DRG專項理論考核試題一、單項選擇題1、主要診斷大類（MDC）的分類原則是（）[單選題]*A、主要診斷按解剖系統(tǒng)及其他大類目進(jìn)行分類的結(jié)果√B、主要診斷按生理系統(tǒng)及其他大類目進(jìn)行分類的結(jié)果C、主要診斷按功能系統(tǒng)及其他大類目進(jìn)行分類的結(jié)果D、主要診斷按病理系統(tǒng)及其他大類目進(jìn)行分類的結(jié)果2、1.1版主要診斷大類（MDC）分多少個組?核心疾病診斷相關(guān)組（ADRG）分多少個組?疾病診斷相關(guān)分組（DRG）（）[單選題]*A、26，365，618B、27，376，628C、26，376，628√D、27，365，6183、什么是CC?什么是MCC（）[單選題]*A、單純的并發(fā)癥和嚴(yán)重的合并癥B、都一樣，是指合并癥和并發(fā)癥C、單病種和臨床路徑D、并發(fā)癥或合并癥、嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥√4、當(dāng)疾病診斷條目代碼的末兩位延拓碼是“00”，原則上不能直接在臨床使用,為便于用戶識別，底色涂灰。下列哪個診斷屬于“灰碼”（）[單選題]*A、水腫R60.900√B、流行性水腫R60.900x003C、兒童急性出血性水腫D、體液潴留R60.9015、DRG分組的主要來源（）[單選題]*A、病案醫(yī)囑單B、病案首頁√C、出院小結(jié)D、財務(wù)年報6、是否有31天內(nèi)再住院計劃，代碼值1的含義（）[單選題]*A.有B.臨床未確定C.情況不明D.無√7、哪種情況下必須填寫新生兒入院類型（）[單選題]*A.年齡（天）小于等于28天時√B.年齡（天）小于等于29天時C.年齡（天）小于28天時D.年齡（天）小于29天8、出院西醫(yī)主要診斷入院病情為3代表（）[單選題]*A.有B.無C.臨床未確定D.情況不明√9、出院西醫(yī)主要診斷入院病情為4代表（）[單選題]*A.有B.臨床未確定C.無√D.情況不明10、醫(yī)保結(jié)算清單中住院診療信息數(shù)據(jù)指標(biāo)有多少項（）[單選題]*A.31項B.38項C.58項√D.98項E.90項11、下列哪類人員是DRG核心數(shù)據(jù)鏈的第一關(guān)（）[單選題]*A.醫(yī)生√B.編碼員C.財務(wù)人員D.信息工程師12、新生兒入院體重（g）填報范圍應(yīng)為（）[單選題]*A.年齡（天）小于等于29天時，100-1000，B.年齡（天）小于等于28天時，100-9999√C.年齡（天）小于等于28天時，100-10000D.年齡（天）小于等于29天時，100-500E.年齡（天）小于等于29天時，100-300013、重癥監(jiān)護(hù)室時間合計（小時）等于（）[單選題]*A.=出重癥監(jiān)護(hù)室時間-進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室時間B.應(yīng)<=出院時間C.應(yīng)>=入院時間D.=出重癥監(jiān)護(hù)室時間-進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室時間（換算為小時）√E.無法提取14、假設(shè)某DRG付費試點,經(jīng)測算統(tǒng)一費率為2000元，A醫(yī)院CMI1.5,G1組RW0.9,病例數(shù)100例，機構(gòu)調(diào)整系數(shù)0.5，那么在月度撥付中，G1DRG組付費額為（）[單選題]*A.180000B.270000C.90000√D.1500015、DRG病組命名和編碼規(guī)則中第二代表什么（）[單選題]*A.ADRG的順序B.DRG病組的類型√C.主要診斷大類D.表示其他需單獨分組的情況E.先期分組二、多選題1、什么是DRG（）[多選題]*A.綜合考慮患者的主要診斷和主要治療方式√B.綜合個體特征如年齡、合并癥和并發(fā)癥、病癥嚴(yán)重程度以及轉(zhuǎn)歸√C.