PAGE2024年護(hù)理技能大賽理論考核題庫（698題）1.男,28歲。突起寒戰(zhàn),高熱,惡心,嘔吐,腹痛已5天。體檢:重病容,眼瞼水腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見少量點(diǎn)狀出血點(diǎn),血壓70/50mmHg,懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是:()A.使用升壓藥B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.小劑量肝素抗E.選用抗病毒藥物正確答案:B2.氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應(yīng)是()A.體位性低血壓B.過敏反應(yīng)C.內(nèi)分泌障礙D.消化系統(tǒng)癥狀E.錐體外系反應(yīng)正確答案:E解析：氯丙嗪是一種常用的抗精神病藥物，它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病。在使用氯丙嗪的過程中，患者可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。A選項(xiàng)，體位性低血壓，雖然可能在使用氯丙嗪時出現(xiàn)，但并不是最常見的不良反應(yīng)。B選項(xiàng)，過敏反應(yīng)，雖然任何藥物都有可能引起過敏反應(yīng)，但這并不是氯丙嗪特有的或最常見的不良反應(yīng)。C選項(xiàng)，內(nèi)分泌障礙，氯丙嗪可能引起泌乳素分泌增加，但這不是其最常見的不良反應(yīng)。D選項(xiàng)，消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐等，雖可能在氯丙嗪治療時出現(xiàn)，但同樣不是最常見的不良反應(yīng)。E選項(xiàng)，錐體外系反應(yīng)，這是氯丙嗪治療過程中最常見的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、靜坐不能等。因此，正確答案是E選項(xiàng)，錐體外系反應(yīng)。3.有關(guān)過期妊娠的定義,準(zhǔn)確的是:()A.妊娠達(dá)到42周B.妊娠超過42周C.妊娠達(dá)到或超過40周D.妊娠達(dá)到或超過43周E.妊娠達(dá)到或超過42周正確答案:E4.上消化道出血患者的飲食護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()A.嚴(yán)重嘔血者要暫時禁食8~24小時B.潰瘍伴小量出血一般不需禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)E.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性,應(yīng)暫時禁食正確答案:E5.女性,21歲,頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,最先應(yīng)采取的措施是:()A.手法復(fù)位B.吸氧C.氣管切開D.手術(shù)切開復(fù)位E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度正確答案:C解析：對于頸椎高位骨折脫位的患者，尤其是當(dāng)伴隨嚴(yán)重呼吸困難時，首要考慮的是保持呼吸道通暢，防止窒息。由于高位頸椎骨折可能壓迫到呼吸道，導(dǎo)致呼吸受阻，因此最緊急的措施是進(jìn)行氣管切開，以迅速建立通暢的呼吸道。手法復(fù)位、手術(shù)切開復(fù)位雖然對骨折治療有重要意義，但在緊急情況下不是首選。吸氧雖可緩解呼吸困難，但不如氣管切開直接有效。MRI檢查主要用于明確診斷，不是急救措施。因此，正確答案是C。6.冠心病心絞痛與心肌梗塞時胸痛的主要鑒別點(diǎn)是:()A.疼痛持續(xù)時間及對含硝酸甘油的反應(yīng)不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性質(zhì)不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時是否伴發(fā)惡心正確答案:A7.男性,38歲?；几斡不?年。1周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是:()A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性正確答案:D8.氰化物中毒的特效解毒劑是()A.去甲腎上腺素B.地塞米松C.依地酸二鈉鈣D.二巰基丙醇E.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉正確答案:E解析：氰化物中毒的特效解毒劑是**亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉**。氰化物中毒時，氰離子與細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合，阻止氧化酶中的三價鐵還原，妨礙細(xì)胞正常呼吸，組織細(xì)胞不能利用氧，造成組織缺氧。亞硝酸鈉能使血紅蛋白中二價鐵氧化成三價鐵，使其暫時失去與氰離子結(jié)合的能力，使氰離子轉(zhuǎn)變成毒性較小的氰化高鐵血紅蛋白，后者再與硫代硫酸鈉作用，轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿?、可?jīng)尿排出的硫氰酸鹽。選項(xiàng)A去甲腎上腺素主要用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓，對氰化物中毒無解毒作用，故不選。選項(xiàng)B地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏、抗休克等，對氰化物中毒無特效解毒作用，故排除。選項(xiàng)C依地酸二鈉鈣主要用于治療鉛中毒，對氰化物中毒無效，故不考慮。選項(xiàng)D二巰基丙醇主要用于治療砷、汞、金、銻等中毒，對氰化物中毒無特效解毒作用，故不符合題意。綜上所述，正確答案是E：亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉。9.急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)有誤:()A.并發(fā)急性肺水腫B.血鉀〉6.5mmol/LC.少尿2天以上D.BUN>21.4mmol/LE.血Cr220umol/L正確答案:E10.男,64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時,有史20余年。查體:BP110/80mmHg,端坐呼吸,煩躁不安,大汗,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及少量干濕羅音,心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā):()A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭正確答案:A11.男,64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時,有史20余年。查體:BP110/80mmHg,端坐呼吸,煩躁不安,大汗,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及少量干濕羅音,心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā):()A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭正確答案:A12.下述不屬于滅菌劑是()A.20%戊二醛B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.甲醛E.含氯消毒劑正確答案:E解析：滅菌劑是指能有效殺滅所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）的化學(xué)消毒劑。在本題中，我們需要識別出哪一項(xiàng)不屬于滅菌劑。A選項(xiàng)20%戊二醛是一種常用的滅菌劑，具有廣譜殺菌作用，可以殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、病毒等。B選項(xiàng)過氧乙酸同樣是一種強(qiáng)效的滅菌劑，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和環(huán)境消毒。C選項(xiàng)環(huán)氧乙烷也是一種有效的滅菌劑，常用于醫(yī)療器械和物品的滅菌。D選項(xiàng)甲醛在特定條件下也具有滅菌作用，雖然其應(yīng)用受到一定限制，但仍被視為滅菌劑之一。E選項(xiàng)含氯消毒劑，雖然具有廣譜殺菌作用，但通常只能殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒等，對細(xì)菌芽孢的殺滅作用有限，因此不屬于滅菌劑。綜上所述，答案是E。13.關(guān)于大咯血的處理,以下錯誤的是()A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳D.給予有關(guān)止血措施E.讓病人采取健側(cè)臥位正確答案:E解析：大咯血的病人應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止健側(cè)肺通氣受阻，有助于止血。因此，E選項(xiàng)描述錯誤。其他選項(xiàng)如吸氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳和給予有關(guān)止血措施都是正確的處理方法。14.關(guān)于高危妊娠的描述,錯誤的是:()A.以往有異常妊娠史或不良分娩史B.年齡為16—35歲C.孕婦有嚴(yán)重合并癥,如心臟病、糖尿病D.各種妊娠并發(fā)癥、胎位異常及骨盆狹窄E.早孕期間用過對胎兒有影響的藥物或接觸放射線正確答案:B15.最容易產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高是()A.肝細(xì)胞再生B.肝細(xì)胞變性壞死C.炎癥細(xì)胞浸潤D.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙E.結(jié)締組織增生正確答案:B解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，該酶會釋放到血液中，導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高。在給出的選項(xiàng)中，肝細(xì)胞變性壞死直接表示肝細(xì)胞的受損，因此最容易導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高。其他選項(xiàng)如肝細(xì)胞再生、炎癥細(xì)胞浸潤、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙、結(jié)締組織增生，雖然可能與肝臟疾病相關(guān)，但它們并不直接表示肝細(xì)胞的受損，因此不是最容易導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的原因。所以，正確答案是B。16.燒傷最常見的死亡原因:()A.休克B.ARDSC.腎功能衰竭D.感染E.心功能衰竭正確答案:D17.急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:()A.肺毛細(xì)血管床減少B.肺小動脈炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小動脈痙攣E.