農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查研究—以麗水市S鎮(zhèn)為例摘要：在人口老齡化的大環(huán)境下，居家養(yǎng)老是一種有效解決養(yǎng)老問(wèn)題的途徑和辦法，它能有效快捷的解決里人們?nèi)粘Ｉ畹男枨?。通過(guò)資源共享的形式，讓每一個(gè)個(gè)體都能享受到更加舒適便捷的養(yǎng)老環(huán)境，具有重要的研究?jī)r(jià)值和行業(yè)發(fā)展意義。本研究從居家養(yǎng)老服務(wù)入手，結(jié)合麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況、目標(biāo)及其特點(diǎn)，對(duì)助醫(yī)、助潔、助行、助餐、生活護(hù)理及康樂(lè)服務(wù)這六個(gè)方面的滿(mǎn)意度進(jìn)行分析。研究發(fā)現(xiàn)，目前居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度小，沒(méi)有被大眾認(rèn)知。同時(shí)相關(guān)機(jī)制并不完善，服務(wù)的內(nèi)容非常單一，已接受服務(wù)的老人群體中反響平平。本文基于實(shí)地研究和相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)概括了居家養(yǎng)老在各個(gè)發(fā)展階段的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以滿(mǎn)足可持續(xù)發(fā)展，為建立居家養(yǎng)老服務(wù)模式提供重要的參考意義。關(guān)鍵詞：空巢老人；居家養(yǎng)老；服務(wù)滿(mǎn)意度；養(yǎng)老服務(wù)模式目錄TOC\o"1-3"\h\u137481.緒論 1272841.1研究背景 1323911.2研究目的和意義 1194281.3國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 195651.3.1國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀 1319261.3.2國(guó)外研究現(xiàn)狀 246291.4研究思路與方法 3275602.相關(guān)概念與理論依據(jù) 435942.1基本概念 4258572.1.1空巢老人 48892.1.2居家養(yǎng)老服務(wù) 5258332.1.3滿(mǎn)意度 5218222.2理論基礎(chǔ) 594072.2.1社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論 5310802.2.2馬斯洛需求層次理論 59873.麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查 654853.1麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)基本情況 6121383.2居家養(yǎng)老滿(mǎn)意度調(diào)查分析 743603.2.1信度和效度分析 7190353.2.2基本統(tǒng)計(jì)變量分析 7320113.2.3居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度分析 1275333.3影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度因素總結(jié) 15219254.居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度較低的問(wèn)題表現(xiàn)與形成原因 16227424.1居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度較低的問(wèn)題表現(xiàn) 1691934.1.1管理服務(wù)水平和質(zhì)量亟待提升 16317874.1.2對(duì)工作的宣傳與認(rèn)知不到位 16247414.1.3服務(wù)期望與實(shí)際落差大 16241674.2居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度較低的形成原因 17191374.2.1工作人員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的重?fù)?dān) 17243864.2.2社會(huì)對(duì)空巢老人認(rèn)知存在差異性 17137584.2.3資源利用不到位且缺乏創(chuàng)新 17215675.提高居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度的對(duì)策 18146085.1豐富居家養(yǎng)老的活動(dòng)內(nèi)容 1859055.2營(yíng)造舒適、安全的養(yǎng)老環(huán)境 19121345.3提高社會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老的關(guān)注度 1921225.4提高空巢老人居家養(yǎng)老的養(yǎng)老意識(shí) 19115555.5提高居家養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化程度 20124086.結(jié)語(yǔ) 203979參考文獻(xiàn) 2115120附錄 22PAGEPAGE19緒論研究背景近年來(lái)，隨著城市化的快速發(fā)展，勞動(dòng)力的流失使空巢問(wèn)題變得更加嚴(yán)峻，空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題便成為整個(gè)社會(huì)不得不面對(duì)的問(wèn)題，基于這種環(huán)境，子女為了謀生選擇離開(kāi)居住地，許多空巢老人只能被無(wú)奈空巢，并且在這一期，農(nóng)村的發(fā)展并不理想，并不能滿(mǎn)足他們的需要。因此社區(qū)在其中的作用就顯得尤為重要：從一個(gè)角度來(lái)講，它可以有效地整合各種服務(wù)主體所提供的資源，給予空巢老人物質(zhì)層面與精神層面的支持；從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，它可以使社會(huì)工作者與空巢老人、其他老人與空巢老人之間存在互動(dòng)關(guān)系，減輕他們之間的陌生感，也可以促進(jìn)系統(tǒng)的家庭護(hù)理體系的形成和社區(qū)的和諧發(fā)展。研究目的和意義從理論上講，居家養(yǎng)老服務(wù)作為新型養(yǎng)老模式，依舊還處于發(fā)展與完善的過(guò)程，確定問(wèn)題的原因及其相關(guān)性，不僅對(duì)改善農(nóng)村空巢老人目前的處境有益，也有利于改善福利制度不全之處，對(duì)未來(lái)這類(lèi)特殊老年群體養(yǎng)老問(wèn)題的研究提供參考。從現(xiàn)實(shí)上來(lái)看，將居家養(yǎng)老服務(wù)的方向做了一個(gè)轉(zhuǎn)向，轉(zhuǎn)到提高服務(wù)的質(zhì)量和水平上來(lái)。居家養(yǎng)老不僅能滿(mǎn)足農(nóng)村空巢老人的個(gè)性化服務(wù)需求，同時(shí)還能提高其對(duì)社區(qū)的滿(mǎn)意度，能夠適應(yīng)現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)的普遍趨勢(shì)，還能豐富其日常生活，創(chuàng)造輕松愉悅的居住環(huán)境，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良好發(fā)展。本研究通過(guò)調(diào)查西屏鎮(zhèn)空巢老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度的研究來(lái)探索滿(mǎn)意度較低的形成原因及展現(xiàn)問(wèn)題，由服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度評(píng)估制定計(jì)劃，以改善居家養(yǎng)老服務(wù)中不足之處，并有針對(duì)性地提出調(diào)查中暴露出的問(wèn)題解決對(duì)策和建議，希望提出的改善措施能夠幫助空巢老人提高他們的生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究分析，邱天悅（2019）研究認(rèn)為，由于缺乏足夠的社會(huì)資源來(lái)照顧老年人，我國(guó)照顧老年人的方式已經(jīng)在向“居家養(yǎng)老”過(guò)渡。居家養(yǎng)老擁有低消耗、多服務(wù)和老人不必離開(kāi)自己熟悉生活環(huán)境的等多方面好處。由于老人與老人年齡和健康狀況的差異，每個(gè)老人的需求差異也相差很大，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)基本的日常護(hù)理、保健及對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也會(huì)大大增加。[2]因此，需要提供適合每個(gè)老年人健康狀況與分級(jí)的家庭護(hù)理服務(wù)，此外，還應(yīng)當(dāng)要明確居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任主體的相關(guān)責(zé)任，共同提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，使老人有尊嚴(yán)地度過(guò)其晚年。