版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
急診一體化建設(shè)需求急診診療服務(wù)(急診一體化)急診掛號系統(tǒng)1.要求提供急診掛號,急診退號,掛號查詢等功能;2.功能詳細需求說明如下:(1)急診掛號:要求支持操作員能夠通過醫(yī)??ɑ蚓驮\卡等檢索患者基本信息,要求支持根據(jù)患者病情或患者要求為患者選擇對應(yīng)的就診科室和就診資源,進行掛號收費操作;要求繳費時可支持但不限于使用現(xiàn)金、院內(nèi)賬戶、銀行卡等多種支付方式進行支付操作,要求支持根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定可進行醫(yī)保直連上傳就診信息和進行報銷操作;要求支持急診掛號結(jié)束后根據(jù)需要可以為患者進行掛號憑證和收費憑證的打印,患者可憑此進行有效就醫(yī);要求如患者經(jīng)過急診預(yù)檢分診,可以自動獲取患者分診的科室;(2)急診退號:要求支持符合醫(yī)院退號政策的前提下進行患者急診退號退費的操作;要求支持在急診退號的過程中可以選擇對應(yīng)的退號操作原因,作為后期質(zhì)控數(shù)據(jù);(3)掛號查詢:要求支持通過多條件聯(lián)合查詢,可以查詢對應(yīng)的就診登記時所產(chǎn)生的詳細掛號信息記錄;急診收費系統(tǒng)1.要求提供急診收費、急診擔保、欠費結(jié)算,欠費補回、異常處理、急診退費、賬戶管理、打印費用明細等功能;2.功能詳細需求說明如下:(1)急診收費:要求支持收費員在急診收費結(jié)算界面可以對患者醫(yī)療項目進行結(jié)算,并且可補錄相關(guān)加收費用項目;(2)急診擔保:要求實現(xiàn)對三無患者、綠色通道患者進行先診療后付費,對患者進行費用擔保;(3)欠費結(jié)算:要求實現(xiàn)對已經(jīng)擔保過的患者,進行欠費結(jié)算;(4)欠費補回:要求實現(xiàn)為欠費結(jié)算患者提供后續(xù)來院補交費用的功能;(5)急診收費異常處理:要求支持急診收費結(jié)算時需要調(diào)用第三方接口,并且支持第三方的原因?qū)е率召M發(fā)生異常,可以進行異常處理;(6)急診退費:要求系統(tǒng)支持作廢發(fā)票、重打發(fā)票、醫(yī)?;颊叩淖再M墊付費用按醫(yī)保重新結(jié)算或者進行退費;(7)賬戶管理:要求支持對患者賬戶明細的查詢,并可查看相應(yīng)的交易明細,要求預(yù)交金查詢默認顯示當日的預(yù)交金繳、退費信息;(8)費用明細打?。阂罂梢约写蛴〔∪瞬∪说馁M用明細;急診預(yù)檢分診系統(tǒng)1.要求提供患者列表、基本信息、其他信息、當前信息、來診主訴、分診分級、憑條打印、腕帶打印、讀取生命體征、修改掛號時間、群傷管理、重大事件、上傳圖片、干預(yù)措施、出租用品、分診查詢等功能;2.功能詳細需求說明如下:(1)急診分級評估功能,根據(jù)錄入的患者生命體征數(shù)據(jù)、評估數(shù)據(jù)等系統(tǒng)自動提示急診分級結(jié)果;(2)患者列表:要求支持患者的列表展示查詢功能;要求可按卡號等查詢患者;要求支持紅橙黃綠各區(qū)域患者數(shù)/總患者數(shù)概覽;要求可按分區(qū)查詢;要求可加載顯示詳細分診信息;(3)基本信息:要求包含患者的基礎(chǔ)信息、成批就診、重返標識、既往史、患者來源、特殊人群、來診方式、六大病種信息記錄;患者基礎(chǔ)信息要求包含卡號(讀卡)、卡類型、來診時間、姓名、性別、證件號(身份證可讀卡)、證件類型、出生日期、電話、年齡、國籍/地區(qū)、醫(yī)??ㄌ?、病人類型、民族、家庭住址信息;成批就診要求支持針對成批的患者就診按總?cè)藬?shù)一次分診,以盡快得到治療;重返標識要求能夠標記是否是24小時的再次返回記錄;既往史要求包含糖尿病、高血壓、心臟病、COPD、心絞痛等既往史信息錄入并能夠按配置顯示;患者來源要求可支持120、110、救助站、外院、自行來院、護送來院等患者來源信息顯示及錄入;按配置顯示;特殊人群要求支持老人、小孩、孕婦、三無人員、殘疾人、監(jiān)獄、聾啞人等特殊人群標記;按配置顯示;來診方式要求支持平車、輪椅、步行、扶入、背入、抱入等;按配置顯示;六大病種要求包含急性心力衰竭、急性腦卒死、急性呼吸衰竭、急性創(chuàng)傷、急性