二零二四年保險服務(wù)合同本合同目錄一覽第一條保險服務(wù)內(nèi)容1.1保險產(chǎn)品種類1.2保險責(zé)任范圍1.3保險期間1.4保險費用第二條保險受益人2.1受益人定義2.2受益人權(quán)益2.3受益人變更第三條保險理賠3.1理賠條件3.2理賠流程3.3理賠時效3.4理賠資料第四條保險合同的解除和終止4.1解除條件4.2終止條件4.3解除和終止的后果第五條保險保密條款5.1保密內(nèi)容5.2保密期限5.3保密違反后果第六條保險服務(wù)商的義務(wù)6.1服務(wù)商的義務(wù)6.2服務(wù)商的賠償責(zé)任第七條客戶的權(quán)利與義務(wù)7.1客戶的權(quán)利7.2客戶的義務(wù)第八條爭議解決方式8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3訴訟解決第九條法律適用及爭議解決9.1適用法律9.2爭議解決方式第十條保險合同的生效、變更和解除10.1生效條件10.2變更條件10.3解除條件第十一條保險合同的附則11.1附則內(nèi)容11.2附則的生效時間第十二條合同的簽署和份數(shù)12.1簽署日期12.2簽署地點12.3合同份數(shù)第十三條其他約定13.1其他約定內(nèi)容13.2其他約定的生效時間第十四條合同的完整性和修改14.1合同的完整性14.2合同的修改程序第一部分：合同如下：第一條保險服務(wù)內(nèi)容1.1保險產(chǎn)品種類本合同所提供的保險服務(wù)包括但不限于人身意外傷害保險、健康保險、人壽保險、財產(chǎn)保險等。具體保險產(chǎn)品的名稱、條款和保險責(zé)任范圍詳見附件。1.2保險責(zé)任范圍保險服務(wù)提供商應(yīng)根據(jù)保險合同的約定，對保險事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。保險責(zé)任范圍包括但不限于意外傷害、疾病、身故、財產(chǎn)損失等。具體保險責(zé)任范圍詳見附件。1.3保險期間保險期間為一年，自保險合同生效之日起至合同到期日止。在保險期間內(nèi)，保險服務(wù)提供商應(yīng)按照合同約定提供保險服務(wù)。1.4保險費用保險費用根據(jù)保險產(chǎn)品的種類、保險責(zé)任范圍、被保險人的年齡、性別、職業(yè)等因素確定。具體保險費用詳見附件。第二條保險受益人2.1受益人定義受益人是指在保險事故發(fā)生時，有權(quán)獲得保險金或者其他保險利益的人。受益人可以是被保險人本人或者被保險人指定的其他人。2.2受益人權(quán)益受益人享有在保險事故發(fā)生時獲得保險金或者其他保險利益的權(quán)利。保險服務(wù)提供商應(yīng)按照保險合同的約定，向受益人支付保險金或者其他保險利益。2.3受益人變更被保險人可以在保險期間內(nèi)變更受益人。變更受益人應(yīng)向保險服務(wù)提供商提交書面申請，并經(jīng)保險服務(wù)提供商同意后生效。第三條保險理賠3.1理賠條件保險理賠的條件包括但不限于：（1）保險事故的發(fā)生；（2）保險事故造成的損失；（3）保險事故的發(fā)生和損失符合保險合同的約定。3.2理賠流程保險理賠的流程包括但不限于：（1）受益人向保險服務(wù)提供商提交理賠申請；（2）保險服務(wù)提供商對理賠申請進(jìn)行審核；（3）保險服務(wù)提供商確認(rèn)理賠申請符合條件后，向受益人支付保險金或者其他保險利益。3.3理賠時效保險服務(wù)提供商應(yīng)在收到理賠申請后，按照合同約定及時履行理賠義務(wù)。理賠時效自保險服務(wù)提供商收到理賠申請之日起計算，最長不超過60天。3.4理賠資料（1）保險合同副本；（2）受益人身份證明；（3）保險事故證明；（4）損失證明；（5）其他保險服務(wù)提供商要求提供的資料。第四條保險合同的解除和終止4.1解除條件保險合同的解除條件包括但不限于：（1）被保險人或者受益人要求解除合同；（2）保險服務(wù)提供商依法解除合同。4.2終止條件保險合同的終止條件包括但不限于：（1）保險期間屆滿；（2）被保險人或者受益人要求終止合同；（3）保險服務(wù)提供商依法終止合同。4.3解除和終止的后果保險合同解除或者終止后，保險服務(wù)提供商不再承擔(dān)保險責(zé)任。除合同另有約定外，已支付的保險費用不予退還。第五條保險保密條款5.1保密內(nèi)容保險服務(wù)提供商和被保險人應(yīng)當(dāng)對在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。5.2保密期限保密期限自保險合同生效之日起計算，至合同解除或者終止之日起終止。5.3保密違反后果違反保密義務(wù)的一方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。第六條保險服務(wù)商的義務(wù)6.1服務(wù)商的義務(wù)保險服務(wù)提供商應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定，提供保險服務(wù)，并履行理賠義務(wù)。