[3]20世紀(jì)70年代初期，香港是我國(guó)第一個(gè)引入社區(qū)照顧概念的地區(qū)。俞華，高寶華（2016）調(diào)查后認(rèn)為，解決我國(guó)居家養(yǎng)老供需缺口的主要方法是依靠家庭護(hù)理，而家庭護(hù)理已成為發(fā)達(dá)國(guó)家為老年人提供護(hù)理的主要方式，并提出政府要做好基本的鋪墊工作，讓家庭護(hù)理行業(yè)加入居家養(yǎng)老服務(wù)以進(jìn)一步優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)；并認(rèn)為在將居家養(yǎng)老服務(wù)歸類(lèi)為公共服務(wù)時(shí)應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)作為服務(wù)付費(fèi)，但對(duì)于一些無(wú)力支付的老年人，政府應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)貼。[4]常紅林（2016）指出，基于社區(qū)的居家養(yǎng)老模式已成為老年人的首選，并依靠互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在社區(qū)中創(chuàng)建智能和自動(dòng)化的家庭護(hù)理安全管理系統(tǒng)，從而提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的舒適性，填補(bǔ)老年人的嚴(yán)重資源缺口，改善老年人之間的社會(huì)互動(dòng)，并提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。[5]王瓊（2016）使用了2010年城市老年人老化研究中心的數(shù)據(jù)（中國(guó)城鄉(xiāng)老年人調(diào)查）估計(jì)了目前城市中對(duì)家庭服務(wù)的需求及其影響因素，都展示了一個(gè)問(wèn)題，那就是老年人對(duì)家庭護(hù)理服務(wù)的需求相對(duì)較高，但滿(mǎn)意度卻很低[6]陳睿玲（2018）將提供老年護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老企業(yè)作為研究對(duì)象，指出養(yǎng)老企業(yè)是整個(gè)老年護(hù)理行業(yè)的關(guān)鍵要素，并分析當(dāng)前存在的困境有：居家養(yǎng)老法律體系不完備，服務(wù)管理不夠標(biāo)準(zhǔn)化；居家養(yǎng)老服務(wù)提供者之間缺乏協(xié)調(diào)性，居家養(yǎng)老服務(wù)水平較低，缺乏創(chuàng)新。并在此基礎(chǔ)上還提出一種養(yǎng)老企業(yè)健全法律制度、協(xié)同多組織活動(dòng)、優(yōu)化資源配置的道路。[7]邱磊(2016)基于2200份將老年人視為“客戶(hù)”的問(wèn)卷調(diào)查中的數(shù)據(jù)，建立了非營(yíng)利服務(wù)的滿(mǎn)意度模型，發(fā)現(xiàn)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的實(shí)際感知和服務(wù)設(shè)施的利用頻率最影響滿(mǎn)意度。[8]祁峰則認(rèn)為居家養(yǎng)老實(shí)際上是政府的責(zé)任，它起著倡導(dǎo)者，組織者和指導(dǎo)者的作用，為社會(huì)內(nèi)部和外部的老年人匯集資源，并且極大地動(dòng)員了非營(yíng)利性質(zhì)的一些社會(huì)組織帶頭參與到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中去，為老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。[9]其中余杰(2015)從對(duì)社會(huì)環(huán)境的感知與對(duì)家庭護(hù)理的滿(mǎn)意度之間的關(guān)系開(kāi)始，并分析了老年人在機(jī)構(gòu)中接受養(yǎng)老服務(wù)的意愿。結(jié)果表明，老年人的人口特征對(duì)機(jī)構(gòu)中照顧老年人的意愿有重大影響，但對(duì)老年人在家中護(hù)理的滿(mǎn)意度沒(méi)有顯著影響。[10]何蘭萍等從政策有效性的角度考察了對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿(mǎn)意度，認(rèn)為影響老年人滿(mǎn)意度的其中一個(gè)原因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，并表明老年人對(duì)政策有效性的看法或評(píng)估可以有效促進(jìn)服務(wù)的發(fā)展和進(jìn)步。[11]此外，還有部分研究重點(diǎn)在于對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿(mǎn)意度，以上研究都為本研究積累了大量的經(jīng)驗(yàn)及研究方法，為研究符合中國(guó)國(guó)情的居家養(yǎng)老服務(wù)的滿(mǎn)意度調(diào)查提供了借鑒。國(guó)外研究現(xiàn)狀西方國(guó)家在20世紀(jì)50年代首次提出了關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)這一定義，當(dāng)時(shí)這種服務(wù)模式名為“社區(qū)照顧”，而社區(qū)照顧是來(lái)自于英國(guó)的“反制度化運(yùn)動(dòng)”。[12]面對(duì)社會(huì)壓力劇增的養(yǎng)老問(wèn)題，有部分國(guó)外學(xué)者探索了老年人家庭護(hù)理模式的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)層面，例如，Skellie等（1980）發(fā)現(xiàn)很重要的一點(diǎn)，那就是在社區(qū)中照顧老人的費(fèi)用低于養(yǎng)老院，使得成本更低，價(jià)格更實(shí)惠，同時(shí)達(dá)到的效果也最好，社區(qū)的優(yōu)點(diǎn)十分明顯。SherryAnneChaprnan（2002）認(rèn)為對(duì)老年人的本地護(hù)理可以更好地滿(mǎn)足老年人的心理需求，是最有效，最便捷的老年人護(hù)理方式。例如，Sharkey(2006)認(rèn)為管理者必須努力工作以挖掘未開(kāi)發(fā)的社區(qū)服務(wù)資源，以實(shí)現(xiàn)其全部?jī)r(jià)值。Horner（2008）對(duì)澳大利亞的老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理是老年人的最理想選擇，服務(wù)提供商必須高度重視老年人的需求。Dunt等（2013）通基于案例研究發(fā)現(xiàn)照料老人及其家人會(huì)導(dǎo)致高昂的服務(wù)成本，同時(shí)也給政府帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。國(guó)外學(xué)者對(duì)如何為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行了大量研究，Shin（1999）用互動(dòng)環(huán)境和個(gè)性化服務(wù)來(lái)衡量社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。Wilson（2001）認(rèn)為護(hù)理人員與老年人或家庭成員之間的溝通可以幫助改善服務(wù)質(zhì)量。。ZhouY等（2016）基于對(duì)寧波社區(qū)家庭護(hù)理實(shí)踐的分析，提出了一種對(duì)城市社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)級(jí)的可拓學(xué)理論，并創(chuàng)建了一個(gè)全面的績(jī)效評(píng)估模型。Franklin&Heath(2012)認(rèn)為，基于社區(qū)的老年護(hù)理服務(wù)不僅可以讓其他家庭成員呼吸，而且還可以支持老年人與其家人和朋友之間的溝通。社區(qū)養(yǎng)老在費(fèi)用負(fù)擔(dān)較低時(shí)，避免了老年人孤寂感的產(chǎn)生，從而避免老年心理健康問(wèn)題。[13]Parrott等認(rèn)為“由社區(qū)照顧”和“社區(qū)內(nèi)照顧”最終構(gòu)成了社區(qū)照顧。它確定了社區(qū)專(zhuān)業(yè)人員所提供的服務(wù)，包括包括可以滿(mǎn)足老年人服務(wù)需求的社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)中涉及的不同類(lèi)型的人。[14]GuihuaLiu，YiyingYan(2017)研究參與家庭養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利組織的基本情況，并學(xué)習(xí)了日本非盈利組織的經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)分析了其中存在的不足，進(jìn)一步討論了日本家庭養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)非營(yíng)利組織參與家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的影響。