血容量增加正確答案:A解析：急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的原因中，最重要的是肺毛細(xì)血管床數(shù)量的減少。這通常是由于肺內(nèi)各種病變，如肺栓塞、肺纖維化等，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管受損或數(shù)量減少，從而增加了肺動脈的血流阻力，最終導(dǎo)致肺動脈高壓的形成。相比之下，B項(xiàng)肺小動脈炎、C項(xiàng)血液粘度增加、D項(xiàng)缺氧引起肺小動脈痙攣和E項(xiàng)血容量增加，雖然都可能對肺動脈壓有一定影響，但并非最主要的原因。因此，正確答案是A。18.急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)是:()A.呼吸頻率增加,每分鐘大于28次B.肺泡氣-動脈血氧分壓差降低C.氧合指數(shù)≤200D.肺內(nèi)分流量減少E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留正確答案:C19.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是:()A.1:2000氯己定清洗創(chuàng)面,去除異物B.去除水皰皮C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D.面部創(chuàng)面不包扎E.創(chuàng)面使用抗菌素預(yù)防全身感染正確答案:E20.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法()A.地塞米松30mg加在20%甘露醇250ml內(nèi)靜脈滴入B.胞二磷膽堿400mg靜脈滴入C.氧氣療法D.冬眠療法E..ATP注射正確答案:C21.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法()A.地塞米松30mg加在20%甘露醇250ml內(nèi)靜脈滴入B.胞二磷膽堿400mg靜脈滴入C.氧氣療法D.冬眠療法E..ATP注射正確答案:C22.不屬于骨折治療原則的做法是:()A.手法復(fù)位小夾板固定B.手術(shù)復(fù)位鋼板固定C.促進(jìn)骨折愈合藥物治療D.指導(dǎo)病人做肌肉舒縮鍛煉E.骨折復(fù)位后施以管型石膏正確答案:C解析：骨折的治療原則主要包括復(fù)位、固定和康復(fù)治療。選項(xiàng)A“手法復(fù)位小夾板固定”和選項(xiàng)B“手術(shù)復(fù)位鋼板固定”均屬于復(fù)位與固定的治療原則。選項(xiàng)D“指導(dǎo)病人做肌肉舒縮鍛煉”屬于康復(fù)治療原則，有助于恢復(fù)功能和預(yù)防并發(fā)癥。選項(xiàng)E“骨折復(fù)位后施以管型石膏”也屬于固定的一種形式。而選項(xiàng)C“促進(jìn)骨折愈合藥物治療”并不是骨折的常規(guī)治療原則，藥物治療通常只是輔助治療，不是主要的治療手段，因此不屬于骨折的基本治療原則，故選項(xiàng)C是正確答案。23.癲癇病灶部位在γCBF顯像的陽性表現(xiàn)為:()A.發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性增高B.發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性減低C.發(fā)作期局部放射性減低,發(fā)作間期局部放射性增高D.發(fā)作期局部放射性增高,發(fā)作間期放射性減低E.發(fā)作期和發(fā)作間期均無放射性改變正確答案:D24.纖維胃鏡檢查前應(yīng)禁()A.禁煙6小時B.禁食10小時C.禁半流質(zhì)8小時D.禁煙、食、藥12小時E.禁藥11小時正確答案:D25.休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外:()A.皮膚蒼白B.呼吸加快C.煩躁不安D.脈壓<20mmHgE.惡心、嘔吐正確答案:D解析：休克早期，機(jī)體處于代償階段，盡管循環(huán)血量下降，但機(jī)體通過一系列生理機(jī)制，如心率加快、血管收縮等，努力維持血壓在一定水平，以滿足重要臟器的灌注需求。以下是各選項(xiàng)的解析：A.皮膚蒼白：休克早期，由于外周血管收縮，以減少非重要臟器的血液供應(yīng)，皮膚因血流減少而顯得蒼白。B.呼吸加快：休克早期，機(jī)體為了增加氧氣的攝入，會通過加快呼吸頻率來提高肺通氣量。C.煩躁不安：休克早期，由于機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)和不適，患者可能出現(xiàn)煩躁不安的表現(xiàn)。D.脈壓26.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:()A.少灌少流,灌多于流B.少灌少流,灌少于流C.多灌多流,灌多于流D.少灌多流,灌少于流E.多灌少流,灌多于流正確答案:B27.食管異物最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:()A.頸部皮下氣腫B.食管周圍炎C.食管周圍腫脹D.縱膈氣腫E.刺破大血管正確答案:E解析：食管異物可能會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，但刺破大血管是最危險(xiǎn)的。因?yàn)橐坏┦彻墚愇锎唐拼笱?，會引起?yán)重的出血，甚至可能迅速危及生命。而頸部皮下氣腫、食管周圍炎、食管周圍腫脹、縱膈氣腫等并發(fā)癥，相對來說危險(xiǎn)程度較低，通過及時治療通常能夠得到較好的控制和恢復(fù)。所以，選項(xiàng)E是正確答案。28.下列問診內(nèi)容正確的是:()A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得最主要的是哪里不適E.腰痛時反射到兩大腿內(nèi)側(cè)痛嗎正確答案:D29.發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速宜選用以下哪種藥物:()A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺正確答案:D解析：尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速（TorsadesdePointes，TdP）是一種嚴(yán)重的心律失常，主要表現(xiàn)為QRS波群的振幅與形態(tài)圍繞等電位線發(fā)生連續(xù)性的扭轉(zhuǎn)型改變。該病癥常見于長QT間期綜合征患者，也可能由某些藥物引起。在藥物選擇上，治療尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速應(yīng)選用能夠縮短QT間期或避免進(jìn)一步延長QT間期的藥物。利多卡因是此類病癥的常用藥物，因?yàn)樗梢钥s短QT間期并有助于恢復(fù)正常心律。其他選項(xiàng)如奎尼丁、心律平、胺碘酮和吡二丙胺，雖然都是用于治療心律失常的藥物，但它們的藥理作用機(jī)制并不特別適用于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的治療，或者可能具有增加QT間期的風(fēng)險(xiǎn)，從而加重病情。因此，正確答案是D.利多卡因。30.關(guān)于門靜脈的描述何者錯誤()A.是肝的營養(yǎng)血管B.起止都是毛細(xì)血管C.有屬支也有分支D.無功能性靜脈瓣E.與上下腔靜脈系之間有豐富的側(cè)支吻合正確答案:A解析：門靜脈是人體內(nèi)重要的血管系統(tǒng)之一，它主要負(fù)責(zé)將消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝和解毒。A選項(xiàng)錯誤。門靜脈不僅僅是為肝臟提供營養(yǎng)的血管，更主要的是在物質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)交換過程中起到了重要作用。B選項(xiàng)正確。門靜脈起止都是毛細(xì)血管，是肝動脈和肝靜脈的伴行血管。C選項(xiàng)正確。門靜脈有屬支和分支，這些分支能夠有效地將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到肝臟的各個部分。D選項(xiàng)正確。門靜脈中確實(shí)沒有功能性靜脈瓣，這使得門靜脈系統(tǒng)具有獨(dú)特的雙向血流特性。E選項(xiàng)正確。門靜脈與上下腔靜脈系之間確實(shí)存在豐富的側(cè)支吻合，這種結(jié)構(gòu)使得在門靜脈高壓時，血液能夠通過側(cè)支循環(huán)回流到其他靜脈系統(tǒng)。綜上所述，關(guān)于門靜脈的描述中，錯誤的是A選項(xiàng)，即門靜脈并不是僅僅為肝臟提供營養(yǎng)的血管。31.關(guān)于門靜脈的描述何者錯誤()A.是肝的營養(yǎng)血管B.起止都是毛細(xì)血管C.有屬支也有分支D.無功能性靜脈瓣E.與上下腔靜脈系之間有豐富的側(cè)支吻合正確答案:A解析：門靜脈是人體內(nèi)重要的血管系統(tǒng)之一，它主要負(fù)責(zé)將消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝和解毒。A選項(xiàng)錯誤。門靜脈不僅僅是為肝臟提供營養(yǎng)的血管，更主要的是在物質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)交換過程中起到了重要作用。B選項(xiàng)正確。門靜脈起止都是毛細(xì)血管，是肝動脈和肝靜脈的伴行血管。C選項(xiàng)正確。門靜脈有屬支和分支，這些分支能夠有效地將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到肝臟的各個部分。D選項(xiàng)正確。門靜脈中確實(shí)沒有功能性靜脈瓣，這使得門靜脈系統(tǒng)具有獨(dú)特的雙向血流特性。E選項(xiàng)正確。門靜脈與上下腔靜脈系之間確實(shí)存在豐富的側(cè)支吻合，這種結(jié)構(gòu)使得在門靜脈高壓時，血液能夠通過側(cè)支循環(huán)回流到其他靜脈系統(tǒng)。綜上所述，關(guān)于門靜脈的描述中，錯誤的是A選項(xiàng)，即門靜脈并不是僅僅為肝臟提供營養(yǎng)的血管。32.腎臟生成的激素有()A.抗利尿激素B.腎上腺素C.紅細(xì)胞生成素D.去甲腎上腺素E.醛固酮正確答案:C解析：腎臟是一個重要的內(nèi)分泌器官，能夠生成和分泌多種激素。針對給出的選項(xiàng)，我們可以逐一進(jìn)行分析：A.抗利尿激素主要由下丘腦的視上核和室旁核神經(jīng)元合成，并不由腎臟生成。B.腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌，與腎臟無直接關(guān)系。C.紅細(xì)胞生成素，也稱為促紅細(xì)胞生成素，主要由腎臟的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。它在紅細(xì)胞的生成和發(fā)育中起著關(guān)鍵作用，是腎臟生成的重要激素之一。D.去甲腎上腺素同樣由腎上腺髓質(zhì)分泌，不屬于腎臟生成的激素。E.醛固酮雖然與腎臟功能有關(guān)，但它是由腎上腺皮質(zhì)分泌的，不是腎臟生成的激素。綜上所述，腎臟生成的激素是紅細(xì)胞生成素，因此正確答案是C。33.呼吸衰竭通常是由于()A.內(nèi)呼吸功能障礙B.外呼吸功能障礙C.血液攜帶、運(yùn)輸氧障礙D.二氧化碳排出功能障礙E.呼吸系統(tǒng)病變造成機(jī)體缺氧正確答案:B解析：呼吸衰竭是由于肺通氣和（或）換氣功能損害，導(dǎo)致靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥。其中，外呼吸功能障礙是主要原因，因此選項(xiàng)B是正確的。34.甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速患者宜選用:()A.