傳染病知識培訓(xùn)高彤14世紀(jì)發(fā)生在歐洲的鼠疫〔黑死病〕，死亡了2000萬人，減員約1／4。17至18世紀(jì)發(fā)生在歐洲的天花，造成1.5億人死亡。19世紀(jì)末至20世紀(jì)在亞歐美非發(fā)生的鼠疫，導(dǎo)致1000萬以上人死亡。1918年發(fā)生在亞歐美非的流感，那么使2500萬人死亡.1980年5月8日，第33屆世界衛(wèi)生大會莊嚴(yán)宣告：全世界消滅了天花1991年8月世界衛(wèi)生組織宣布美洲消滅了脊髓灰質(zhì)炎2000年9月和2002年6月西太平洋地區(qū)和歐洲先后宣布消滅外鄉(xiāng)脊髓灰質(zhì)炎病毒傳播。按照世界衛(wèi)生組織制訂的方案，至2005年全球?qū)⒆罱K消滅脊髓灰質(zhì)炎雖然由于廣泛開展方案免疫和相應(yīng)的預(yù)防措施，一些常見傳染病的發(fā)病率和死亡率有所下降，但在占世界人口約75%的開展中國家，傳染病仍然是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，對人類危害最嚴(yán)重的48種疾病中，40種是傳染病和寄生蟲病，占總發(fā)病人數(shù)的85%

1995年全球死亡5200萬人中，1700萬人死于傳染病，占32%。特別是在20世紀(jì)70年代以后，由于各種自然因素和社會因素的影響，全球傳染病發(fā)病率大幅度上升，傳染病流行和爆發(fā)不斷發(fā)生。因此，世界衛(wèi)生組織總干事中島宏在“1996年世界衛(wèi)生報告〞中驚呼：“我們正處于一場傳染病全球危機的邊緣。沒有一個國家可以躲避這場危機！〞1996年世界衛(wèi)生日的主題就是：“全球警惕，采取行動，防范新出現(xiàn)的傳染病〞。自20世紀(jì)70年代以來，嚴(yán)重肆虐人類的傳染病中，大致可分為4大類：〔一〕原已被控制的傳染病又死灰復(fù)燃，卷土重來。如黃熱病和登革熱等。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在非洲大陸，黃熱病呈地方性流行的33個國家，每年發(fā)生黃熱病20余萬例。1996年全世界報告60余萬例登革熱，死亡2400例〔二〕疾病本身早已存在，但在發(fā)現(xiàn)病原體后才被真正認(rèn)識，如丙型肝炎、戊型肝炎等(三)疾病本身早已被認(rèn)識，但未被認(rèn)為是傳染病，如由人嗜T淋巴細(xì)胞病毒I型引起的T細(xì)胞淋巴瘤白血病、人皰疹病毒6型引起的突發(fā)性玫瑰疹、幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍病等(四)疾病在人群中以往可能不存在，確實是新出現(xiàn)的傳染病，如我國的艾滋病、嚴(yán)重急性呼吸道綜合征等2002年我國報告的前10位

傳染病發(fā)病例數(shù)

傳染病

1病毒性肝炎2結(jié)核病3腹瀉病4淋病5麻疹6傷寒7梅毒8瘧疾9出血熱10猩紅熱

每年病例數(shù)658185500181454595159422583415406453420329773137114369

ChineseHealthStatisticalDigest2002我國傳染病發(fā)病情況嚴(yán)峻結(jié)核病500萬例血吸蟲病100萬例艾滋病100萬例乙型肝炎病毒攜帶者1.2億例慢性乙型肝炎3000萬例SARS合計：5327例中國內(nèi)地5327

3486.53%中國香港1755298

16.98%中國澳門10中國臺灣67184

12.51%累計報告病例死亡病例病死率〔截至?xí)r間：2003年7月14日)〔截至：2003年7月11日)累計報告病例:8437累計死亡病例:813〔病死率9.64%〕治愈出院病例:7452截止6月24日雙解除，報告疑似SARS或SARS病例225例我院收治SARS患者年齡、性別統(tǒng)計表北京市防治非典應(yīng)急預(yù)案3屬地負(fù)責(zé)預(yù)防與控制工作實行條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理。市和區(qū)、縣人民政府對本轄區(qū)的防治工作付。負(fù)總責(zé)。市政府對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)一指揮調(diào)度。1病例確認(rèn)本市首例病例由市衛(wèi)生行政部門組織流行病學(xué)、臨床學(xué)和病原學(xué)專家成立專家組進(jìn)行確認(rèn)。組織管理醫(yī)療救治一、門診篩查與診斷門急診建立發(fā)燒病人篩查制度，提前分流發(fā)燒病人，并實行會診制度與排查制度，提高對發(fā)燒病人的診斷水平，確保將普通感冒、流感引起發(fā)燒的病人與非典病人實行分診治療。對可疑病人應(yīng)由三名副高級以上職稱醫(yī)師會診簽字前方能有效。二、發(fā)熱門診發(fā)熱門診設(shè)立在專區(qū)，就診流程完全獨立，設(shè)立留觀室。三急救轉(zhuǎn)運市、區(qū)〔縣〕120急救中心配置專門車輛分別用于轉(zhuǎn)送非典患者和疑似患者。全市120急救資源實行區(qū)域聯(lián)動，統(tǒng)一調(diào)配。對口包干支援體制地壇醫(yī)院北大人民醫(yī)院北京胸部腫瘤結(jié)核醫(yī)院東直門中醫(yī)院佑安醫(yī)院朝陽醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院廣安門中醫(yī)院小湯山醫(yī)院北大醫(yī)院北醫(yī)三院安貞醫(yī)院友誼醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院胸科醫(yī)院首都兒科研究所天壇醫(yī)院同仁醫(yī)院兒童醫(yī)院北京中醫(yī)院確定地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院、小湯山醫(yī)院為集中收治非典型肺炎患者的定點醫(yī)院醫(yī)院名稱病床數(shù)其中ICU床位地壇醫(yī)院2006佑安醫(yī)院1806胸科醫(yī)院3606小湯山醫(yī)院8004西城區(qū)第二醫(yī)院、德外醫(yī)院作為非典肺炎疑似患者的備用收治醫(yī)院醫(yī)院名稱病房數(shù)第二醫(yī)院20間德外醫(yī)院18間傳染病防治法培訓(xùn)．