顱腦外傷;(4)其他信息:要求支持患者的中毒、是否吸氧、篩查、復(fù)合傷、已開假條、ECG、輔助物內(nèi)容記錄;(5)當前信息:要求支持患者當前的生命體征、意識形態(tài)、患者評分和其他情況備注;生命體征要求支持作為判斷病人的病情輕重和危急程度的指征,界面提供記錄生命體征功能;生命體征要求包含包含收縮壓、舒張壓、SpO2、呼吸、體溫、心率、脈搏、血糖項目;可通過連接儀器讀取生命體征實現(xiàn)自動帶入數(shù)據(jù),一鍵錄入生命體征信息;備注要求支持患者分診的其他情況說明記錄;意識形態(tài)要求包含患者的意識:昏睡、嗜睡、無意識、清醒、抽搐、對聲音有反應(yīng)等;按配置顯示;患者評分要求支持ESI評級、疼痛評級、創(chuàng)傷評級、REMS評級、MEWS評級、疼痛評分,評級自動評分并推薦分級;生命體征內(nèi)容可自動帶入并自動評分;(6)來診主訴:要求支持癥狀分類快捷定位來診主訴,來診主訴參與自動評分并推薦分級;要求提供靈活的癥狀主訴維護界面,按照用戶實際需求動態(tài)維護數(shù)據(jù),目錄明了直觀,簡單易操作;界面提供其他輸入框也可以手動錄入主訴;(7)分診分級:要求分診主要包括推薦分級、護士更改分級原因、病情、去向、分診科室、號別、綠色通道、搶救病區(qū)、轉(zhuǎn)診科室,此模塊的功能是護士根據(jù)系統(tǒng)推薦分級和患者的實際情況,最終評判分級(Ⅰ級紅色,Ⅱ級橙色,Ⅲ級黃色,Ⅳa、Ⅳb級綠色),置去向(對應(yīng)病情分級,Ⅰ級紅區(qū),Ⅱ級橙區(qū),Ⅲ級黃色,Ⅳa、Ⅳb級綠區(qū)),分診完成;再次分診若改變了病情分級,要求提供分級變更原因記錄功能;自動推薦分級要求病情分級推薦支持意識形態(tài)、ESI評級、疼痛評級、創(chuàng)傷評級、REMS評級、MEWS評級、來診主訴、既往史COPD,取自動評分的最高分級自動推薦分級,護士最終確認分級,系統(tǒng)分別保存;意識形態(tài)要求通過分級指標主題庫維護、分級指標函數(shù)(分類)庫、分級指標關(guān)鍵字維護配置和意識形態(tài)來評級;ESI評級要求支持通過患者是否瀕危、是否不能等、急癥是否、生命體征有無異常、需要多少急診資源來評級;疼痛評級要求支持通過疼痛范圍、疼痛指數(shù)(數(shù)字評分法(VAS)、面部表情法(FACE))來評級;創(chuàng)傷評級要求支持通過昏迷評分、呼吸頻率、呼吸困難有無、收縮血壓、毛細血管充盈來計算總分評級;REMS評級要求支持通過GCS(格拉斯哥昏迷)、生命體征(脈搏、SpO2、收縮壓、呼吸頻率、年齡)來計算總分評級;MEWS評級要求支持通過心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫、意識來計算總分評級;來診主訴要求支持通過分級指標主題庫維護、分級指標函數(shù)(分類)庫配置和來診主訴來評級;既往史COPD要求支持通過分級指標主題庫維護、分級指標函數(shù)(分類)庫配置和COPD有無并結(jié)合生命體征SpO2來評級;護士分級要求支持分診護士根據(jù)系統(tǒng)推薦分級以及患者的實際情況,最終評判病情(Ⅰ級紅色,Ⅱ級橙色,Ⅲ級黃色,Ⅳa、Ⅳb級綠色),置去向(對應(yīng)分級:Ⅰ級紅區(qū),Ⅱ級橙區(qū),Ⅲ級黃區(qū),Ⅳa、Ⅳb級綠區(qū)),選擇分診科室和號別;護士分級最終會影響醫(yī)生診療界面就診順序,即患者嚴重者優(yōu)先就診;轉(zhuǎn)診科室要求支持對于病情并不需要掛號急診科的患者,告知其只需掛門診號即可,這里選擇患者需轉(zhuǎn)向的門診科室,記錄患者去向;搶救病區(qū)要求支持對于病情較為嚴重、情況緊急的患者可直接分診到留觀室或者搶救室,患者狀態(tài)置為搶救,并到留觀或搶救室等候區(qū),便于醫(yī)生快速對病人進行搶救;綠色通道要求實現(xiàn)患者本次分診綠色通道的開啟與否及有效小時數(shù)記錄,綠色通道患者優(yōu)先安排治療;(8)憑條打?。阂髮崿F(xiàn)分診憑條的打印功能;分診憑條要求顯示患者基本信息、體征、意識狀態(tài)、病情分級、科室、號別等信息,方便就診;(9)腕帶打?。