普萘洛爾B.胺碘酮C.維拉帕米D.奎尼丁E..普羅帕酮正確答案:A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機(jī)體代謝率增加，心臟受到直接的影響，出現(xiàn)心動過速等癥狀。治療甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速時，首選的藥物是β受體阻滯劑。普萘洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，通過阻斷β1受體，減慢心率，降低心臟收縮力和傳導(dǎo)速度，從而減輕心臟負(fù)荷，控制心動過速。因此，對于甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速患者，宜選用普萘洛爾（選項(xiàng)A）進(jìn)行治療。胺碘酮（選項(xiàng)B）是一種抗心律失常藥物，可用于治療多種心律失常，但在甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速的治療中并不是首選藥物。維拉帕米（選項(xiàng)C）是一種鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常，但在甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速的治療中并不是首選藥物?？岫。ㄟx項(xiàng)D）是一種抗心律失常藥物，可用于治療心律失常，但在甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速的治療中并不是首選藥物。普羅帕酮（選項(xiàng)E）是一種β受體阻滯劑，可用于治療心律失常，但在甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速的治療中并不是首選藥物。綜上所述，對于甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速患者，宜選用普萘洛爾（選項(xiàng)A）進(jìn)行治療。35.人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差,輸液時應(yīng)注意維持尿量在()A.20~30mlB.10~20mlC.30~40mlD.40~50mlE.50ml正確答案:A解析：對于燒傷的患者，尤其是伴有休克、急性腎衰和心功能差的患者，輸液時需要特別注意尿量的維持。尿量可以反映血液循環(huán)的狀況，是評估休克程度的重要指標(biāo)。一般而言，正常的尿量應(yīng)該在每小時20~30毫升，所以正確答案是A.20~30ml。36.代謝性酸中毒最突出的癥狀是:()A.呼吸深快,呼氣時帶酮味B.唇干舌燥,眼窩凹陷C.呼吸慢而淺,呼氣時有爛蘋果氣味D.心率加速,血壓降低E.疲乏,眩暈正確答案:A37.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是()A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結(jié)石E..小兒腸套疊正確答案:B解析：在沒有明確診斷前，灌腸可能會對一些疾病造成不利影響。對于絞窄性腸梗阻，灌腸可能會加重腸道的缺血、壞死，甚至導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重后果，因此在沒有明確診斷之前，是不能進(jìn)行灌腸的。而粘連性腸梗阻、膽道蛔蟲病、輸尿管結(jié)石以及小兒腸套疊，在特定情況下，灌腸可能是診斷或治療的一部分。因此，選項(xiàng)B絞窄性腸梗阻是正確答案。38.急性下壁心?；颊哐錍K-MB濃度的典型變化為發(fā)病后:()A.6~12小時達(dá)到高峰B.13~15小時達(dá)到高峰C.16~24小時達(dá)到高峰D.25~35小時達(dá)到高峰E.36~48小時達(dá)到高峰正確答案:C39.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃搶救最有效:()A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4-6小時內(nèi)正確答案:E解析：洗胃是清除胃內(nèi)毒物的有效方法，其效果與洗胃時間密切相關(guān)。一般來說，洗胃應(yīng)在服毒后6小時內(nèi)進(jìn)行，但如果患者就診時已經(jīng)超過6小時，仍應(yīng)進(jìn)行洗胃，因?yàn)椴糠侄疚锟赡苋詺埩粼谖竷?nèi)。此外，洗胃的效果還與毒物的種類、劑量、中毒時間等因素有關(guān)。對于一些特殊的毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，洗胃可能會加重胃黏膜的損傷，因此需要謹(jǐn)慎選擇洗胃的時機(jī)和方法。綜上所述，一般在服毒后4-6小時內(nèi)洗胃搶救最有效，因此答案為E。但需要注意的是，洗胃應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保洗胃的安全和有效性。40.張力性氣胸急救:()A.面罩吸氧B.加壓包扎C.胸外按壓D.粗針頭排氣E.氣管插管正確答案:D41.張力性氣胸急救:()A.面罩吸氧B.加壓包扎C.胸外按壓D.粗針頭排氣E.氣管插管正確答案:D42.成人失血量1000毫升時:()A.血壓升高,心率加快B.血壓降低,心率加快C.血壓升高,心率減慢D.血壓降低,心率減慢E.心率和血壓均無變化正確答案:B43.肝性腦病的誘因不包括:()A.消化道出血B.高鉀性酸中毒C.便秘D.低血糖E.缺氧正確答案:B44.關(guān)于小兒急性闌尾炎,敘述錯誤的是:()A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達(dá)30%D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜早期手術(shù)正確答案:B45.多根多處肋骨骨折患者,最典型的癥狀和體征是:()A.疼痛劇烈B.呼吸困難C.傷處腫脹青紫D.反常呼吸運(yùn)動E.胸廓擠壓痛正確答案:D46.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)是()A.清蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.免疫球蛋白E.金屬結(jié)合蛋白正確答案:A解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿中的蛋白質(zhì)決定，這些蛋白質(zhì)分子量大，不易通過毛細(xì)血管壁，因此能夠維持一定的血漿膠體滲透壓。在給出的選項(xiàng)中，清蛋白（白蛋白）是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，對維持血漿膠體滲透壓起著關(guān)鍵作用。A.清蛋白（白蛋白）：是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，對維持血漿膠體滲透壓起主要作用。B.脂蛋白：主要與血漿中的脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)，不是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。C.糖蛋白：糖蛋白的功能多樣，包括參與細(xì)胞間相互作用、免疫應(yīng)答等，不是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。D.免疫球蛋白：主要參與免疫反應(yīng)，不是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。E.金屬結(jié)合蛋白：主要參與金屬離子的轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存，不是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。因此，正確答案是A.清蛋白。47.大面積燒傷現(xiàn)場急救時,下列哪種情況最需要?dú)夤芮虚_后方可安全轉(zhuǎn)院()A.呼吸道燒傷B.嚴(yán)懲休克C.頭部燒傷D.上呼吸道梗阻E.心搏聚停正確答案:D48.再生障礙性貧血應(yīng)選用()A.鐵劑B.葉酸C.丙酸睪丸酮D.硫酸亞鐵E.維生素B6正確答案:C解析：根據(jù)題目所給的醫(yī)學(xué)知識，再生障礙性貧血的治療需要補(bǔ)充性激素，以刺激骨髓造血功能。丙酸睪丸酮是一種常用的性激素藥物，因此是正確答案。49.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深,下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施()A.加快沖洗速度B.立即通知醫(yī)師C.安慰病人,使其不要過于緊張D.給予抗炎治療E.開通靜脈通路正確答案:D50.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,應(yīng)首選哪種祛痰方法:()A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化銨D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒正確答案:D51.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,應(yīng)首選哪種祛痰方法:()A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化銨D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒正確答案:D52.骨折的急救不包括:()A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運(yùn)輸E.開放性骨折復(fù)位正確答案:E53.熱射病的特征性表現(xiàn)是()A.高熱B.意識障礙C.無汗D.都是正確答案:D解析：熱射病是一種由于高溫環(huán)境引起的嚴(yán)重中暑，其特征性表現(xiàn)包括高熱、意識障礙和無汗。這是因?yàn)樵诟邷丨h(huán)境下，人體無法通過出汗來有效散熱，導(dǎo)致體溫急劇升高，進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)意識障礙。因此，選項(xiàng)A（高熱）、B（意識障礙）和C（無汗）均是熱射病的特征性表現(xiàn)，選項(xiàng)D（都是）是正確的答案。54.流行性感冒的預(yù)防性措施中下列哪項(xiàng)是錯誤的:()A.教育公眾預(yù)防呼吸道的傳播B.流感流行前接種流感疫苗C.加強(qiáng)疫情監(jiān)測D.服用抗菌藥物E.以上都不對正確答案:D55.關(guān)于濕啰音的描述,正確的是:()A.為吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B.音調(diào)常高帶樂音C.呼氣時易聽到D.持續(xù)時間長E.部位易變正確答案:A解析：濕啰音是當(dāng)氣體通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物，如痰液、血液、黏液等時，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。這是濕啰音的基本定義和產(chǎn)生機(jī)制。選項(xiàng)A描述的是“吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲”，這符合濕啰音的定義和產(chǎn)生原理。選項(xiàng)B“音調(diào)常高帶樂音”描述的是干啰音的特點(diǎn)，與濕啰音不符。選項(xiàng)C“呼氣時易聽到”也不準(zhǔn)確，濕啰音通常在吸氣時更容易聽到。