精選ppt課件1

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品管圈

與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

急診科花小蘭精選ppt課件3（一）品管圈的概念（二）品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)（三）品管圈的基本步驟（四）品管圈的成果分享

精選ppt課件4品管圈的概念品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC）就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成,數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱QC小組,一般6-10人左右）,然后全體合作、集思廣益,按照一定的活動(dòng)程序,活用品管七大手法,來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題。精選ppt課件5品管圈的由來(lái)起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計(jì)方法課程,以及1954年Juran﹝朱蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程品管圈活動(dòng)是由日本石川專馨博士于1962年所創(chuàng),國(guó)內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組,日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管階層而已,而是有計(jì)劃的大量提高生產(chǎn)力。精選ppt課件6

日本是世界上運(yùn)用品管圈做的最成功的國(guó)家適合人性的品管圈活動(dòng)人品管圈精選ppt課件7日本施行的結(jié)果

日本到了1966年四月就有超過(guò)10，000個(gè)品管圈，且每圈展現(xiàn)以下的特質(zhì):（1）每圈平均節(jié)省美幣3，000元。（2）日本整體的改善總共達(dá)到3億美幣的效益。（3）經(jīng)理和工程師沒(méi)有花費(fèi)時(shí)間就可以有這些成果依舊處理跨部門與高層的營(yíng)運(yùn)計(jì)劃。（4）分析很多突發(fā)的問(wèn)題，降低變異性與預(yù)防復(fù)發(fā)（5）工作場(chǎng)所就有很多很棒的管理手法。精選ppt課件8品管圈在中國(guó)于1978開(kāi)始有計(jì)劃、長(zhǎng)期的展開(kāi)全國(guó)性品管圈活動(dòng),其活動(dòng)名稱稱之為[質(zhì)量小組]由[中國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)]進(jìn)行推動(dòng),于1979年開(kāi)始進(jìn)行每年一次的全國(guó)性質(zhì)量小組發(fā)表大會(huì)一些大的企業(yè)開(kāi)始品管圈運(yùn)用約有1,500萬(wàn)國(guó)有的大中型企業(yè)的職工或多或少經(jīng)過(guò)品管圈之培訓(xùn),約占國(guó)有大中型企業(yè)5,000萬(wàn)職工的30%

精選ppt課件9

品管圈的組成

組圈方式由規(guī)劃單位分派（草創(chuàng)期）自行組圈（成熟期）圈成員輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)圈員（最好是各層級(jí)人員）設(shè)定圈名圈徽6-10人精選ppt課件10

品管圈的組成輔導(dǎo)員:由直屬主管擔(dān)任了解并認(rèn)同品管圈的精神、意義和做法并輔導(dǎo)日常活動(dòng)對(duì)部門品管圈給予幫助，解決圈內(nèi)問(wèn)題營(yíng)建部門內(nèi)自主自發(fā)的活動(dòng)氣氛經(jīng)常關(guān)心所屬品管圈的活動(dòng)狀況程度評(píng)價(jià)及鼓勵(lì)所屬品管圈精選ppt課件11

品管圈的組成圈長(zhǎng):品管圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和做法要有“我能把品管圈帶好”的企圖心領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后續(xù)圈員做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁精選ppt課件12品管圈的組成圈員:基石了解品管圈的精神、意義和做法積極參加圈會(huì)，涌躍發(fā)言，認(rèn)真執(zhí)行分派的各項(xiàng)工作工作時(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反映與其他圈員情感交流、互相合作精選ppt課件13圈名圈徽設(shè)定的過(guò)程先訂圈名、再定圈徽訂圈名的方式開(kāi)一次圈會(huì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴,然后投票決定[圈名],再一起想[圈名意義]先請(qǐng)圈員預(yù)告相好[圈名],于開(kāi)會(huì)前一天將數(shù)據(jù)交給圈長(zhǎng)匯整,然后開(kāi)一次會(huì),投票或利用親和圖法決定[圈名],再一起想[圈名意義]圈員自行相好[圈名]及其代表的涵意,制作成PPT于開(kāi)會(huì)時(shí)報(bào)告,再由大家投票決定（最佳）精選ppt課件14設(shè)定圈名與圈徽的目的