阂髮崿F(xiàn)分診腕帶的打印功能,便于查找患者和方便救治;(10)讀取生命體征:要求實現(xiàn)從連接的生命體征儀中讀取監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果并自動填入生命體征的各個對應(yīng)項目功能;(11)修改掛號時間:要求實現(xiàn)對掛號時間的往前修改功能;主要對于例如搶救分診的滯后性,讓掛號時間更準確;(12)群傷管理:要求實現(xiàn)群傷性事件按總?cè)藬?shù)一次性批量登記產(chǎn)生病人信息功能;要求支持可按開始時間、結(jié)束時間查詢一定時間段內(nèi)的所有登記記錄;(13)重大事件:要求實現(xiàn)重大事件的事件錄入和患者關(guān)聯(lián)功能;要求可按開始日期、結(jié)束日期查詢一定時間段的重大事件;要求可按某個事件查看所有關(guān)聯(lián)患者;(14)上傳圖片:要求實現(xiàn)對患者本次分診中關(guān)于急救單、救助單、接警單的圖片文件上傳、查看和刪除;(15)干預(yù)措施:要求實現(xiàn)對患者本次分診生命體征(體溫、脈搏、心率、呼吸、收縮壓、舒張壓、SPO2、血糖)的多次跟蹤填寫和歷史記錄查看功能;(16)出租用品:要求實現(xiàn)對輪椅等租用工具的租用、更新、歸還操作和歷史操作記錄按租用日期時間段、租用者姓名、狀態(tài)條件查詢功能;(17)分診查詢:要求實現(xiàn)對已分診記錄的查詢、導(dǎo)出功能;支持按三大中心等統(tǒng)計分診患者并導(dǎo)出;(18)支持對接市急診平臺,實現(xiàn)院前救護車上提前掛號、錄入常用醫(yī)囑;院前掛號后院內(nèi)系統(tǒng)能正常分診以及接診;急診醫(yī)生工作站1.要求提供病人列表、信息總覽、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、中草藥錄入、醫(yī)囑查詢、過敏記錄、總覽打印、檢查查詢、檢驗查詢、會診管理、辦理入院、手術(shù)管理、病情總覽、狀態(tài)變更、修改分級、檢查檢驗申請、退藥申請、綠色通道、急診會診、急診就診登記等功能;2.功能詳細需求說明如下:(1)病人列表:要求支持按本人、本組及本科室查看病人列表;要求支持按照待診列表、已診列表、各搶救留觀區(qū)查看病人;要求可顯示各級別、是否綠色通道標志、押金余額/擔保余額、危重、轉(zhuǎn)出、手術(shù)等不同狀態(tài)的病人;要求支持同時針對普通急診病人會按照病人的預(yù)檢分級和掛號順序進行排序,急診醫(yī)生可按照病人列表順序進行叫號、過號等操作;信息總覽:要求支持急診病人信息預(yù)覽可直觀的顯示患者的基本信息、分診詳情、診斷記錄;要求提供檢驗檢查快捷查看入口以及危急值提醒標識;要求支持查看患者本次就診的整個流轉(zhuǎn)信息,包括分診、掛號、下診斷、開醫(yī)囑等各個流程節(jié)點以及在各個節(jié)點的停留時間,為后期優(yōu)化急診資源配置提供依據(jù);(2)診斷錄入:要求支持用戶\科室自動義模板、歷史診斷、模糊檢索等錄入方式,用戶可選擇診斷類型、診斷級別、附加說明、標準ICD診斷、非標準ICD診斷等信息錄入;要求支持診斷信息符合傳染病上報條件時自動上報;如醫(yī)生錄入傳染病診斷,在該傳染病還未上報情況下,要求系統(tǒng)將自動打開傳染病上報界面,強行要求醫(yī)生上報;要求支持在錄入食源性疾病診斷時,提示填報食源性疾病報告;要求支持在錄入孕周診斷時會自動彈出末次月經(jīng)時間,填寫保存后自動插入診斷;要求支持在錄入診斷的時候如果性別、年齡不滿足給出提示信息;(3)醫(yī)囑錄入:要求系統(tǒng)可按照院區(qū)對急診就診有效天數(shù)、未下診斷可以下醫(yī)囑等配置項進配置;要求支持集成醫(yī)囑的錄入、展示、操作等功能,要求支持模糊檢索、個人及科室模板、歷史醫(yī)囑復(fù)制、醫(yī)囑套、檢查檢驗申請、治療申請等多種錄入方式;要求集成知識庫系統(tǒng),提供相互作用、說明書、建議醫(yī)囑等輔助功能,要求支持自定義當?shù)蒯t(yī)保管控,結(jié)合患者病種、特殊診斷等信息對醫(yī)療費用進行管控;要求支持醫(yī)囑審核后自動發(fā)送至對應(yīng)的執(zhí)行科室,包括護士站、藥房、治療科室、醫(yī)技科室等,并能直觀展示當前醫(yī)囑的執(zhí)行進度,要求支持醫(yī)囑審核后未繳費之前修改醫(yī)囑處理;(4)中草藥錄入:要求提供開立草藥醫(yī)囑功能;要求支持對中草藥中存在的互斥醫(yī)囑的提示功能;要求支持維護藥品的極限用量,對于草藥醫(yī)囑,當單次劑量超過極限用量時給出提示;(5)醫(