護(hù)理評(píng)估專項(xiàng)考核試題

-單選題

1.被評(píng)估者最重要的主觀資料是（）［單選題］*

A、癥狀V

B、評(píng)估

C、護(hù)理病例

D、超聲檢查

E、實(shí)驗(yàn)室檢查

2.描述主要癥狀的特點(diǎn)時(shí)不正確的是（）［單選題］*

A、主要癥狀的性質(zhì)

B、主要癥狀出現(xiàn)的部位

C、主要癥狀的誘因、緩解及伴隨癥狀

D、主要癥狀出現(xiàn)的程度及持續(xù)時(shí)間

E、主要癥狀應(yīng)包括一般情況。

3.下列對(duì)系統(tǒng)回顧病史的意義敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、可避免問診中的遺漏或忽略的部分

B、提醒患者遺忘的病史特別是與現(xiàn)癥有關(guān)的部分

C、了解其他疾病與現(xiàn)癥的因果關(guān)系

D、有助于了解社會(huì)經(jīng)歷習(xí)慣嗜好V

E、是采集健康史不可缺少的部分

4.關(guān)于主訴的描述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、主要最痛苦的感受

B、患者最明顯的癥狀或體征

C、醫(yī)護(hù)人員對(duì)V

D、患者本次就診的原因

E、患者檢查的陽(yáng)性結(jié)果

5.女，16歲，間斷咯血2年，每月發(fā)作1次，同時(shí)伴有下腹墜痛，無(wú)心慌氣短、發(fā)熱盜汗，無(wú)

胸痛、咳痰，需進(jìn)一步詢問（）［單選題］*

A、結(jié)核病史V

B、月經(jīng)史

C、既往史

D、家族史

E、吸煙史

6.有關(guān)護(hù)理診斷原因的陳述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與護(hù)士不及時(shí)給患者翻身有關(guān)

B、知識(shí)缺乏:缺乏本病的相關(guān)信息V

C、有受傷的危險(xiǎn):與護(hù)士未加床擋有關(guān)

D、社交障礙:與患者缺乏道德有關(guān)

E、以上均正確

7.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷的書寫格式常用（）［單選題］*

A、PES公式

B、P公式

C、PS公式

D、PE公式

E、以上均可以V

8.昏迷患者的護(hù)理診斷不包括（）［單選題］*

A、急性意識(shí)障礙，

B、有誤吸的危險(xiǎn)

C、有廢用綜合征的危險(xiǎn)

D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

E、有感染的危險(xiǎn)

9.對(duì)護(hù)理診斷描述不妥的是（）［單選題］*

A、一個(gè)患者可以有數(shù)個(gè)護(hù)理診斷

B、一項(xiàng)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題

C、是收集的資料作為診斷依據(jù)

D、個(gè)體對(duì)健康問題的反應(yīng)

E、護(hù)士可以根據(jù)主觀感覺判斷患者的反應(yīng)V

10.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷（）［單選題］*

A、完全性尿失禁

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C、體液不足

D、體溫過(guò)高

E、急性胃腸炎V

U.某女士40歲，因腰痛10天、雙下肢水腫3天入院。該患者的主訴最合適為（）［單選題］*

A、腰痛10天、雙下肢水腫3天V

B、腰痛及雙下肢水腫3天

C、腰痛10天并雙下肢水腫3天

D、腰痛10天及雙下肢水腫

E、以上均可

12.張先生，男60歲。因咳嗽、咳痰3天人院。身體評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)評(píng)估部位是（）［單選題］*

A、一般狀況

B、頭頸部

C、肺部V

D、腹部

E、心臟

13.燙傷2?需要每班評(píng)估。（）分［單選題］*

A、3V

B、2

C、1

D、1-2

E、3-4

14.病員張XX,因高血壓腦出血收入住院，查體:丁38.2。（：，P72次/分，R20次/分，

BP210/106mmhg呈昏迷狀。請(qǐng)用早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)（MEWS評(píng)分表）為該病員評(píng)分為:（）［單選題］*

A、4分

B、5分

C、6分V

D、7分

E、8分

15.患者意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可有防御反

應(yīng)，請(qǐng)問該患者昏迷程度是（）［單選題］*

A、意識(shí)模糊

B、輕度昏迷

C、中度昏迷V

D、深度昏迷

16.體格檢查的基本方法下列哪項(xiàng)不是（）［單選題］*

A、問診V

B、視診

C、觸診

D、叩診

17.草莓舌臨床表現(xiàn)為舌乳頭腫脹，發(fā)紅似草莓。常見于下列哪種疾?。ǎ蹎芜x題］*

A、缺鐵性貧血

B、唐氏綜合征

C、猩紅熱V

D、急性營(yíng)養(yǎng)不良

18.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物、D二聚體測(cè)定的臨床意義下列哪項(xiàng)不符（）［單選題］*

A、FDP陽(yáng)性或增加;見于體內(nèi)纖溶亢進(jìn)，但不能鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶

B、D-Dimer增高:是繼發(fā)性纖溶的標(biāo)志

C、FDP和D-Dimer均顯著增高..見于DIC、兩者聯(lián)合則定更有助于DIC實(shí)驗(yàn)室診斷的敏感性

和特異性

D、D-Dimer增高:是出血風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志V

19.關(guān)于尿比重在意義下列哪項(xiàng)正確（）［單選題］*

A、成年人在普通膳食條件下，尿比重在1.015-1.025之間，一般大于1.020,嬰幼兒偏低V

B、比重減低見于急性腎小球腎炎C、比重增加見于慢性腎衰竭

D、糖尿病患者在尿比重固定在1.010-1.003

20.采取合適的痰標(biāo)本做細(xì)胞學(xué)檢查,最適合的采集時(shí)間是（）［單選題］*

A、起床第一口痰

B、上午8:00-9:00之間

C、9:00-10:00之間V

D、10:00-11:00之間

21.護(hù)理程序:是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo),

運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施（）護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。［單選題］*

A、計(jì)劃性

B、連續(xù)性

C、全面整體

D、個(gè)性化

E、以上都是V

22.月經(jīng)史不包括（）［單選題］*

A、初潮年齡

B、月經(jīng)周期與經(jīng)期

C、月經(jīng)量、色、痛經(jīng)及有無(wú)白帶

D、妊次產(chǎn)次及人工流V

E、末次月經(jīng)、閉經(jīng)或絕經(jīng)日期

23.關(guān)于主觀資料，正確的是（）［單選題］*

A、指患者對(duì)自己健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)V

B、患者的主觀資料只能來(lái)自于患者本身

C、主觀資料來(lái)自于患者及醫(yī)護(hù)人員

D.指護(hù)士通過(guò)觀察、問診、體格檢查和實(shí)驗(yàn)等方法得到的有關(guān)患者健康狀態(tài)的資料

E、護(hù)士對(duì)患者健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)

24.“體溫過(guò)高”的主要診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A、皮膚發(fā)紅

B、呼吸頻率增快

C、心動(dòng)過(guò)速

D、體溫升高

E、以上均可以V

25.此次患病之前發(fā)生的有關(guān)健康問題的資料，屬于（）［單選題］*

A、主觀資料

B、既往資料V

C、客觀資料

D、目前資料

E、基本資料

26.屬于主觀資料的是（）［單選題］*

A、體溫38℃

B、呼吸困難

C、腹部脹痛V

D、心動(dòng)過(guò)速

E、面色發(fā)絹

27.有關(guān)問診語(yǔ)句，正確的是（）［單選題］*

A、你失眠嗎

B、你睡眠習(xí)慣如何。

C、你是不是經(jīng)常頭痛

D、你頭痛時(shí)有無(wú)惡心、嘔吐

E、你是不是下午發(fā)熱

28.某女士，40歲。因腰痛10天、雙下肢水腫3天入院。評(píng)估該患者時(shí)，評(píng)估的重點(diǎn)是（）［單

選題］*

A、問診

B、胸腹部評(píng)估

C、腎臟評(píng)估

D、X線檢查

E、尿常規(guī)檢查V

29.劉女士，女60歲。因胸悶氣短入院，護(hù)理人員通過(guò)評(píng)估分析得出"活動(dòng)無(wú)耐力與心輸出量減

少有關(guān)"。該患者護(hù)理診斷屬于（）［單選題］*

A、營(yíng)養(yǎng)一代謝型態(tài)

B、健康感知一健康管理型態(tài)

C、排泄型態(tài)

D、活動(dòng)一運(yùn)動(dòng)型態(tài)V

E、睡日民一休息型態(tài)

30.手術(shù)評(píng)估門診及擇期手術(shù):護(hù)士需在術(shù)前（）小時(shí)完成術(shù)前評(píng)估,并在術(shù)后24小時(shí)完成術(shù)后隨

訪，評(píng)估內(nèi)容需記錄在《手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估及術(shù)后隨訪記錄表》；急診手術(shù):護(hù)士需在術(shù)前即時(shí)完成術(shù)

前評(píng)估，并在術(shù)后24小時(shí)完成術(shù)后隨訪，評(píng)估內(nèi)容需記錄在《手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估及術(shù)后隨訪記錄表》。

［單選題］*

A、2

B、6

C、12

D、24V

31.入院評(píng)估要在（）內(nèi)完成［單選題］*

A、4小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)V

D、12小時(shí)

32.MODS簡(jiǎn)稱（）［單選題］*

A、急性呼吸窘迫綜合征

B、多器官功能衰竭V

C、全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭

D、心力衰竭

33.下列哪項(xiàng)屬于嗜睡的表現(xiàn)（）［單選題］*

A、病人呈持續(xù)睡眠狀態(tài)，容易被喚醒，醒后能正確回答簡(jiǎn)單的問題和做出簡(jiǎn)單的反應(yīng)，刺激去

除后很快又再入睡V

B、可被較重的痛覺和較響的言語(yǔ)刺激喚醒，用力搖動(dòng)身體,模糊且不完全的答話，一旦刺激停

止，立刻進(jìn)入沉睡狀態(tài)

