燒傷整形科?？萍夹g規(guī)范修訂考核一、選擇題1、燒傷患者平臥位行有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，壓力傳感器位置為（）[單選題]*A、置于腋中線第四肋水平位√B、置于腋中線第二肋水平位C、置于腋前線第四肋水平位D、置于腋前線第二肋水平位2、以下使用心電監(jiān)護血壓袖帶的注意事項中錯誤的是（）[單選題]*A、需每小時觀察血壓袖帶松緊情況對需要頻繁測量血壓的病人應定時松解袖帶刻，必要時更換部位B、根據病情遵醫(yī)囑調節(jié)測壓時間C、避免在輸液側、植皮術肢、血管造瘺側肢體測血壓D、腫脹肢體平放，以減輕腫脹√3、為提高中心靜脈壓和動脈壓力監(jiān)測的準確性，PICCO監(jiān)測過程中每（）小時進行調“0”[單選題]*A、4B、6C、8√D、124、進行PICCO定標時，從中心靜脈端注入冰鹽水的速度是：15ml冰鹽水（）秒內注射完畢[單選題]*A、10B、9C、8D、7√5、以下哪個不是腹內壓（膀胱壓）監(jiān)測技術的適應癥[單選題]*A、大面積燒傷患者B、危重癥/創(chuàng)傷的患者C、腹部手術患者D、無法排尿患者√6、腹內壓監(jiān)測時的體位是（）[單選題]*A、床頭抬高30°B、頭低足高位C、中凹位D、平臥位√7、如下確認胃管位置的方法中錯誤的是（）[單選題]*A、聽診器置于胃區(qū)，注射器抽20ml空氣經胃管快速注入，聽診是否有氣過水聲，確定胃管在胃內B、注射器與胃管相連，緩慢抽吸胃液，如無胃液抽出即判定胃管不在胃內√C、將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出D、X線檢查定位8、以下胃殘余量監(jiān)測技術操作注意要點錯誤的是（）[單選題]*A、需嚴格無菌操作B、經胃腸內營養(yǎng)的患者對體位無要求√C、回抽胃液時速度緩慢，防止損傷胃黏膜引起胃出血D、操作結束后再次確定胃管的位置，防止回抽過程中胃管移位9、燒傷初期建立有效靜脈輸液通路，下列錯誤的是（）[單選題]*A、緊急情況，首選外周靜脈置管輸液B、只需外周靜脈置管輸液√C、盡早留置中心靜脈導管D、病情穩(wěn)定后可經外周靜脈穿刺中心靜脈導管10、下列哪項不是觀察燒傷初期液體是否補足的要點[單選題]*A、血壓B、心率C、體溫√D、尿量11、傷后10天和傷后（）為膿毒癥高發(fā)時期，應密切觀察體溫、心率、血壓、神志及尿量變化，注意有無腹脹、腹瀉[單選題]*A、2～3周B、2～4周C、3～4周√D、4～5周12、液體復蘇盡量使用（）[單選題]*A、膠體液B、血漿C、羥乙基淀粉D、晶體液√13、小兒休克期補液按先快后慢原則，傷后第一個8小時內輸入液體總量的（）[單選題]*A、1/3B、1/2√C、2/3D、1/414、燒傷早期（12小時內）未進行及時有效復蘇的小兒與老人，轉運時應注意（）[單選題]*A、立即轉運B、不考慮轉運C、尊重家屬意見D、休克平穩(wěn)后再轉運√15、短期內經外周靜脈輸注血管活性藥物是安全的，當輸注時間>（）小時，應注意外滲的風險[單選題]*A、6√B、4C、8D、1016、下列哪項不屬于血管活性藥物用藥后局部皮膚觀察要點[單選題]*A、輸注部位有無疼痛B、輸注部位有無腫脹C、輸注部位有無滲血√D、組織缺血壞死17、對于頸部燒傷需氣管切開者，氣管切開墊每日應更換多少次[單選題]*A、1-2次B、2-3次，有污染及時更換√C、3-4次D、4-5次18、當患者不合作或有意識障礙時，為防止自行拔管造成窒息或大出血，應采取什么措施[單選題]*A、給予