6.2服務(wù)商的賠償責(zé)任保險服務(wù)提供商在履行保險合同過程中，因過錯造成被保險人或者受益人損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第七條客戶的權(quán)利與義務(wù)7.1客戶的權(quán)利客戶有權(quán)按照保險合同的約定，享受保險服務(wù)，并要求保險服務(wù)提供商履行理賠義務(wù)。7.2客戶的義務(wù)客戶應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定，支付保險費用，并履行合同約定的其他義務(wù)。第八條爭議解決方式8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3訴訟解決雙方對合同的履行發(fā)生爭議，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)的規(guī)定，按照法定程序進(jìn)行。第九條法律適用及爭議解決9.1適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。9.2爭議解決方式雙方在合同中約定的爭議解決方式，如協(xié)商、調(diào)解或訴訟，適用中華人民共和國法律。第十條保險合同的生效、變更和解除10.1生效條件本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。10.2變更條件雙方同意變更合同內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)簽訂書面變更協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。10.3解除條件合同解除的條件按照本合同第四條的約定執(zhí)行。第十一條保險合同的附則11.1附則內(nèi)容本合同的附則包括保險費率表、保險條款、保險責(zé)任范圍等，作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。11.2附則的生效時間附則自本合同生效之日起生效。第十二條合同的簽署和份數(shù)12.1簽署日期本合同簽署日期為2024年。12.2簽署地點本合同簽署地點為中華人民共和國。12.3合同份數(shù)本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十三條其他約定13.1其他約定內(nèi)容雙方在合同履行過程中，可以根據(jù)實際情況，就其他事項達(dá)成一致，并作為本合同的補充。13.2其他約定的生效時間其他約定自雙方達(dá)成一致之日起生效。第十四條合同的完整性和修改14.1合同的完整性本合同及其附則為雙方完整的意思表示，構(gòu)成雙方完整的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。14.2合同的修改程序（1）雙方協(xié)商一致；（2）簽訂書面修改協(xié)議；（3）經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的定義和范圍15.1第三方定義第三方是指本合同之外的自然人、法人或其他組織，不包括甲乙雙方。15.2第三方介入的范圍第三方介入包括但不限于中介方、評估機構(gòu)、理賠代理人、法院、調(diào)解機構(gòu)等。第十六條第三方介入的條件和程序16.1介入條件當(dāng)本合同履行過程中出現(xiàn)爭議，且雙方無法通過協(xié)商解決時，可以邀請第三方介入。16.2介入程序第三方介入的程序如下：（1）雙方協(xié)商一致，同意引入第三方；（2）選擇合適的第三方機構(gòu)或個人；（3）第三方介入前，雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議，明確第三方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；（4）第三方介入后，按照約定程序和范圍進(jìn)行調(diào)解或評估等；（5）第三方提出的解決方案需雙方同意后生效。第十七條第三方的主要職責(zé)和義務(wù)17.1調(diào)解職責(zé)第三方應(yīng)客觀、公正地審理雙方的爭議，并提出解決方案。17.2評估職責(zé)第三方應(yīng)根據(jù)合同約定，對保險事故造成的損失進(jìn)行評估。17.3公正職責(zé)第三方在介入過程中，應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。17.4保密職責(zé)第三方應(yīng)對在介入過程中獲取的雙方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。第十八條第三方享有的權(quán)利18.1獨立判斷權(quán)第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和事實情況，獨立判斷并提出解決方案。18.2查閱權(quán)第三方有權(quán)查閱與爭議有關(guān)的合同、資料、證據(jù)等。18.3要求提供資料權(quán)第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與爭議有關(guān)的資料和證據(jù)。