選項(xiàng)D“持續(xù)時間長”和選項(xiàng)E“部位易變”同樣不是濕啰音的典型特征。因此，根據(jù)濕啰音的定義和特性，選項(xiàng)A是正確的描述。56.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史:()A.大于24小時B.大于48小時C.大于3天D.大于1月E.大于3月正確答案:E57.胃十二指腸急性穿孔最易形成:()A.右側(cè)隔下膿腫B.左側(cè)隔下膿腫C.盆腔膿腫D.腸間膿腫E.肝膿腫正確答案:A58.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是:()A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房纖顫E.延長心房不應(yīng)期正確答案:B59.入病房前加帶一次性口罩、帽子、防護(hù)目鏡,加穿鞋套及隔離衣;繼續(xù)診療護(hù)理臨床診斷患者換外層手套;診療護(hù)理疑似患者換外層隔離衣、外層鞋套及外層手套應(yīng)在:()A.相對清潔區(qū)B.半污染區(qū)C.污染區(qū)D.清潔區(qū)E.非隔離區(qū)正確答案:C60.影響紅細(xì)胞核成熟的主要因素()A.甘氨酸B.Fe2+C.珠蛋白D.四氫葉酸E.清蛋白正確答案:D解析：紅細(xì)胞內(nèi)葉酸濃度在有足夠的葉酸結(jié)合蛋白存在的情況下才能運(yùn)載四氫葉酸。一旦發(fā)生營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血或溶血性貧血，在需要生成血紅蛋白的時候，從骨髓腔釋放到血漿中的葉酸量明顯減少，因而影響了核蛋白的合成。所以，影響紅細(xì)胞核成熟的主要因素是四氫葉酸，答案是D。61.影響紅細(xì)胞核成熟的主要因素()A.甘氨酸B.Fe2+C.珠蛋白D.四氫葉酸E.清蛋白正確答案:D解析：紅細(xì)胞內(nèi)葉酸濃度在有足夠的葉酸結(jié)合蛋白存在的情況下才能運(yùn)載四氫葉酸。一旦發(fā)生營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血或溶血性貧血，在需要生成血紅蛋白的時候，從骨髓腔釋放到血漿中的葉酸量明顯減少，因而影響了核蛋白的合成。所以，影響紅細(xì)胞核成熟的主要因素是四氫葉酸，答案是D。62.原有高血壓者,休克時收縮壓較原有水平下降()A.>30%B.>20%C.>40%D.>50%E.不確定正確答案:A63.腹部檢查下列哪項(xiàng)錯誤:()A.振水音見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提示肝大C.脾臟正常時不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹E.腹主動脈搏動正常人可觸到正確答案:B64.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予:()A.高壓氧治療B.高流量氧治療C.鼻導(dǎo)管吸氧D.脫水降顱內(nèi)壓E.鹽皮質(zhì)激素正確答案:A65.要素膳熱量的提供主要是()A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.乳糖D.維生素E.碳水化合物正確答案:E解析：要素膳是一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑，主要用于提供特定的營養(yǎng)素和熱量。其中，碳水化合物是提供熱量最主要的營養(yǎng)素，因此選項(xiàng)E是正確的答案。66.氰化物中毒時,下列氧療措施中正確的是()A.高流量系統(tǒng)B.高壓氧治療C.無重復(fù)呼吸面罩D.圍帳式氧療系統(tǒng)E.部分重復(fù)呼吸面罩正確答案:B67.骨折遠(yuǎn)端的典型移位是:()A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.向背側(cè)成角移位正確答案:B68.急性肺栓塞溶栓時間窗是:()A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.14天內(nèi)正確答案:E解析：這道題考察的是急性肺栓塞的溶栓治療時間窗。急性肺栓塞是一種緊急情況，溶栓治療是關(guān)鍵。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐，溶栓治療的有效時間窗通常較長，可以達(dá)到14天，這是為了確保盡可能多的患者能夠接受到有效的治療。因此，選項(xiàng)E“14天內(nèi)”是正確的。69.大學(xué)生在炎熱的夏天進(jìn)行強(qiáng)體力軍訓(xùn)時發(fā)生重度中暑的類型多為()A.中暑痙攣B.中暑衰竭C.中暑高熱D.日射病正確答案:A解析：在炎熱的夏天進(jìn)行強(qiáng)體力軍訓(xùn)時，由于環(huán)境溫度過高，人體散熱困難，體內(nèi)熱量無法有效散出，導(dǎo)致體溫升高，從而容易發(fā)生中暑。其中，重度中暑的類型多為中暑痙攣，因?yàn)檫@種類型的中暑患者體內(nèi)水分大量流失，導(dǎo)致肌肉收縮、痙攣，進(jìn)而引發(fā)肌肉疼痛和不適。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。70.下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因()A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多B.腎臟排酸功能障礙C.體內(nèi)堿丟失過多D.血清鉀濃度降低E.含氯制劑的過量使用正確答案:D解析：代謝性酸中毒主要由酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積或產(chǎn)生過多，或腎臟排酸功能障礙，或堿性物質(zhì)丟失過多等原因引起。具體來看選項(xiàng)：A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多是代謝性酸中毒的常見原因之一。B.腎臟排酸功能障礙同樣會導(dǎo)致酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，引發(fā)代謝性酸中毒。C.體內(nèi)堿丟失過多會減少體內(nèi)的堿性緩沖，使得酸性相對增強(qiáng)，也是代謝性酸中毒的原因之一。D.血清鉀濃度降低主要關(guān)聯(lián)的是電解質(zhì)平衡問題，特別是低鉀血癥，并不直接導(dǎo)致代謝性酸中毒。E.含氯制劑的過量使用可能增加體內(nèi)的酸性負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)代謝性酸中毒。因此，不是代謝性酸中毒原因的是D選項(xiàng)：血清鉀濃度降低。71.下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因()A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多B.腎臟排酸功能障礙C.體內(nèi)堿丟失過多D.血清鉀濃度降低E.含氯制劑的過量使用正確答案:D解析：代謝性酸中毒主要由酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積或產(chǎn)生過多，或腎臟排酸功能障礙，或堿性物質(zhì)丟失過多等原因引起。具體來看選項(xiàng)：A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多是代謝性酸中毒的常見原因之一。B.腎臟排酸功能障礙同樣會導(dǎo)致酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，引發(fā)代謝性酸中毒。C.體內(nèi)堿丟失過多會減少體內(nèi)的堿性緩沖，使得酸性相對增強(qiáng)，也是代謝性酸中毒的原因之一。D.血清鉀濃度降低主要關(guān)聯(lián)的是電解質(zhì)平衡問題，特別是低鉀血癥，并不直接導(dǎo)致代謝性酸中毒。E.含氯制劑的過量使用可能增加體內(nèi)的酸性負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)代謝性酸中毒。因此，不是代謝性酸中毒原因的是D選項(xiàng)：血清鉀濃度降低。72.男性,全身燒傷59%BSA,無Ⅲ度燒傷,抗休克補(bǔ)液額外,喪失晶體與膠體的比例應(yīng)是()A.2:1B.3:2C.1:1D.3:1E.4:3正確答案:A解析：燒傷患者補(bǔ)液時，晶體液和膠體液的比例通常為2:1。這是因?yàn)闊齻?，毛?xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體滲出，導(dǎo)致血容量減少。晶體液可以迅速補(bǔ)充血容量，而膠體液可以維持血漿膠體滲透壓，防止組織水腫。根據(jù)題目所提供的信息，該男性患者全身燒傷59％BSA，無Ⅱ度燒傷，屬于中度燒傷。對于中度燒傷患者，補(bǔ)液時晶體液和膠體液的比例一般為2:1。因此，正確答案是A。73.流行性出血熱早期休克的主要原因是:()A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血管壁通透性增加,血漿外滲C.腎功能損害D.心肌炎E.腸道出血,繼發(fā)感染正確答案:B74.能引起腫瘤的物質(zhì)是()A.鉛、苯、汞B.氯乙烯、黃曲霉素B1、聯(lián)苯胺C.硫化氫、氰化鈉D.石英塵、有機(jī)磷E.以上都不是正確答案:D75.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為:()A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.繼發(fā)性缺水正確答案:C解析：急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻時，由于腹膜受到炎癥刺激，導(dǎo)致大量體液滲出至腹腔，同時腸麻痹使得體液不能有效吸收，從而引發(fā)缺水。這種缺水情況下，體液的滲透壓并未發(fā)生顯著變化，即鈉離子的濃度仍然維持在正常水平，因此屬于等滲性缺水。所以，正確答案是C，等滲性缺水。76.某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯噻嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮,其主要原因是:()A.低血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.高血鎂E.低氯堿血癥正確答案:A77.胺碘酮()A.延長APD,阻滯離子內(nèi)流B.縮短APD,阻滯離子內(nèi)流C.延長EPR,促進(jìn)K離子外流D.縮短APD,阻斷β受體E.縮短EPR,阻斷α受體正確答案:A78.過敏性休克的首選治療藥物為:()A.糖皮質(zhì)激素B.0.1℅腎上腺素C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑正確答案:B解析：過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致呼吸急促、心跳加速甚至死亡。腎上腺素是一種強(qiáng)烈的β受體激動劑，可以迅速緩解過敏癥狀，因此是治療過敏性休克的首選藥物。選項(xiàng)B是正確的答案。79.帕金森病的主要原因是:()A.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損B.腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損C.低位腦干5羥色胺能系統(tǒng)受損D.中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損E.紋狀體GABA能系統(tǒng)受損正確答案:D80.再障病人最主要的護(hù)理問題是()A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.