丹參酮膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎的療效分析摘要：目的觀察丹參酮膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏對治療面部脂溢性皮炎的療效，并探究其對皮膚生理指標的影響。方法選取近幾年前來治療面部脂溢性皮炎的患者共80人，治療組28名患者采用丹參酮膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏治療，對照a組26人只采用丹參酮膠囊，對照b組26人只采用他克莫司軟膏治療，療效均為兩個月。結果治療組和兩個對照組的效率分別為89.13%、59.69%和62.74%，治療組療效優(yōu)于兩個對照組。結論丹參酮聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎安全且有效。

關鍵詞：丹參酮膠囊；他克莫司軟膏；脂溢性皮炎

1.資料和方法

1.1.臨床資料

80名患者全部是2016年9月至2017年9月在某院就診皮膚科的病人，他們的皮膚病都是脂溢性皮炎，并無其他的皮膚病，而且他們當中無孕婦無嚴重系統(tǒng)疾病，對實驗的藥物也不會存在過敏的情況，患者本人也都簽署知情同意書，將選取的患者分為三組，其中治療組的患者共28人，男患者11名，女患者17名，年齡在19歲至52歲之間，平均年齡為31.7±4.1歲，病程為4月到10年，平均病程為4.8±1.7年；對照a組的患者共26人，男性患者10名，女性患者16名，年齡在22歲至54歲之間，平均年齡為30.2±4.7歲，病程為3月到8年，平均病程為3.5±1.9年；對照b組的患者共有26人，男性患者和女性患者的數(shù)量均為13人，年齡在20至49歲之間，平均年齡為28.6±3.9歲，病程在3月至9年，平均病程為4.1±2.1年。

1.2.方法

治療組的患者口服丹參酮膠囊，1.0克一次，一天三次，與此同時，早晚各外涂一次他克莫司軟膏；對照a組的26名患者僅僅只是服用丹參酮膠囊，1.0克一次，一天三次；對照b組的26名患者僅僅只是早晚各外涂一次他克莫司軟膏。三組都是兩個月一個療程，并在治療期間叮囑患者保持規(guī)律的生活方式，限制多脂、多糖的飲食，忌飲酒及辛辣刺激食物，在治療前和在治療一個療程之后分別對患者的皮膚生理指標進行測定。

1.3.療效觀察以及判定標準

對患者面部的主觀癥狀例如瘙癢和灼熱和客觀體征例如鱗屑以及紅斑等進行評分，評分判定的標準為：（1）皮損面積：0分表示無皮損；1分表示皮損面積小于2cm；2分表示皮損直徑在2cm至5cm之間；3分表示直徑大于或等于5cm。（2）紅斑：0分表示沒有紅斑；1分表示微紅；2分表示淡紅；3分表示紅。（3）鱗屑：0分表示沒有鱗屑；1分表示鱗屑為輕度；2分表示鱗屑為中度；3分表示鱗屑為重度。（4）瘙癢的程度：0分表示無瘙癢癥狀；1分表示輕度瘙癢；2分表示中度瘙癢；3分表示中度瘙癢?；颊叩陌Y狀體征分為以上幾項指標分之和。

測量周圍環(huán)境的標準須一致，為無陽光直射的房間，也要同時滿足無風的條件，室內(nèi)溫度要在20至25之間，濕度要維持在40%至55%之間，每位接受測試的患者都需要先休息30分鐘，另外，在進行角質(zhì)層含水量、油脂含量、pH值和皮膚經(jīng)表皮水分丟失量的測量時，要保證每個部位都測量3次，最后去平均值。

2.結果

2.1.療效比較

80位患者已經(jīng)全部結束為期兩個月的治療，在治療結束以后，治療組的效率為89.63%，而剩余兩個對照組的數(shù)值有明顯的差距，其中對照a組的效率為62.47%，對照b組的效率為60.91%，可以看出，治療組與兩個對照組相比，有較大的差距，且該差異均具有統(tǒng)計學意義，而對照a組和對照b組之間相比較，差異無統(tǒng)計學意義。