C、在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，常出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺，幻覺，有的內(nèi)容具有恐怖性，病人常產(chǎn)生緊

張，恐怖情緒反應(yīng)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

D、病人表現(xiàn)對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙、思維混亂、語(yǔ)言表達(dá)無(wú)連貫性，應(yīng)答錯(cuò)

亂，可有錯(cuò)覺、幻覺、澹妄等。

34.雙側(cè)瞳孔不等大、散大固定應(yīng)警惕（）［單選題］*

A、腔隙性腦梗死

B、腦疝V

C、顱內(nèi)壓增高

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

35.診斷心肌壞死最特異性和敏感的生化指標(biāo)記物是（）［單選題］*

A、BNP

B、肌紅蛋白

C、肌鈣蛋白V

D、心電圖特征性改變

36.下列哪項(xiàng)尿失禁的描述是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑跑跳時(shí)出現(xiàn)少量的尿液不自主的從尿道流出，稱為壓力性尿失禁。

B、在感覺不到有尿意時(shí)，突然不自主地間歇性排尿，同時(shí)伴有出汗、潮紅等交感反應(yīng)的稱為反

射性尿失禁。

C、尿意緊急，多來(lái)不及如廁就有尿液不自主流出，稱為急迫性尿失禁。

D、膀胱并不充盈，尿液不自主的流出，稱為功能性尿失禁。V

37.心源性暈厥的病因下列項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、嚴(yán)重心'律失常

B、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C、失血性休克V

D、高度房室傳導(dǎo)阻滯

38.下列哪項(xiàng)不是病理發(fā)射（）［單選題］*

A、巴賓斯基征

B、奧本海姆征

C、戈登征

D、頸強(qiáng)直V

39.出現(xiàn)移動(dòng)性濁音說(shuō)明腹腔內(nèi)游離腹水已達(dá)多少ml（）［單選題］*

A、500ml

B、lOOOmlV

C、1500ml

D、2000ml

40.腹壁緊張度增加見于（）［單選題］*

A、腹腔巨大包塊、大量腹水

B、腹腔炎癥、胃腸道穿孔

D、以上均是V

二.多選題

41.Braden量表從哪些方面進(jìn)行評(píng)估（）［多選題］*

A、感知能力V

B、潮濕度V

C、活動(dòng)和移動(dòng)能力V

D、營(yíng)養(yǎng)V

E、摩擦力和剪切力V

42.以下是跌倒/墜床的評(píng)估時(shí)機(jī):（）［多選題］*

A、患者入院時(shí)V

B、病情變化時(shí)V

C、轉(zhuǎn)入后V

D、手術(shù)后V

E、跌倒/墜床后V

43.跌倒/墜床的評(píng)估時(shí)機(jī)有哪些（）［多選題］*

A、入院V

B、轉(zhuǎn)入V

C、病情變化V

D、特殊用藥或治療V

E、昏迷后

44.燙傷高危因素有哪些（）［多選題］*

A、年齡＞65或＜6歲V

B、生活不能自理V

C、肢體感覺障礙V

D、全麻未醒患者V

E、糖尿病、腎功能不全、水腫患者V

45.下肢血栓wells評(píng)分表的評(píng)估時(shí)機(jī)（）［多選題］*

A、入院V

B、轉(zhuǎn)入V

C、術(shù)后第二天V

D、下床活動(dòng)時(shí)

E、病情變化V

46.Branden評(píng)分的評(píng)估等級(jí)正確的是（）［多選題］*

A、10-12高度危險(xiǎn)V

B、15-18中度危險(xiǎn)

C、49分極度危險(xiǎn)V

D、13-14低度危險(xiǎn)

E、10-12中度危險(xiǎn)

47.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中高危導(dǎo)管包括（）［多選題］*

A、腹腔穿刺導(dǎo)管

B、中心靜脈導(dǎo)管V

C、胸腔閉式引流V

D、胃管

E、氣管插管V

48.腎功能檢驗(yàn)護(hù)理觀察要點(diǎn)包括以下幾點(diǎn)（）［多選題］*

A、血肌gfV

B、尿素氮V

C、內(nèi)生肌酊清除率V

D、尿液檢測(cè)

49.下列哪些是抽搐伴隨的癥狀（）［多選題］*

A、伴有發(fā)熱V

B、伴有意識(shí)障礙V

C、伴有瞳孔擴(kuò)大V

D、伴有腦膜刺激征V

50.自我概念的組成包括（）［多選題］*

A、體像（身體意向）V

B、社會(huì)認(rèn)同V

C、自我認(rèn)同V

D、自尊V

51.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的目的是（）［多選題］*

A、盡早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的依據(jù)V

B、緩解機(jī)體功能的惡化，

C、降低并發(fā)癥的數(shù)量和嚴(yán)重程度V

D、減少資源消耗