[15]Joewono等將滿(mǎn)意度視為基于過(guò)去或經(jīng)驗(yàn)的綜合評(píng)估，其中考慮了各種可能的因素，并要考慮當(dāng)前和將來(lái)的影響，而不僅僅是滿(mǎn)意或不滿(mǎn)意的期望，更多的要思考現(xiàn)在的感受狀況及其體驗(yàn)。研究思路與方法研究思路研究方法本論文通過(guò)以下方法來(lái)展開(kāi)研究：（1）文獻(xiàn)分析法我們通過(guò)文獻(xiàn)分析法可以了解到該主題在學(xué)術(shù)上的動(dòng)態(tài)及調(diào)查價(jià)值。通過(guò)搜集和閱讀國(guó)內(nèi)外居家養(yǎng)老服務(wù)、顧客滿(mǎn)意度模型、馬斯洛需求層次理論等有關(guān)文獻(xiàn)可以有目的地了解到目前居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上合理地將滿(mǎn)意度理論與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為日后建立居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)模型提供堅(jiān)實(shí)的理論準(zhǔn)備。（2）問(wèn)卷調(diào)查法主要通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)卷、訪(fǎng)問(wèn)受調(diào)查人員的同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)、回收統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷這幾個(gè)步驟來(lái)收集研究所需數(shù)據(jù)，本文麗水市西屏鎮(zhèn)為例，向兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心及日間服務(wù)中心等提供居家養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所發(fā)放了滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)問(wèn)卷，本次抽樣調(diào)查的樣本數(shù)量為102份，將2個(gè)社區(qū)即城北社區(qū)、古城社區(qū)作為調(diào)查單位，從擁有農(nóng)村戶(hù)口并在城北、古城社區(qū)生活居住的空巢老人入手。本次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地訪(fǎng)談的方式，做到最大程度地涵蓋西屏鎮(zhèn)接受居家養(yǎng)老服務(wù)的空巢老人的樣本范圍，為接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)老年人的滿(mǎn)意度分析提供最堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3）訪(fǎng)談?wù){(diào)查法在問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，筆者發(fā)現(xiàn)當(dāng)前學(xué)術(shù)論壇上對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)的相關(guān)研究不多，并且由于調(diào)查樣本的年齡都偏大，填寫(xiě)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷時(shí)表達(dá)可能會(huì)有偏差，因此在實(shí)地派發(fā)問(wèn)卷時(shí)，根據(jù)調(diào)查對(duì)象的配合程度，參照訪(fǎng)談提綱對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性地提問(wèn)，因此訪(fǎng)談法對(duì)于深入居家養(yǎng)老服務(wù)研究這方面發(fā)揮了很大的作用。（4）統(tǒng)計(jì)分析法本文將收集到的有效問(wèn)卷數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS25統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中包括描述性統(tǒng)計(jì)、信度分析、效度分析，靈活運(yùn)用這些方法來(lái)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行有效分析。相關(guān)概念與理論依據(jù)基本概念空巢老人空巢家庭這個(gè)理論是希爾和漢森提出的，整個(gè)理論將家庭視為具有生產(chǎn)，成長(zhǎng)和發(fā)展的有機(jī)生命體，當(dāng)然，空巢家庭處于后期階段?？粘怖先说母拍畲笾驴煞譃閮刹糠郑徊糠质仟?dú)自居住的老年人，既無(wú)兒女也無(wú)配偶；另一部分是老年人夫妻二人共同居住，但兒女無(wú)法常伴左右。這部分老年人群體長(zhǎng)期以來(lái)都面臨著無(wú)人照顧、內(nèi)心孤寂等心理健康問(wèn)題。本文所調(diào)查的對(duì)象主要是擁有農(nóng)村戶(hù)口并在農(nóng)村生活居住60歲及其以上的空巢老人。居家養(yǎng)老服務(wù)居家養(yǎng)老是指一種以家庭為主要養(yǎng)老中心，社區(qū)起到依托作用，再加以制度保障的養(yǎng)老模式，提供服務(wù)的場(chǎng)所主要為家庭和社區(qū)，致力于給參與居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人一種舒適、輕松愉悅的居住體驗(yàn)，對(duì)我國(guó)提高社區(qū)服務(wù)水平，完善老年人護(hù)理體系起到非常大的作用。農(nóng)村居家服務(wù)的主要功能是滿(mǎn)足居民生活需求，協(xié)調(diào)各種社會(huì)關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)參與、社會(huì)互助、社會(huì)穩(wěn)定等。[1]滿(mǎn)意度滿(mǎn)意度是一種人對(duì)關(guān)系質(zhì)量的主觀(guān)評(píng)估相關(guān)的心理狀態(tài)，它是客戶(hù)的需求被滿(mǎn)足后的愉悅感，以及客戶(hù)先前對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)的期望與實(shí)際使用產(chǎn)品或服務(wù)的實(shí)際感覺(jué)之間的相對(duì)關(guān)系。如果使用數(shù)字來(lái)測(cè)量這種心理狀態(tài)時(shí)，該數(shù)字就成為滿(mǎn)意度，而客戶(hù)滿(mǎn)意度是客戶(hù)忠誠(chéng)度的主要要求，提高對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度有助于使居家養(yǎng)老服務(wù)在社區(qū)中更具吸引力。本文對(duì)滿(mǎn)意度進(jìn)行了量化，分析影響居家養(yǎng)老滿(mǎn)意度的每個(gè)因素，同時(shí)，根據(jù)老年人自身的因素、家庭和社會(huì)特征因素，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查，找出當(dāng)前滿(mǎn)意度較低的詳細(xì)方面，提出提升滿(mǎn)意度的方案，對(duì)提升老年人服務(wù)滿(mǎn)意度有很大價(jià)值。理論基礎(chǔ)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論建立了一個(gè)與社會(huì)具有聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)，個(gè)體能從該支持網(wǎng)絡(luò)中取得各類(lèi)服務(wù)資源（非正式或正式資源）?？梢赃@么說(shuō)，這是社會(huì)上的一個(gè)人通過(guò)與他人的交流或聯(lián)系建立的關(guān)系，它可以幫助人們獲得物質(zhì)和精神上的支持，尋找接受各種服務(wù)的方式，來(lái)處理人們遇到的各種問(wèn)題。本研究中，我們所理解的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是指在社區(qū)照顧模式下，取得資源來(lái)支撐空巢老人的生活，從而建立一個(gè)相互扶持的居家養(yǎng)老環(huán)境及氛圍?？粘怖先说纳鐣?huì)支持網(wǎng)絡(luò)縮小后，能使用的社會(huì)資源也會(huì)相應(yīng)的有所減少，在這樣的情況下，幫助空巢老人與更多的老年人建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，以提升其晚年的幸福感指數(shù)。馬斯洛需求層次理論馬斯洛需求層次理論是描繪人類(lèi)需求的經(jīng)典理論，由心理學(xué)家馬斯洛在他的經(jīng)典著作《人類(lèi)激勵(lì)理論》中提出。馬斯洛將人的需求比作階梯，由生理需求、安全需求、社會(huì)需求、尊重需求與自我實(shí)現(xiàn)需求這幾個(gè)不同的部分組成。生理需求指最基礎(chǔ)的衣食住行等方面，安全需求指人在生命保障與健康水平維系中的層次，社會(huì)需求是人類(lèi)在友情以及親情等方面的具體需求，尊重需求是人們期望從外部認(rèn)識(shí)到自己的能力和成就而產(chǎn)生的特殊需要，最后為自我實(shí)現(xiàn)的需求，即滿(mǎn)足前四個(gè)不同需求后開(kāi)始轉(zhuǎn)向?qū)崿F(xiàn)個(gè)人理想與自我價(jià)值，由此五個(gè)不同的層次構(gòu)成了馬斯洛需求層次理論的需求階梯。