第十九條第三方責(zé)任限額19.1責(zé)任限額定義第三方責(zé)任限額是指第三方在履行合同過程中，因過錯造成甲乙雙方損失的最高賠償額。19.2第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額根據(jù)合同約定、第三方資質(zhì)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定。具體限額在書面協(xié)議中明確。19.3第三方責(zé)任限額的適用第三方在履行合同過程中，若因過錯造成甲乙雙方損失，且損失金額超過責(zé)任限額，第三方應(yīng)按限額賠償。第二十十條第三方與甲乙方的關(guān)系20.1第三方與甲乙方的獨立性第三方介入并不改變甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第三方僅負(fù)責(zé)審理爭議，提出解決方案。20.2第三方與甲乙方的溝通第三方在介入過程中，有權(quán)與甲乙雙方進(jìn)行溝通，了解爭議事實和雙方的意見。20.3第三方與甲乙方的協(xié)作第三方在介入過程中，需要甲乙雙方的協(xié)助，如提供資料、參與調(diào)解等。第二十一條第三方介入的費用21.1費用承擔(dān)第三方介入的費用由甲乙雙方協(xié)商確定。具體費用在書面協(xié)議中明確。21.2費用支付甲乙雙方按照約定向第三方支付費用。支付方式、支付時間在書面協(xié)議中明確。第二十二條第三方介入的終止22.1終止條件第三方介入終止的條件包括但不限于：（1）甲乙雙方達(dá)成一致，第三方職責(zé)履行完畢；（2）甲乙雙方同意終止第三方介入；（3）第三方因客觀原因無法繼續(xù)介入。22.2終止程序第三方介入終止時，甲乙雙方應(yīng)簽訂書面終止協(xié)議，明確終止時間和終止后的處理事項。第二十三條本合同的修訂23.1修訂條件本合同在履行過程中，如需修訂第三方介入相關(guān)內(nèi)容，甲乙雙方應(yīng)簽訂書面修訂協(xié)議。23.2修訂程序修訂協(xié)議應(yīng)遵循本合同的簽訂程序，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。第二十四條合同的完整性和修改24.1合同的完整性本合同及其附則為雙方完整的意思表示，構(gòu)成雙方完整的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。24.2合同的修改程序（1）雙方協(xié)商一致；（2）簽訂書面修改協(xié)議；（3）經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險產(chǎn)品種類、條款和保險責(zé)任范圍詳細(xì)列出各類保險產(chǎn)品的名稱、條款和保險責(zé)任范圍，包括但不限于人身意外傷害保險、健康保險、人壽保險、財產(chǎn)保險等。附件二：保險費率表詳細(xì)列出保險費率表，包括各種保險產(chǎn)品的費率，以及費率的計算方式和費率調(diào)整機制。附件三：保險條款詳細(xì)列出保險合同的條款，包括保險合同的簽訂、履行、解除和終止的條件和程序，以及雙方的權(quán)利和義務(wù)等。附件四：保險責(zé)任范圍詳細(xì)列出保險責(zé)任范圍，包括保險事故的定義、保險事故造成的損失的定義、保險事故的發(fā)生和損失符合保險合同的約定的條件等。附件五：保險理賠流程詳細(xì)列出保險理賠的流程，包括受益人向保險服務(wù)提供商提交理賠申請的程序、保險服務(wù)提供商對理賠申請進(jìn)行審核的程序、保險服務(wù)提供商確認(rèn)理賠申請符合條件的程序，以及向受益人支付保險金或者其他保險利益的程序等。附件六：保險保密條款詳細(xì)列出保險保密條款的內(nèi)容，包括保密內(nèi)容的定義、保密期限的定義、保密違反后果的定義等。附件七：保險服務(wù)商的義務(wù)詳細(xì)列出保險服務(wù)提供商在履行保險合同過程中的義務(wù)，包括但不限于提供保險服務(wù)的義務(wù)、履行理賠義務(wù)的義務(wù)、賠償責(zé)任的義務(wù)等。附件八：客戶的權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)列出客戶在履行保險合同過程中的權(quán)利和義務(wù)，包括但不限于享受保險服務(wù)的權(quán)利、支付保險費用的義務(wù)、履行合同約定的其他義務(wù)等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.保險服務(wù)提供商未按照合同約定提供保險服務(wù)或者履行理賠義務(wù)；2.保險服務(wù)提供商未按照合同約定及時履行理賠義務(wù)；3.保險服務(wù)提供商未按照合同約定保密客戶的商業(yè)秘密、個人隱私等信息；4.客戶未按照合同約定支付保險費用；5.客戶未按照合同約定履行合同約定的其他義務(wù)。1.保險服務(wù)提供商未按照合同約定提供保險服務(wù)或者履行理賠義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任