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乳腺癌病例討論山西省人民醫(yī)院病史女性,52歲,發(fā)病急。01發(fā)現(xiàn)左乳皮膚紅腫2個(gè)月。02患者入院前2月余,無意間發(fā)現(xiàn)左乳皮膚紅腫,偶有乳房疼痛,門診手診可觸及左乳外上片狀增厚區(qū),乳腺鉬靶示左乳多發(fā)結(jié)節(jié),BIRADS4b,右乳未見異常。03既往史1998年因子宮肌瘤行子宮全切術(shù);高血壓病史17年,平素口服尼群地平、硝酸異山梨酯,自訴血壓控制可;糖尿病病史15年,平素口服二甲雙胍、格列本脲,自訴血糖控制可。030102雙乳外形不對(duì)稱,左乳明顯增大,雙乳頭無內(nèi)陷及偏移,左乳外上方可觸及片狀增厚區(qū),范圍約3.5*3㎝2,質(zhì)硬,邊界不清,活動(dòng)度尚可,無壓痛。左乳下方可見橘皮征,范圍約20*22㎝,局部皮膚略紅,皮溫增高,右乳正常。左腋下可觸及一腫大淋巴結(jié),大小約1*1.5㎝2,質(zhì)硬,界清,活動(dòng)。初步診斷左乳腫塊01乳腺癌?02纖維腺瘤?03子宮切除術(shù)后04高血壓病05糖尿病06輔助檢查ECT:全身骨顯像未見異常。腹部彩超:肝彌漫性回聲異常(脂肪肝可能);分隔型膽囊增大,回聲異常(慢性膽囊炎伴多發(fā)結(jié)石可能)。心臟彩超:左室舒張功能減低。心電圖
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