家庭護(hù)理是滿(mǎn)足老年人日常生活和健康管理的重要手段，它負(fù)責(zé)滿(mǎn)足老年人的多樣化需求。關(guān)于生理需求，主要解決老年人的日常營(yíng)養(yǎng)和住房問(wèn)題；其次安全需求與健康和醫(yī)療保障相關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)結(jié)合醫(yī)療保健的新型老年人護(hù)理模式；社會(huì)需求則通過(guò)日?；顒?dòng)與老年人之間的交流，形成具有相同年齡與背景的亞文化群體；尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要有效地反映在老年人的活動(dòng)和尊重老年人的氣氛中。麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)基本情況西屏鎮(zhèn)是浙江省麗水市松陽(yáng)縣管轄的城市，是松陽(yáng)縣的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心，下轄6個(gè)社區(qū)、52個(gè)行政村，總?cè)丝跒?7111人。根據(jù)浙江省統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，松陽(yáng)縣人口總數(shù)為24.06萬(wàn)人，其中有41489人的年齡在60歲以上，占總?cè)丝诘?7.24%。截至2019年底，我縣共有20.06萬(wàn)人，其中有48741人的年齡在60歲以上，占總?cè)丝诘?0.26%，從2015年至2019年底的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，老齡化趨勢(shì)明顯。城北社區(qū)位于松陽(yáng)縣城北部，現(xiàn)有社區(qū)工作人員六名，管轄面積達(dá)2.89平方公里，轄區(qū)內(nèi)有2150戶(hù)、常住人口5252人，目前暫住人口3390人。60周歲以上老人1217名，占社區(qū)總?cè)丝诘?3.2%。古城社區(qū)是處于松陽(yáng)縣城中南段的一個(gè)老城區(qū)，經(jīng)過(guò)十多年的建設(shè)發(fā)展，社區(qū)各類(lèi)組織較為完善。目前，松陽(yáng)縣的老年人社會(huì)服務(wù)結(jié)構(gòu)是在家庭的基礎(chǔ)上建立的，并得到了社區(qū)和機(jī)構(gòu)的支持。全縣共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心181家，目前正在加強(qiáng)對(duì)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理能力，同時(shí)對(duì)護(hù)理員進(jìn)行了養(yǎng)老知識(shí)方面的培訓(xùn)，進(jìn)一步明確了養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)所在地，不僅健全了老年護(hù)理組織的管理機(jī)制，還專(zhuān)門(mén)成立志愿服務(wù)小組來(lái)為老年人提供力所能及的幫助?；谝陨铣潜鄙鐓^(qū)老年人口數(shù)量和古城社區(qū)發(fā)展的現(xiàn)狀，筆者在實(shí)地訪(fǎng)談中發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中還存有一些問(wèn)題，該部分受調(diào)查的空巢老人群體認(rèn)為目前社區(qū)還未滿(mǎn)足他們基本的養(yǎng)老服務(wù)需求，同時(shí)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效依舊有進(jìn)步的空間，再出于調(diào)查成本與可接近性等因素的考量，最后決定以麗水市西屏鎮(zhèn)作為本次研究的調(diào)查地點(diǎn)。居家養(yǎng)老滿(mǎn)意度調(diào)查分析信度和效度分析（1）信度分析表STYLEREF1\s3-SEQ表\*ARABIC\s11克隆巴赫α系數(shù)克隆巴赫Alpha項(xiàng)數(shù)0.77319根據(jù)REF_Ref21673\h表STYLEREF1\s3-1的信度分析結(jié)果可以看出，總體的標(biāo)準(zhǔn)化信度系數(shù)為0.073，信度系數(shù)的取值范圍在0-1之間，信度系數(shù)越接近1，可靠性越高，本次分析的結(jié)果為0.773，因此相對(duì)來(lái)說(shuō)問(wèn)卷的信度比較好。（2）效度分析本次問(wèn)卷效度分析是通過(guò)spss25版本，探索性因子分析的方法實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)過(guò)程：表STYLEREF1\s3-SEQ表\*ARABIC\s12KMO樣本度量KMO取樣適切性量數(shù).668巴特利特球形度檢驗(yàn)近似卡方400.439自由度171顯著性.000根據(jù)REF_Ref21712\h表STYLEREF1\s3-2探索性分析的結(jié)果可以看出，KMO檢驗(yàn)的系數(shù)結(jié)果為0.668，KMO檢驗(yàn)的系數(shù)取值范圍在0-1之間，越接近1說(shuō)明問(wèn)卷的效度越好。根據(jù)球形檢驗(yàn)的顯著性也可以看出，本次檢驗(yàn)的顯著性無(wú)限接近于0，所以問(wèn)卷具有良好的效度?；窘y(tǒng)計(jì)變量分析在調(diào)研中，選取了2個(gè)社區(qū)即城北社區(qū)、古城社區(qū)作為調(diào)查單位，調(diào)查對(duì)象為擁有農(nóng)村戶(hù)口并在農(nóng)村生活居住的空巢老人，對(duì)100多人進(jìn)行了調(diào)查，并訪(fǎng)談了5個(gè)人，以了解他們對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的態(tài)度和看法，為后續(xù)服務(wù)滿(mǎn)意度的研究提供信息，并針對(duì)空巢老人的服務(wù)需求做出統(tǒng)計(jì)分析，為空巢老人提供更完善的居家養(yǎng)老服務(wù)建議。（1）性別分析圖SEQ圖\*ARABIC1性別占比分析由REF_Ref4507\h圖1所示，這項(xiàng)調(diào)查涉及38位男性和64位女性，兩者所占比例分別為32.75%和62.25%，與女性相對(duì)更長(zhǎng)壽有關(guān)，在本次調(diào)查中，女性參與調(diào)查的意愿高于男性。（2）年齡分布圖SEQ圖\*ARABIC2年齡分析由REF_Ref5575\h圖2可知，60-69歲年齡段人數(shù)為66人，所占比例為71%，75-79歲年齡段的人數(shù)7人，所占比例為8%，而80歲及以上人數(shù)只有2人，所占比例為2%，表明60-69歲之間的老年人居多，而80歲及以上的較少。從中可以看出樣本沒(méi)有出現(xiàn)明顯的集中趨勢(shì)，這體現(xiàn)出了良好的均衡性。（3）文化程度圖SEQ圖\*ARABIC3文化程度由REF_Ref6355\h圖3所示，所占比例最高的為小學(xué)及以下受教育程度，人數(shù)高達(dá)87人，約占比例為85.30%，大專(zhuān)及以上文化程度的人數(shù)相對(duì)其他而言是最低的，只有2人，所占的比例也只有1.96%，因此我們可以發(fā)現(xiàn)本次接受調(diào)查的人群中小學(xué)及以下學(xué)歷人數(shù)所占的比例最大，這與他們所處的年代也有關(guān)，相對(duì)來(lái)說(shuō)大專(zhuān)及以上學(xué)歷人數(shù)最少。從整體上來(lái)看，本次接受居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研的老年人文化程度水平整體偏低。（4）月收入水平分布圖SEQ圖\*ARABIC4月收入水平由REF_Ref7289\h圖4統(tǒng)計(jì)分析表明，月收入在1000及以下這個(gè)區(qū)間的比例最高，達(dá)到了38%，而4000元以上占的比重較低，將近9%，這表明了老年人月收入水平集中在1999元以下，收入差距相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很明顯。（5）接受居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間分布圖SEQ圖\*ARABIC5接受居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間分布由REF_Ref8259\h圖5可知，本次調(diào)查中老年人參與居家養(yǎng)老服務(wù)的總時(shí)長(zhǎng)主要集中在4-6和7-9個(gè)月這兩個(gè)區(qū)間，其所占比例分別為21.57%和24.51%，而接受居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間為16個(gè)月及以上的人數(shù)占比最低，僅為總?cè)藬?shù)的8.82%，因此可知，本次接受調(diào)研的老年人參與居家養(yǎng)老服務(wù)都有一段時(shí)間了。