鎮(zhèn)靜藥物B、專人看護C、適當約束肢體√D、加快操作速度19、面部燒傷后經口或鼻氣管內插管術后，固定膠布應（）更換一次[單選題]*A、每班B、每日C、每次行口腔護理時√D、每周20、面部燒傷后經口或鼻氣管內插管術后，牙墊、寸帶、橡膠管應（）更換一次[單選題]*A、每班B、每日√C、每次行口腔護理時D、每周21、高流量濕化氧療儀濕化液使用哪種液體[單選題]*A、氯化鈉注射液B、滅菌注射用水√C、葡萄糖注射液D、蒸餾水22、高流量濕化氧療儀空氣過濾紙片建議多久更換一次[單選題]*A、1個月或500小時B、3個月或1000小時√C、6個月或2000小時D、12個月或5000小時23、氣道濕化時濕化水罐內濕化液每（）小時更換[單選題]*A、12hB、24h√C、4hD、6h24、氣道濕化時濕化器溫度應在（）℃。[單選題]*A、25～30B、20～40√C、30～40D、35～4525、吸入性損傷人工氣道吸痰負壓應為（）mmHg。[單選題]*A、80～120√B、100～120C、120～140D、80～10026、每次吸痰時間不超過（）秒。[單選題]*A、20B、15√C、30D、2527、使用振動排痰儀治療時，要讓叩擊接合器上的箭頭對向患者的（）。[單選題]*A、主氣道√B、支氣管C、肺底D、肺尖28、排痰機的治療頻率不能超過（）赫茲。[單選題]*A、25B、30C、35√D、4029、更換cvc以穿刺點為中心進行消毒，消毒面積直徑大于（）cm[單選題]*A、5B、10C、15D、20√30、cvc置管當天24小時內每（）觀察一次穿刺點滲血情況。[單選題]*A、2小時√B、4小時C、6小時D、1小時31、橈動脈置管在腕橫紋1-2cm以（）對準動脈患者緩慢進針。[單選題]*A、5°B、10°C、15°-30°√D、30°-45°32、腹股溝韌帶下方1-2cm處以（）對準動脈患者緩慢進針。[單選題]*A、5°B、10°C、15-30°D、30°-45°√33、經燒傷創(chuàng)面血液透析置管適用于短期小于（）需要血液凈化治療者。[單選題]*A、2周B、4周√C、6周D、8周34、頸內靜脈置管結束后，兩邊各用（）的0.9%NS沖管[單選題]*A、2-5mlB、5-10mlC、10-20ml√D、20-50ml35、管飼時，無半臥位禁忌證患者，床頭應抬高[單選題]*A、10°-25°B、20°-30°C、30°-45°√D、40°-55°36、腸內營養(yǎng)液應現用現配，配置好的營養(yǎng)液要冷藏，室溫下存放不超過（）。[單選題]*A、2小時B、4小時√C、6小時D、8小時37、管飼營養(yǎng)液時，應檢查患者有無胃潴留，內容物超過（）時應通知醫(yī)生[單選題]*A、50mlB、100mlC、150ml√D、200ml38、管飼過程中，營養(yǎng)液溫度應保持在（）左右。[單選題]*A、27℃B、37℃√C、47℃D、57℃39、留置導尿管時，對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿量不應超過（）[單選題]*A、500mlB、800mlC、1000ml√D、1500ml40、女患者留置導尿管，會陰部消毒順序正確的是（）[單選題]*A、陰阜-大陰唇-小陰唇-尿道口至肛門-尿道口√B、陰阜-小陰唇-大陰唇-尿道口至肛門-尿道口C、陰阜-大陰唇-小陰唇-肛門-尿道口D、陰阜-大陰唇-小陰唇-尿道口至肛門41、創(chuàng)面負壓裝置安裝前應評估（）[單選題]*A、患者神志，能否配合B、患者傷口部位情況C、負壓源D、以上都是√42、生物半透膜的封