yī)囑查詢:要求提供多種查詢條件,方便醫(yī)生查詢各類型醫(yī)囑;要求對檢查檢驗和藥品醫(yī)囑提供查看醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤的快捷入口;(6)過敏錄入:要求系統(tǒng)支持自定義過敏原設(shè)置,可根據(jù)護士皮試結(jié)果自動插入過敏記錄或手動錄入兩種方式;要求支持患者的過敏數(shù)據(jù)會在床位圖、急診醫(yī)生列表、急診醫(yī)生工作站處進行醒目的提醒;(7)總覽打印:要求統(tǒng)提供統(tǒng)一打印界面,支持對處方、檢查單、檢驗單、病理申請單、會診等單據(jù)打印及預(yù)覽;要求支持對未打印病歷的病人打印病歷;要求處方打印支持按照特殊處方打印格式要求分類打?。唬?)檢查查詢:要求支持按照時間、就診記錄對病人本次就診或歷史就診的檢查醫(yī)囑及報告進行查詢,要求支持查看檢查醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤;要求支持查詢檢查醫(yī)囑的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項,要求提供查看檢查醫(yī)囑的預(yù)約情況、危急值及提供圖像或報告快速查看入口;(9)檢驗查詢:要求支持查詢病人本次就診的檢驗醫(yī)囑及結(jié)果;要求支持按照時間、就診記錄對病人本次就診或歷史就診的檢查醫(yī)囑及報告進行查詢,要求支持查看檢查醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤;要求支持查詢檢查醫(yī)囑的禁忌癥、采集注意事項;提供圖像或報告快速查看入口;同時提供集中打印檢驗單功能;(10)手術(shù)管理:要求提供快捷開立手術(shù)申請入口、支持病人信息自動帶入申請單界面;要求提供手術(shù)列表模塊,要求可按照時間、手術(shù)分類查看該病人的相關(guān)手術(shù)申請信息;(11)病情總覽:要求系統(tǒng)提供病人全景或360視圖功能,支持一站式查看病人本次及歷次就診數(shù)據(jù);要求系統(tǒng)提供病人集成視圖功能,要求支持查看病人每日各時間節(jié)點的診斷記錄、生命體征、出入量、血壓、檢查檢驗醫(yī)囑、病歷文書等數(shù)據(jù);要求支持查看病人的護理病歷記錄單及內(nèi)容、支持查看本次就診的醫(yī)囑單數(shù)據(jù)及生命體征內(nèi)容;(12)狀態(tài)變更:要求患者在就診過程中,可變更病人狀態(tài);要求支持查詢病人歷次變更的信息明細;(13)修改分級:要求急診醫(yī)生可以針對當前患者進行患者分級,分級原因,分級評估等信息填寫修改;要求系統(tǒng)支持帶入相關(guān)評估信息方便急診醫(yī)師快捷錄入;(14)檢查檢驗申請:要求檢查申請單支持同個檢查項目選擇不同部位、體位等;要求支持自動帶入患者相關(guān)主訴、體征等信息;要求支持自定義各檢查項目其他注意事項錄入;要求支持自動調(diào)用知識庫查看檢驗檢測開單注意事項及說明;要求支持按照名稱,拼音碼方式快捷查詢各個檢查項目信息;要求可以通過就診記錄,檢查分類,申請狀態(tài)等條件去查詢填寫的申請單信息;(15)退藥申請:要求支持針對部分特殊情況需要退藥的病人,要求系統(tǒng)提供退藥申請功能;要求支持主管醫(yī)生可根據(jù)病人發(fā)票選擇待退費的處方,選擇已付費并發(fā)藥藥品,錄入需退數(shù)量后,確定完成退藥申請;(16)綠色通道:要求系統(tǒng)支持對當前就診病人進行取消或啟用綠色通道流程;要求設(shè)置合理的有效時間(時效性),實現(xiàn)綠色通道病人先診療后付費的就診流程;(17)急診就診登記:要求急診醫(yī)生可在給病人進行快速掛號,減少病人的等待和排隊時間;要求支持急診醫(yī)生權(quán)限管控,可按醫(yī)生職稱級別控制醫(yī)生對病人病歷和醫(yī)囑錄入的查看和修改權(quán)限;要求支持查看急診患者全診療時間軸,實時統(tǒng)計并顯示病人在各個醫(yī)療節(jié)點的時間點的行為;要求支持醫(yī)療行為時間點實時監(jiān)控,系統(tǒng)會實時統(tǒng)計顯示病人在各個醫(yī)療節(jié)點的時間點,并計算病人在就診過程中的待診時間、急診留觀時間、分診病人去向統(tǒng)計(入院、搶救等);要求支持急診病人就診超時處理,針對等待時長超過一定時限的病人進行干預(yù)操作(修改病人分級,優(yōu)先處理或者繼續(xù)觀察);急診護士工作站1.