將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系√D.DRGs以出院病歷為依據(jù)√2、DRG的主要分組依據(jù)是什么（）[多選題]*A.次均費用B.主要診斷√C.主要手術(shù)/操作√D.并發(fā)癥、合并癥√3、下列關(guān)于CC、MCC排除表哪些說法正確（）[多選題]*A、由于一些其他診斷與主要診斷關(guān)系密切，所以這些其他診斷不能作為MCC/CC，應(yīng)當(dāng)予以排除?！藼、編制了并發(fā)癥或合并癥的排除表，共包括28302個主要診斷，分為223個子列表?！藽、分組方案的第五部分和第六部分分別展示了MCC列表和CC列表，其中，每一個MCC或CC都對應(yīng)著一個排除表的表號。√D、每個排除表中都包含若干疾病診斷，表示當(dāng)這些疾病診斷作為主要診斷出現(xiàn)的時候，相應(yīng)的MCC或CC應(yīng)該被排除，即不被視為MCC或CC。√4、核心疾病診斷相關(guān)分組（ADRG）分為哪幾組（）[多選題]*A、內(nèi)科組ADRG√B、操作組ADRG√C、外科組ADRG√D、兒科組ADRG5、DRG主要診斷選擇要求一般應(yīng)該是（）[多選題]*A、消耗資源最多的√B、對患者危害最大的√C、影響住院時間最長的√D、其他原因造成的6、無需填報和編碼的操作包括下列哪些（）[多選題]*A、石膏的固定、置換、去除骨牽引、皮牽引√B、經(jīng)留置導(dǎo)管的膀胱灌注、膀胱造口沖洗√C、ECG，Holter檢查一般X線平片檢查、核磁、CT、B超檢查（經(jīng)食道超聲心動TOE除外）√D、如果需要全身麻醉而進(jìn)行的上述操作，都要編碼√7、優(yōu)先考慮入組的主要診斷大類(MDC)有哪些組（）[多選題]*A、MDCA（先期分組疾病及相關(guān)操作）√B、MDCP（新生兒及其他圍產(chǎn)期新生兒疾病）√C、MDCZ（多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷）√D、MDCY（HIV感染疾病及相關(guān)操作）√8、下列哪些診斷盡量不選為主要診斷（）[多選題]*A、冠心病、風(fēng)心病√B、肺部感染、肺炎、上呼吸道感染等√C、腦血管意外后遺癥√D、糖尿病√9、在《病案首頁填寫規(guī)范》管理中，下列情況應(yīng)當(dāng)寫入其他診斷（）[多選題]*A、入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥√B、現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)√C、住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見√D、對本次住院診治及預(yù)后有影響的既往疾病√10、科室如何應(yīng)對DRG（）[多選題]*A.提升病案首頁質(zhì)量√B.規(guī)范病歷書寫√C.做好疾病成本管控√D.做好分組反饋√11、結(jié)算清單獨有的數(shù)據(jù)指標(biāo)項有以下哪幾項（）[多選題]*A.住院醫(yī)療類型√B.治療類別√C.診斷代碼計數(shù)、手術(shù)及操作代碼計數(shù)√D.醫(yī)保支付方式√E.新生兒入院類型√12.DRG三大指標(biāo)核心指標(biāo)是（）[多選題]*A.MDC數(shù)量B.DRG組數(shù)√C.入組率D.DRG總權(quán)重√E.病例組合指數(shù)√13、以下不能作主診斷的有（）[多選題]*A.S22.000胸椎骨折√B.術(shù)后狀態(tài)(Z98)√C.人工造口狀態(tài)(Z93)√D.A02.900沙門菌感染√E.器官后天性缺失(Z90)√F.Q72.300足和趾先天性缺如√14、DRG反映醫(yī)療服務(wù)廣度和整體技術(shù)難度的產(chǎn)能指標(biāo)有（）[多選題]*A.病例組合指數(shù)√B.DRG組數(shù)√C.MDC數(shù)量D.DRG總權(quán)重√E.時間指數(shù)和費用指數(shù)F.出院人次√15、先期分組有哪幾類MDC?