預(yù)防出血感染C.禁用手指挖鼻孔D.注射時針眼久壓E.發(fā)熱時不用退熱劑正確答案:B解析：再障病人最主要的護(hù)理問題是出血和感染，因此預(yù)防出血感染是再障病人最主要的護(hù)理問題。選項(xiàng)B“預(yù)防出血感染”是正確答案。81.再障病人最主要的護(hù)理問題是()A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.預(yù)防出血感染C.禁用手指挖鼻孔D.注射時針眼久壓E.發(fā)熱時不用退熱劑正確答案:B解析：再障病人最主要的護(hù)理問題是出血和感染，因此預(yù)防出血感染是再障病人最主要的護(hù)理問題。選項(xiàng)B“預(yù)防出血感染”是正確答案。82.成人胸外心臟按壓,下列哪項(xiàng)正確:()A.按壓部位在胸骨下段,劍突上2.5—5cm處B.按壓時以使胸廓下陷2cm為度C.應(yīng)用沖擊式猛壓,下壓時間與放松時間比為2:1D.放松時手掌根離開胸骨E.按壓頻率以30次/min為宜正確答案:A83.對確診的猩紅熱病人,下列哪項(xiàng)措施是錯誤的:()A.及時報(bào)告B.病人轉(zhuǎn)運(yùn)C.病人隔離D.接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察E.以上都不對正確答案:D84.風(fēng)疹的潛伏期為幾天:()A.7-10B.7-14C.14-21D.3-5E.1-2正確答案:C85.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是()A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁正確答案:B解析：這道題考察的是對胃腸道消化液作用的理解。在胃腸道中，多種消化液共同參與消化過程，但其中最主要的消化液是胰液。胰液含有多種消化酶，能夠分解蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，因此其消化作用最為全面和重要。相比之下，胃液主要消化蛋白質(zhì)，腸液和唾液也有消化作用，但不如胰液全面，而膽汁主要作用是幫助脂肪的消化和吸收，并不直接參與消化過程。所以，胰液是胃腸道中起消化作用的最主要的消化液。86.下列燒傷急救原則中正確的是:()A.凡有呼吸道燒傷,一律作氣管切開B.凡有燒傷者一律用哌替啶止痛C.熱液燙傷者不能用較干凈冷水浸泡D.應(yīng)就地給與清創(chuàng)E.立即消除燒傷原因正確答案:E87.胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:()A.血胸B.氣胸C.ARDSD.肺不張E.肺破裂正確答案:C88.護(hù)理咯血窒息病員的第一步驟是()A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對口人工呼吸正確答案:A解析：在處理咯血窒息的病員時，首先需要解除呼吸道阻塞，因?yàn)檫@是保證患者呼吸通暢、避免窒息的關(guān)鍵步驟。其他選項(xiàng)如加壓給氧、使用呼吸興奮劑、輸血、口對口人工呼吸等，雖然也是必要的，但不是護(hù)理此病員的第一個步驟。因此，正確答案是A。89.某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:ph7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。該患者可診斷為:()A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒正確答案:B90.上消化道大出血患者經(jīng)積極保守治療,出血暫停。為明確出血原因,首選的檢查方法是:()A.腹部B超B.纖維胃鏡C.選擇性腹腔動脈造影D.X線鋇餐檢查E.大便隱血試驗(yàn)正確答案:B91.上消化道大出血患者經(jīng)積極保守治療,出血暫停。為明確出血原因,首選的檢查方法是:()A.腹部B超B.纖維胃鏡C.選擇性腹腔動脈造影D.X線鋇餐檢查E.大便隱血試驗(yàn)正確答案:B92.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是()A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性B.紫癜呈對稱分布C.血小板正常D.下肢皮膚有紫癜E.有過敏史正確答案:C解析：過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，血小板計(jì)數(shù)正常。而血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量減少導(dǎo)致的出血性疾病。A選項(xiàng)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性并非二者的主要區(qū)別。B選項(xiàng)紫癜呈對稱分布不是主要鑒別點(diǎn)。D選項(xiàng)下肢皮膚有紫癜在兩種疾病中都可能出現(xiàn)。E選項(xiàng)有過敏史也不是最主要的區(qū)別。所以，主要區(qū)別在于血小板計(jì)數(shù)是否正常，故答案選C。93.嚴(yán)重冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈狹窄程度達(dá)到:()A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上正確答案:B94.臨床死亡的概念應(yīng)除外:()A.呼吸停止B.瞳孔縮小C.腦電圖停止D.面色發(fā)紺E.脈搏消失正確答案:B95.休克代償期的臨床表現(xiàn)()A.血壓稍升高,脈搏、脈壓正常B.血壓稍降低,脈搏、脈壓正常C.血壓稍升高,脈搏快,脈壓五變化D.血壓稍升高,脈搏快,脈壓縮小E.血壓稍降低,脈搏快,脈壓縮小正確答案:D96.急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括:()A.非甾體類抗炎藥B.腦外傷C.乙醇D.幽門螺桿菌感染E.嚴(yán)重?zé)齻_答案:D97.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是:()A.硝酸甘油B.地高辛C.異丙腎上腺素D.亞硝酸異戊酯E.普萘洛爾正確答案:E98.腸內(nèi)營養(yǎng)的機(jī)械性并發(fā)癥是()A.高血糖B.誤吸C.腹瀉D.水過多E.便秘正確答案:B解析：腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，最主要的并發(fā)癥是誤吸，這是由于體位不當(dāng)、喂養(yǎng)管位置不當(dāng)或過快過多喂養(yǎng)等原因?qū)е碌?。因此，選項(xiàng)B是正確答案。99.可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是()A.維拉帕米B.普萘洛爾C.硝苯地平D.哌唑嗪E.利舍平正確答案:B解析：變異型心絞痛主要由冠狀動脈痙攣引起。在給出的選項(xiàng)中，需要識別哪一種藥物可能誘發(fā)這種心絞痛。普萘洛爾（心得安）是一種非選擇性β受體阻滯劑，它可能阻斷冠狀動脈上的β2受體，導(dǎo)致α受體相對興奮，進(jìn)而可能引起冠狀動脈收縮，誘發(fā)變異型心絞痛。因此，選項(xiàng)B普萘洛爾是正確的答案。100.血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯誤的是:()A.血pH值由代謝成分和呼吸成分的比值決定B.血pH值正常表示不存在酸堿代謝問題C.PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分D.直接HCO3離子濃度主要反映血液中的代謝成分E.不受呼吸成分影響正確答案:B101.血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯誤的是:()A.血pH值由代謝成分和呼吸成分的比值決定B.血pH值正常表示不存在酸堿代謝問題C.PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分D.直接HCO3離子濃度主要反映血液中的代謝成分E.不受呼吸成分影響正確答案:B102.開顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括()A.頭痛、嘔吐B.意識、瞳孔C.生命體征D.肢體活動E.尿量增多正確答案:E103.為感染性休克的病人迅速糾正血容量不足時,下列各組液體中,首選是:()A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血B.以膠體溶液為主C.等張生理鹽水加代血漿D.葡萄糖溶液加代血漿E.全血配合葡萄糖正確答案:A104.終止心動過速最有效的方法是:()A.利多卡因B.電復(fù)律C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫正確答案:B解析：心動過速是指心跳速度過快，可能超過正常心率范圍，這種情況可能會導(dǎo)致心臟功能異常和血液循環(huán)問題。針對心動過速的治療，主要目標(biāo)是恢復(fù)正常心率，防止進(jìn)一步的心功能損害。選項(xiàng)A，利多卡因，通常用作局部麻醉劑或抗心律失常藥，但它并不是終止心動過速的首選或最有效的方法。選項(xiàng)B，電復(fù)律，是通過給予心臟一個短暫的、高強(qiáng)度的電脈沖，以恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。它是終止某些類型的心動過速（尤其是那些危及生命的）的快速、有效的方法。選項(xiàng)C，異丙腎上腺素，是一種β受體激動劑，通常用于增加心率，而不是降低，因此不適用于心動過速的治療。選項(xiàng)D，人工心臟起搏，主要用于治療心動過緩（心率過慢），而不是心動過速。選項(xiàng)E，體外除顫，通常用于心臟驟停的情況，通過電擊使心臟重新恢復(fù)有效跳動，雖然也涉及電刺激，但其應(yīng)用情境與單純的心動過速不同。因此，根據(jù)上述分析，終止心動過速最有效的方法是電復(fù)律，即選項(xiàng)B。105.男,80歲,既往體健,晨練后突起左下腹劇痛1天,無嘔吐,肛門停止排便排氣。體格檢查:明顯腹脹,以左下腹為主,腸鳴音亢進(jìn),直腸指檢陰性。該患者初步診斷為:()A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.結(jié)腸腫瘤D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血栓正確答案:A106.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是:()A.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機(jī)體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙正確答案:C107.診斷尿路梗阻的主要手段是()A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.超聲檢查C.心電圖檢查D.體格檢查E.CT檢查正確答案:B解析：在診斷尿路梗阻時，主要依賴于影像學(xué)檢查來觀察和評估尿路的結(jié)構(gòu)和功能。超聲檢查作為一種無創(chuàng)、便捷的影像學(xué)檢查方法，能夠清晰地顯示尿路的結(jié)構(gòu)，包括腎臟、輸尿管、膀胱等，從而幫助醫(yī)生判斷是否存在梗阻及其位置。相比其他選項(xiàng)，如實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于評估腎功能，心電圖檢查主要用于心臟疾病的診斷，體格檢查雖然重要但缺乏特異性，CT檢查雖然也能提供尿路結(jié)構(gòu)信息但成本較高且操作相對復(fù)雜。因此，超聲檢查是診斷尿路梗阻的主要手段，選項(xiàng)B是正確答案。