一、立法目的第一章總那么中第一條規(guī)定，為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，指定本法。第二條國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理。二、分類管理現(xiàn)分三類共35+1種，甲類2種、乙類24種、丙類9種。1994年以前，乙類22種，丙類11種，現(xiàn)丙類的肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)上升為乙類傳染性非典型肺炎列入傳染病防治法法定傳染病管理，按照甲類處理甲類2：鼠疫、霍亂乙類24：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、

丙類9：血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病三、報告時限、方式和程序1.法定報告單位：各級醫(yī)療保健機構(gòu)

我院規(guī)定首診醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制1〕甲類：霍亂、鼠疫乙類按甲類管理：艾滋病、白喉、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、流行性出血熱、麻疹、新生兒破傷風(fēng)。

按照北京市甲乙類傳染病報告卡的內(nèi)容，白天〔8am-5pm)立即報告醫(yī)務(wù)處〔5508/5509〕、夜間和節(jié)假日報告院總值班。填寫卡片、登記傳染病登記本后，送往病案室和醫(yī)務(wù)處醫(yī)務(wù)處或總值班報告西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心〔晝6203.3950/6203.3951；夜6202.3691〕，時限為4小時。發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似或臨床診斷病例后立即報區(qū)CDC并在2小時內(nèi)填寫?傳染性非典型肺炎疫病情報告卡?錄入到疫病情報告系統(tǒng)，上報市CDC.最新非典型肺炎報告卡2〕其他乙類：填寫北京市甲乙類傳染病報告卡片并登記傳染病登記本，門診卡片隨病歷送病案室，病房卡片送醫(yī)院感染科，時限為12小時疑似或確診SARS病人主管醫(yī)生或接診醫(yī)生報告

醫(yī)務(wù)處5508

西城區(qū)疾病控制中心62033950、6203395962071116〔fax〕總值班組織院內(nèi)專家會診上報區(qū)CDC聯(lián)系轉(zhuǎn)運事宜夜間及節(jié)假日正常工作日組織院內(nèi)專家會診診報西城區(qū)疾病控制中心3〕丙類：

填寫北京市甲乙類傳染病報告卡片，門診隨病歷送病案室，病房送院醫(yī)務(wù)處，時限為12小時〔法定24小時，北京市規(guī)定12小時，但我院規(guī)定首診醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制〕3．卡片填寫傳染病卡片、性病卡片、職業(yè)病卡片的填寫，一定要字跡清楚，不漏項，正面劃“O〞，傳染病卡片背后劃“√〞。普通傳染病卡片報告內(nèi)容分類為：發(fā)病報告、訂正報告、出院報告、死亡報告。非典型肺炎卡片報告內(nèi)容分類為：初診報告、復(fù)診報告、更正報告〔確診或排除疑似〕、轉(zhuǎn)歸報告〔出院、轉(zhuǎn)院、死亡〕。

五、傳染病的控制七.

傳染病菌〔毒〕種的管理

傳染病的菌(毒)種分為以下3類：

一類：鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌；天花病毒、艾滋病病毒

二類：布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌；肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒；斑疹傷寒立克次體

三類：腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌；鉤端螺旋體、梅毒螺旋體；乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒例鼠疫：被污染的室內(nèi)空氣、地面、四壁必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒，被污染的物品必須嚴(yán)格消毒或者燃燒處理例霍亂：被污染的飲用水，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；污水經(jīng)消毒處理后排放；被污染的食物要就地封存，消毒處理；糞便消毒處理到達(dá)無害化；被污染的物品，必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒或者燃燒處理。SARS病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。1病室消毒2地面和物體外表消毒3使用物品消毒4病人分泌物排泄物消毒5病人餐具、食具消毒6運載病人的交通工具及用具消毒7醫(yī)護人員手消毒8污水處理9垃圾處理10尸體處理4.對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。5.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、及密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施6.傳染病爆發(fā)、流行時，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時，報經(jīng)上一級地方政府決定，可以采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；停工停業(yè)、停課；臨時征用房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源7.可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖是由省、自治區(qū)、直轄市政府決定，緊急措施和疫區(qū)封鎖解除由原決定機關(guān)宣布8.醫(yī)療保健機構(gòu)，衛(wèi)生防疫機構(gòu)必要時可以對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗9.有造成傳染病流行危險的，由衛(wèi)生行政部門報請同級政府采取強制措施，含拒絕按照衛(wèi)生防疫機構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理。10.引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險比照刑法第一百七十八條的規(guī)定追究刑事責(zé)任

國務(wù)院總理溫家寶５月９日簽署國務(wù)院第３７６號令，公布施行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?是為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命平安，維護正常的社會秩序。突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反響及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原那么