閉，隔絕了創(chuàng)面與外界環(huán)境接觸（）[單選題]*A、增加了感染機會B、減少了感染機會√C、容易導致傷口腐爛D、容易導致組織壞死43、燒傷遠紅外線治療儀操作時間（）[單選題]*A、20-30分鐘√B、15-20分鐘C、10-20分鐘D、30-40分鐘44、燒傷遠紅外線治療儀調節(jié)照射距離為多少（）[單選題]*A、5~10cmB、10~20cmC、30~40cmD、50~60cm√45、紅光治療儀的照射光譜是多少，下面哪項是正確的（）[單選題]*A、630nm√B、630mmC、610nmD、610mm46、紅光治療儀調節(jié)照射距離為多少（）[單選題]*A、5~10CMB、10~20CM√C、30~40CMD、50~60CM47、碘伏消毒穿刺部位及周圍皮膚（）[單選題]*A、直徑5cmX5cm√B、直徑6cmX6cmC、直徑7cmX7cmD、直徑8cmX8cm48、傳感器位置會導致ABP數值出現偏差,當傳感器水平低于心臟水平，數值會（）[單選題]*A、升高√B、降低C、不變D、測不出49、下列哪項不屬于血管活性藥物用藥后局部皮膚觀察要點[單選題]*A、輸注部位有無疼痛B、輸注部位有無腫脹C、輸注部位有無滲血√D、組織缺血壞死50、傳感器位置會導致ABP數值出現偏差,當傳感器水平高于心臟水平，數值會（）[單選題]*A、升高B、降低√C、不變D、測不出51、創(chuàng)面分泌物采集部位哪項是錯誤[單選題]*A、創(chuàng)面深部B、病變中心C、邊緣分泌物D、外層敷料√52、創(chuàng)面分泌物采集注意事項哪項是錯誤的[單選題]*A、創(chuàng)面敷有藥物的應在清創(chuàng)后進行B、創(chuàng)面敷有藥物的應在清創(chuàng)前進行√C、標本應在患者使用抗菌藥物后采集。D、嚴格執(zhí)行無菌操作53、翻身床常見并發(fā)癥不包括下列哪項（）[單選題]*A、墜床B、窒息C、壓瘡D、腹瀉√54、翻身床首次俯臥時間多長為宜（）[單選題]*A、0.5-1√B、1-1.5C、1.5-2D、355、患者臥懸浮床時，每日應飲水（）m?l以上[單選題]*A、500B、1000C、1500-2000√D、250056、待懸浮床溫度升至（）度左右，將患者安置于床上[單選題]*A、30B、32√C、34D、3657、為了充分暴露腋窩，雙上肢盡可能外展多少度適合[單選題]*A、30B、45C、60D、90√58、頭面部燒傷或吸入性損傷留置人工氣道，床頭抬高（）[單選題]*A、15-30°B、30-45°√C、45-60°D、60-90°59、俯臥位時留置人工氣道的應優(yōu)先檢查什么管道（）[單選題]*A、氣管插管/套管√B、胃管C、深靜脈置管D、尿管60、人工氣道俯臥位時至少（）時間檢查一次氣管導管情況[單選題]*A、15分鐘B、30分鐘√C、一小時D、兩小時61、燒傷患者行心電監(jiān)護時需評估哪些內容（）[多選題]*A、患者病情、生命體征、意識狀態(tài)、心理狀態(tài)√B、評估患者手指有無破潰、涂指甲油或灰指甲√C、評估手臂皮膚有無破潰，有無受過外傷及手術√D、評估胸前區(qū)皮膚，觀察有無破潰疤痕、胸毛，是否清潔√E、患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾√62、為燒傷患者行心電監(jiān)護時，五導聯(lián)法心電電極放置位置正確的是（）[多選題]*A、RA（白色）——右鎖骨中線第一肋間√B、LA（黑色）——左鎖骨中線第一肋間√C、LL（紅色）——左鎖骨中線平劍突水平√D、