（）[多選題]*A.MDCY√B.MDCTC.MDCZ√D.MDCP√E.MDCA√F.MDCC16、DRG分組原則（）[多選題]*A.逐層細(xì)化、大類概括。√B.疾病診斷、手術(shù)或操作臨床過程相似，資源消耗相近√C.臨床經(jīng)驗與數(shù)據(jù)驗證相結(jié)合√D.兼顧醫(yī)保支付的管理要求和醫(yī)療服務(wù)的實際需要√E.適用于所有住院病例F.組內(nèi)變異系數(shù)CV大于1，組間大于0.7,DRG組間平均費用的相對差異不低于20％17、醫(yī)保結(jié)算清單中基本信息部分含以下哪些信息（）[多選題]*A.就診定點醫(yī)療機構(gòu)信息√B.醫(yī)保信息√C.參保患者身份信息√D.出入院信息E.診斷、手術(shù)操作信息F.護(hù)理信息G.收費信息H.費用信息18、關(guān)于病案首頁的手術(shù)/與操作填寫，以下說法正確的是（）[多選題]*A.入院后按照時間排序所施x行的第一個手術(shù)/操作就是主要手術(shù)/操作B.針對主要診斷實施的若干手術(shù)任一個都可以作為主要手術(shù)/操作C.既有手術(shù)又有操作時，應(yīng)先填寫手術(shù)，后填寫操作D.主要手術(shù)/操作是針對主要診斷實施的風(fēng)險最大、難度最大、費用最高的手術(shù)/操作√E.針對僅有操作時的情況，首先填寫與主要診斷相對應(yīng)的治療性操作.√F.填寫一般手術(shù)和操作時，如果既有手術(shù)又有操作，按手術(shù)優(yōu)先原則√G.填寫手術(shù)和操作時，優(yōu)先填寫主要手術(shù)或操作,其他手術(shù)操作一定要填寫完整，除主要手術(shù)操作以外的滿足填報范圍的手術(shù)操作√19、醫(yī)保結(jié)算清單中須填報、編碼的有哪幾項（）[多選題]*A.石膏的去除B.S-W插管C.與全麻相關(guān)的氣管插管D.新生兒鼻-胃管插管的減壓和鼻飼√E.經(jīng)食道超聲心動TOE√F.頸靜脈插管術(shù)G.靜脈導(dǎo)管插入術(shù)H.鉈應(yīng)激試驗伴經(jīng)食管心室起搏I(xiàn).鉈應(yīng)激試驗不伴經(jīng)食管心室起搏J.恥骨上造瘺的插管的泌尿系統(tǒng)插管√K.其他灌注術(shù)L.靜脈注射化療藥物√三、判斷題1、一般情況下，有手術(shù)治療的患者主要診斷與主要手術(shù)操作可以不一致。對錯√2、急診手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)視資源消耗等具體情況可以把并發(fā)癥選擇為主要診斷。對√錯3、擇期手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，可以作為主要診斷填寫。對錯√4、當(dāng)有明確的臨床癥狀和相關(guān)的疑似診斷時，優(yōu)先選擇明確的臨床癥狀做主要診斷，疑似的診斷作為其他診斷。對√錯5、心功能分級可以用于主要診斷編碼。對錯√6、DRG醫(yī)保支付的依據(jù)是病案首頁數(shù)據(jù)。對錯√7、DRG分組中的數(shù)據(jù)提取，直接提取疾病或手術(shù)操作的名稱。對錯√8、手術(shù)及操作名稱、手術(shù)及操作代碼、術(shù)者醫(yī)師代碼、手術(shù)及操作起止時間可以部分項為空。對錯√9、輸血品種、輸血量、輸血劑量單位可以部分項為空。對錯√10、麻醉分級、手術(shù)級別、切口等級、切口愈合類別、藥物過敏、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士等為結(jié)算清單獨有的數(shù)據(jù)指標(biāo)項。對錯√11、主要診斷和主要手術(shù)可以填寫多個。對錯√12、主要手術(shù)可以填寫多個。對√錯13、離院方式可以為空，入院途徑不能為空。對錯√14、出院西醫(yī)主要診斷入院病情為4時，代表新發(fā)現(xiàn)。對錯√15、有轉(zhuǎn)科的轉(zhuǎn)科科別可以為空，出院科別不能空，最后一個科室編碼必須與出院科別一