（6）服務(wù)次數(shù)分布圖SEQ圖\*ARABIC6服務(wù)次數(shù)分布根據(jù)REF_Ref12027\h圖6顯示，接受服務(wù)在0-3次以及4-7次以上的兩個(gè)結(jié)果比例相當(dāng)，高達(dá)37%，而12次及以上的所占比例僅僅只有7.7%，這也可以看出服務(wù)頻數(shù)分布較為不均衡，大體上來(lái)看，受調(diào)查人群的參與程度還是比較好的，受調(diào)查的對(duì)象均己接受了一定量的居家養(yǎng)老服務(wù)，因此對(duì)該項(xiàng)服務(wù)處于一個(gè)較為了解的情況，能比較真實(shí)地反映服務(wù)在開(kāi)展中的實(shí)際情況，更便于研究其滿(mǎn)意程度及影響因素。（7）參與居家養(yǎng)老服務(wù)性別頻數(shù)分布表表STYLEREF1\s3-SEQ表\*ARABIC\s13性別與參與程度的檢驗(yàn)性別頻數(shù)均值標(biāo)準(zhǔn)偏差標(biāo)準(zhǔn)誤差平均值居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)參與程度男432.631.113.170女582.841.182.155本題作為態(tài)度量表題，選項(xiàng)包括了五個(gè)層次，分別為“非常少”、“較少”、“從不”、“較多”與“經(jīng)常”，對(duì)各個(gè)選項(xiàng)分配一個(gè)從1到5分的數(shù)值，REF_Ref26479\h表STYLEREF1\s3-9中的均值比較表明，女性在居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)參與程度的均值（M=2.84）高于男性（M=2.63）。（8）服務(wù)改進(jìn)的重要程度圖SEQ圖\*ARABIC7服務(wù)改進(jìn)的重要程度根據(jù)REF_Ref23555\h圖7顯示，老年人認(rèn)為相關(guān)人員的工作態(tài)度和服務(wù)項(xiàng)目設(shè)施的改進(jìn)在居家養(yǎng)老服務(wù)中處于非常重要的地位，所占比例為樣本總數(shù)的77%以上。而對(duì)于服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容的優(yōu)化方面的改進(jìn)方面無(wú)所謂及以下的態(tài)度占比相對(duì)較高，所占比例約為36%，這也說(shuō)明了本次接受調(diào)查的老年人中，大家更加注重管理過(guò)程中的方法是否人性化，是否注重到了自己的需求，相比之下，服務(wù)內(nèi)容的豐富性顯得不是那么的重要。居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度分析（1）助醫(yī)服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC8助醫(yī)服務(wù)滿(mǎn)意度由REF_Ref27321\h圖8可以看出，就助醫(yī)服務(wù)方面而言，除了少數(shù)人對(duì)時(shí)間和安排的合理性存在一定的意見(jiàn)之外，其余老年人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和水平以及服務(wù)態(tài)度都較為滿(mǎn)意，大體上達(dá)到了老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)期待值。（2）助行服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC9助行服務(wù)滿(mǎn)意度根據(jù)REF_Ref28539\h圖9可知，從助行服務(wù)角度來(lái)看，老年人對(duì)服務(wù)人員的信任感、緩解自己的心理壓力及需要時(shí)及時(shí)得到幫助這三個(gè)方面來(lái)看整體滿(mǎn)意度相對(duì)而言較高，但一般及以下的占比也不低，表明有部分空巢老人對(duì)社會(huì)環(huán)境的信任度下降，并且認(rèn)為服務(wù)人員不能及時(shí)排解自己的情緒。（3）助潔服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC10助潔服務(wù)滿(mǎn)意度由REF_Ref29355\h圖10可以看出，在助潔服務(wù)方面，對(duì)服務(wù)質(zhì)量、工作效率及滿(mǎn)足自己的要求這三項(xiàng)內(nèi)容滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)并不高，表明老年人對(duì)提供的助潔服務(wù)比較重視，同時(shí)服務(wù)人員需提高工作效率和質(zhì)量，多傾聽(tīng)老年人的意見(jiàn)，以提高他們對(duì)助潔方面的整體滿(mǎn)意度。（4）助餐服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC11就餐服務(wù)滿(mǎn)意度REF_Ref30674\h圖11表明，就助餐服務(wù)而言，老年人對(duì)居家食堂的衛(wèi)生狀況和飯菜口味方面的滿(mǎn)意度相對(duì)較高，大體來(lái)看，老年人對(duì)助餐服務(wù)的整體滿(mǎn)意度處于較為滿(mǎn)意的一個(gè)水平，這也表明老年人對(duì)助餐服務(wù)的態(tài)度是相對(duì)積極的，但用餐時(shí)間和用餐價(jià)格方面還有改進(jìn)的空間。（5）生活照顧服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC12生活照顧服務(wù)滿(mǎn)意度由REF_Ref32111\h圖12可以看出，護(hù)理人員重視老年人需求這一選項(xiàng)中，占比為一般以下的高達(dá)35%，后續(xù)應(yīng)多多考慮老年人感受，以提高老年人對(duì)整體生活照顧服務(wù)的滿(mǎn)意度，老年人對(duì)這三項(xiàng)滿(mǎn)意度為一般的占比都偏高，表明老年人對(duì)這方面較為看重，需在這方面的服務(wù)項(xiàng)目上多下功夫。（6）康樂(lè)服務(wù)從REF_Ref27883\h表STYLEREF1\s3-16來(lái)看，對(duì)以上三個(gè)方面的滿(mǎn)意度值均高于60%，不滿(mǎn)意程度普遍較低，選擇一般的人群占了總數(shù)的五分之一，說(shuō)明雖然本次接受調(diào)研的老年人對(duì)康樂(lè)服務(wù)的滿(mǎn)意度比較高，但依舊有進(jìn)步的空間。影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度因素總結(jié)響應(yīng)能力是影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度的首要因素，它指服務(wù)提供方能夠快速有效地根據(jù)社區(qū)老年居民的需求提供相應(yīng)服務(wù)的能力。居家養(yǎng)老服務(wù)使得老年人把社區(qū)工作者視為自己的“朋友”甚至“孩子”，通過(guò)聊工作、聊家常，減輕最初的孤獨(dú)感，加深兩者之間的感情并建立強(qiáng)烈的依賴(lài)感，從助潔、生活護(hù)理及康樂(lè)服務(wù)中對(duì)征求自身?xiàng)l件和符合自己需求這幾方面的滿(mǎn)意度不夠高可以看出，老人們期望自己能夠受到重視，并希望自己提出的服務(wù)要需求能夠得到他人的重視，得到積極地回應(yīng)。因此結(jié)論表明，老人回應(yīng)的越積極，那么其滿(mǎn)意程度就越高。同理心是影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度的第二個(gè)因素，空巢老人看重的是提供的養(yǎng)老服務(wù)確可以真正關(guān)心到社區(qū)老年居民，能否注重他們的需求與看法，并根據(jù)他們的需求或從各個(gè)方面在主動(dòng)為老年人著想，提供他們所需的服務(wù)，同時(shí)改進(jìn)做法不到位的方面，提供更具個(gè)性化的服務(wù)。由此可知，居家養(yǎng)老服務(wù)中對(duì)老人的同理心越強(qiáng)，老人們滿(mǎn)意度就越高。感知能力是影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度的第三個(gè)因素，居家養(yǎng)老服務(wù)將社區(qū)視為主要載體，老年人生活在一個(gè)熟悉的環(huán)境中（家中），并充分利用社區(qū)內(nèi)的資源，政府、社區(qū)和家庭共同努力為老年人創(chuàng)造一個(gè)幸福且平和的老年生活環(huán)境。由于社會(huì)的不斷發(fā)展和老年人生活水平的不斷提高，子女可以滿(mǎn)足老人物質(zhì)方面的需求，但也正是因?yàn)榍趭^工作卻無(wú)暇顧及父母的精神生活，造成了最大的空缺。因此，對(duì)具體的有形的設(shè)施、設(shè)備、食物和其他基本服務(wù)從需求相對(duì)較低；相比之下，對(duì)精神慰藉和心理咨詢(xún)等情感方面的無(wú)形需求較大?？煽啃允怯绊懢蛹茵B(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度的第四位因素，也就是說(shuō)該因素對(duì)老年人的滿(mǎn)意度的影響程度最低。這可能是由于老年人自身年齡因素，只要滿(mǎn)足他們一些基本的需求，那么對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意程度就會(huì)相對(duì)較高。