特定活動參與者安全承諾書及免責協(xié)議合同編號：__________甲方（組織者）：甲方名稱：甲方地址：甲方聯(lián)系方式：乙方（參與者）：乙方姓名：乙方身份證號：乙方聯(lián)系方式：一、引言1.背景為了保證[活動名稱]的順利進行，保障參與者的人身安全和合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。2.目的本協(xié)議的目的在于明確雙方在活動中的權(quán)利和義務，規(guī)范活動的組織和參與行為，防范和減少安全風險，以及在發(fā)生意外情況時的責任承擔和處理方式。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義（1）“活動”指[活動名稱]，包括但不限于活動的籌備、組織、實施、參與等各個環(huán)節(jié)。（2）“組織者”指甲方，即負責活動的策劃、組織、協(xié)調(diào)和管理的一方。（3）“參與者”指乙方，即自愿報名參加活動的個人。（4）“安全”指在活動過程中發(fā)生的，造成人員傷亡、財產(chǎn)損失或其他不良后果的事件。2.解釋規(guī)則（1）本協(xié)議中的標題僅為方便閱讀和理解而設，不影響協(xié)議條款的實際含義和解釋。（2）本協(xié)議中的條款如有歧義或不一致之處，應按照有利于保障參與者安全和合法權(quán)益的原則進行解釋。三、活動信息1.活動名稱[活動具體名稱]2.活動時間[活動開始時間][活動結(jié)束時間]3.活動地點[活動詳細地點]4.活動內(nèi)容[詳細描述活動的內(nèi)容和流程，包括但不限于活動的主題、形式、環(huán)節(jié)、項目等]四、參與者的資格與義務1.參與資格要求（1）乙方應年滿[具體年齡]周歲，具有完全民事行為能力，能夠獨立承擔民事責任。（2）乙方應身體健康，無不適宜參加本次活動的疾病或身體狀況。（3）乙方應具備相應的知識、技能和經(jīng)驗，能夠勝任本次活動的要求。2.健康狀況聲明（1）乙方應如實向甲方提供自己的健康狀況信息，包括但不限于過往病史、過敏史、近期身體狀況等。（2）乙方承諾自己的健康狀況符合參加本次活動的要求，不存在任何隱瞞或虛假陳述。3.遵守活動規(guī)則的義務（1）乙方應遵守甲方制定的活動規(guī)則和要求，包括但不限于活動的時間安排、行程安排、安全注意事項等。（2）乙方應服從甲方的組織和管理，不得擅自離隊或違反活動紀律。（3）乙方應尊重其他參與者的權(quán)利和利益，不得干擾或破壞活動的正常進行。五、安全措施與培訓1.組織者的安全措施（1）甲方應制定詳細的安全保障方案，包括但不限于活動場地的安全檢查、設備設施的維護保養(yǎng)、人員的安全培訓等。（2）甲方應配備必要的安全設備和急救藥品，保證在發(fā)生安全時能夠及時進行救援和處理。（3）甲方應安排專人負責活動的安全管理工作，對活動過程進行全程監(jiān)控和管理。2.參與者的安全注意事項（1）乙方應認真閱讀甲方提供的安全注意事項和相關(guān)資料，了解活動中可能存在的安全風險和防范措施。（2）乙方應自覺遵守安全規(guī)定，正確使用活動設備和器材，不得擅自操作或使用未經(jīng)許可的設備和器材。（3）乙方應注意自身的安全保護，避免發(fā)生意外。如發(fā)覺安全隱患或異常情況，應及時向甲方報告。3.提供的安全培訓（1）甲方應在活動開始前，為乙方提供必要的安全培訓，包括但不限于安全知識講解、應急處理演練等。（2）乙方應按時參加甲方組織的安全培訓，認真學習安全知識和技能，提高自我保護能力。（3）甲方應保證安全培訓的內(nèi)容和方式符合相關(guān)法律法規(guī)和標準的要求，具有針對性和實效性。六、風險告知1.活動中可能存在的風險（1）本次活動可能存在因天氣、地形、交通等不可抗力因素導致的行程變更、延誤或取消的風險。（2）活動中可能存在因參與者自身身體狀況或行為不當導致的意外傷害、疾病發(fā)作等風險。（3）活動中可能存在因設備設施故障、操作不當或其他原因?qū)е碌陌踩L險。2.風險的認知與理解（1）乙方已充分了解活動中可能存在的各種風險，并對這些風險有足夠的認知和理解。（2）乙方明白參與活動可能會對自己的身體和生命安全造成一定的威脅，但仍然自愿參加本次活動。（3）乙方愿意承擔因參與活動而可能產(chǎn)生的一切風險和后果，不會因風險的存在而向甲方提出任何不合理的要求或索賠。七、承諾與聲明1.參與者的健康承諾（1）乙方承諾自己的身體健康狀況良好，沒有任何可能影響參與本次活動的疾病或身體不適。（2）乙方承諾在活動期間，如出現(xiàn)身體不適或疾病癥狀，將及時告知甲方，并按照甲方的要求進行處理。2.對自身行為負責的聲明（1）乙方聲明自己將對自己的行為負責，遵守法律法規(guī)和社會公德，不會從事任何違法、違規(guī)或不道德的行為。（2）乙方明白自己的行為可能會對自己和他人的安全和利益造成影響，將謹慎行事，避免發(fā)生意外或糾紛。3.遵守法律法規(guī)的承諾（1）乙方承諾將遵守國家法律法規(guī)和活動所在地的相關(guān)規(guī)定，不會從事任何違法犯罪活動。