要求提供輸液室座位安排、護士執(zhí)行、過敏記錄、患者狀態(tài)查詢、醫(yī)囑費用查詢、輸液瓶簽展現(xiàn)、輸液追蹤、皮試管理、工作量查詢、費用補錄等功能;2.功能詳細需求說明如下:(1)輸液室座位安排:要求座位圖以卡片形式簡易明了展現(xiàn)座位使用情況,要求支持安排、離開、安排主管醫(yī)生、座位卡打印等功能;要求提供快速查詢患者功能,和具體的輸液室座位使用情況明細,并實時刷新;(2)護士執(zhí)行:要求提供輸液室患者顯示、醫(yī)囑查詢顯示、執(zhí)行、撤銷執(zhí)行、貼瓶簽打印、執(zhí)行單打印等功能;要求提供多種隊列顯示病人,便于護士快速定位病人;要求提供患者明細信息展現(xiàn);便于護士三查七對;要求提供護士執(zhí)行界面,用于醫(yī)囑執(zhí)行、撤銷執(zhí)行等操作;(3)過敏記錄:要求支持顯示和錄入病人的過敏史和過敏記錄;錄入過敏史的病人在護士執(zhí)行主界面病人列表中會顯示敏字圖標提示;(4)患者狀態(tài)查詢:要求顯示患者流轉(zhuǎn)信息,以時間軸形式展現(xiàn)出患者當前狀態(tài)和流轉(zhuǎn)信息包含狀態(tài)描述、日期、時間、具體描述、操作人;(5)醫(yī)囑費用查詢:要求支持查詢病人本次就診醫(yī)生開醫(yī)囑以及補錄醫(yī)囑情況,并提供價格合計顯示,按類型顯示匯總,提供總費用、已繳、未繳總額顯示;(6)輸液貼瓶簽展現(xiàn):要求支持卡片形式展現(xiàn),一張卡片顯示一組醫(yī)囑;(7)輸液追蹤:要求顯示出醫(yī)囑所有執(zhí)行記錄,并顯示出具體的醫(yī)囑執(zhí)行明細情況;(8)皮試管理:要求支持對皮試醫(yī)囑進行皮試計時和置皮試結(jié)果管理,要求皮試結(jié)果提供手動置皮試結(jié)果以及PPD皮試錄入數(shù)據(jù)自動計算皮試結(jié)果兩種方式;要求提供了皮試批次錄入和PDD歷史數(shù)據(jù)的顯示;(9)工作量查詢:要求支持按照人次查詢護士工作量,按照類別展現(xiàn)人次數(shù)量;提供日期和類型為檢索條件;(10)費用補錄:要求支持根據(jù)選擇醫(yī)囑類型進行相應(yīng)類型的費用材料費補錄;急診質(zhì)控統(tǒng)計1.要求提供分診統(tǒng)計視圖;分診質(zhì)控統(tǒng)計、病種統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計、留觀查詢統(tǒng)計等功能;2.功能詳細需求說明如下:(1)分診統(tǒng)計視圖:查詢一定時間段內(nèi)的分診情況,直觀查看分診總計人數(shù)、紅區(qū)分診人數(shù)、橙區(qū)分診人數(shù)、黃區(qū)分診人數(shù)、綠區(qū)分診人數(shù);扇形圖動態(tài)展現(xiàn)綠色通道各分區(qū)比例、三無人員統(tǒng)計各分區(qū)比例、病人來源統(tǒng)計各項比例;柱狀圖動態(tài)展示病人來源人數(shù)統(tǒng)計、分診年齡分布統(tǒng)計、分診科室分布統(tǒng)計;(2)分診質(zhì)控統(tǒng)計:要求實現(xiàn)對分診病人進行按照要求進行統(tǒng)計,以報表界面展現(xiàn);(3)病種統(tǒng)計:預(yù)檢分級關(guān)于病種的統(tǒng)計;要求包含六大病種的統(tǒng)計、復(fù)合傷統(tǒng)計;(4)工作量統(tǒng)計:關(guān)于分診護士工作量的統(tǒng)計;要求包含如下統(tǒng)計分析功能:1) 急診患者分診科室統(tǒng)計;2) 篩查的患者統(tǒng)計;3) 急診預(yù)檢分級報告;4) 分診號別統(tǒng)計及明細;5) 急診科工作報表;6) 急診分診日工作量上報;7) 未就診統(tǒng)計;(5)留觀查詢統(tǒng)計急診留觀搶救護士-查詢統(tǒng)計;要求包含如下查詢統(tǒng)計功能;1) 留觀患者查詢;2) 已執(zhí)行醫(yī)囑查詢;3) 留觀統(tǒng)計視圖;4) 急診患者輸血前HB比例;5) 急診病區(qū)日工作量統(tǒng)計;急診藥房管理系統(tǒng)1.