RL（綠色）——右鎖骨中線平劍突水平√E、V（棕色）——胸骨左緣第四肋間√63、進行PICCO定標時的注意事項包括哪些（）[多選題]*A、測量前需對壓力傳感器進行調零√B、定標時注射速度應該勻速、快速√C、測量前需檢查信號穩(wěn)定性√D、評估導管時需對動脈壓力波形進行方波試驗，而中心靜脈波形無需進行評估E、校正脈搏輪廓心排量時，無需重復完成熱稀釋測量定標64、為保證良好的動脈波形，應避免下列哪些情況（）[多選題]*A、避免連接過長的連接管√B、可連接多個三通C、防止因血栓、打折引起的堵管√D、應保證各連接處連接牢固√E、管路中有少量氣泡不影響監(jiān)測數據65、影響腹內壓監(jiān)測的因素包括（）[多選題]*A、注水溫度過高√C、注水溫度過低√B、注水速度過慢D、注水速度過快√E、腹肌緊張狀態(tài)√66、哪些是腹內壓監(jiān)測時的外來影響因素（）[多選題]*A、患者有無頻繁的咳嗽√B、有無腹帶、胸帶√C、呼吸機使用患者是否有呼吸機對抗√D、患者有無煩躁√E、是否膀胱肌肉松弛狀態(tài)67、進行胃殘留監(jiān)測時，下列關于胃腸功能評估的內容有哪些（）[多選題]*A、腹部情況（有無腹脹，腹瀉、腸鳴音）√B、排便情況√C、有無惡心嘔吐、胃潴留√D、是否存在反流誤吸√E、進食情況68、行胃殘余量監(jiān)測技術的目的是（）[多選題]*A、評估胃殘余量√B、評估腸內營養(yǎng)耐受性。√C、評價患者營養(yǎng)狀況D、評估反流、誤吸等風險√E、減少吸入性肺炎等相關并發(fā)癥的發(fā)生√69、燒傷初期液體復蘇的目的是（）[多選題]*A、維持燒傷患者休克期有效循環(huán)血量√B、防止體液的異常丟失√C、改善機體微循環(huán)及組織灌注√D、降低燒傷感染，多臟器功能障礙綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生√E、防止低血容量性休克的發(fā)生√70、燒傷初期液體復蘇的并發(fā)癥是（）[多選題]*A、肺水腫√B、腦水腫√C、感染√D、應激性潰瘍√E、急性腎功能衰竭71、燒傷膿毒癥液體復蘇的目的是（）[多選題]*A、降低燒傷感染，多臟器功能障礙綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生B、糾正低血容量，維持穩(wěn)定的血流動力學√C、盡快改善灌注，糾正組織器官缺血缺氧√D、保護重要臟器功能，降低死亡率√E、改善血壓72、燒傷膿毒癥初始評估內容是（）[多選題]*A、意識狀態(tài)√體溫√C、脈搏√D、呼吸狀況√E、傷口位置和面積√73、兒童避免單位時間內輸液速度過快，防止誘發(fā)（）[多選題]*A、腦水腫√B、驚厥√C、腎衰竭D、高熱√E、肺水腫74、保證血管活性藥物輸注安全應做到（）[多選題]*A、使用輸液泵泵入√B、可長期外周靜脈輸注C、必要時二人核對泵速√D、精準控制輸液速度√E、嚴格按照醫(yī)囑設置泵速√75、使用血管活性藥物常見并發(fā)癥是（）[多選題]*A、局部組織缺血壞死√B、心律失?！藽、體位性低血壓√D、惡心、嘔吐、神經緊張√E、反跳性高血壓√76、在對頸部燒傷需氣管切開者進行操作前，需要評估哪些方面[多選題]*A、患者年齡、體重、病情、心理狀態(tài)及合作程度√B、氣管切開的時間、呼吸及血氧飽和度√C、氣管切開傷口有無滲血、紅腫及周圍組織是否有異常表現√D、用物是否準備齊全√77、以下哪些是頸部燒傷需氣管切開者操作時的注意事項[多選題]*A、嚴格執(zhí)行無菌操作技術√B、氣管切開墊每日更換2-3次，覆蓋在氣管切開套管口的紗布如有污染，應及時更換√C、操作過程中密切觀察患者病情，咳嗽明顯時停止操作，必要時給予吸痰，待癥狀緩解后實施換藥√D、操作時動作要輕柔，減少對患者呼吸道的刺激√78、面部燒傷后經口、鼻氣管插管妥善固定的目的包括[多選題]*A、妥善固定導管，避免脫出，保持氣道通暢√B、避免因固定方法不當導致的壓力性損傷√C、預防感染√D、減輕患者經濟負擔79、高流量濕化氧療儀的適用范圍包括以下哪些[多選題]*A、A.