108.主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于:()A.快速射血期開始時B.快速充盈期開始時C.等容舒張期開始時D.等容收縮期開始時E.減慢充盈期開始時正確答案:C解析：主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于等容舒張期開始時。因此，選項(xiàng)C是正確答案。109.流行性乙型腦炎的傳播媒介:()A.人虱B.鼠蚤C.羌螨D.蜱E.蚊正確答案:E110.發(fā)熱、頭疼,下肢先麻木后癱瘓,2周前接種過狂犬病疫苗:()A.破傷風(fēng)B.狂犬病C.類狂犬病性癔病D.疫苗接種后反應(yīng)E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案:D111.發(fā)熱、頭疼,下肢先麻木后癱瘓,2周前接種過狂犬病疫苗:()A.破傷風(fēng)B.狂犬病C.類狂犬病性癔病D.疫苗接種后反應(yīng)E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案:D112.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是:()A.金環(huán)蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼鏡蛇E.海蛇正確答案:C解析：毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是五步蛇。五步蛇屬于劇毒類蛇種，其毒液含有強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素和血液循環(huán)毒素。一旦被五步蛇咬傷，毒素會迅速作用于受害者的神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂和血液凝固障礙。這可能導(dǎo)致傷口處大量出血，進(jìn)而引發(fā)失血性休克。金環(huán)蛇、蝮蛇、眼鏡蛇和海蛇雖然也都是毒蛇，但它們的毒性特點(diǎn)與五步蛇有所不同，導(dǎo)致失血性休克的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。因此，正確答案是C.五步蛇。這一結(jié)論基于五步蛇毒液的特點(diǎn)以及其對人體系統(tǒng)的影響，特別是在引起失血性休克方面的高風(fēng)險(xiǎn)。在野外遭遇毒蛇時，應(yīng)特別警惕五步蛇，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。如果不幸被五步蛇咬傷，應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)的急救處理。113.判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的是:()A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.氣腹E.腹脹正確答案:D解析：在判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時，氣腹是比較有價值的指標(biāo)。當(dāng)空腔臟器破裂時，氣體容易進(jìn)入腹腔形成氣腹，通過X線等檢查能較容易發(fā)現(xiàn)。腹膜刺激征可由多種腹部疾病引起，不具有特異性。脈率增快可能是多種損傷或疾病的表現(xiàn)。嘔血一般更多提示上消化道出血，不一定是空腔臟器損傷。腹脹也可見于多種腹部情況。綜上所述，氣腹對于判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價值，答案選D。114.合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選:()A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案:D115.在心動周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是:()A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期正確答案:B116.下列哪種物質(zhì)參與AD效應(yīng)()A.IgGB.IgMC.SmIgD.巨噬細(xì)胞E.B細(xì)胞正確答案:A117.急救醫(yī)療體系的構(gòu)成是()A.院前急救B.醫(yī)院急診科C.重癥監(jiān)護(hù)室D.以上都是正確答案:D解析：急救醫(yī)療體系包括院前急救、醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)室等部分，因此選項(xiàng)D是正確的答案。118.所謂有效循環(huán)血量是()A.全身總血量B.在微循環(huán)內(nèi)的總血量C.維持正常代謝的血容量D.包括停滯于毛細(xì)血管中的血量E.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量正確答案:E解析：有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，它代表了真正參與機(jī)體血液循環(huán)和物質(zhì)交換的血量部分。這一概念與全身總血量、微循環(huán)內(nèi)的總血量或停滯于毛細(xì)血管中的血量不同，它更側(cè)重于反映血液循環(huán)的動態(tài)狀態(tài)和功能。因此，選項(xiàng)E“單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量”是正確的答案。119.妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是()A.青霉素B.磷霉素C.林可霉素D.四環(huán)素E.頭孢菌素正確答案:D解析：在妊娠期間，婦女使用抗菌藥物需要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)槟承┧幬锟赡軐μ寒a(chǎn)生不良影響。四環(huán)素類藥物在妊娠期間是被禁忌使用的，因?yàn)樗鼈兛赡軐?dǎo)致胎兒發(fā)生畸形，特別是影響胎兒的骨骼和牙齒發(fā)育。相比之下，青霉素、磷霉素、林可霉素和頭孢菌素在妊娠期間相對安全，可以在必要時使用。因此，根據(jù)這些藥物的特性和妊娠安全性的考慮，選項(xiàng)D四環(huán)素是妊娠婦女不宜使用的抗菌藥物，是正確答案。120.擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是()A.T細(xì)胞B.K細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案:A解析：T細(xì)胞在細(xì)胞免疫中起著關(guān)鍵作用。T細(xì)胞可以識別特異性抗原，被激活后能直接殺傷靶細(xì)胞，還能分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)。B細(xì)胞主要參與體液免疫。K細(xì)胞具有殺傷靶細(xì)胞的作用，但并非主要承擔(dān)細(xì)胞免疫功能。NK細(xì)胞有自然殺傷活性，但在細(xì)胞免疫中的主導(dǎo)作用不如T細(xì)胞。巨噬細(xì)胞具有吞噬和抗原呈遞等功能，但不是主要負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫的細(xì)胞。綜上，擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是T細(xì)胞，選項(xiàng)A正確。121.擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是()A.T細(xì)胞B.K細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案:A解析：T細(xì)胞在細(xì)胞免疫中起著關(guān)鍵作用。T細(xì)胞可以識別特異性抗原，被激活后能直接殺傷靶細(xì)胞，還能分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)。B細(xì)胞主要參與體液免疫。K細(xì)胞具有殺傷靶細(xì)胞的作用，但并非主要承擔(dān)細(xì)胞免疫功能。NK細(xì)胞有自然殺傷活性，但在細(xì)胞免疫中的主導(dǎo)作用不如T細(xì)胞。巨噬細(xì)胞具有吞噬和抗原呈遞等功能，但不是主要負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫的細(xì)胞。綜上，擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是T細(xì)胞，選項(xiàng)A正確。122.藥液漏出血管外,可引起局部缺血壞死的藥是()A.普萘洛爾B.腎上腺素C.去甲腎上腺D.異丙腎上腺素E.麻黃素正確答案:C解析：腎上腺素是腎上腺素能受體激動藥，藥液漏出血管外可引起局部缺血壞死，因此C選項(xiàng)是正確答案。腎上腺素主要對α和β受體有激動作用，在臨床上常用于過敏性休克、支氣管哮喘等急救病人的治療。其他選項(xiàng)的藥物與此問題無關(guān)。123.以下哪項(xiàng)是左心室擴(kuò)大的X線征象:()A.正位上右心緣雙邊或雙房影B.正位上左心緣第三弓突出C.右前斜位食管壓跡加深D.右前斜位胸骨后間隙縮小E.左前斜位心后下緣膨隆突出正確答案:E124.體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是:()A.靜脈血液B.毛細(xì)血管組織液C.動脈血液D.組織液E.細(xì)胞內(nèi)液正確答案:E解析：體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是細(xì)胞內(nèi)液，這是因?yàn)榧?xì)胞通過有氧代謝產(chǎn)生二氧化碳，并且在細(xì)胞內(nèi)積累。隨后，二氧化碳從細(xì)胞內(nèi)液通過細(xì)胞膜進(jìn)入毛細(xì)血管組織液，再到靜脈血液，最后通過呼吸排出體外。這一過程中，二氧化碳分壓逐漸降低。因此，細(xì)胞內(nèi)液是體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位，選項(xiàng)E是正確的答案。125.肝膿腫B超可見:()A.牛眼樣病灶B.周邊低回聲暈環(huán)C.壁薄無回聲暗區(qū)D.壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)E.后方伴聲影正確答案:D解析：在B超（超聲波檢查）中，不同類型的肝臟病變會呈現(xiàn)出不同的聲像圖特征。對于肝膿腫這種病變：A.牛眼樣病灶：這種描述更常見于肝臟的某些腫瘤性病變，而非膿腫。B.周邊低回聲暈環(huán)：這通常不是肝膿腫的典型表現(xiàn)。C.壁薄無回聲暗區(qū)：這種描述可能更適用于肝囊腫，而非膿腫，因?yàn)楦文撃[的壁通常不會像囊腫那樣薄。D.壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)：這是肝膿腫在B超下常見的典型表現(xiàn)。膿腫的壁由于炎癥和感染的作用，通常會增厚并且顯得毛糙。無回聲暗區(qū)則代表膿腫內(nèi)的液化區(qū)域。E.后方伴聲影：這通常與結(jié)石或鈣化等硬物在超聲下的表現(xiàn)相關(guān)，而非肝膿腫。因此，根據(jù)肝膿腫在B超下的典型表現(xiàn)，正確答案是D，即壁厚毛糙的無回聲暗區(qū)。126.不屬于分布性休克的是()A.膿毒性休克B.低血溶量休克C.神經(jīng)源性休克D.過敏性休克E.內(nèi)分泌性休克正確答案:B解析：分布性休克是指由于血管收縮、舒張調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致血管床容量增加，大量血液淤積在外周，使有效循環(huán)血容量減少而出現(xiàn)的休克。