要求提供對急診患者的配藥、發(fā)藥、退藥申請、退藥、發(fā)藥單打印、發(fā)藥查詢、發(fā)藥統(tǒng)計等功能;2.功能詳細需求說明如下:(1)配藥:要求支持患者交費可以通過自助機、掃碼、自動任務(wù)等方式自動打印配藥單,配藥人員根據(jù)配藥進行配藥;要求記錄配藥單打印狀態(tài),以防單據(jù)重復(fù)打??;(2)發(fā)藥:要求支持選擇對應(yīng)的窗口號,通過病人的卡號等打印配藥單,或刷卡后檢索患者處方列表信息,選擇處方進行發(fā)藥;可完成后臺自動打印發(fā)藥單并提供補打功能;(3)退藥申請:要求支持在處方發(fā)藥后,由患者向醫(yī)生申請醫(yī)生發(fā)起處方的退藥申請;(4)退藥:要求支持通過患者的收據(jù)號,對其進行退藥操作,可以進行整體或部分退藥;(5)發(fā)藥查詢:要求支持查詢出整個藥房或單個患者在一段時間內(nèi)的發(fā)藥信息,要求支持發(fā)藥時自動按藥品批次減庫存,記錄庫存臺賬;要求支持當要對某種藥品進行單據(jù)跟蹤查詢時,要輸入該藥品,系統(tǒng)就檢索到藥房在一段時間內(nèi)的包含該藥品的發(fā)藥單據(jù);(6)退藥查詢:要求支持對一段時間內(nèi)的退藥信息進行查詢,可以按照退藥單據(jù)查詢,也可以統(tǒng)計出所退藥品的匯總;(7)工作量統(tǒng)計:要求支持藥房小組管理人員統(tǒng)計整個藥房的發(fā)藥和配藥人員的工作量,要求支持“按窗口統(tǒng)計”和“按人員統(tǒng)計”等模式,要求統(tǒng)計藥房人員的配藥人次、發(fā)藥人次、配藥量、發(fā)藥量等;(8)日消耗查詢:要求支持查詢出藥房在一段時間的消耗情況,也可以在查詢條件中輸入藥品,查詢出單個藥品的消耗情況;(9)發(fā)藥統(tǒng)計:要求根據(jù)每天的日報信息來生成藥房的月報,如果該月的月報已生成時,支持重新生成確認;(10)退藥查詢:要求支持對一段時間內(nèi)的退藥信息進行查詢,可以按照退藥單據(jù)查詢,也可以統(tǒng)計出所退藥品的匯總;急診留觀系統(tǒng)1.要求提供病人列表、信息總覽、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、中草藥錄入、醫(yī)囑查詢、過敏記錄、總覽打印、檢查查詢、檢驗查詢、會診管理、辦理入院、質(zhì)量管理、手術(shù)管理、病情總覽、急診擔保、狀態(tài)變更、修改分級、檢查檢驗申請、綠色通道、預(yù)交金評估、急診會診、待入院管理、床旁交接班、護士執(zhí)行、醫(yī)囑需關(guān)注、補錄醫(yī)囑、病人狀態(tài)查詢、急診床位圖、護士交接班、體溫單、急診轉(zhuǎn)科、醫(yī)囑查詢、待入院管理、轉(zhuǎn)住院交接、病歷瀏覽、護理單等功能;2.功能詳細需求說明如下:(1)病人列表:要求支持按本人、本組及本科室查看病人列表;要求支持按照各搶救留觀區(qū)查看病人;可顯示各級別、是否綠色通道標志、押金余額/擔保余額、危重、轉(zhuǎn)出、手術(shù)等不同狀態(tài)的病人;提供一鍵查看病人病歷的快捷入口;(3)信息總覽:要求支持急診病人信息預(yù)覽可直觀的顯示患者的基本信息、分診詳情、診斷記錄;并提供了檢驗檢查快捷查看入口以及危急值提醒標識;要求支持查看患者本次就診的整個流轉(zhuǎn)信息,包括分診、掛號、下診斷、開醫(yī)囑等各個流程節(jié)點以及在各個節(jié)點的停留時間;(3)診斷錄入:要求支持用戶\科室自動義模板、歷史診斷、模糊檢索等錄入方式,用戶可選擇診斷類型、診斷級別、附加說明、標準ICD診斷、非標準ICD診斷等信息錄入;診斷信息符合傳染病上報條件時自動上報;診斷信息符合臨床入徑診斷時提示是否入徑;如醫(yī)生錄入傳染病診斷,醫(yī)生需在彈出的界面中完善法定傳染病上報的信息并成功上報后,傳染病診斷才可成功開立,若上報失敗或選中不上報,則不能成功錄入診斷;要求支持在錄入食源性疾病診斷時,提示填報食源性疾病報告;要求支持在錄入孕周診斷時會自動彈出末次月經(jīng)時間,填寫保存后自動插入診斷;要求支持在錄入診斷的時候如果性別、年齡不滿足給出提示信息;(4)醫(yī)囑錄入:要求支持集成醫(yī)囑的錄入、展示、操作等功能,要求支持模糊檢索、個人及科室模板、歷史醫(yī)囑復(fù)制、醫(yī)囑套、檢查檢驗申請、治療申請等多種錄入方式;要求集成知識庫系統(tǒng),提供相互作用、說明書、建議醫(yī)囑等輔助功能,