自我認(rèn)同

學(xué)習(xí)如何進(jìn)行團(tuán)隊(duì)決策

練習(xí)發(fā)表自己的意見(jiàn)

對(duì)外宣示精選ppt課件15我們實(shí)施品管圈的目標(biāo)持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)水平營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能,培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級(jí)護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)桿促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行精選ppt課件16

頭腦風(fēng)暴法又稱智力激勵(lì)法、腦力振蕩法、自由思考法,由美國(guó)奧斯本博士1941于年提出的。采用會(huì)議的方式,利用集體的思考,引導(dǎo)每個(gè)參加會(huì)議的人圍繞某個(gè)中心議題,廣開(kāi)言路,激發(fā)靈感,在頭腦中掀起風(fēng)暴,毫無(wú)顧忌,暢所欲言地發(fā)表獨(dú)立見(jiàn)解的一創(chuàng)造性思考方法。精選ppt課件17

頭腦風(fēng)暴——四大基本原則禁止批評(píng)——不任意批評(píng)創(chuàng)意好壞自由奔放——即使偏離目標(biāo)的創(chuàng)意也有幫助追求提案量——由量生質(zhì),每一個(gè)人到少要提一個(gè)創(chuàng)意充分活用別人的創(chuàng)意——一個(gè)構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感,要活用別人的意見(jiàn)精選ppt課件18品管七大手法1.檢查表:統(tǒng)計(jì)分析表、調(diào)查表2.柏拉圖:排列圖、ABC圖、主次因素排列圖3.魚(yú)骨圖:因果圖、特性要因圖4.層別法:分類法5.散布圖:相關(guān)圖、相關(guān)分析圖6.直方圖:頻數(shù)圖、Histogram7.推移圖:趨勢(shì)圖、分析用控制圖精選ppt課件19精選ppt課件20

QCC活動(dòng)的步驟

1.主題選定

2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書

計(jì)劃Plan3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定

5.解析6.對(duì)策擬定

實(shí)施Do7.對(duì)策實(shí)施與檢討確認(rèn)Check8.效果確認(rèn)無(wú)效果

有效果9.標(biāo)準(zhǔn)化處置Action10.檢討與改進(jìn)精選ppt課件21精選ppt課件22

品管圈成果報(bào)告介紹精選ppt課件23品管圈組成內(nèi)容圈名:微笑圈單位:骨科成立日期:年月日完成日期:年月日輔導(dǎo)員:管付巖圈長(zhǎng):李琪圈員:4名精選ppt課件24圈員簡(jiǎn)介精選ppt課件25微笑圈精選ppt課件26圈徽的意義靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一,也是護(hù)理工作中的難點(diǎn)之一,一次性穿刺成功與否直接影響到患者的治療、搶救及醫(yī)患糾紛,因此熟練掌握靜脈穿刺是每個(gè)護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)。精選ppt課件27

主題選定精選ppt課件28主題選定方法本位圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。精選ppt課件29主題選定理由小兒頭皮靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項(xiàng)最基本但又最重要的步驟,結(jié)合本科室小兒頭皮靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié),以強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練,提高穿刺技術(shù)。增強(qiáng)護(hù)士愛(ài)心、同情心和責(zé)任感。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),提高護(hù)患溝通技巧。提高工作效率,減輕患兒痛苦,減少醫(yī)患糾紛。精選ppt課件30圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）注:表示實(shí)施線表示計(jì)劃線精選ppt課件31改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間:調(diào)查地點(diǎn):骨科調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表,觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者:全體圈員調(diào)查次數(shù):65次存在缺陷次數(shù):28次缺陷率:43%精選ppt課件32靜脈穿刺缺陷因素靜脈穿刺缺陷包括:①穿刺不熟練②心理因素③病房環(huán)境④固定方法不正確⑤血管因素精選ppt課件33影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素精選ppt課件34改善前柏拉圖精選ppt課件35總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%

圈員能力:根據(jù)圈員對(duì)品管手法掌握的能力、解決問(wèn)題的能力，由QCC小組共同商議決定。

精選ppt課件36總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%

精選ppt課件37總目標(biāo)設(shè)定精選ppt課件38分目標(biāo)設(shè)定穿刺不熟練缺陷目標(biāo)設(shè)定:目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=22-(22×32.8%×80%)=22-6=16精選ppt課件39穿刺不熟練缺陷分目標(biāo)設(shè)定缺陷頻數(shù)精選ppt課件40分目標(biāo)設(shè)定心理因素目標(biāo)設(shè)定:目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=18-(18×59.7%×80%)=18-9=9精選ppt課件41心理因素分目標(biāo)設(shè)定缺陷頻數(shù)精選ppt課件42要因分析思想不重視護(hù)士操作技能培訓(xùn)力度不夠穿刺不過(guò)硬認(rèn)識(shí)不足患兒血管不充盈無(wú)操作臺(tái)依賴性精神緊張患肢不便燈管配置不夠光線暗血管選擇不當(dāng)固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛針頭型號(hào)不匹配環(huán)境陌生新進(jìn)人員年老眼花認(rèn)識(shí)不足家屬程度肥胖、脫水長(zhǎng)期輸液不重視環(huán)境其他出汗多不易固定精選ppt課件43因果關(guān)連圖思想認(rèn)識(shí)不足病房環(huán)境溝通不到位工作方法欠佳精神緊張專業(yè)技能缺乏0,-5+1,-3+1,-1+5,0+1,-1+2,-1+2,-1+2,-1精選ppt課件44靜脈穿刺成功率低因果關(guān)連分析結(jié)果處置問(wèn)題點(diǎn)治標(biāo)問(wèn)題點(diǎn)過(guò)度現(xiàn)象根本原因?qū)I(yè)技能缺乏工作方法欠佳穿刺不熟練精神緊張穿刺缺陷率高溝通不到位思想認(rèn)識(shí)不足精選ppt課件45對(duì)策擬定精選ppt課件46對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)一:專業(yè)技能缺乏精選ppt課件47對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)二:工作方法欠佳、溝通不到位精選ppt課件48對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)三:精神緊張精選ppt課件49對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)四:病房環(huán)境影響穿刺精選ppt課件50成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間:調(diào)查地點(diǎn):骨科調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表,觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因調(diào)查者:全體圈員調(diào)查次數(shù):65次存在缺陷次數(shù):10次缺陷率:15.38%精選ppt課件51影響穿刺成功的因素精選ppt課件52改善后柏拉圖精選ppt課件53總目標(biāo)檢查缺陷率精選ppt課件54穿刺不熟練分目標(biāo)檢查缺陷頻數(shù)精選ppt課件55精神緊張分目標(biāo)檢查缺陷頻數(shù)精選ppt課件56效果確認(rèn)

改善前-改善后目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%

改善前-目標(biāo)值改善后-改善前進(jìn)步率=

————————×100%

改善前

43%-15.38%

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=93%43%-16.31%43%-15.38%進(jìn)步率=———————×100%=64.2%43%

精選ppt課件57圈員的成長(zhǎng)精選ppt課件58靜脈穿刺操作流程

做好心理護(hù)理,操作前應(yīng)與患者進(jìn)行溝通,消除顧慮,取得其信任及配合,血管狀態(tài)差的,可能復(fù)扎次數(shù)多的患者。選擇合適的穿刺部位,應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管,長(zhǎng)期靜脈輸液的患者注意保護(hù)血管,有計(jì)劃的選擇血管進(jìn)行穿刺,區(qū)分動(dòng)、靜脈血管,避免穿刺動(dòng)脈。精選ppt課件59

靜脈穿刺操作流程操作方法:常規(guī)消毒，左手拇食指繃緊皮膚，右手拇食指持針柄，對(duì)暴露明顯的靜脈，在距離靜脈最清晰點(diǎn)向后