居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度較低的問(wèn)題表現(xiàn)與形成原因居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度較低的問(wèn)題表現(xiàn)東部農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于起步探索階段，受到觀(guān)念、政策、體制以及財(cái)力等因素的束縛，居家養(yǎng)老服務(wù)并不能令人滿(mǎn)意，其中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：管理服務(wù)水平和質(zhì)量亟待提升居家養(yǎng)老服務(wù)人員年紀(jì)稍大、受教育水平不高、素質(zhì)水平不一、護(hù)理技能不夠?qū)I(yè)，嚴(yán)重限制了老年人養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的提高，因此迫切需要專(zhuān)業(yè)的管理和指導(dǎo)。同時(shí)，還急缺專(zhuān)業(yè)的服務(wù)和管理人員，這也使得服務(wù)流程不夠具體化、專(zhuān)業(yè)化，從而對(duì)第三方評(píng)估機(jī)制的發(fā)展有所限制，這就極易導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目一直存在表面工作的形勢(shì)，不能起到服務(wù)老人的作用，甚至不能滿(mǎn)足他們的基本需求。對(duì)工作的宣傳與認(rèn)知不到位現(xiàn)階段對(duì)于養(yǎng)老政策的宣傳力度小，大家心中依舊存在靠子女贍養(yǎng)的陳舊思想觀(guān)念，養(yǎng)老服務(wù)這一個(gè)項(xiàng)目也沒(méi)有得到其應(yīng)有的重視，農(nóng)村空巢老人不了解居家養(yǎng)老，并且在大多數(shù)老年人的固有觀(guān)念里，遇事就尋求社區(qū)服務(wù)的幫助是很沒(méi)面子的事情，也正是這個(gè)觀(guān)念限制了居家養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的推進(jìn)還需要社區(qū)落實(shí)宣傳，改變?nèi)藗冴惻f的思想觀(guān)念。讓人們了解居家養(yǎng)老服務(wù)，了解到其中的優(yōu)勢(shì)和好處。并且開(kāi)展一些體驗(yàn)項(xiàng)目，讓老人尤其是空巢老人能親身的感受居家養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)的便捷。服務(wù)期望與實(shí)際落差大根據(jù)上述滿(mǎn)意度分析來(lái)看，空巢老人對(duì)助醫(yī)、助行及康樂(lè)服務(wù)都處于一個(gè)相對(duì)積極的態(tài)度，滿(mǎn)意的程度較高，而對(duì)助潔、助餐及生活護(hù)理服務(wù)相對(duì)不滿(mǎn)意的人較多，這些服務(wù)還有改進(jìn)與完善的空間?，F(xiàn)在由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，老年人的眼界相較于之前也有所拓寬，相應(yīng)地，在實(shí)際面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求時(shí)，老年人的需求不再只局限于衣食住行這類(lèi)方面，更注重精神層面的慰藉，對(duì)于工作人員，老年人的服務(wù)期待值也較高，希望工作人員能提供更為合理、有意義的活動(dòng)，但是實(shí)際情況卻不符合他們的需求，由于資金和資源不到位，不能為他們提供更優(yōu)質(zhì)的項(xiàng)目服務(wù)，同時(shí)老年人能夠接受服務(wù)的項(xiàng)目不多，久而久之老年人便會(huì)對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)失去興趣，并產(chǎn)生厭倦心理，導(dǎo)致供給主體與服務(wù)對(duì)象之間的矛盾日益顯現(xiàn)。工作人員會(huì)依據(jù)老年人的參與意愿及配合程度做出合理計(jì)劃，但這依舊難以滿(mǎn)足老年人原始的期望值，這也造成了雙方矛盾的加劇。A1：每周居家養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)展的活動(dòng)都是相對(duì)一成不變的，有些活動(dòng)我覺(jué)得沒(méi)有什么意義，盡管所表達(dá)的觀(guān)點(diǎn)有所幫助，但活動(dòng)的內(nèi)容卻很無(wú)聊，尤其是增加了很多沒(méi)有用處的講座，和我們的實(shí)際生活也沒(méi)什么關(guān)聯(lián)，所以大家沒(méi)有參與的熱情，開(kāi)展活動(dòng)的次數(shù)也越來(lái)越少了。（來(lái)自于訪(fǎng)談對(duì)象A1）開(kāi)展活動(dòng)的多樣化及個(gè)性化在參與主體的心中占據(jù)了非常重要的位置，未來(lái)養(yǎng)老方式會(huì)向居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，但其存在的缺陷和弱點(diǎn)容易產(chǎn)生負(fù)面的連鎖反應(yīng)。如今，老年人對(duì)開(kāi)展活動(dòng)的要求越來(lái)越高，他們的想法也呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)本身資源的缺乏和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的不完善，導(dǎo)致目前提供的養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)容上不具備針對(duì)性和有效性，目前尚未發(fā)展成能夠完全滿(mǎn)足老年人服務(wù)需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度較低的形成原因工作人員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的重?fù)?dān)從麗水市西屏鎮(zhèn)城北社區(qū)和古城社區(qū)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，工作人員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的重?fù)?dān)。同時(shí)在實(shí)際的工作中，由于人力資源匱乏導(dǎo)致產(chǎn)生的服務(wù)效果可能與理想效果存在一定距離，不能將養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量高水平很好地展現(xiàn)出來(lái)，也很難保證居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。單靠社區(qū)這單一力量，是無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)下的需求的。所以需要協(xié)同政府和社會(huì)各方力量參與進(jìn)來(lái)，為老人們構(gòu)建出一個(gè)更加舒適且安心的養(yǎng)老環(huán)境。社會(huì)對(duì)空巢老人認(rèn)知存在差異性在當(dāng)下社會(huì)，空巢老人這個(gè)群體存在感較低，不太會(huì)被社會(huì)所關(guān)注。同時(shí)對(duì)空巢老人的認(rèn)知存在差異，人們往往認(rèn)為從物質(zhì)條件上去改變就能解決問(wèn)題。但是由于空巢老人長(zhǎng)期的獨(dú)居情況人們應(yīng)該更加關(guān)注老人們的心理情況。A2：我們只知道居家養(yǎng)老服務(wù)中心是可以進(jìn)行休閑娛樂(lè)的場(chǎng)所，可以和同齡群體一起度過(guò)自己的老年生活，但是有些活動(dòng)安排過(guò)于單一，時(shí)間久了會(huì)顯得無(wú)趣。而且部分工作人員缺少相關(guān)的技能，在平時(shí)只能關(guān)注到我們表面的生活，不能及時(shí)的了解到我們內(nèi)心的想法，缺乏與我們的溝通。我更希望能和工作人員像朋友一樣訴說(shuō)心扉。（來(lái)自于訪(fǎng)談對(duì)象A2）由于這一行業(yè)缺少社會(huì)認(rèn)知，很多投資主體持觀(guān)望態(tài)度，行業(yè)缺乏朝氣。由于存在認(rèn)知的差異性，一些擁有專(zhuān)業(yè)技能的年輕人并不會(huì)選擇這一行業(yè)，所以導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)的儲(chǔ)備力量不足人員緊張，高素質(zhì)人才的流失，同時(shí)也缺乏更多的新生力量參與進(jìn)來(lái)，因此難以提升居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，不利于促進(jìn)老年人對(duì)服務(wù)理念的接受。資源利用不到位且缺乏創(chuàng)新社區(qū)的硬件設(shè)施條件不足，并且現(xiàn)有設(shè)施并沒(méi)有被完全的利用。部分設(shè)施缺少工作人員引導(dǎo)老人如何使用，或者存在設(shè)施不開(kāi)放問(wèn)題，導(dǎo)致設(shè)施成為了擺設(shè)，所以需要將現(xiàn)有的資源進(jìn)行整合，以發(fā)揮出最大使用率。在現(xiàn)有的硬件條件基礎(chǔ)上，也需要在活動(dòng)的形式上進(jìn)行一定的創(chuàng)新。長(zhǎng)期一成不變的形式固然會(huì)讓老人們?nèi)狈π迈r感降低了參與度。創(chuàng)新活動(dòng)內(nèi)容和形式才能激發(fā)老人的熱情。