要求支持自定義當?shù)蒯t(yī)保管控,結(jié)合患者病種、特殊診斷等信息對醫(yī)療費用進行管控;要求支持醫(yī)囑審核后自動發(fā)送至對應(yīng)的執(zhí)行科室,包括護士站、藥房、治療科室、醫(yī)技科室等,并能直觀展示當前醫(yī)囑的執(zhí)行進度,要求支持醫(yī)囑審核后未繳費之前修改醫(yī)囑處理;(5)中草藥錄入:要求供開立草藥醫(yī)囑功能,支持對中草藥中存在的互斥醫(yī)囑的提示功能;要求支持維護藥品的極限用量,對于草藥醫(yī)囑,當單次劑量超過極限用量時給出提示,且不能成功審核;要求支持藥品說明書查看功能,可實現(xiàn)與HIS知識庫、合理用藥系統(tǒng)的交互;(6)檢查檢驗申請:要求檢查申請單支持同個檢查項目選擇不同部位、體位、后方法等,要求支持自動帶入患者相關(guān)主訴、體征等信息,要求支持自定義各檢查項目其他注意事項錄入;要求支持自動調(diào)用知識庫查看檢驗檢測開單注意事項及說明;支持按照名稱,拼音碼方式快捷查詢各個檢查項目信息;可以通過就診記錄,檢查分類,申請狀態(tài)等條件去查詢填寫的申請單信息,方便醫(yī)生修改,打印申請單信息;(7)過敏錄入:要求系統(tǒng)支持自定義過敏原設(shè)置愛,可根據(jù)護士皮試結(jié)果自動插入過敏記錄或手動錄入兩種方式,方便后續(xù)就診提醒或控制;醫(yī)護也可根據(jù)實際情況手工維護過敏記錄;患者的過敏數(shù)據(jù)會在床位圖、急診醫(yī)生列表、急診醫(yī)生工作站處進行醒目的提醒;(8)醫(yī)囑查詢:要求支持提供多種查詢條件,方便醫(yī)生查詢各類型醫(yī)囑;要求本次醫(yī)囑界面顯示總費用、已繳費合計、未繳費合計、余額,對于急診留觀押金模式的患者,要求顯示總費用、已繳費用、押金、未繳合計;要求對檢查檢驗和藥品醫(yī)囑提供查看醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤的快捷入口;(9)總覽打?。阂笙到y(tǒng)提供統(tǒng)一打印界面,支持對處方、檢查單、檢驗單、病理申請單、會診等單據(jù)打印及預(yù)覽;同時針對毒麻處方的處方提供對患者及代理人信息的快捷錄入方式;要求支持對未打印病歷的病人打印病歷;處方打印支持按照衛(wèi)計委最新處方書寫要求分色打印;醫(yī)生可以打印出帶有處方號的處方,病人可以拿著此處方去直接交費取藥,而不需要再去劃價了打印醫(yī)生的工作日志;(10)檢查查詢:要求支持按照時間、就診記錄對病人本次就診或歷史就診的檢查醫(yī)囑及報告進行查詢,要求支持查看檢查醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤;支持查詢檢查醫(yī)囑的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項,提供查看檢查醫(yī)囑的預(yù)約情況、危急值及提供圖像或報告快速查看入口;(11)檢驗查詢:要求支持查詢病人本次就診的檢驗醫(yī)囑及結(jié)果;支持按照時間、就診記錄對病人本次就診或歷史就診的檢查醫(yī)囑及報告進行查詢,要求支持查看檢查醫(yī)囑狀態(tài)跟蹤;要求支持查詢檢查醫(yī)囑的禁忌癥、采集注意事項;提供圖像或報告快速查看入口;要求提供集中打印檢驗單功能;(12)辦理住院:要求針對急診留觀或搶救需要轉(zhuǎn)住院的病人,提供快捷開住院證入口,急診醫(yī)師根據(jù)讀卡和錄入信息方式快捷錄入病人信息;開完住院證證之后,同時可完成住院登記功能;(13)手術(shù)管理:要求系統(tǒng)提供快捷開立手術(shù)申請入口、支持病人信息自動帶入申請單界面;同時提供手術(shù)列表模塊,可按照時間、手術(shù)分類查看該病人的相關(guān)手術(shù)申請信息;(14)急診擔保:要求系統(tǒng)支持對危重病人可先搶救后付費,針對有特殊情況病人可走欠費流程,提供急診擔保功能,由經(jīng)管醫(yī)生發(fā)起申請、科主任審批;(15)狀態(tài)變更:要求可變更病人狀態(tài);要求支持支持查詢病人歷次變更的信息明細;要求整個急診病人的流轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)最終會體現(xiàn)到醫(yī)生信息總覽處和質(zhì)控報表里;(16)修改分級:要求支