它主要包括膿毒性休克、神經(jīng)源性休克、過敏性休克和內(nèi)分泌性休克等。而低血容量性休克是由于大量失血或體液丟失，或液體積存于第三間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)量降低引起的休克，屬于失血性休克的一種，不屬于分布性休克。因此，答案是B。127.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念()A.心輸出量不能滿足機(jī)體的需要B.心臟每搏輸出出量降低C.靜脈回心血量超過心輸出量D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血E.全身性水腫的綜合征正確答案:A解析：心力衰竭是指心臟泵血功能受損，心輸出量減少，不能滿足身體代謝需要的病理狀態(tài)。分析各選項(xiàng)：A項(xiàng)指出心輸出量不能滿足機(jī)體的需要，這符合心力衰竭的定義，即心臟泵血功能下降，無法滿足機(jī)體的代謝需求。B項(xiàng)僅提到每搏輸出量降低，未涉及機(jī)體的需求，不足以全面描述心力衰竭。C項(xiàng)描述的是靜脈回心血量與心輸出量之間的關(guān)系，并不直接等同于心力衰竭。D項(xiàng)提到的充血狀態(tài)是心力衰竭可能導(dǎo)致的后果，而非其定義。E項(xiàng)描述的是水腫，這是心力衰竭可能引起的癥狀之一，但不是其定義。因此，A項(xiàng)最準(zhǔn)確地描述了心力衰竭的概念，是正確答案。128.不宜用于治療胃潰瘍的藥物是()A.前列腺合成劑B.甲氰咪胍C.丙谷胺D.三鉀櫞絡(luò)合秘E.阿托品正確答案:E解析：阿托品屬于抗膽堿能藥物，它會抑制胃腸道蠕動和腺體分泌。在胃潰瘍的治療中，使用阿托品可能會導(dǎo)致胃排空延遲，進(jìn)一步加重胃潴留，不利于潰瘍的愈合。而前列腺合成劑能保護(hù)胃黏膜，甲氰咪胍能抑制胃酸分泌，丙谷胺有抑制胃酸分泌的作用，三鉀櫞絡(luò)合秘能保護(hù)胃黏膜。綜上所述，不宜用于治療胃潰瘍的藥物是選項(xiàng)E阿托品。129.下面組合錯誤的是()A.腦膜刺激征腦膜炎B.抽搐癲癇C.偏癱腦血管病D.起病急腦瘤E.對各種刺激均無反應(yīng)深昏迷正確答案:D解析：本題中，D選項(xiàng)中的“起病急”并非描述腦瘤的特征，而應(yīng)描述腦血管病的特征，因此D選項(xiàng)錯誤。130.可引起血壓升高的毒物是()A.砷類B.氰化物C.強(qiáng)酸D.樟腦E.亞硝酸鹽正確答案:D解析：根據(jù)題目中給出的選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)的樟腦是可能導(dǎo)致血壓升高的毒物。這是因?yàn)檎聊X可以刺激人體神經(jīng)中樞，導(dǎo)致心跳加速、血壓升高。其他選項(xiàng)中的毒物一般不會直接導(dǎo)致血壓升高。因此，答案為D。需要注意的是，不同的試題集來源可能會有不同的題目和答案，因此以上解析是基于我所知道的信息給出的推理過程。131.可引起血壓升高的毒物是()A.砷類B.氰化物C.強(qiáng)酸D.樟腦E.亞硝酸鹽正確答案:D解析：根據(jù)題目中給出的選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)的樟腦是可能導(dǎo)致血壓升高的毒物。這是因?yàn)檎聊X可以刺激人體神經(jīng)中樞，導(dǎo)致心跳加速、血壓升高。其他選項(xiàng)中的毒物一般不會直接導(dǎo)致血壓升高。因此，答案為D。需要注意的是，不同的試題集來源可能會有不同的題目和答案，因此以上解析是基于我所知道的信息給出的推理過程。132.硫噴妥鈉維持時間短主要是由于()A.在肝臟代謝快B.由腎臟排泄快C.無肝腸循環(huán)D.與血漿蛋白結(jié)合率低E.重新分布于肌肉、脂肪正確答案:E解析：硫噴妥鈉是一種常用的靜脈麻醉藥，其作用時間短的主要原因是藥物在體內(nèi)的再分布。藥物進(jìn)入體內(nèi)后，首先分布到血流量較大的器官，如腦、心、肝、腎等，使其迅速起效。然后，隨著時間的推移，藥物會逐漸從這些器官轉(zhuǎn)移到血流量較少的組織，如肌肉、脂肪等，這種現(xiàn)象稱為再分布。硫噴妥鈉的脂溶性較高，容易透過血腦屏障進(jìn)入腦組織，產(chǎn)生麻醉作用。但是，由于它也容易在肌肉和脂肪等組織中儲存，所以作用時間相對較短。當(dāng)藥物從腦組織中重新分布到肌肉和脂肪等組織時，麻醉作用就會逐漸減弱，直至消失。其他選項(xiàng)，如在肝臟代謝快、由腎臟排泄快、無肝腸循環(huán)、與血漿蛋白結(jié)合率低等，也可能影響藥物的作用時間，但不是硫噴妥鈉維持時間短的主要原因。因此，正確答案是E。133.急性胰腺炎腹部壓痛示:()A.McBurney點(diǎn)壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛正確答案:C134.急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴休克情況下,最可能的是:()A.輸尿管結(jié)石腎絞痛B.單純性機(jī)械性腸梗阻C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.膽管蛔蟲病正確答案:D135.一創(chuàng)傷病人的心率為120次/分,收縮壓為80mmHg,估計(jì)他的失血量占()A.血容量的5-10%B.血容量的15-20%C.血容量的30-50%D.血容量的55-70%正確答案:C136.型呼衰的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是:()A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg正確答案:C137.男性,32歲。勞累后心悸,氣促。下肢水腫6個月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者應(yīng)診斷為:()A.心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狹窄E.肺心病正確答案:B138.心電監(jiān)護(hù)的臨床意義是()A.判斷預(yù)后B.監(jiān)測尿量C.監(jiān)測呼吸功能D.替代心電圖E.判斷體內(nèi)電解質(zhì)失常正確答案:E解析：心電監(jiān)護(hù)是通過監(jiān)測心電圖的變化來判斷體內(nèi)電解質(zhì)是否失常，因此答案為E。139.目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道E.胃腸道正確答案:D解析：根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院感染中最常發(fā)生的部位是下呼吸道，因此答案為D。其他選項(xiàng)如泌尿道、外科切口、血液和胃腸道雖然也可能發(fā)生醫(yī)院感染，但不如下呼吸道常見。140.下列那項(xiàng)不是腎上腺素的作用:()A.使心肌收縮力增強(qiáng)B.使心率加快C.使腎臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.使組織液生成減少正確答案:E141.下列那項(xiàng)不是腎上腺素的作用:()A.使心肌收縮力增強(qiáng)B.使心率加快C.使腎臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.使組織液生成減少正確答案:E142.急性亞硝酸鹽中毒出現(xiàn)最早、最有特征的癥狀為()A.惡心B.頭痛C.口唇青紫D.暈厥E.呼吸困難正確答案:C143.可引起食物中毒的病菌是:()A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正確答案:A144.人體感染痢疾桿菌后可發(fā)生()A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.腸熱癥D.腸炎E.副霍亂正確答案:A解析：痢疾桿菌是引起細(xì)菌性痢疾的常見病原體，因此選項(xiàng)A是正確的答案。145.跨閾步態(tài)一般見于:()A.小腦病變B.不完全性截癱C.肌營養(yǎng)不良D.腦血管意外后遺癥E.腓神經(jīng)麻痹正確答案:E解析：跨閾步態(tài)，也被稱為偏癱步態(tài)，是由于足下垂，踝背伸無力所致。步行時高抬下肢，如跨門檻樣。這種步態(tài)常見于腓總神經(jīng)麻痹的患者。A選項(xiàng)：小腦病變通常會導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，表現(xiàn)為行走時兩腳分開，步距寬大，兩上肢左右搖擺，故不符合。B選項(xiàng)：不完全性截癱會導(dǎo)致一側(cè)下肢的輕度癱瘓，但不會出現(xiàn)跨閾步態(tài)的特征性表現(xiàn)。C選項(xiàng)：肌營養(yǎng)不良通常表現(xiàn)為肌肉力量的減弱和萎縮，與跨閾步態(tài)無關(guān)。D選項(xiàng)：腦血管意外后遺癥可能導(dǎo)致各種步態(tài)異常，但跨閾步態(tài)不是其主要表現(xiàn)。因此，根據(jù)以上分析，可以確定跨閾步態(tài)一般見于腓神經(jīng)麻痹，即選項(xiàng)E。146.鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是:()A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大D.頸靜脈是否充盈E.有無脾臟腫大正確答案:D147.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌癥:()A.BUN>30mmol/LB.Cr>908μmol/LC.血鉀>6.5mmol/LD.嚴(yán)重酸中毒E.休克正確答案:E解析：急診血液透析主要用于處理危及生命的緊急情況，如嚴(yán)重電解質(zhì)失衡、藥物或毒物中毒等。然而，在某些情況下，進(jìn)行血液透析可能是不適宜的，即所謂的禁忌癥。選項(xiàng)E“休克”是一種緊急情況，此時患者全身血液循環(huán)嚴(yán)重障礙，進(jìn)行血液透析可能進(jìn)一步加劇循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，因此是急診血液透析的禁忌癥。其他選項(xiàng)，如BUN（尿素氮）升高、Cr（肌酐）升高、血鉀升高以及嚴(yán)重酸中毒，均是血液透析的常見適應(yīng)癥，而不是禁忌癥。因此，正確答案是E。148.急性型D高凝期患者的治療原則,除了消除病因、治療原發(fā)病外,應(yīng)首先考慮:()A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿正確答案:D149.張力性氣胸緊急緊急處理是()A.行胸膜腔閉式引流術(shù)B.開胸縫合氣管裂傷C.用大號針頭在鎖骨中線第2~3肋是胸穿放氣D.給氧E.做人工呼吸正確答案:C150.男性,40歲。反復(fù)上腹痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部平片示左上腹部鈣化灶,可能的診斷為:()A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球部炎E.慢性肝炎正確答案:C151.男性,40歲。反復(fù)上腹痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部平片示左上腹部鈣化灶,可能的診斷為:()A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指腸球部炎E.慢性肝炎正確答案:B解析：毛細(xì)血管再充盈時間（CRT）是一個用于評估微循環(huán)狀態(tài)的簡單而重要的指標(biāo)。它測量的是對皮膚施加壓力后，皮膚顏色從蒼白恢復(fù)到正常所需的時間。在正常情況下，這個時間應(yīng)該少于2秒。如果CRT延長，可能表示微循環(huán)障礙或其他健康問題。