A3：我們這有很多功能活動(dòng)室，但是這些并不是我們感興趣的服務(wù)活動(dòng)，并且每周舉辦的活動(dòng)都比較類(lèi)似，很容易讓人產(chǎn)生厭倦心理，久而久之大家都不愿意參加了。還有些設(shè)施的可用性不是很高，只有在政府部門(mén)的評(píng)估和考核時(shí)期會(huì)進(jìn)行設(shè)計(jì)和開(kāi)放以外，在其他情況使用頻率較低，而且效果也不夠明顯，發(fā)揮不出這些設(shè)備的真正功能，讓我們覺(jué)得我們并不是參與這項(xiàng)服務(wù)的主體。（來(lái)源于訪(fǎng)談對(duì)象A3）從上述的訪(fǎng)談中，我們可以了解到，老年人在日常參加活動(dòng)的機(jī)會(huì)不多。老人們渴望能參加一些新活動(dòng)豐富他們的日常生活。所以我們應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，充分了解老人們的實(shí)際需求幫助他們參與到服務(wù)活動(dòng)中去，調(diào)動(dòng)老人們的參與性和積極性。提升發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，改善老年人的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。提高居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度的對(duì)策豐富居家養(yǎng)老的活動(dòng)內(nèi)容城北社區(qū)和古城社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)體系并不完善，因此其開(kāi)展的一些服務(wù)內(nèi)容非常單一，缺少對(duì)空巢老人精神層面的關(guān)懷，社區(qū)應(yīng)當(dāng)不斷地豐富其所提供的活動(dòng)內(nèi)容，吸引空巢老人群體的參與熱情，助其減少精神上的空虛感。社區(qū)應(yīng)該豐富養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，不斷的創(chuàng)新，來(lái)吸引更多的空巢老人參與，從而提高對(duì)空巢老人精神上的關(guān)注度，讓他們?nèi)粘Ｉ钪心軠p輕空虛感，感受到社區(qū)對(duì)他們的關(guān)愛(ài)。同時(shí)社區(qū)在日常生活中穿插開(kāi)展老年人茶話(huà)會(huì)，讓老人們匯聚一堂，敞開(kāi)心扉說(shuō)一些心里話(huà)。不但能增加老年人之間的情感，還能在某種程度上達(dá)到長(zhǎng)期獨(dú)自居住產(chǎn)生的孤獨(dú)感、失落感、心理壓力等負(fù)面情緒。在這個(gè)活動(dòng)基礎(chǔ)上，社區(qū)還可以開(kāi)展一些娛樂(lè)活動(dòng)或體育競(jìng)技。讓一些本身有運(yùn)動(dòng)愛(ài)好的人匯聚一堂能夠互相切磋交流。豐富他們的日常生活，展現(xiàn)自己的風(fēng)采。在醫(yī)療服務(wù)方面，政府應(yīng)當(dāng)不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，因地制宜在密集的空巢老人居住地附近設(shè)立站點(diǎn)為他們提供充足的醫(yī)療用品，對(duì)于一些出行不便利的老人可以提供上門(mén)服務(wù)或者配送到家的選項(xiàng)，滿(mǎn)足所有老人在生病時(shí)的基本醫(yī)療服務(wù)，每個(gè)社區(qū)都應(yīng)該不斷完善社區(qū)內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)體系，做到讓社區(qū)內(nèi)的老人“最多跑一次”。為老人提供更便捷的服務(wù)，生病時(shí)不怕嫌就醫(yī)麻煩，能夠迅速的就近就醫(yī)。同時(shí)在完善基本的醫(yī)療體系中還可以穿插一些醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容如拔罐推拿、私人問(wèn)診、理療保健等。在日常生活中邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)社區(qū)開(kāi)展一些護(hù)理常識(shí)、理療小知識(shí)、自救的相關(guān)講座，為老人們科普相關(guān)知識(shí)。我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注空巢老人群體的晚年生活質(zhì)量，豐富居家養(yǎng)老的活動(dòng)內(nèi)容，讓居家養(yǎng)老不再單一。根據(jù)馬斯洛需求理論，將空巢老人的心理、生理、安全、社會(huì)、尊重與自我實(shí)現(xiàn)需求運(yùn)用到居家養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，從空巢老人的實(shí)際出發(fā)，有目標(biāo)、有計(jì)劃地開(kāi)展受空巢老人們喜愛(ài)的居家養(yǎng)老活動(dòng)，滿(mǎn)足他們的需求，有實(shí)質(zhì)性地豐富活動(dòng)內(nèi)容，關(guān)注每個(gè)人不落下任何一個(gè)人，對(duì)于不同需求要“因人制宜”，把居家養(yǎng)老工作落實(shí)到社區(qū)的每個(gè)角落。營(yíng)造舒適、安全的養(yǎng)老環(huán)境從環(huán)境入手，盡可能的滿(mǎn)足大家的需求。完善養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)從開(kāi)展調(diào)查到服務(wù)活動(dòng)的策劃和實(shí)施都需要多方合作發(fā)力統(tǒng)籌兼顧，保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水準(zhǔn)。在后續(xù)的活動(dòng)開(kāi)展時(shí)，要具備風(fēng)險(xiǎn)預(yù)知的能力。如：工作人員與老年人的關(guān)系、工作人員的服務(wù)態(tài)度、各部門(mén)之間的關(guān)系，做好對(duì)工作人員的服務(wù)的培訓(xùn)和考核，細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，這些問(wèn)題都在后續(xù)的服務(wù)中重視起來(lái)。機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人也需要起到中流砥柱的作用，將各個(gè)部門(mén)聯(lián)系起來(lái)，各部門(mén)的員工聯(lián)系起來(lái)，相互合作把各部門(mén)的人力物力等資源集中起來(lái)，為老人們營(yíng)造更好的養(yǎng)老環(huán)境。在老年人生活環(huán)境中，空巢老人們的日常行為及心理變化需要工作人員去關(guān)注，從問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析來(lái)看，老人們對(duì)于工作人員注重自己的服務(wù)需求和具體服務(wù)所提出的要求這兩方面非常重視，提早的預(yù)知老人們的心理變化，就能盡早的幫助老人們舒緩獨(dú)居生活中的壓力，更好地服務(wù)空巢老人，規(guī)避不必要的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。各部門(mén)需相互溝通細(xì)致落實(shí)方案，在日后的工作中相互監(jiān)督，完善一些細(xì)節(jié)上的問(wèn)題，不斷的提高養(yǎng)老服務(wù)的秩序，為他們提供更加安全可靠溫暖的服務(wù)，促進(jìn)針對(duì)空巢老人這一特定人群的養(yǎng)老服務(wù)健康穩(wěn)定發(fā)展和進(jìn)步。提高社會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老的關(guān)注度提高人們對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的認(rèn)知也異常重要。政府和社區(qū)應(yīng)該加大宣傳力度拓寬宣傳渠道，讓更多的人了解到居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)也能增加社會(huì)對(duì)空巢老人的關(guān)注度，增加社會(huì)對(duì)老年群體責(zé)任感。只有被人們認(rèn)知和接納，居家養(yǎng)老服務(wù)才可能繼續(xù)發(fā)展。政府和社區(qū)也應(yīng)該在其中起到監(jiān)管力度，對(duì)工作人員的資質(zhì)和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行考核。從調(diào)查數(shù)據(jù)可知，空巢老人在接受服務(wù)中，對(duì)能否及時(shí)得到幫助這一項(xiàng)非?？粗?，而社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是指在社區(qū)照顧模式下，取得資源來(lái)支撐空巢老人的生活，從而建立一個(gè)相互扶持的居家養(yǎng)老環(huán)境及氛圍，幫助空巢老人與更多的老年人建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，完善這一體系，才能保障空巢老人群體的權(quán)益，構(gòu)建出良好的社會(huì)風(fēng)氣，以便更好地提升空巢老人晚年的幸福感指數(shù)。