（2）乙方將尊重當?shù)氐娘L俗習慣和文化傳統(tǒng)，不會做出任何有損國家形象和民族尊嚴的行為。八、免責條款1.一般免責事項（1）如因不可抗力因素導致活動無法正常進行或造成乙方損失的，甲方不承擔責任。不可抗力因素包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、恐怖襲擊、行為等。（2）如因乙方自身原因?qū)е碌陌踩蚱渌麚p失，甲方不承擔責任。乙方自身原因包括但不限于違反活動規(guī)則、不聽從甲方指揮、自身健康狀況不佳等。2.特定情況下的免責（1）在活動過程中，如乙方因自身過錯導致第三方遭受損失的，乙方應承擔相應的賠償責任，甲方不承擔連帶責任。（2）如乙方在活動期間擅自離隊或未經(jīng)甲方允許自行活動，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。九、賠償責任1.參與者的賠償責任范圍（1）如因乙方的過錯導致甲方或其他參與者遭受損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、財產(chǎn)損失費等。（2）如因乙方的行為導致活動場地或設備設施損壞的，乙方應按照實際損失進行賠償。2.組織者的賠償責任限制（1）甲方僅對因甲方的過錯導致乙方遭受的人身傷害和財產(chǎn)損失承擔賠償責任，且賠償金額以甲方購買的保險金額為限。（2）對于乙方因自身原因或不可抗力因素導致的損失，甲方不承擔賠償責任。十、保險事宜1.建議的保險類型（1）甲方建議乙方在參加活動前自行購買意外傷害保險和醫(yī)療保險，以保障自己的人身安全和健康。（2）乙方應根據(jù)自己的實際情況選擇合適的保險類型和保險金額，并在活動開始前將保險憑證提交給甲方備案。2.保險購買的責任（1）乙方應自行承擔購買保險的費用和責任，如因乙方未購買保險或保險不足導致的損失，由乙方自行承擔。（2）甲方不承擔為乙方購買保險的義務，但可以協(xié)助乙方了解相關(guān)保險信息和購買渠道。十一、爭議解決1.協(xié)商解決的程序（1）如雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商的方式解決。（2）協(xié)商應在一方提出書面協(xié)商請求后的[具體天數(shù)]天內(nèi)進行，雙方應指定專人負責協(xié)商事宜，并在協(xié)商過程中保持誠信、合作的態(tài)度。（3）如協(xié)商達成一致意見，雙方應簽訂書面協(xié)議，對協(xié)商結(jié)果進行確認和執(zhí)行。2.仲裁或訴訟的選擇（1）如雙方經(jīng)協(xié)商無法達成一致意見，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機構(gòu)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。（2）仲裁或訴訟的地點應在活動所在地或甲方所在地，具體由雙方協(xié)商確定。（3）在仲裁或訴訟期間，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議中不涉及爭議的其他條款。十二、通知與聯(lián)絡1.參與者的聯(lián)絡信息提供（1）乙方應在報名參加活動時，向甲方提供準確的聯(lián)絡信息，包括但不限于姓名、身份證號、聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人姓名和聯(lián)系方式等。（2）如乙方的聯(lián)絡信息發(fā)生變更，應及時通知甲方，否則由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔。2.組織者的通知方式（1）甲方將通過以下方式向乙方發(fā)送通知：[具體通知方式，如郵件、短信、電話等]。（2）乙方應保證自己提供的聯(lián)系方式暢通，以便及時接收甲方的通知。如因乙方原因?qū)е聼o法及時接收通知，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔。十三、協(xié)議的變更與終止1.協(xié)議變更的條件與程序（1）本協(xié)議的任何變更或補充須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議后方可生效。（2）如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導致本協(xié)議的部分條款無法履行或需要變更的，雙方應根據(jù)實際情況進行協(xié)商和調(diào)整。2.協(xié)議終止的情形（1）本協(xié)議在活動結(jié)束后自動終止。（2）如雙方協(xié)商一致，可以提前終止本協(xié)議。（3）如乙方違反本協(xié)議的任何條款，甲方有權(quán)單方面終止本協(xié)議，并追究乙方的違約責任。十四、其他條款1.法律適用本協(xié)議受[具體法律]的管轄和約