2.2.癥狀體征總積分評估結果

患者在治療之前，治療組患者的癥狀體征評分與對照a組和對照b組相比較，差異均無統(tǒng)計學意義，而在采取相應措施的治療后，三組患者的癥狀體征評分都有所下降，而且差異均具有統(tǒng)計學意義[1]，而就治療組與其余兩組對照組相比計較而言，采用丹參酮膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏治療的患者的癥狀體征評分下降的更加明顯，差異均具有統(tǒng)計學意義。

2.3.角質(zhì)層含水量

患者在治療之前，治療組的角質(zhì)層含水量與其余兩組對照組的角質(zhì)層含水量而言，差異并無統(tǒng)計學意義，在患者進行治療后，三組參與檢測的患者的角質(zhì)層含水量均有上升，但是相較于對照a組和對照b組的角質(zhì)層含水量而言，治療組的角質(zhì)層含水量上升的更加明顯，差異均具有統(tǒng)計學意義。

2.4.油脂含量

患者在治療之前，治療組患者的油脂含量分別于剩余兩組對照組的油脂含量相比較而言，其差異并無統(tǒng)計學意義，在患者接受治療之后，三組患者的油脂含量都有所下降，但是治療組患者的油脂含量下降的相較于其余兩個對照組而言更為明顯，其差異具有統(tǒng)計學意義。

2.5.pH值

患者在治療之前，治療組患者的pH值分別與對照a組和對照b組的pH值相比較，差異并無統(tǒng)計學意義，在進行治療之后，雖然三組的pH值都有所下降，但是就治療組與剩余兩組相比較來說，治療組的pH值下降的更加的明顯，而且差異并無統(tǒng)計學意義。

2.6.皮膚經(jīng)表皮水分丟失量

患者在治療之前，治療組患者的皮膚經(jīng)表皮水分丟失量與其他兩組對照組的皮膚經(jīng)表皮水分丟失量相比，差異無統(tǒng)計學意義，在患者治療之后，三組的皮膚經(jīng)表皮水分丟失量均有所下降，但是治療主患者的該值下降的更為明顯，且與其余兩組對照組相比較差異均具有統(tǒng)計學意義。

3.

討論

皮膚屏障通常被比喻為磚墻結構，皮膚角質(zhì)細胞就如同磚，而連接磚之間的物質(zhì)就是細胞間脂質(zhì)，因此，人體皮膚的屏障結構主要是由角質(zhì)層、角質(zhì)細胞及其細胞外成分所構成的，他們對于維持皮膚的水電解質(zhì)的平衡具有很重要的作用。

就目前的情況而言，對于治療面部脂溢性皮炎還是缺乏比較有效的藥物，而且患者的病情也很容易反復，這也將對患者的心理造成極大影響。而丹參酮膠囊具有抗菌的作用，能夠?qū)χ虏【哂袕姶蟮囊种谱饔?，同時也能夠抑制皮脂腺過多的分泌，從而可以達到治療的效果。持皮膚的水電解質(zhì)的平衡具有很重要的作用[2]。他克莫司軟膏是一種新型的外用免疫調(diào)節(jié)藥物，能夠?qū)植慨a(chǎn)生抗炎和止癢等多重作用，而且這種藥物的安全性和耐受性都很好，起效也很快，同時又不會引起其他的不良反應。

這次選取80位了患者進行這次測量，主要測量的有患者癥狀體征總積分評估，采用皮膚測試的儀器觀察包括角質(zhì)層含水量、油脂含量、pH值和皮膚經(jīng)表皮水分丟失量相關指標的測量，測試出的結果表明采用丹參酮膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎能夠改善患者皮膚的屏障問題[3]。

脂溢性皮炎又叫做脂溢性濕疹，是發(fā)生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎癥性皮膚病。這種病常見于成人和新生兒，多發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富的地方，由于基本發(fā)于比較暴露的地方，因此會給病人的心理和生活帶來很大的困擾，采用丹參酮膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏來治療面部脂溢性皮炎，然后通過兩個月的觀察，通過測試患者角質(zhì)層含水量、油脂含量、pH值和皮膚經(jīng)表皮水分丟失量來獲取相應的指標。

參考文獻：

[1]

陳海燕,唐燕笑,周志梅,吳潔貞,韓春雷,劉志剛.丹參酮膠囊聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎的