ICU常用實驗室檢查值匯報人：目錄CONTENTS01血液檢查指標02凝血功能檢測03感染相關(guān)指標04器官功能監(jiān)測05電解質(zhì)與酸堿平衡06其他重要指標血液檢查指標01血常規(guī)分析白細胞計數(shù)白細胞計數(shù)反映身體的免疫狀態(tài)，異常升高可能提示感染或炎癥。紅細胞計數(shù)紅細胞計數(shù)用于評估貧血或血液攜氧能力，低值可能表明貧血狀況。血小板計數(shù)血小板計數(shù)對于診斷出血傾向和血栓性疾病至關(guān)重要，數(shù)量異?？赡茴A示出血或血栓風險。血氣分析動脈血氧分壓（PaO2）PaO2測量血液中氧氣的分壓，反映肺部氧氣交換功能，正常值為80-100mmHg。動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）PaCO2反映血液中二氧化碳的濃度，正常值為35-45mmHg，與呼吸功能密切相關(guān)。血液pH值pH值衡量血液的酸堿度，正常范圍為7.35-7.45，對維持生命活動至關(guān)重要。血氧飽和度（SaO2）SaO2表示血紅蛋白結(jié)合氧的百分比，正常值通常在95%-100%之間，反映氧氣攜帶能力。血液生化指標電解質(zhì)平衡血液中的鈉、鉀、氯等電解質(zhì)水平對于維持細胞功能和體液平衡至關(guān)重要。肝功能測試肝功能指標如ALT、AST、ALP和總膽紅素等，可反映肝臟的損傷和疾病狀態(tài)。腎功能指標血清肌酐和尿素氮水平是評估腎臟過濾功能的重要生化指標。凝血功能檢測02凝血酶原時間PT的臨床意義凝血酶原時間(PT)是評估血液凝固能力的重要指標，延長可能提示凝血因子缺乏或抗凝治療效果。PT的正常范圍正常成人PT值通常在11至15秒之間，超出此范圍需進一步檢查以排除潛在的凝血障礙。PT檢測方法通過靜脈采血，使用特定試劑測定血漿凝固時間，以評估凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶的速率。活化部分凝血活酶時間APTT的臨床意義APTT是評估內(nèi)源性凝血途徑功能的重要指標，延長可能提示凝血因子缺乏或存在抗凝物質(zhì)。APTT的正常范圍正常成人APTT范圍通常在25-35秒之間，超出此范圍需進一步檢查和分析。APTT檢測的臨床應用APTT檢測用于監(jiān)測肝素治療效果，以及在診斷血友病等凝血障礙疾病中發(fā)揮關(guān)鍵作用。纖維蛋白原水平纖維蛋白原的生理作用纖維蛋白原是血液凝固過程中的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，它在凝血酶的作用下轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，形成血栓。纖維蛋白原水平異常的影響纖維蛋白原水平過高可能導致血栓形成，增加心腦血管疾病風險；水平過低則可能導致出血傾向。纖維蛋白原檢測的臨床意義通過檢測纖維蛋白原水平，醫(yī)生可以評估患者的凝血功能狀態(tài)，指導抗凝治療和預防血栓形成。感染相關(guān)指標03血培養(yǎng)血培養(yǎng)的臨床意義血培養(yǎng)用于檢測血液中的微生物，是診斷菌血癥和敗血癥的重要手段。血培養(yǎng)的操作流程采集血液樣本后，需迅速送至實驗室進行培養(yǎng)，以確保結(jié)果的準確性。血培養(yǎng)的常見問題假陽性結(jié)果可能由污染引起，而假陰性則可能是因為抗生素使用或采樣時機不當。C反應蛋白C反應蛋白的定義C反應蛋白是一種由肝臟產(chǎn)生的急性期蛋白，通常在體內(nèi)發(fā)生炎癥或感染時水平升高。C反應蛋白的臨床意義CRP水平的升高通常指示有炎癥或感染發(fā)生，是評估感染嚴重程度和治療效果的重要指標。C反應蛋白的檢測方法通過血液檢測可以測定CRP水平，常用的方法包括免疫比濁法和酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）。C反應蛋白在ICU的應用在ICU中，CRP常用于監(jiān)測重癥患者的感染狀態(tài)，幫助醫(yī)生判斷病情變化和調(diào)整治療方案。血清降鈣素原降鈣素原的定義血清降鈣素原是一種由甲狀腺C細胞分泌的蛋白質(zhì)，通常在細菌感染時水平升高。臨床應用降鈣素原檢測用于早期識別嚴重細菌感染，尤其在敗血癥的診斷中具有重要價值。參考范圍正常情況下，血清降鈣素原水平較低，一般小于0.05ng/mL，感染時可顯著升高。器官功能監(jiān)測04肝功能指標血清轉(zhuǎn)氨酶水平ALT和AST是評估肝細胞損傷的常用指標，升高通常表示肝損傷或疾病。血清膽紅素水平總膽紅素和直接膽紅素的測定用于診斷肝臟排泄功能障礙，如黃疸。凝血酶原時間PT延長可能表明肝臟合成凝血因子的能力下降，常見于嚴重肝病。腎功能指標血清肌酐水平血清肌酐是評估腎功能的常用指標，其水平升高通常表示腎功能下降。尿素氮(BUN)測試尿素氮水平反映腎臟清除體內(nèi)廢物的能力，是判斷腎功能狀態(tài)的重要指標之一。腎小球濾過率(GFR)GFR是衡量腎臟過濾血液能力的指標，能準確反映腎功能的損害程度。肌酸激酶（CK）及其同工酶肌酸激酶及其MB同工酶是心肌損傷的早期標志物，用于診斷心肌梗死。乳酸脫氫酶（LDH）乳酸脫氫酶水平升高可指示心肌細胞損傷，但缺乏特異性，也見于其他組織損傷。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）AST在心肌梗死時升高，但同樣在肝損傷等情況下也會升高，需結(jié)合其他指標綜合判斷。心肌酶譜電解質(zhì)與酸堿平衡05鉀、鈉、氯離子水平血鉀水平的重要性血鉀水平異常可導致心律失常，臨床上需密切監(jiān)測，如運動員服用利尿劑導致低鉀血癥。血鈉水平的臨床意義血鈉水平失衡可引起水中毒或脫水，例如老年人因攝入不足或用藥不當可能出現(xiàn)高鈉血癥。血氯水平與酸堿平衡血氯水平變化常與腎臟功能相關(guān)，如慢性腎病患者可能出現(xiàn)高氯性代謝性酸中毒。酸堿度(pH值)血液pH值的正常范圍正常情況下，人體血液的pH值維持在7.35到7.45之間，是維持生命活動的關(guān)鍵。pH值異常的臨床意義pH值低于7.35表示酸中毒，高于7.45則為堿中毒，均需及時醫(yī)療干預。影響pH值的因素呼吸和腎臟功能異常、代謝紊亂等都可能導致血液pH值偏離正常范圍。血清鈣、鎂濃度血清鈣濃度的臨床意義血清鈣濃度異常常見于甲狀旁腺功能異常、維生素D缺乏等情況，影響神經(jīng)肌肉功能。血清鎂濃度的臨床意義血清鎂水平低可能導致肌肉痙攣、心律失常，高鎂血癥則可能引起呼吸抑制。血清鈣鎂檢測的臨床應用檢測血清鈣鎂濃度有助于診斷和監(jiān)測多種疾病，如腎功能衰竭、消化系統(tǒng)疾病等。其他重要指標06血糖水平血糖監(jiān)測的重要性血糖水平是ICU中評估患者病情和治療效果的關(guān)鍵指標，對重癥患者尤為重要。血糖控制的目標范圍ICU患者血糖控制目標通常設(shè)定在80-140mg/dL，以減少并發(fā)癥風險。高血糖與低血糖的處理高血糖可能導致感染和器官損傷，而低血糖則可能引起意識障礙，需及時處理。血脂水平01總膽固醇水平總膽固醇水平是評估心血管疾病風險的重要指標，正常范圍通常在125-200mg/dL。03高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被稱為“好膽固醇”，有助于清除血管中的低密度脂蛋白，理想水平應高于40mg/dL。02甘油三酯水平甘油三酯水平升高與動脈粥樣硬化和胰腺炎風險增加有關(guān)，理想水平應低于150mg/dL。04低密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是導致動脈粥樣硬化的主因，控制在100mg/dL以下可降低心血