案：C79.參考答案：下面介紹美國國立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士國際神經(jīng)科學(xué)研究協(xié)會（NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokeandtheAssocia-tionInternationalepourlaResearcheetl