持急診醫(yī)生可以針對當前患者情況,進行患者分級,修改分級原因,分級評估等信息填寫修改;要求系統(tǒng)支持帶入相關(guān)評估信息方便急診醫(yī)師快捷錄入;(17)病情總覽:要求系統(tǒng)提供病人全景視圖功能,要求支持一站式查看病人本次及歷次就診數(shù)據(jù),包括醫(yī)囑瀏覽、病歷瀏覽、檢查報告、檢驗結(jié)果、診斷瀏覽、過敏記錄、麻醉記錄、會診查詢、ICU護理記錄單等;系統(tǒng)提供病人集成視圖功能,要求支持按周查看病人每日各時間節(jié)點的診斷記錄、生命體征、出入量、血壓、檢查檢驗醫(yī)囑、病歷文書等數(shù)據(jù);支持查看病人的護理病歷記錄單及內(nèi)容、要求支持查看本次就診的醫(yī)囑單數(shù)據(jù)及生命體征內(nèi)容;(18)綠色通道:要求系統(tǒng)支持對當前就診病人進行取消或啟用綠色通道流程;要求綠色通道設(shè)置合理的有效時間(時效性),實現(xiàn)綠色通道病人先診療后付費的就診流程;(19)預(yù)交金評估:要求支持在變更病人狀態(tài)為留觀或者補交預(yù)交金時,需填寫留觀預(yù)交金評估內(nèi)容;要求支持在病人繳納預(yù)交金時,提醒收費員查看醫(yī)生評估費用;(20)急診會診:要求支持急診醫(yī)師填寫需要會診的科室、亞專業(yè)、指征、以及病人病情(支持對病人病歷、檢驗檢查、醫(yī)囑等信息的引用)和會診目的后,發(fā)起急診會診;要求支持急會診要求有2小時的時間控制和會診雙向評價機制;(21)床旁交接班:要求支持急診留觀搶救區(qū)醫(yī)生對病區(qū)重點關(guān)注病人進行每日交班記錄填寫,內(nèi)容要求包括:患者生命體征、交班內(nèi)容、待入院管理;要求支持對病人基本信息的引用包括檢驗檢測、生命體征、主訴現(xiàn)病史等;(22)護士執(zhí)行:要求急診留觀護士站提供醫(yī)囑執(zhí)行功能,要求支持按照醫(yī)囑分類進行頁簽自定義;要求支持顯示內(nèi)容自定義,可按醫(yī)囑狀態(tài)、用法、接收科室定義每個頁簽的顯示內(nèi)容;要求支持按按照不同的頁簽維護功能操作按鈕;要求支持按照讀卡查詢病人本次門急診就診所有醫(yī)囑;要求提供過敏記錄快捷錄入入口,方便護士做完皮試后直接錄入過敏內(nèi)容;要求支持快速查看病人醫(yī)囑費用以及費用的整體構(gòu)成(西藥、中藥、材料等);(23)醫(yī)囑需關(guān)注:要求支持對特殊病人的醫(yī)囑快速執(zhí)行處理、忽略未執(zhí)行的醫(yī)囑(包括不需本科執(zhí)行或者需要重癥等科室執(zhí)行)、要求支持查看病人的已忽略醫(yī)囑列表;(24)補錄醫(yī)囑:要求系統(tǒng)提供補錄醫(yī)囑功能,可對部分材料醫(yī)囑、治療費用等進行補錄;(25)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025江西省中贛投勘察設(shè)計有限公司招聘6人備考題庫及答案詳解一套
- 2026北京航空航天大學(xué)計算機學(xué)院聘用編產(chǎn)品設(shè)計工程師F崗招聘1人備考題庫及答案詳解(奪冠系列)
- 生產(chǎn)部填表簽名制度
- 生產(chǎn)值日制度
- 自行車生產(chǎn)管理制度
- 安全生產(chǎn)9大責任制度
- 根據(jù)安全生產(chǎn)法制度
- 華錦集團生產(chǎn)五大制度
- 生產(chǎn)車間警示制度
- 醇基燃料生產(chǎn)制度
- 2025年延安市市直事業(yè)單位選聘(76人)考試參考試題及答案解析
- 2026長治日報社工作人員招聘勞務(wù)派遣人員5人參考題庫及答案1套
- 2026年菏澤學(xué)院單招職業(yè)傾向性考試題庫附答案解析
- 2025年體育教師個人年終述職報告
- 實際問題與一次函數(shù)課件2025-2026學(xué)年人教版八年級數(shù)學(xué)下冊
- 2024年鹽城市體育局直屬事業(yè)單位招聘真題
- 檔案管理操作規(guī)程及實施細則
- 2025-2026學(xué)年教科版(新教材)二年級上冊科學(xué)全冊知識點梳理歸納
- MDT在老年髖部骨折合并癥患者中的應(yīng)用策略
- 2026天津農(nóng)商銀行校園招聘考試歷年真題匯編附答案解析
- 八上語文期末作文押題常考主題佳作
評論
0/150
提交評論