醫(yī)療廢棄物追溯系統(tǒng)一、目的和范圍：

制定《醫(yī)療廢棄物追溯系統(tǒng)》管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度立足于實現(xiàn)醫(yī)療廢物的全流程監(jiān)控，確保醫(yī)療廢物的合規(guī)處理，防止因管理不善導致的交叉感染和環(huán)境污染。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的所有科室和部門，包括但不限于醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動，要求所有從業(yè)人員充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性，嚴格按照本制度規(guī)定執(zhí)行。通過建立完善的醫(yī)療廢棄物追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處理和處置等各環(huán)節(jié)的有效監(jiān)控，確保醫(yī)療廢物在安全、合規(guī)的前提下得到妥善處理，為保護人體健康和環(huán)境安全提供有力保障。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地進行管理和處理，醫(yī)療廢物分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。包括但不限于：

-使用過的醫(yī)療用品，如注射器、針頭、輸液器、導管等；

-患者血液、體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-被患者血液、體液污染的物品，如衣物、敷料、器械等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成物理損傷的廢物。主要包括：

-玻璃制品，如破損的試管、培養(yǎng)皿等；

-金屬制品，如廢棄的手術器械、針頭等；

-塑料制品，如損壞的輸液袋、注射器等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，與疾病診斷、治療及研究相關的組織、器官、尸體等廢物。包括：

-手術過程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官；

-胎兒、胚胎遺體；

-病理切片、病理臘塊等。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰的藥物及其包裝物，以及患者在治療過程中產(chǎn)生的廢棄藥物。包括：

-過期或淘汰的藥品；

-患者未使用完的藥物；

-破損、泄漏的藥品包裝。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應性等特性的化學物品。包括：

-化學試劑，如酸、堿、有機溶劑等；

-醫(yī)療消毒劑，如過氧乙酸、戊二醛等；

-臨床實驗室廢棄化學試劑。

各類醫(yī)療廢物均需按照本制度規(guī)定進行分類收集、包裝、標識、儲存、轉(zhuǎn)運和處理，以確保人體健康和環(huán)境安全。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下是各部門的具體職責劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責對本制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，定期更新醫(yī)療廢物管理政策；

-監(jiān)督醫(yī)院各部門醫(yī)療廢物管理工作的執(zhí)行情況，提出改進措施；

-定期組織醫(yī)療廢物管理培訓，提高全院職工的醫(yī)療廢物管理意識。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織全院范圍內(nèi)的醫(yī)療廢物管理培訓，確保所有員工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、處理等知識；

-監(jiān)督檢查各部門醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并跟蹤整改結果；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行評估，提出優(yōu)化建議。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運、儲存管理等工作；

-確保醫(yī)療廢物收集容器的設置合理、標識清晰，便于分類收集；

-負責醫(yī)療廢物暫存場所的管理，確保其安全、合規(guī)；

-配合相關部門進行醫(yī)療廢物的處理和處置。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門得到有效執(zhí)行；

-監(jiān)督本部門員工的醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運等行為，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室報告本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受監(jiān)督與指導。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的合規(guī)管理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設置：

-科室應根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設置相應數(shù)量的分類收集容器，容器須符合國家相關標準，具備防滲漏、防穿刺等功能；

-每個收集容器應有明確的標識，標識內(nèi)容包括廢物種類、警示標志、收集日期等；

-收集容器應置于易于監(jiān)控且便于操作的位置，避免與食品、藥品等物品混放。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室工作人員應接受醫(yī)療廢物分類培訓，確保能夠正確識別和分類醫(yī)療廢物；

-收集醫(yī)療廢物時，應按照廢物種類分別放入對應的收集容器，嚴禁混合收集；

-對于特殊廢物，如含有汞、砷等有害物質(zhì)的廢物，應采取特殊措施，單獨收集，防止交叉污染。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：過期、淘汰的藥物應單獨存放，不得與其他廢物混合。對于易揮發(fā)、易燃的藥物，應采取密封、冷藏等措施，防止揮發(fā)和自燃；

-化學性廢物：化學試劑、消毒劑等應嚴格按照其物理化學性質(zhì)進行分類收集，酸、堿等腐蝕性廢物應分開存放，防止發(fā)生反應；

-對于具有相互反應性的廢物，應采取隔離措施，避免發(fā)生危險化學反應。

4.收集后的管理：

-收集后的醫(yī)療廢物應定期由專人負責轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定暫存場所，轉(zhuǎn)運過程應采取防滲漏、防破損等措施；

-暫存場所應定期清潔、消毒，防止廢物在儲存過程中產(chǎn)生污染；

-醫(yī)療廢物的最終處理應委托具有資質(zhì)的專業(yè)機構進行，確保符合國家環(huán)保要求。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的相關規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，確保醫(yī)療廢物管理的有效性。以下是對監(jiān)督管理措施的具體闡述：

1.第一責任人的職責：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責；

-第一責任人應確保醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度的制定和執(zhí)行，提供必要的資源保障，包括人力、物力、財力等；

-第一責任人應定期審查醫(yī)療廢物管理情況，確保各項措施得到有效實施。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-醫(yī)療機構應制定詳細的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處理和處置等各環(huán)節(jié)的操作規(guī)程；

-設立清晰的工作流程，確保醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)的順暢銜接，減少操作失誤和交叉污染的風險；

-定期對規(guī)章制度和工作流程進行評審和更新，以適應管理需求的變化。

3.監(jiān)控部門的設置：

-醫(yī)療機構應設置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負責醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查；

-監(jiān)控部門負責制定監(jiān)督計劃，定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查，記錄檢查結果，并提出整改措施；

-監(jiān)控部門應建立醫(yī)療廢物管