提高空巢老人居家養(yǎng)老的養(yǎng)老意識(shí)國(guó)民大多數(shù)人認(rèn)為養(yǎng)老是年輕一代子女的責(zé)任，這一思想已根深蒂固。要想將居家養(yǎng)老服務(wù)推入人們的心中，這是必須跨越的一道溝壑，想讓思想觀(guān)念轉(zhuǎn)變還有很長(zhǎng)的一段路要走。首先，需要政府牽頭大力宣傳和介紹居家養(yǎng)老服務(wù)，使群眾對(duì)這一概念有一個(gè)清晰的認(rèn)知，并且可以在部分社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)，將試點(diǎn)的情況公開(kāi)透明的展現(xiàn)給群眾，提升人們對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的好感度。其次，政府可以實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策，給參與居家養(yǎng)老服務(wù)的人群相應(yīng)的給予一些補(bǔ)助和優(yōu)惠。鼓勵(lì)空巢老人參與進(jìn)來(lái)，讓他們邁出傳統(tǒng)思想觀(guān)念柵欄，或者提供體驗(yàn)服務(wù)，讓老人們親自參與體驗(yàn)和感受，讓老人們自己心中對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)有一個(gè)最真實(shí)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。最后對(duì)于老人的子女，也應(yīng)該進(jìn)行一些思想層面的工作，讓長(zhǎng)輩的養(yǎng)老不再成為問(wèn)題，可以交給更加專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)來(lái)輔助他們完成。提高居家養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)化程度在此方面，政府可以采取適當(dāng)?shù)拇胧?，如“人才引進(jìn)”，制定相關(guān)的政策，吸引更多的專(zhuān)業(yè)人才加入隊(duì)伍中來(lái)。同時(shí)在招聘之前要制定嚴(yán)格的招聘標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的服務(wù)行業(yè)，其中可能涉及心理知識(shí)，救護(hù)知識(shí)。應(yīng)聘人員需要經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)療的培訓(xùn)具有相關(guān)資質(zhì)，而且人員自身應(yīng)該具備善良、樂(lè)于溝通、吃苦耐勞、心思細(xì)密等良好品質(zhì)。這樣才能為老人們更好的提供養(yǎng)老服務(wù)。從助醫(yī)服務(wù)的滿(mǎn)意度分析來(lái)看，空巢老人們認(rèn)為時(shí)間安排合理性以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平還有提升的空間，因此在后期的運(yùn)營(yíng)中也要對(duì)工作人員的服務(wù)水平進(jìn)行相關(guān)的考核和評(píng)判，可以定期開(kāi)展一些培訓(xùn)不斷提高服務(wù)人員的技能水平和職業(yè)素養(yǎng)，從而提高空巢老人們對(duì)整體服務(wù)的一個(gè)滿(mǎn)意程度。結(jié)語(yǔ)本研究結(jié)合麗水市西屏鎮(zhèn)城北社區(qū)及古城社區(qū)中的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)內(nèi)日間服務(wù)中心等為對(duì)象，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，從不同角度對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了全面的詮釋和分析，并對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)和關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行了研究。結(jié)合空巢老人基本情況制定戰(zhàn)略以提高其在參與服務(wù)過(guò)程中的滿(mǎn)意度，總結(jié)當(dāng)中的經(jīng)驗(yàn)，給后續(xù)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供參考價(jià)值。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展不僅限于社區(qū)和家庭本身的付出，我們還需要聚集社會(huì)組織和其他機(jī)構(gòu)的力量。我們還需注意的在提供服務(wù)的同時(shí)必須協(xié)調(diào)好主要供給者之間的關(guān)系，讓老年人對(duì)所提供的服務(wù)提供滿(mǎn)意，調(diào)動(dòng)空巢老人在居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)中的積極性，更好地保障居家養(yǎng)老事業(yè)的開(kāi)展。同時(shí)，本研究也存在著不足，表現(xiàn)為：第一點(diǎn)是數(shù)據(jù)不完整，并且有測(cè)量誤差的存在。問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，因?yàn)榻邮苷{(diào)查的全是60歲以上高齡的空巢老人，言語(yǔ)表達(dá)、理解能力或其他因素會(huì)造成問(wèn)題回答模糊會(huì)填寫(xiě)不規(guī)范等問(wèn)題會(huì)造成結(jié)果的誤差，對(duì)數(shù)據(jù)的有效性和準(zhǔn)確性會(huì)有一定的影響。第二點(diǎn)是針對(duì)滿(mǎn)意度方面的研究還有不全面之處，沒(méi)有很好地做到評(píng)估工作，也對(duì)老年人心理狀況及行為表現(xiàn)的關(guān)注度不夠。對(duì)于這些不完善之處，還需要把老年人的行為及居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，開(kāi)展更具體的研究和分析，以進(jìn)一步完善研究不足之處。參考文獻(xiàn)夏欣,徐文強(qiáng).農(nóng)村社區(qū)服務(wù)管理研究[J].新農(nóng)村(黑龍江),2017,(26):68.邱天悅.石家莊市社區(qū)老年人居家養(yǎng)老差異性需求調(diào)查[J].科學(xué)大眾(科學(xué)教育),2019(01):195.張思鋒,張澤滈.適應(yīng)多樣性需要的養(yǎng)老服務(wù)及其質(zhì)量提升的多元主體責(zé)任[J].人口與社會(huì),2018,34(04):11-20.俞華,高寶華.發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì)優(yōu)化居家養(yǎng)老[J].商業(yè)文化,2016(15):61-66.常紅林.”互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下的社區(qū)居家養(yǎng)老模式構(gòu)建[J].新聞研究,1674-8883(2016)23-0018-02.王瓊.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素——基于全國(guó)性的城市老年人口調(diào)查數(shù)據(jù)[J].人口研究,2016,40(01):98-112.陳睿玲.養(yǎng)老企業(yè)供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2018(34):36-37+41.邱磊.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度影響因素研究——以上海市為例[J].調(diào)研世界,2016(02):15-18.祁峰.中國(guó)養(yǎng)老方式研究[M].大連:大連海事大學(xué)出版社,2014.余杰,MarkW.Rosenberg,程楊.北京市老年人居家養(yǎng)老滿(mǎn)意度與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿研究[J].地理科學(xué)進(jìn)展,2015,34(12):1577-1585.何蘭萍.居家養(yǎng)老服務(wù)政策效能與老年人滿(mǎn)意度研究[J].人口與社會(huì),2016(2)王曉玉.互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究[D].黑龍江大學(xué),2016.Franklin&Heath．TheⅣlagnirudeofRate—of—GrowthEffectsonAggregateSavings.[J].EconomicJournal2012,(8):873-894.Parrott,Lester,“Valuesandethicsinsocialworkpractice”,Exeter:LearningMatters,2006.GuihuaLiu,YiyingYang.ImplicationsonDomesticNon-ProfitOrganizayionsofJapaneseHomeCareServiceJune9,2017.蒲柳葉.互聯(lián)網(wǎng)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意度研究[D].陜西:陜西師范大學(xué),2019.楊宜勇,韓鑫彤