輕中度吸入性損傷√B、中重度吸入性損傷氣管切開術后√C、燒傷合并肺部感染造成的輕度至中度呼吸衰竭（氧合指數PaO?/FiO?<300mmHg）√D、對鼻導管吸氧、面罩吸氧或無創(chuàng)正壓通氣不耐受或有禁忌證√80、應用氣道濕化時應觀察那些病情變化[多選題]*A、患者主訴√B、生命體征√C、濕化程度√D、是否需要吸痰√E、患者出入量81、氣道濕化技術的目的有哪些[多選題]*A、濕化氣道焦痂、壞死脫落黏膜，促進其排出√B、稀釋痰液，促進痰液排出，減少肺部感染√C、有利于清除殘留致傷物及氣道內炎性介質，減輕氣道內炎癥反應√D、維持呼吸道吸入氣體時的加溫加濕功能√E、減少和彌補呼吸道水分丟失√82、氣道灌洗常見并發(fā)癥正確的是[多選題]*A、肺塌陷√B、氣道損傷√C、氣道痙攣√D、窒息E、氣道出血83、振動排痰儀的治療時機以下正確的是[多選題]*A、餐前半小時B、餐前1～2小時√C、餐后半小時D、餐后2小時√E、霧化吸入后√84、經燒傷創(chuàng)面cvc置管適用范圍包括（）[多選題]*A、燒傷休克期液體復蘇階段√B、燒傷膿毒癥√C、燒傷大手術前后，√D、輸注高滲或刺激性的藥物燒傷患者√E、進行血液透析、血液濾過的燒傷患者√85、經燒傷創(chuàng)面動脈置管常見并發(fā)癥包括（）[多選題]*A、出血√B、導管滑脫√C、氣體栓塞√D、肢體遠端腫脹√E、感染86、經燒傷創(chuàng)面動脈置管適用范圍包括（）[多選題]*A、特種燒傷與多器官功能衰竭√B、需要經常做血氣分析的患者√C、需要血糖監(jiān)測患者D、需要持續(xù)使用血管活性藥物者√87、經燒傷創(chuàng)面血液透析置管注意事項包括哪些（）[多選題]*A、置管后準確記錄置管時間√B、重視置管術前、術后評估和護理√C、穿刺前評估穿刺部位的置管史和血管條件√D、股靜脈導管原則上使用時間不超過一周√E、盡量避免、積極發(fā)現處理急性并發(fā)癥√88、胃管沖管的時機（）[多選題]*A、間斷喂養(yǎng)前后√B、檢查完胃潴留后√C、給藥前后√D、持續(xù)喂養(yǎng)每4小時√E、持續(xù)喂養(yǎng)每6小時89、使用營養(yǎng)泵持續(xù)喂養(yǎng)時，速度應（）[多選題]*A、首日速度為20-50ml/h√B、患者耐受，次日起每隔8～12小時可增加速度10-20ml/h，逐漸加至80-100ml/h√C、首日速度為50-80ml/hD、患者耐受，次日起每隔8～12小時可增加速度30-50ml/h，逐漸加至100-150ml/hE、每日12～24小時輸注完畢√90、固定留置尿管時，應（）。[多選題]*A、將導尿管末端與集尿袋相連,留出足以翻身的長度，防止翻身牽拉使導尿管滑脫√B、預留導尿管活動長度后用別針和橡皮筋妥善固定導管在床旁√C、集尿袋放置低于膀胱水平√D、集尿袋放置高于膀胱水平E、集尿袋應避免接觸地面√91、創(chuàng)面負壓裝置應用時應觀察（）[多選題]*A、負壓源的壓力值是否在規(guī)定范圍內√B、觀察敷料是否吸引有效，負壓吸引泡沫敷料是否塌陷√C、引流管是否被壓迫，折