因此，選項(xiàng)B是正確的答案。152.糖尿病酮癥酸中毒病人的胰島素應(yīng)用原則是()A.大劑量胰島素沖擊療法B.小劑量胰島素靜脈治療C.小劑量胰島素皮下注射D.大劑量胰島素皮下注射正確答案:B解析：胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒病人的重要治療手段之一。根據(jù)胰島素的應(yīng)用原則，通常采用小劑量胰島素靜脈治療，以維持血糖水平在正常范圍內(nèi)，并促進(jìn)酮體的消除。因此，選項(xiàng)B是正確的答案。153.陣發(fā)性室上速的發(fā)病機(jī)制主要是:()A.心肌缺血B.折返機(jī)制C.高血壓病D.感染性心內(nèi)膜炎E.洋地黃中毒正確答案:B154.皮試原理是()A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.速發(fā)型超敏反應(yīng)C.Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)D.Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)E.免疫排斥反應(yīng)正確答案:C155.R后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是:()A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎衰竭E.肝衰竭正確答案:B156.抗組胺藥的作用是:()A.減少組胺的釋放B.破壞組胺C.拮抗組胺D.與組胺競爭某些受體E.抑制肥大細(xì)胞生成正確答案:D157.胸外心臟按壓的頻率是()A.16次/分B.40次/分C.60次/分D.100次/分E.至少100次/分正確答案:E解析：這道題考查胸外心臟按壓頻率的知識。在心肺復(fù)蘇操作中，胸外心臟按壓頻率有明確要求。根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和臨床實(shí)踐，為保證復(fù)蘇效果，胸外心臟按壓頻率至少要達(dá)到100次/分，所以答案選E。其他選項(xiàng)的頻率不符合標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇要求。158.正常人心動周期為0.8秒,左心室搏量為80ml,左心室輸出量為()A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml正確答案:C解析：正常人心動周期為0.8秒，左心室搏量為80ml，根據(jù)心臟的泵血原理，左心室每搏輸出量等于左心室搏量乘以心動周期的平方。因此，左心室輸出量=80ml×0.8秒2=6000ml。所以，答案是C。159.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:()A.減慢心率B.降低血壓使組織灌注不足C.加重肺淤血,使缺氧更明顯D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧E.增加心室壁張力,使心肌收縮力增加正確答案:D160.高血壓腦病的特征,哪項(xiàng)是錯誤的:()A.可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤B.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓C.以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)D.發(fā)作時先有血壓突然升高E.大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn)正確答案:E161.高血壓腦病的特征,哪項(xiàng)是錯誤的:()A.可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤B.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓C.以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)D.發(fā)作時先有血壓突然升高E.大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn)正確答案:E162.鉛中毒首選的解毒劑是()A.二巰基丙磺酸鈉B.青霉胺C.依地酸二鈉鈣D.二頸基丙醇E.二巰基丁二酸正確答案:C解析：鉛中毒時，體內(nèi)鉛離子會與體內(nèi)多種酶和蛋白質(zhì)的巰基結(jié)合，干擾其正常功能。因此，解毒劑需要能與鉛離子結(jié)合并將其從體內(nèi)排出。依地酸二鈉鈣（選項(xiàng)C）是一種含有巰基的化合物，它能與鉛離子結(jié)合形成不溶性鉛化合物，從而減少鉛離子在體內(nèi)的吸收，并促進(jìn)其從尿液中排出。因此，它是鉛中毒的首選解毒劑。其他選項(xiàng)雖然也含有巰基，但在鉛中毒的治療中不是首選。所以，正確答案是C。163.胃泌素的生理作用中,哪項(xiàng)是錯的()A.刺激胃粘膜細(xì)胞增殖B.刺激胃粘膜細(xì)胞分泌鹽酸與胃蛋白酶原C.刺激胃竇與腸運(yùn)動D.刺激胰液、膽汁分泌E.刺激幽門括約肌收縮正確答案:E164.急性牙髓炎最有效的治療方法是:()A.拔除患牙B.開髓引流C.相應(yīng)牙齦處分開引流D.去腐蝕E.消炎止痛正確答案:B165.急性呼吸窘迫綜合癥宜采用:()A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均否E.不確定正確答案:B166.抑制胃酸作用最強(qiáng)的藥物是:()A.H2受體拮抗劑B.抗膽堿藥C.丙谷胺D.質(zhì)子泵阻滯劑E.前列腺素正確答案:D167.休克的實(shí)質(zhì)是()A.微循環(huán)障礙,細(xì)胞缺氧B.腦缺氧,意識障礙C.心功能不全,血壓下降D.血容量減少E.肺水腫、呼吸困難正確答案:A168.對心房纖顫無治療作用的藥物是:()A.強(qiáng)心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.維拉帕米E.普萘洛爾正確答案:C169.冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈厥,其血流動力學(xué)的原始因素是:()A.全身血管收縮B.心輸出量減少C.血管容量增加D.血流速度增加E.血量減少正確答案:C170.心交感神經(jīng)末梢釋放:()A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺正確答案:A171.心交感神經(jīng)末梢釋放:()A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺正確答案:A172.缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響,不包括:()A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B.出現(xiàn)神志不清、昏迷C.導(dǎo)致腦組織堿中毒D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫正確答案:C173.巨幼細(xì)胞性貧血應(yīng)選用()A.葉酸、維生素B12B.促紅細(xì)胞生成素C.硫酸亞鐵D.雄激素E.丙酸睪丸酮正確答案:A174.治療急性中毒的首要措施是()A.立即中止接觸毒物B.清除進(jìn)入人體的吸收/未吸收毒物C.應(yīng)用特效解毒藥物D.對癥治療E.支持治療正確答案:A解析：治療急性中毒的首要目標(biāo)是迅速減少或消除毒物在體內(nèi)的繼續(xù)作用，以防止病情進(jìn)一步惡化。因此，首要措施是**立即中止接觸毒物**，以切斷毒源，阻止更多的毒物進(jìn)入體內(nèi)。選項(xiàng)B“清除進(jìn)入人體的吸收/未吸收毒物”雖然是治療急性中毒的重要步驟，但不是首要措施，因?yàn)樗窃谥兄菇佑|毒物之后進(jìn)行的。選項(xiàng)C“應(yīng)用特效解毒藥物”、選項(xiàng)D“對癥治療”和選項(xiàng)E“支持治療”都是在中止接觸毒物和清除毒物之后，根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行的進(jìn)一步治療措施。因此，正確答案是A。175.關(guān)于開放性骨折病人的急救處理,下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.用夾板固定患肢B.包扎傷口C.有較大血管出血者可用止血帶,并注明時間D.應(yīng)用止血帶者每30秒放松一次E.觀察血壓、脈搏,迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院正確答案:D176.ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()A.擴(kuò)張外周血管B.減少水鈉潴留C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大D.改善血流動力學(xué)E.改善左室射血功能正確答案:C177.下列患者對氧療效果最好的是:()A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄正確答案:D解析：外呼吸功能障礙會導(dǎo)致氧氣攝入不足和二氧化碳排出障礙。氧療可以直接增加肺泡內(nèi)的氧濃度，改善氣體交換，從而有效緩解缺氧癥狀。而氰化物中毒需要特殊解毒劑治療，氧療效果不佳；心力衰竭主要通過改善心功能來緩解缺氧；一氧化碳中毒需要高壓氧療或特殊治療方法；室間隔缺損伴有肺動脈狹窄主要依靠手術(shù)等治療方式解決根本問題。綜上，外呼吸功能障礙患者對氧療效果最好，所以選擇選項(xiàng)D。178.控制指令通氣用于()A.嚴(yán)重呼吸抑制者B.呼吸衰竭病人C.呼吸機(jī)撤離時D.ARDSE.調(diào)節(jié)壓力支持水平鍛煉呼吸肌正確答案:A解析：控制指令通氣通常用于嚴(yán)重呼吸抑制者，即呼吸功能嚴(yán)重受損的情況。在這個情況下，需要人工控制呼吸頻率、吸氣時間和呼氣時間等參數(shù)，以確保呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定和生命體征的平穩(wěn)。其他選項(xiàng)中，呼吸衰竭病人、呼吸機(jī)撤離時、ARDS等都涉及到不同的呼吸治療方法和適應(yīng)癥，與本題無關(guān)。因此，答案為A。179.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過程中,最正確的體位是:()A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位D.俯臥位E.半坐臥位正確答案:C180.易合并動脈損傷的骨折是()A.髂骨翼骨折B.肱骨髁上骨折C.尺橈骨雙骨折D.腓骨骨折E.橈骨遠(yuǎn)端骨折正確答案:B解析：肱骨髁上骨折容易合并動脈損傷，因?yàn)閯用}位于肱骨髁上方的骨松質(zhì)內(nèi)，骨折后容易刺破動脈。其他選項(xiàng)中，髂骨翼骨折、尺橈骨雙骨折、腓骨骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折與動脈損傷關(guān)系不大。因此，正確答案是B。181.易合并動脈損傷的骨折是()A.髂骨翼骨折B.肱骨髁上骨折C.尺橈骨雙骨折D.腓骨骨折E.橈骨遠(yuǎn)端骨折正確答案:B解析：肱骨髁上骨折容易合并動脈損傷，因?yàn)閯用}位于肱骨髁上方的骨松質(zhì)內(nèi)，骨折后容易刺破動脈。其他選項(xiàng)中，髂骨翼骨折、尺橈骨雙骨折、腓骨骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折與動脈損傷關(guān)系不大。因此，正確答案是B。182.周圍血管征除外:()A.水沖脈B.點(diǎn)頭